新光醫院心臟內科主治醫師魏承駿表示，二尖瓣脫垂若為先天性，定期追蹤即可；但若是老化、高血壓等，瓣膜壓力過大破損嚴重，恐致二尖瓣閉鎖不全，導致心臟衰竭。 二尖瓣脫垂患者大多屬於無症狀或輕症，部分民眾會出現胸悶、喘、心悸、心律不整等，通常無需治療，透過調整作息即可改善。 若二尖瓣脫垂導致心臟血液嚴重逆流，併發其他心臟疾病等，必要時經醫師檢查評估，嚴重者可手術治療。 如果二尖瓣的功能正常且無特定症狀的人，因預後良好，應該鼓勵維持正常生活型態，約3至5年追蹤一次心臟超音波檢查。 如果合併明顯收縮期雜音與二尖瓣逆流，那麼預防心內膜炎的抗生素就有其必要性；這群病人必須更頻繁地接受醫師追蹤，大約每年追蹤一次心臟超音波。
柯宏彥指出，若在70歲進行修補手術，到80歲時瓣膜可能再度退化、失去彈性；而置換人工瓣膜後，平均使用10至15年也會退化，屆時都需評估是否要再次手術。 所謂二尖瓣膜脫垂，指的是兩個瓣膜中的一個瓣膜異常增生，讓二尖瓣看起來變厚、變長，如此在閉合時就會產生脫垂的現象。 其實嚴格來說，「二尖瓣脫垂」根本不是疾病，沒那麼可怕，只是這五個字太嚇人，初次聽到都覺得很嚴重，想說完蛋了。
其實Cindy不是個案，許多上班族都有同樣的情況，此外也有大學生在趕報告時心跳加速，檢查發現也是這原因。 長此以往，她開始有胸悶、喘不過氣、不斷冒冷汗的情形，原以為是心肌梗塞，嚇到趕緊就醫，結果發現是「二尖瓣脫垂」。 對於明知不實或過度情緒謾罵之言論，經網友檢舉或本網站發現，聯合新聞網有權逕予刪除文章、停權或解除會員資格。
二尖瓣膜脫垂: 心臟血管科
二尖瓣位於左心房和左心室的之間(圖一)，顧名思義，它的構造是由一片前葉以及一片後葉的兩片瓣膜所形成，由於形狀很像是主教所戴的禮冠，所以也被稱為僧帽瓣。 當左心室收縮的時候，二尖瓣的前後葉會關閉緊貼，防止已經進入左心室的血液回流至左心房。 而當左心室放鬆時，二尖瓣的前後葉會再打開，讓肺部經由肺靜脈流入左心房的含氧血液，得以進入左心室。 在二尖瓣脫垂的患者，其二尖瓣的瓣膜會變得較為肥厚以及鬆弛，稱為粘液樣變性。 二尖瓣膜脫垂 以致於當左心室在收縮的時候，部分的二尖瓣膜會突出到左心房內，而形成二尖瓣脫垂(圖二)，有時由於瓣膜變得過於鬆弛而無法緊閉，部分血液會在左心室收縮時逆流回到左心房，稱為二尖瓣閉鎖不全。 二尖瓣粘液樣變性形成的原因目前未知，一般認為可能是構成瓣膜細胞間質的膠原蛋白，在形成與分解的調控機制出現了異常所導致。
在二尖瓣之膠原蛋白變質而發生脫垂時，因為膠原蛋白過度增生，又黏液化，所以瓣膜變鬆弛冗長，表面積變大，腱索拉緊時，它需要的張力也會變得較大，這種情況在某些病人可能是造成不定時胸痛或胸悶的原因之一。 二尖瓣由前葉、後葉兩片瓣膜，構成一個閥門，所以中文稱為二尖瓣，英文名稱為僧帽瓣，因為關閉時的形狀類似古代西洋僧侶的帽子而得名。 值得注意的是，當病人同時有心悸、胸悶、胸痛、焦慮、呼吸不順、頭暈、頭痛、失眠等症狀時，最有可能的是焦慮症或恐慌症，這時應請精神科或身心科醫師診治，確定是憂鬱症、焦慮症或是恐慌症之後，使用適當的藥物治療，可有效改善不適症狀。 二尖瓣閉鎖不全有可能導致心臟衰竭、心臟擴大、以及心律不整。 因此，合併有二尖瓣閉鎖不全的二尖瓣脫垂患者建議每年進行評估檢查。
由於二尖瓣脫垂的病人出現感染性心内膜炎的機會是一般人的3〜8倍，如果細菌經由齲齒、牙周病、牙科手術或其他身體組織黏膜的損傷而進入血液中，便有機會附著於異常的二尖瓣，進而形成感染性心内膜炎。 因此，二尖瓣脫垂的病人，也可以考慮在牙科手術前使用預防性的口服抗生素。 二尖瓣膜脫垂 相反的，李聰明說有二尖瓣脫垂應該要正常生活、多運動，怕心悸的話，運動強度選擇中低強度；但要多喝水，運動一定會流汗，難免會有少許脫水現象，脫水會讓二尖瓣脫垂的症狀明顯，只要多補充水分就沒問題。
二尖瓣膜脫垂: 年輕不怕心臟病？罹病一定有前兆？10個常見心臟病疑問
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大多數二尖瓣脫垂並不會有任何不適，只在極少數情況下，會合併較為嚴重的心律不整，需要進一步評估。 但是有些患者會出現所謂的二尖瓣脫垂症候群，症狀包括心悸、胸悶、胸痛、焦慮、呼吸不順、容易疲勞、頭暈、頭痛。 多數輕微二尖瓣脫垂症的病人終其一生毫無症狀，且僅有極少數病人會演變成厲害的二尖瓣閉鎖不全、感染性心內膜炎、心律不整、猝死、腦血管栓塞等嚴重併發症。 二尖瓣脫垂病患，需特別注意細菌感染，一旦有皮膚炎、感冒時，均輕忽不得，拔牙前也最好先服用抗生素，以免演變為細菌性心內膜炎而危及生命。
- 心臟超音波檢查是最有用的診斷工具，不僅可以幫助確定診斷，也可以測量瓣膜的厚度、鬆弛以及脫垂的程度，二尖瓣閉鎖不全的嚴重度，評估左心室肌肉的收縮功能以及心房心室是否擴大。
- 較嚴重者瓣膜無法緊閉，使得部分血液會在左心室收縮時逆流回到左心房，稱為二尖瓣閉鎖不全。
- 情況輕者不一定要回診追蹤，等有症狀再回診即可；中度閉鎖不全者也不要緊，一到兩年追蹤一次即可。
- 根據統計，大約有2%到3.5%的人會發生二尖瓣脫垂，一半跟基因有關，另外則與退化有關。
- 柯宏彥表示，心臟超音波能看出瓣膜型態，以及心臟血液是否逆流，若無嚴重心律不整或心內膜炎，通常無需介入處理。
- 而二尖瓣脫垂乍聽之下很嚇人，但其實嚴格來講它不是疾病，雖會影響生活品質，但不會有生命危險。
嚴重的逆流可能將導致心臟肥大、血栓或是心臟感染風險。 臺大醫院心臟內科主治醫師李任光：「二尖瓣膜脫垂是一個相當常見的的診斷，不僅在中年人，甚至在年輕族群中也相當常見，常見的症狀為氣喘，胸痛跟心悸，雖然大部分的二尖瓣膜脫垂僅需要定期追蹤，不需特別服用藥物。 心臟有四個腔室，包含左心室、左心房、右心室、右心房。 分隔在心房和心室之間有一個瓣膜，稱為「房室瓣膜」。
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二尖瓣膜脫垂: 心臟二尖瓣膜脫垂：嚴重可能奪命
此病最早於1963年由Barlow和Pocock學者藉由心臟血管收縮雜音和二尖瓣脫垂及逆流之關係，可分為原發性和續發性。 原發性二尖瓣脫垂由自體顯性遺傳或先天性心臟病造成，續發性二尖瓣脫垂常由冠狀動脈疾病、風濕性心臟病或心肌病變造成。 臨床診斷以心臟超音波檢查為主，當二尖瓣脫垂大於2mm，厚度小於5mm稱為非典型脫垂。 大部分二尖瓣脫垂症候群的患者，雖有不舒服的症狀，但不會有嚴重的後遺症。
確實會心悸，心率不整，心臟時有蹦蹦亂跳，睡覺時不經意左側睡，壓到心臟這邊，會蹦蹦亂跳而驚醒，喘不過氣，頭暈，缺氧。 本公司隱私權聲明及其所包含之告知事項，僅適用於本公司所擁有及經營的KingNet網站。 KingNet網站內可能包含許多連結、或其他合作夥伴所提供的服務，關於該等連結網站或合作夥伴網站的隱私權聲明及與個人資料保護有關之告知事項，請參閱各該連結網站或合作夥伴網站。 對於您使用本網站各項服務時所留下的個人資料，本網站絕對予以尊重並且依據本網站的「隱私條款」加以規範保護。
臨床上不少病人都跟上述個案一樣，在疾病的診斷和治療上都需要一段時間來觀察， 所以提醒廣大的病人們 要有耐心點。 胸悶、胸痛是門診裡十分常見的症狀，而可能導致的病因也有很多，如果再加上病人對醫師的判斷有質疑時，常常就會發生「有醫生，看到沒醫生，從診所看到醫學中心，看遍各大醫學中心」的情況。 若只是出現胸悶、心悸…等二尖瓣脫垂症候群相關的症狀，建議先調整生活作息，避免熬夜及飲用含咖啡因的刺激性飲料。 也可以適當的使用口服的乙型交感神經阻斷劑及抗焦慮劑來減輕不適。 大多數的二尖瓣脫垂都是較輕微無症狀，但隨著年紀增長，極少部份患者瓣膜閉鎖不全嚴重，導致二尖瓣膜嚴重逆流，易出現胸痛、胸悶等，或伴隨心臟肥大、走路喘等症狀，則需手術治療。
二尖瓣膜脫垂: 健保大數據看二尖瓣脫垂5-1／九成無症狀 運動喘是警訊
但是這些病人在壓力或是緊張之際，會比一般人有更明顯的呼吸急促、心悸、頭暈、胸痛等症狀，因此許多病患發作之際，害怕是急性心肌梗塞發作而至急診就醫。 雖然二尖瓣脫垂症狀看似雷同，但和急性心肌梗塞發作的其他表現卻大不相同。 國標舞女王劉真因主動脈瓣膜狹窄惡化病逝後，大家聞「心臟瓣膜疾病」色變。 成語蕎說，她長期以來不敢做太劇烈運動，怕因心臟問題就「沒了」。 安南醫院心血管中心副院長李聰明說，二尖瓣脫垂患者有5大症狀：胸悶、胸痛、喘、心悸、易暈倒，症狀聽起來很嚴重，但其實對健康影響「很輕微」。
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部分二尖瓣脫垂可繼發於風濕或病毒感染的炎症之後，以前葉脫垂多見。 此外，亦可見於冠心病，心肌病，先天性心臟病，甲狀腺機能亢進患者亦常合併二尖瓣脫垂。 這種遺傳型的心臟疾病，卻在這最近一年中，令她睡眠障礙和失眠的問題也頻繁發生。 但她因為剛好看了我的《睡眠救贖》一書之後，知道安眠藥和毒品是同等級的物質，而且不希望情況繼續惡化下去，所以找上了我，希望我能幫她擺脫睡眠問題。 二尖瓣膜脫垂 這是屬於心臟症狀的一種…但嚴格來說，它不是病喔!!
二尖瓣脫垂症候群發生的原因目前並不清楚，甚至有許多專家質疑二尖瓣脫垂症候群的是否真的存在，但也有的研究顯示二尖瓣脫垂症候群可能和自主神經系統功能失衡有關。 二尖瓣膜脫垂 只在極少數情況下，會合併較為嚴重的心律不整，可能需要進一步的評估和治療。 二尖瓣膜脫垂 絕大多數的二尖瓣脫垂患者預後十分良好，不需要治療，如果不具備前段所敘述的危險因素，可以每2-3年定期追蹤檢查即可，也不需要運動方面的限制。
當左心室舒張時瓣膜打開，讓左心房的血液順利灌注到左心室，在左心收縮時，瓣膜則緊閉，讓左心室將血液注至主動脈進而供應全身的組織。 在心臟周圍有 4 個重要的「瓣膜」，分別是主動脈瓣膜、肺動脈瓣膜、二尖瓣跟三尖瓣。 瓣膜就像心臟血管的「閘門」，負責讓血液按照同一個方向流動，不會「逆流」或是停滯，是非常重要的組織。 畢業於私立台北醫學院（現為私立台北醫學大學）醫學系，現任台北市民生承安診所副院長，為年代MUCH電視台《健康好生活》、TVBS電視台《T台正經話，少康戰情室》、東森電視台《媽媽好神之淑女家務事》、三立電視台《婆媳當家》等節目的特別來賓。 曾任台北市立忠孝醫院家庭醫學科醫師、國立台北大學專任特約醫師、飛碟電台生活大師之諮詢醫師。
胸痛可能是由於脫垂的瓣葉使乳頭肌及其周圍左心室壁過度牽張，引起缺血和冠狀動脈痙攣所致。 活動時心電圖連續監護髮現，心悸和心律失常之間的相關性不高。 除了上述與二尖瓣功能紊亂及併發症有關的症状外，患者可有焦慮不安、過度換氣等自主神經系統功能紊亂症状。
對於疑似有合併心律不整的病患，可以運用24小時心電圖監測或是攜帶式心電圖紀錄器以作為是否需要進一步治療的參考。 李伯璋表示，二尖瓣脫垂是最常見的瓣膜病變，原因不明，可能與自律神經失調有關。 不過，二尖瓣脫垂的患者高達九成以上無症狀，有人甚至終其一生不曉得自己有二尖瓣脫垂，大多數的患者是因為健康檢查意外發現，或是激烈運動開始出現喘不過氣，或是失眠時，經仔細的檢查才被診斷出來。
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二尖瓣脫垂的患者出現感染性心內膜炎的機會較高，因此平時應注意口腔的衛生保健，定期接受牙醫的口腔檢查。 患者唯有每4至6星期驗血，確保薄血指標及格，同時謹慎留意飲食問題，以免降低薄血藥的效果，因而增加血栓塞風險。 二尖瓣膜修補手術可透過傳統開胸及微創手術進行，柯宏彥表示，若只有二尖瓣脫垂的患者，可以透過微創手術，在內視鏡輔助下，從側胸開刀，將傷口縮到最小；但若患者除了二尖瓣脫垂，還有其他冠狀動脈問題，可能得以傳統開胸手術一併處理。
建議病人們，自己若察覺到目前的胸悶、胸痛發作的頻率或症狀，都跟以往相比變得有點嚴重時，應製做詳細記錄。 在心臟周圍有4個重要的「瓣膜」，分別是主動脈瓣膜、肺動脈瓣膜、二尖瓣跟三尖瓣。 你可能會好奇，有二尖瓣脫垂，是不是也應該有三尖瓣脫垂（Tricuspid valve prolaspse）或其它瓣膜脫垂？ 沒錯，只是其它瓣膜脫垂的狀況較為罕見，當中有不少患者屬於複合瓣膜脫垂（Combined valve prolapse），也就是有2個以上的瓣膜脫垂。
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