現在既然有很好的藥可用，就不需要冒手術失敗及產生吞嚥困難併發症的風險開刀。 免責聲明 ：本網站投資理財相關文章係版主個人針對退休投資心得的整理，是否合用請自行評估，不構成任何投資建議。 走進診間，馬上感覺這位醫生和上一位的不同，他不是對著電腦，他在和前一位病人交代要注意的事。 換到我的時候，我才跟他提到昨天剛照胃鏡，沒預期當天他就能跟我說什麼，沒想到他馬上幫我看了一下資料，然後說根據他的經驗，食道上那個血管分佈密集的狀況應無大礙，只是前一位醫生還是必須客觀地以切片的結果為準。 等待切片報告需要再等兩週，不舒服的情況持續，吃什麼都像堵在食道下不去，實在覺得那第二次開的藥只是讓情況更糟。
文章中有些簡單有趣的比喻，例如商場上競爭生意，只要比競爭者低一點點的價錢或是多一點點價值的服務，那整個生意都會屬於那個「多一點點」的人，而那「少一點點」的人，在這場比價中就什麽都拿不到了（Winner-take-all 贏者全拿）。 自律神經會影響胃酸分泌，也就是中醫「木」跟「土」的關係要搞懂，木屬於肝，治肝方法很多，可滋、清、疏、溫。
他在臺北榮民總醫院接受完整訓練後，全心投入胃食道逆流相關疾病的診斷及治療，如今出書了。 這本書以病患的觀點出發，用淺顯的文字，輔以清楚易懂的插圖，聯合跨科別做全方位的解析，以實證醫學為基礎，加上吳文傑醫師本人的實務經驗，用案例深入淺出來介紹胃食道逆流疾病的成因、診斷與各式治療方式。 同時，又因為對於外科手術的無知而心生畏懼，拒絕進一步的手術治療，導致許多逆流性食道炎產生了併發症，如食道狹窄與巴瑞特氏食道病變等。 有患者更是擔心需要長期吃胃藥長期會有副作用而不願意治療，任憑症狀惡化到無法收拾的地步才來就醫，真的很可惜。 胃食道逆流的內科手術治療是使用內視鏡，對人體侵襲性更低，有許多不同的處理方式，包括Endocinch（縫合／摺疊）、ARMS（反流黏膜切除）、Enteryx（注射治療）和Stretta（熱射頻治療）等，各種手術的優缺，書裡都有詳細介紹。 不過，我特別要提的是，在熱射頻胃賁門緊縮術（Stretta）的領域，吳文傑醫師是全臺灣第1人。
【跨科解密】胃食道逆流修復全書：美國權威醫師12年實證，兩大飲食階段✕75道低酸料理，14天終結各種逆流症狀: 每天都要「多一點點」
本人非常高興吳文傑醫師在百忙之中，能夠完成這本鉅著，勢必嘉惠患者與提升醫護同仁的照護品質。 很開心聽到他策畫出這本以胃食道逆流為出發點，整合自己專業與其他專科醫療人士的臨床經驗與分享，算是國內跨院跨科的經典著作了，同時代表即使是非腸胃內科的醫師，為著解決胃食道逆流患者的需求而貢獻所長，實在是民眾福祉。 當他邀我為這本書寫推薦序，我一口就答應，這本書將跟文傑一樣，在未來胃食道逆流相關領域，繼續為民服務，發光發熱。 吳文傑醫師過去在臺北榮民總醫院接受消化內科訓練時，就表現出研究的熱情與學習新知的渴望。
還記得，我曾經與住院醫師分享「天氣冷似乎容易食道靜脈曲張出血，但若要做出研究來證實是相當困難的」，當時還是總醫師的文傑，因為認同這個看法而全心投入溫度與食道靜脈出血的研究。 由我指導下整合健保資料庫大數據與我臨床患者資料完成了艱鉅的報告，還登上頗具聲望的國際期刊。 蘆薈對於舒緩消化不良有不錯的效果，也是治療胃食道逆流的好幫手。 這本英文期刊中，刊登了一篇研究，證實每天飲用十毫升蘆薈糖漿有助於減輕胃灼熱不適、減緩逆流狀況。 藥物雖然可以很快控制症狀，可是一停藥，很多人胃食道逆流就復發，如何防止復發是醫師治療上最大挑戰。 吳明賢說，藥物都是控制胃酸而已，因此病患停藥就容易復發。
【跨科解密】胃食道逆流修復全書：美國權威醫師12年實證，兩大飲食階段✕75道低酸料理，14天終結各種逆流症狀: 網站導航 >>
當胃酸不定時、不定期逆流刺激食道，此時出現的典型症狀有胸口灼熱（俗稱火燒心）、胃酸逆流，甚至連牙齒都會受到胃酸波及導致痠痛。 常見躺下或彎腰容易有胃食道逆流的症狀，除了腹壓高，可能有賁門鬆弛，懷孕初期與荷爾蒙變化以及賁門鬆弛有關，可使用補脾氣、補肝氣的藥。 逆流症狀嚴重的患者，需先嚴格限制攝取pH值低於5的食物，沖刷掉胃蛋白酶，讓身體透過排毒得到喘息，提供喉嚨、食道等內膜癒合的機會。 食道癌不是一天造成的，在變成食道癌之前，通常會先有個癌前病變，而「巴瑞特氏食道」（Barrett’s esophagus）就是食道腺癌的其中一種癌前病變，也是跟胃食道逆流最相關的癌前病變。 近年來，臺灣社會飲食方面愈來愈西化，舉目所見盡是速食店、吃到飽餐廳與觀光夜市，再加上工時長、工作壓力大，與鮮少運動的生活型態，使得胃食道逆流症的發生率節節攀升，幾乎已經成為胃腸科門診最常見的疾病。 除了內科用藥控制外，外科手術的治療逐漸為大家所熟悉，主要原因之一就是用藥控制不良的話，患者不需在長期用藥，甚至擔心副作用（但吳文傑醫師有說胃藥副作用極低）。
臨床上常見患者食道黏膜反覆潰爛，結痂後引起不適症狀，若能早日控制，減少胃酸逆流狀況，可降低食道黏膜反覆破損的發作機率。 當胃食道逆流發生在的時候，是提醒自己該正視身體狀態的時刻。 除了先天構造上的異常或懷孕外，很多時候是因為生活、飲食等習慣。 它可以無聲無息，也可以影響作息和心情，甚至大半夜因為胸痛、喘不過氣而從睡夢中驚醒，以為自己是不是心肌梗塞，衝到急診室。
如果你要喝酒，最好克制分量且避免混合酸性飲料，例如柳丁汁或蘇打水。 我在彰化所經營的員榮醫院，幾年前為了擴大服務而接手了員生醫院，最初規劃員榮醫院是以發展心臟血管及急重症為主軸，多年來也確實搶救無數鄉親的生命，成為員榮醫院的一大特色。 接手員生醫院時，我就把胃腸肝膽科看做醫院發展重點，延攬胃腸肝膽科專業技術精湛的郭武憲教授擔任院長，以凸顯發展重心。 老公說看到我這樣他更要「戰死在沙場上」繼續工作（好吧好吧，老公辛苦了。。。），怎麼我退休後本來沒有的毛病都來了。。。
因為醫生的「少言」讓我開始對自己超過一個月的痛苦症狀有了很多的想像，忍不住Google許多網友的分享，將自己的症狀與「食道癌」、「巴瑞特式食道」等令人擔憂的字眼連結起來；如果那陣子「胃食道逆流」的關鍵字搜尋量有暴增，那我一定貢獻很大🤭。 一方面也因為吃藥沒有改善，想到之前看過的「平甩功」，有好幾位罹癌的名人也推崇「平甩功」的功用。 在這大醫院掛號時沒特別選醫生，因為太不舒服，只想時間方便的就好。 來到診間，順便想跟醫生提一下前一年的健康檢查有檢出「胃黏膜下腫瘤」，有沒有可能和這次的症狀有關。 手術方式分成使用「胃鏡」施行的內視鏡手術，和透過「開刀」或使用「腹腔鏡」的外科手術。 不論哪一種手術，其目的都是在改善「胃口大開」，也就是賁門無法關緊的問題，以期達到改善生活品質、降低使用藥物的劑量、最好能完全停藥等目標。
台灣目前針對巴瑞特氏食道的治療，健保給付「經切片確診為巴瑞特氏食道」的患者，1年份的質子幫浦抑制劑（PPI），也是最常用、效果最好的胃食道逆流藥物。 在路上隨便抓100個人來問「你身體有那邊不舒服嗎？」可能有快要一半的人會回答「我胃不太好。」是的。 在現今這個忙碌的社會，能好好慢慢地吃頓飯已經快要變成一種苛求了。
也不知道是不是就是門診那位同樣的醫生，繼續延續「少言」的風格，只跟老公說食道那邊有一區域的血管分佈密集與其他部位不同需要切片才能判讀。 胃酸過多在中醫就是「痰濕水飲過多」，重點在辨別「痰」、「濕」、「水飲」的差異性，中醫的優勢在於從根本治療。 一天一杯咖啡可以，但太常喝咖啡的人，如果還沒有喝咖啡的話就會引起反胃。 很多酒精飲料不是酸性的，但啤酒、白酒和葡萄酒則會導致胃食道逆流。
胃食道逆流動手術，旨在改善賁門功能，但賁門構造精密，開刀需要非常高超的技術，要開得剛剛好不容易，賁門弄得太緊或不夠緊都達不到效果。 因為胃食道逆流會把腸道的細胞也一起帶到食道上，讓原本扁平的食道細胞，變成腸道的「柱狀細胞」，柱狀細胞含有腺體、會分泌激素或是消化液，這會導致食道變得比較容易發生癌症病變；有些人雖然食道侵蝕嚴重，但沒有腸道細胞的寄生，就不算是巴瑞特氏食道。 身為腸胃科醫師的日常，就是正確的鑑別出真假逆流及處理千變萬化的胃食道逆流症狀。 我在門診常遇到受慢性逆流症狀所苦，卻不懂得調整生活作息、飲食型態的患者。
- 熱射頻燒灼術（RFA）像是胃腸道的醫美手術，以有麻醉的無痛胃鏡施行，利用電燒導管把淺層食道病變的細胞燒灼掉，並將燒灼後的壞死病變上皮刮除，讓食道表皮黏膜重新生長。
- 陳志成坦言，自己也曾是胃食道逆流患者，並公開與胃食道逆流和平共處的撇步。
- 臨床上常見患者食道黏膜反覆潰爛，結痂後引起不適症狀，若能早日控制，減少胃酸逆流狀況，可降低食道黏膜反覆破損的發作機率。
- 原來，我們都被某些廣告給誤導了（儘管我自己也是做廣告的），但真的不是每一位胃食道逆流的患者都有食道胸口灼熱的症狀，許多人只有喉部不適、喉嚨卡卡、咳嗽而已，但我們卻從來沒有足夠知識找對科別，對症下藥。
- 巴瑞特氏食道可能發生在任何一個階段，但多半是胃食道逆流長期沒有治好的狀況下才會發生。
- 我完全了解老公聽完的感覺，就像我去門診時醫生和護士「啊」了一聲的狀況。
後來，外科治療已經從原本傳統開腹治療進步到腹腔鏡治療，從原本的30公分以上的傷口，變成打幾個小洞的微創手術，但比起內科手術，外科動刀治療侵襲性與風險相對大。 不久之後，正有想要強化胃腸科團隊，禮聘優秀醫師的念頭時，經本院心臟科陳裕峰主任推薦，與吳文傑醫師結了緣，幾次見面，彼此談了許多對於胃腸科發展的方向與未來，可以算是一拍即合。 我們共同認為，一切作為需「以病人為中心」，才能找到最適合的方法為病患量身訂「治」，尤其有許多問題需要跨科別整合治療，既然身為醫者，就得盡其所能結合資源。 或許就是抱持著這樣一個想要徹底解決病人困擾的初衷，多年前自臺北榮總完成胃腸科專科醫師訓練後的吳文傑醫師，一頭栽進了這個領域，並且不斷地鑽研與參訪，學習世界最新的知識與技術，再融合自己的創新與精進，成為國內胃食道逆流內視鏡手術的先驅。
碳酸飲料、酒精飲品、超商調理食品、速食餐飲等，現代人的飲食習慣，常在不知不覺中將pH值直逼檸檬、甚至是胃酸酸度的食物吃下肚！ 這也是為什麼胃食道逆流的患者會逐漸年輕化，甚至成為了全球普遍的文明病。 巧克力比任何食物更能引起反胃，這是因為巧克力包含咖啡因、可可鹼等興奮劑，容易導致胃酸逆流，無論是黑巧克力或高脂肪的牛奶巧克力都一樣。 胃食道逆流是台灣人很常見的疾病，根據健保署統計，近3年的就診人數已經超過76萬人，再加上沒有就醫的人口，盛行的比率粗估是24％，接近高血壓的患者比例。 本書幾乎涵蓋了胃食道逆流症的各個重要層面，藉由吳文傑醫師生花妙筆將艱澀難懂的胃食道逆流症知識，用淺顯易懂的文字表達出來，我想，每一個讀過書的人都能對此複雜病症有基本認識，將在面對此病症的長期抗戰時，能具備正確的觀念，更願意與醫療團隊好好配合。
吳文傑醫師深知衛教之重要性，不僅在網路與各種傳播媒體積極發表與分享相關的最新醫學新知，提高患者對此病症的了解，也加強醫病之間的配合，更在南北奔波中，企畫這本跨科合作的作品，殊屬不易。 除了會以典型胃藥（如PPI等）來緩解逆流不適，必要時會輔助使用非典型胃藥。 非典型藥物就是「不是治療胃疾」的藥，但不代表對胃食道逆流沒有效果，因為藉由調解神經與大腦的感受，可以間接治療胃食道逆流或難治型胃病。 吳文傑醫師是我認識多年的好友，是長期一起對抗食道疾病的夥伴，過去也經常一同參加國內外大小會議，甚至遠赴蒙古推行食道疾病的防治。 從頻繁的相處中發現，文傑平時就幽默風趣、文筆流暢，對於患者日常生活的飲食、作息及其相關困擾症狀，都有切身的觀察及研究，加上近年來對於胃食道逆流的診斷及治療，下了相當大的工夫，不論是在經驗或技術都相當成熟。
在此，鄭重把這本好書推薦給各位，也祝福吳文傑醫師行醫順利，杏林留芳。 我一直知道，吳文傑醫師即使如此忙碌，仍善用自媒體社群臉書等工具，不厭其煩地傳遞正確健康的資訊與病友網友分享，是用心極深的一位良醫。 他的這本書想必又是患者與家屬的一大福音，讓我們一起分享吳文傑醫師竭盡心力為大家擘劃的知識饗宴，開啟一個全新的視野。 站在醫院的立場，就是創造一個能夠充分發揮的舞臺，讓像吳文傑醫師般優秀又充滿理想的年輕醫師盡情揮灑，達到全方位治療以提升專業照護的品質。
胃食道逆流在現代幾乎是耳熟能詳的疾病，但是胃食道逆流的治療不僅僅是制酸或殺菌，也不是一見胃食道逆流就用半夏瀉心湯加烏貝散（浙貝母加海螵蛸）。 因此，當我知道吳文傑醫師有這個出版計畫時，就非常期待，甚至不時地關心他的書寫進度，因為我知道有太多人需要這樣專業的知識分享。 我對這位勇於創新，認真學習的醫生特別地尊敬與佩服，他甚至願意自費出國學習，學成後回臺灣嘉惠病患，獲得一致好評。 欣聞吳文傑醫師的新書即將出版，連我都迫不及待想要一覽全書。
由香港SEO公司 featured.com.hk 提供SEO服務
