已懷孕的女性，不建議接種HPV疫苗；以及97%人類乳突病毒16/18感染。 曾經對疫苗接種過敏、最近曾受到中度到重度急性病症患者恢復健康前或是正在懷孕期間，為不建議人類乳突病毒疫苗接種的對象。 約有8成左右的接種對象曾在注射部位有短暫或是持續數天的疼痛與紅腫的情況，目前研究顯示，接種疫苗和一些媒體訛傳的免疫系統疾病或神經病變沒有直接相關，唯懷孕期間施打疫苗的安全性未明，所以懷孕婦女列為不建議施打的對象之一。 大概有30到40種類型的HPV會透過性行為感染生殖器及周邊皮膚，而其中又有些會引起性器疣（俗稱菜花）。
目前手术切除是首选的治疗方法，其中CO2激光手术是喉乳头状瘤病最常选用的治疗方法，手术完全清除HPV感染的黏膜是关键。 有少许未被清除的HPV以及新感染的HPV可以在口腔及咽喉部潜伏，在人体免疫力低下以及外来刺激( 如吸烟、咽喉反流等)的作用下，可能被激活，导致乳头状瘤的发生。 患者常会问到，乳头状瘤会不会引起传染，其实这里的传染是指HPV的传染。 人们对乳头状瘤感到不安的另一个重要原因是乳头状瘤与人乳头状瘤病毒(human papillomavirus，HPV)之间有着密切的因果关系，即感染了HPV后导致乳头状瘤的出现。
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世卫组织建议，可使用自我采集的样本进行人乳头状瘤病毒DNA检测（但这不适用于人乳头状瘤病毒mRNA检测）。 对于免疫系统正常的妇女而言，发展为宫颈癌需要15到20年的时间。 对于免疫系统薄弱的妇女，例如感染艾滋病毒但未治疗者，则只需要5至10年时间。 虽然大部分人乳头状瘤病毒感染会自行消退，大部分癌前病变也会自行消退，所有妇女都面临人乳头状瘤病毒感染转为慢性和癌前病变发展为浸润性宫颈癌的风险。 宫颈癌是全世界妇女第四常见癌症，估计2020年有60.4万个新发病例。 乳突病毒 在2020年34.2万多宫颈癌死亡病例中，大约90%发生在低收入和中等收入国家。
施打HPV疫苗後，產生嚴重不良反應之風險性，與控制組(placebo或其他疫苗)相似(高度證據等級)。 死亡率在實驗組與控制組中相似(控制組11/10,000、HPV疫苗組14/10,000) (低度證據等級)。 儘管在年齡較年長之女性中，發現死亡率較高，但女性整體死亡率仍低。 健康醫療網是以健康新聞、治療新知為主的全方位健康網站，致力於提供最專業、最即時、最樂活的多元化資訊。 「健康部落格」邀請專業人士分享健康資訊，繼續提供更多更完善的健康資訊與服務，成為民眾健康資訊的首選網站。 美國西海岸的加州近來亦發現一種傳播力更強的變種CAL.20C（又稱B.1.427/B.1.429）。
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楊育正強調，HPV疫苗已經證實效果，但施打HPV疫苗後，可以再減少多少子宮頸癌發生，仍是未知數。 例如美國雖然接種HPV疫苗多年，2013年統計，完成3劑接種的施打率只有3成8，台灣如果要藉由施打疫苗產生族群免疫力，國健署是否有明確計畫、評估效益？ 加上最新的九價疫苗缺貨長達一年，供貨不穩，衛福部卻要在這個時候推動公費政策，令人不解。 但是，由於HPV主要是透過性行為傳播，感染病毒到癌化的過程長達1、20年，HPV疫苗是首支針對不具有爆發大規模傳染力疫病防治的疫苗，施打的保護成效又要近20年後才能顯現或驗證。 而藥廠進行人體試驗曾爆出拿印度小女生當白老鼠的違反倫理事件、行銷醜聞等，也讓這支疫苗雖然被認為效果佳，卻仍充滿爭議與質疑。
「我們最基本的主張，是政府應該要更仔細調查這些（疑似疫苗）受害人。政府通過這支疫苗前，要監測疫苗的安全性還有風險，但實際上，他們很早就快速通過了這支疫苗，」日本子宮頸癌疫苗藥害訴訟全國律師團代表水口真壽美說。 「到底是剛剛好，還是誘發？但是打抗原進去（體內）誘發身體的免疫反應出來，就是我們風濕免疫科別病人疾病會產生的一個問題，只能說有可能有關聯，但很難說直接（有關），」林聖閎指出，這需要更多基礎研究才能證實。 「我只要我女兒（病）好就好了⋯⋯我只是把我女兒狀況說出來，希望別的人不要也得到一樣的東西，」Bella父親說，訴訟並非為了賠償，也無法換回女孩健康，但可以讓更多人知道，疫苗不良反應雖然少見，卻可能發生。 通報地方衛生局、疫苗藥廠，向衛生福利部提出疫苗接種受害救濟、申請訴願，只是想知道，為何沒有相關病史、健康的女兒會突然生病。 雖然衛福部預防接種受害救濟審議小組（VICP）給予3萬元醫療費用補助，但判定：和疫苗無關。
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瘤：一般老百姓看到“瘤”字，就以为是“肿瘤”或“癌症”， 其实“瘤”有良、恶性之分，一般良性肿瘤，称作“瘤”，恶性肿瘤才称为“癌”，这里的乳头状瘤是一个典型的良性肿瘤。 在门诊我们能够经常见到咽喉部乳头状瘤的患者，如何科学的看待发生在咽喉部的乳头状瘤，我检索了有关乳头状瘤的国内外相关文献，结合上面大家常问的问题进行了总结，希望能够帮助到患者朋友们和我们的医生同道。 最近，有许多患者向我咨询，说检查时，发现咽喉部有乳头状瘤，在网上一查，说什么“妖魔鬼怪”的都有，有的感到紧张和不安，有的感觉像天塌下来一样。 我们于2018年9月27日在Ovid MEDLINE，Cochrane临床对照试验资料库（CENTRAL）（Cochrane图书馆中）和Ovid Embase中进行了电子检索。 我们还检索了WHO国际临床试验注册平台和ClinicalTrials.gov（均为2018年9月27日），疫苗制造商网站，并从HPV研究索引和其他相关系统评价中核查了参考文献。
早期從流行病學的研究，發現有些特定因素與子宮頸癌的發生有密切的關聯性；包括第一次發生性行為的年齡較早、有較多的男性性伴侶者、多次懷孕、抽菸等等。 近年來，由於分子生物醫學的進步，更明確指出人類乳突病毒(Human Papilloma-virus;HPV)是為子宮頸癌的致病元兇。 HPV是一種DNA病毒，能夠入侵不成熟的子宮頸上皮細胞中作用，而將身體內的正常檢視、調控及修補DNA受損的功能破壞；被感染的細胞就像“變了心的男朋友”，開始出現不正常的行為(細胞分裂周齊)，並轉化成具惡性傾向的細胞。 目前已知約有40種人類乳突病毒型會感染肛門及生殖區的皮膚及黏膜，稱為genital HPV，琪充約有17種高危險型的人類乳突病毒與子宮頸癌相關。
乳突病毒: 怎么那么多人宣传打 HPV 疫苗，却绝口不提 HPV 疫苗的不良反应？
15歲以上接種者，原則上是建議接種三劑；接種對象於打第一劑施打之後，於第二個月及第六個月分別接種第二劑與第三劑。 若仍有接種人類乳突病毒接種相關的問題，或是想接受人類乳突病毒疫苗施打，歡迎來院詢問。 【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】子宮頸癌威脅婦女健康，但做完檢查，病毒陽性怎麼辦？ 婦產科醫師張建玫表示，如果報告是陽性，需再細分人類乳突病毒種類，如果是最高致癌風險HPV-16、HPV-18型，再進一步實施陰道鏡檢查；若為其他高風險型，必須回診再進行抹片篩檢。 如果曾經打過2價或4價疫苗者，經濟許可建議再打9價疫苗，將預防型別一次補足，或是體內沒有HPV高危險型，可以等到打完疫苗約10年，再打9價疫苗即可。 若抹片報告異常並不代表一定有細胞病變或罹癌，應該接受進一步陰道鏡或子宮頸切片檢查，才能確定病變程度。
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美國影星麥克道格拉斯（MichaelDouglas）接受英國「衛報」訪問時，指出口交是他3年前罹患喉癌的罪魁禍首，因為受到人類乳突病毒感染。 乳突病毒 醫師表示，HPV病毒過去最為人熟悉是與子宮頸癌有關，但愈來愈多研究發現，其實HPV病毒至少跟6個癌症有關聯。 根據國健署統計各縣巿衛生局資料，至2016年底， HPV疫苗不良事件通報共1,961件，且多為頭昏、暈倒、噁心、嘔吐等系統性不良反應，無嚴重者。
- 最近，有许多患者向我咨询，说检查时，发现咽喉部有乳头状瘤，在网上一查，说什么“妖魔鬼怪”的都有，有的感到紧张和不安，有的感觉像天塌下来一样。
- 人類乳突病毒是造成咽喉癌的因素，在美國每年約有兩萬五千名新增個案；多數專家相信，口交造成感染是主要原因；研究人員相信，口腔潰瘍、牙齦發炎，或任何口腔傷口，都提高病毒入侵的機率。
- 曾為VICP委員的台北醫學大學醫療暨生物科技法律研究所副教授教授何建志指出，小組會議通常並不實質討論，採多數表決。
- 建议一般妇女从30岁开始筛查，采用可靠的检测手段每5至10年定期筛查人乳头状瘤病毒。
- 注射人類乳突病毒疫苗，可將罹患HPV16/18病毒相關子宮頸癌前病變之風險，從164/10,000降低至2/10,000 (高度證據等級)。
- 該變種總共擁有13處突變，但當中兩處突變——E484Q和L452R令其格外棘手。
- 研究表明，这一方法较为简便，可预防更多的癌前病变和癌症，并能挽救更多生命。
未施打的前三名主因為「不知道男性也可以接種HPV疫苗」、「不清楚諮詢科別」，「認為自己不會罹癌，不需要接種疫苗」，顯見不少男性對HPV預防知識仍相當不足。 楊偉杰指出，大部分人在感染後並無症狀出現，有些人則在數週到數個月的潛伏期後出現病灶，一般是在三到四個月內出現稍硬的紅色或肉色疣狀腫塊，即病毒侵入上皮細胞，經過一段潛伏期後，影響細胞的正常生長，開始製造不正常的細胞，形成乳突瘤。 依目前可得到的研究資料顯示，二價保蓓疫苗保護力可維持至少 9.4 年，四價嘉喜疫苗至少有 8 年，但是否能維持更久、未來是否需要再追加，都尚在觀察中，目前的共識是不需再追加施打。 引發菜花的人類乳突病毒（HPV）也是引發子宮頸癌的主要病毒，若女性檢測結果為陽性勿驚慌，因為也有可能不是菜花。 尤其據統計，曾經在沒感情基礎下，發生性行為的台灣民眾高達33%，性行為無全程使用保險套67%，更何況HPV傳染途徑，還加上接觸皮膚傷口、黏膜或體液，提醒男女都有致癌風險。 該類病毒感染人體的表皮與黏膜組織，目前約有170種類型的HPV被判別出來，有些時候HPV入侵人體後會引起疣甚至癌症，但大多數時候沒有任何臨床症狀。
乳突病毒: 健康醫療網
更何况，现今的妇癌医学共识对中重度子宫颈细胞病变(CIN2、CIN3)，都会用锥形切片或线圈电切术加以处理，不切除子宫，日后变成子宫颈癌的机率也是微乎其微。 人类乳突病毒具有高度的宿主专一性（host-specific）这种特性，专门会感染人类的皮肤及黏膜。 人类的皮肤黏膜细胞，在正常的情况下，其细胞核是大小一致的，如果受到人类乳突病毒的感染，其细胞核会变大而且大小不一，因此细胞会产生变性，发生癌前变化。 國際醫學期刊Lancet 2016年研究模型預測，當全體HPV疫苗覆蓋率達到8成，將可消滅16/18型子宮頸癌。 人乳突病毒16型的基因組結構，已知會導致子宮頸癌的亞型之一。
甚至2017年Riko还因此获得了一个奖项，名为John Maddox Prize ，表彰她为科学说话（Standing up 乳突病毒 for Science）。 在日本，许多青春期女孩接种HPV疫苗接种，出现了各种症状，其中大部分归纳为慢性区域性疼痛综合征，体位不耐症和/或认知功能障碍。 但是，尚未有人在HPV疫苗接种和这些症状的发展之间建立因果关系。 另外，HPV疫苗的接种者有些只有十来岁，如果十几二十年后出现不孕不育情况，谁能把二者联系起来？ 即使有人把疫苗和不孕不育相关联，无论是默克或是当年推广疫苗的执行者，都能以无法核实因果关系为由置之不理。
乳突病毒: 治疗宫颈癌前病变
在资源有限的情况下，可对尚未确诊的人乳头状瘤病毒检测阳性妇女进行治疗。 对人乳头状瘤病毒阳性妇女进行分类检测（例如采用醋酸染色肉眼观察法）对于治疗艾滋病毒阳性妇女至关重要。 乳突病毒 建议一般妇女从30岁开始筛查，采用可靠的检测手段每5至10年定期筛查人乳头状瘤病毒。 感染艾滋病毒的妇女应从25岁后开始筛查，筛查频率应更频繁，每3至5年筛查一次。
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