根據臨床統計，罹患心臟病、濤尿病等慢性疾病的患者，一旦感染新冠病毒，不僅疾病病程的發展快速，更有極高風險會引發其他共病或提高死亡機率。 林嘉膜進一步解釋，肺部浸潤開始發生，病患自主氧氣取得的效能就會變差，臨床治療會給與氧氣，或插管由呼吸器協助，如果胸腔整個充滿黏液，就像把人放到游泳池一樣，肺部得不到氧氣，就會開始衰竭，最後就像骨牌一樣，先從肺部開始，引發多重器官衰竭，最後導致病患死亡。 ACE2的原文為Angiotensin-converting enzyme 2（簡稱為 ACE2），中文名稱為血管收縮素轉化酶2。
血管紧张素转化酶2（ACE2）已成为肾上血管紧张素系统（RAS）的关键调节器，通过调节血管色调、液体和电解质平衡，在心血管平衡中发挥重要作用。 ACE2以各种组织表示，压倒性的证据证实了在实验模型中这些组织的许多病理条件下增强ACE2/Ang-（1-7）/Mas轴的有益效果。 本次审查将简明扼要地概述当前增强ACE2作为治疗剂的战略，并讨论局限性和未来挑战。 ACE2还有其他功能，如作为氨基酸运输的共同因素，并被严重急性呼吸系统综合症冠状病毒（SARS-CoV）用作细胞进入受体，这些功能对ACE2治疗开发的影响也将讨论。 该基因编码的蛋白属于二肽基羧基二肽酶的血管紧张素转换酶家族，与人血管紧张素转换酶1具有相当大的同源性。
ace2: ACE2研究历程
至於冠狀病毒對不同人種的細胞膜受體ACE2是否存在差異，目前並沒有觀察到差異表現。 新光醫院胸腔內科主任醫師林嘉謨補充，病毒引起疾病很多，例如：日本腦炎、麻疹、流感等；冠狀病毒與一般病毒不太一樣，比較常出現在動物，如果要能感染到人類，中間可能經過很多動物（宿主），經由某些途徑傳染到人類。 如果感染到人類的冠狀病毒不強、傳染力不高，則不容易出現明顯症狀；但假使出現侵犯性強的特性，人體抵抗力就不容易壓制，傳染力也就迅速擴散開來。
- 重要的是，尽管ACE2在疾病发病机制中具有高度的保护作用，但被SARS-CoV-2作为细胞受体劫持，进入骨质细胞上皮细胞，导致COVID-19，这是人类的一种严重的呼吸系统疾病。
- 林嘉膜進一步解釋，肺部浸潤開始發生，病患自主氧氣取得的效能就會變差，臨床治療會給與氧氣，或插管由呼吸器協助，如果胸腔整個充滿黏液，就像把人放到游泳池一樣，肺部得不到氧氣，就會開始衰竭，最後就像骨牌一樣，先從肺部開始，引發多重器官衰竭，最後導致病患死亡。
- 早期研究观察到 ACE2 主要在心脏、肾脏和睾丸中定位，在其他多种组织中低水平表达，尤其是结肠和肺，而后来的研究也表明 ACE2 在肝脏和肠等其他器官中也具有重要作用。
- 吃對食物可以確保營養正確補充，但補充的這些營養未必能被完整吸收消化。
由于全球受感染的COVID-19患者数量空前，迫切需要发现针对SARS-CoV-2尖峰蛋白和ACE2相互作用的新疗法。 了解ACE2在生理学、病理生物学和SARS-CoV-2感染的细胞受体中的作用，有助于深入了解潜在的新治疗策略，旨在预防SARS-CoV-2感染相关的组织损伤。 本次审查概述了RAS的作用，重点是ACE2驱动的保护性RAS在肝病中的作用，并提供了治疗方法，以制定战略，防止SARS-CoV-2感染人类。
ace2: ACE2物质简介
这种分泌的蛋白质催化血管紧张素I分裂成血管紧张素1-9，及血管紧张素II分裂成血管舒张剂血管紧张素1-7。 ACE2与Ang II型1型和2型受体有很强的亲和力，调节血压、体液平衡、炎症、细胞增殖、肥大和纤维化。 同时该基因的器官和细胞的特异性表达提示其可能在调节心血管和肾脏功能以及生育方面发挥作用。 此外，该基因编码蛋白是SARS和HCoV-NL63人类冠状病毒S糖蛋白的功能受体。 ace2 早期研究观察到 ACE2 主要在心脏、肾脏和睾丸中定位，在其他多种组织中低水平表达，尤其是结肠和肺，而后来的研究也表明 ACE2 在肝脏和肠等其他器官中也具有重要作用。 ACE2 通常定位于上皮细胞的腔面，这与 ACE 相反，ACE 似乎均匀分布在极化细胞的顶膜和基底外侧膜之间。
血管紧张素转化酶2（ACE2）已被确定为严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2（SARS-CoV-2）的功能宿主受体，该病毒是造成2019年全球冠状病毒疾病大流行（COVID-19）的罪魁祸首。 近日根据最新发表的RNA序列分析显示，正在爆发的武汉新型冠状病毒的细胞表面受体是ACE2，与SARS病毒的细胞表面受体一样。 林嘉謨解釋，不論細菌或病毒入侵肺部時，都會攻擊細胞導致受損，此時免疫系統為了保護身體，也會在肺部產生反應，在攻擊外來微生物的同時，肺部細胞也會受到牽連而受傷。 也就是說，免疫反應越劇烈、症狀也越重，對肺部造成的傷害也就越大。
ace2: The potential of ACE2 as a target for COVID-19 therapies
而当 SARS 冠状病毒通过表达 ACE2 的细胞腔面进行感染时，其感染效力提高 10 倍。 ACE 和 ACE2 都属于金属蛋白酶的 M2 家族，其活性位点域暴露于细胞外表面，促进循环肽的代谢。 ACE 和 ACE2 都通过利用锌催化反应，锌与活性位点内保守的组氨酸配位，促进水分子对底物羰基键的亲核攻击，形成非共价结合的中间体。 那么针对此次新型冠状病毒病毒会不会也发生同样的变化还需要未来科学家深刻的研究。
ACE2其實是細胞接收體內激素的通道，能夠幫助身體調節血壓等機能，但日前網路有傳言，不同人種ACE2的數量不同，用基因分析可區分武漢病毒感染機率，施信如對此表示，目前沒有看過相關報告與研究。 針對ACE2受體，長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如也解釋，不是每種一般病毒或冠狀病毒都對ACE2有反應，有些動物也不一定有ACE2受體，因此不同病毒在不同動物上，也會有截然不同的情況，個別病毒在人類身上造成激烈反應，但在其他動物上就不一定會出現。 台灣大學副校長暨中央流行疫情指揮中心張上淳表示，ACE2是細胞膜表面受體，病毒要穿透受體才能到細胞內部，SARS冠狀病毒與武漢肺炎冠狀病毒，都必須結合ACE2受體，才能到細胞內部。 研究方法：利用Ace2淘汰小鼠和分离的肠道器官来检查ACE2在肠道干中的作用。
ace2: ACE2: Targeting a Potentially Important Receptor in Disease Pathogenesis
对穆林模型的研究表明，操纵保护性RAS可以显著改变许多疾病，包括肝病。 肝纤维化小鼠对ACE2的肝特异性过度表达已被证明是对抗肝损伤和纤维化进展的高效方法。 重要的是，尽管ACE2在疾病发病机制中具有高度的保护作用，但被SARS-CoV-2作为细胞受体劫持，进入骨质细胞上皮细胞，导致COVID-19，这是人类的一种严重的呼吸系统疾病。 COVID-19经常危及生命，特别是在老年人或其他有其他疾病的人。
提升免疫力是透過飲食補充來獲得，但免疫力不是盲目亂吃就可以均衡補足。 吃對食物可以確保營養正確補充，但補充的這些營養未必能被完整吸收消化。 有些人在負責轉運維生素C功能的基因發生突變，縱使補充再多富含維生素C的食物，也無法被催化還原於體內使用。 這時就要評估如何藉由其他可被吸收的營養素替代補充，來維持牙齒、骨骼與免疫系統的正常功能。 像這樣處在相同空間內，有人感染有人陰性的案例相當多，無法很明確指出原因在哪，但有一說關鍵可能是在「ACE2」受體上。
ace2: 【問答集】冠狀病毒怎麼入侵？ ACE2受體是通道
ACE2基因位於 X 染色體上，透過清除讓血管加壓的 Ang II (血管張力素II) 來讓血管得以舒張，負責穩定血壓與內分泌等功能。 4/9中央流行疫情指揮中心說明該日新增確診新冠肺炎患者1名，為20多歲的師大男學生(案380)，是案322的同寢室室友。 2020年2月，西湖大学周强实验室利用冷冻电镜技术成功解析此次新冠病毒的受体——ACE2的全长结构。
量化LGR5 和 KI67 水平，以反映肠道干细胞 ace2 （ISC） 的优点。 研究顯示，人體的ACE2受體為新型冠狀病毒進入細胞的大門，包括新型冠狀病毒與SARS冠狀病毒，都必須結合ACE2受體後，才能進到細胞內大量複製增生，產生致病力。 Pubmed数据库中公布了研究人员对来自27个不同组织的95个人的组织样本进行了RNA-seq分析，该分析结果表明ACE2蛋白在小肠和十二指肠中高表达，而在肺部组织中有表达，但是表达水平较低（Fig 3）。 為什麼冠狀病毒似乎平常不出沒，當有疫情就全世界恐慌，例如SARS、MERS、COVID-19。 施信如解釋，其實冠狀病毒不能說不常見，目前讓人致病的冠狀病毒共有6種，當中2291與OC43這2種冠狀病毒，就經常使人上呼吸道感染，並且上呼吸道感染疾病也約20%由冠狀病毒引起。 張上淳也說，SARS、MERS、COVID-19引發症狀比較大，容易讓人關注或恐慌。
ace2: Future therapeutic applications of ACE2
二十年前（约2000年），血管紧张素转化酶2（ACE2）的发现是一个重要的突破，极大地增进了我们对肾上血管紧张素系统（RAS）的了解。 经典RAS由其关键酶ACE驱动，在调节血压和液体平衡方面起着关键作用。 最近，人们认识到，由ACE2调节的保护性RAS抵消了经典RAS的许多有害影响。
在以上2个数据库并没有明确的指出ACE2在肺部组织中的表达水平。 因此小编进行了一轮文献检索，其中发现一篇名为：Tissue distribution of ACE2 protein,the functional receptor ace2 for SARS coronavirus. A first step in understanding SARS pathogenesis. ace2 【NOW健康 陳敬哲／特別報導】COVID-19（武漢肺炎）網路訊息都非常多，當中有個名詞「ACE2」經常被提出，專家解釋ACE2是細胞膜的受體，作用在於穩定血壓與內分泌等功能，然而冠狀病毒也正是經由此通道，跑到細胞內繁殖。
ace2: ACE2
即便日後肺炎症狀緩解，肺部發炎傷害在癒合之後，也無法回復原有功能的肺部細胞，肺功能的恢復無法完好如初。 日前許多民眾與媒體焦點，都放在武漢肺炎會留下後遺症「肺部纖維化」，但其實肺部纖維化相當常見，任何肺炎發展到一定程度，都有可能出現。 新光醫院胸腔內科主任醫師林嘉謨表示，可以把肺部想像成皮膚，受傷後組織修復會有「疤」，不像原本皮膚有彈性，也沒有原有功能，肺部纖維化就是肺有「疤」。
Fig 3为了进一步分析ACE2作为编码蛋白可能分布的组织，搜索了人类蛋白质图谱数据库（Fig 4）。 中國大陸傳染病防治學者鐘南山日前說出，曾經解剖一具武漢肺炎死者，肺部出能看到大量黏液。 林嘉膜對此說明，肺部浸潤在一般嚴重肺炎患者也很常見，當肺部細胞受損，組織液都會滲出，同時包含死掉的微生物與免疫細胞，也都會在肺部和組織液混合流出，整個肺部都被「浸泡」，肺就無法得到氧氣。 林嘉膜補充，纖維化如果嚴重，肺部就像無法伸展的海綿，患者比較難大口呼吸，肺交換氧氣效能也會受損。 所以肺部纖維化患者，有時走路都會喘氣感覺空氣不夠，單是要完全恢復應該說不可能，但時間久了配合復健，情況可以慢慢改善，不過不可能完全康復，只能說會慢慢好轉。 ace2 全面了解ACE2在不同途径中的作用将是评估SARS-CoV-2/ACE2结合对有机体生理的影响的关键，并将帮助我们找到更好的疗法和诊断工具。
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