根據往年統計，全國約8萬名洗腎患者中，約有5%至15%感染Ｃ型肝炎，等於約有近萬人同時飽受肝腎問題之苦。 另外，根據國際腎臟醫學會統計，以全球資料來看，一般人感染Ｃ肝的比率約1%，而洗腎病人的Ｃ肝盛行率約為7.5%，比一般人高出7倍之多。 所幸，現在有Ｃ肝口服抗病毒藥物，只要接受治療，有很高的機會可以治癒Ｃ型肝炎。 研究顯示，台灣地區慢性腎臟病盛行率約8%到12%，約有150萬到200萬名患者，都可能成為緊急洗腎的「候選人」，尤其若是糖尿病患者急性洗腎的機會更高。 至於腹膜透析，則稱為「洗肚」，是一種可在家進行的腎病治療方法。 腹膜是腹腔內一層包覆器官的薄膜，上面有著大量的微絲血管。
萬一不幸有急性腎衰竭也不要太早灰心，以為從此是黑白的人生，因為急性腎衰竭有機會可以部分或全部恢復的。 對洗腎比例高居世界前幾名的台灣而言，如果我們可以避免急性腎衰竭的發生，或許就可以減少洗腎的人口比例。 指數洗腎 經檢查後發現，他的血清鉀離子濃度高達7.1meq/L（正常值為3.6到5.0meq/L），心電圖顯示有嚴重的心律不整，胸部X光發現有肺水腫，接受緊急洗腎治療才脫險。 連續性可攜帶腹膜透析（CAPD洗腎）的成本較低，但就較花時間和心力，腎病患者或照顧者每次都要先人手往腹腔注入約2公升的透析液，待透析液於肚內停留6-8小時後，再將使用過的透析液引導流出體外，每次更換過程需時約1小時，如是者每天重複3-4次。
豆瓣醬、辣椒醬、沙茶醬等含鈉量高的調味料也應避免，烹調時也不應選擇低鈉鹽，以免導致血鉀過高而誘發其他疾病因子的風險。 麵筋、堅果、豆類（非黃豆）屬高磷、低生物價值蛋白的食物，應盡量避免。 但肌酸酐常因肌肉量而有所差異，比如老年人的肌酸酐代謝量與健身者相比之下，老年人的肌酸酐值就明顯偏低。 此外，在腎病早期，肌酸酐的上升幅度也不明顯，因此單以肌酸酐為指標判定腎臟病的情況並不多見。 匯流新聞網記者胡照鑫／台北報導 近年疫情、通膨等經濟議題不斷，精品市場買氣卻不減反增。 陳俊良強調，使用任何藥物唯有諮詢及遵從醫藥專業人員指導，才能確保安全並緩解不適，偏方、來路不明的中草藥與黑藥丸也絕不能碰。
中國醫藥大學附設醫院腎臟科醫師朱書緯指出，肌酸酐值升高，可能與肉類攝取增加、酮酸血症有關，不一定影響腎絲球過濾率；如果人體肌肉量減少、發炎或營養不良，則肌酸酐值也可能降低。 肌酸酐是穩定的腎功能檢驗指標，常用於評估腎功能障礙及腎臟病病情監控，但不適用於早期腎臟病篩檢。 理由是當肌酸酐連續幾次所測數值都偏高時，表示腎臟病的狀況通常已壞到不可逆的程度。 建議先從生活習慣上改變，謹記「保腎7法寶」，且盡量食用天然食材，降低食品添加物攝取。
- 王先生產生急性腎衰竭的主因是脫水，如果他可以在工作時補充適量水分及電解質，或許就不會走到腎衰竭的地步。
- 根據健保署2018年健花費統計中，光是慢性腎臟病醫療花費就達513億元，為全民健康保險醫療費用的最大宗。
- BUN正常值3至23mg/dL，超過24即表示腎功能異常，超過80為末期腎臟病，超過100稱之為尿毒。
- 假如擬鈣劑與維他命 D 這對爸爸媽媽都管不了副甲狀腺，就要及早安排手術切除了。
然而，在開始洗腎後，就由血液透析機幫助腎臟承擔了負擔，所以此時可以提高蛋白質的攝取。 簡單來說，人體在代謝飲食所攝取以及身體組織的蛋白質時，會產生較高毒性的氨，氨再經由肝臟代謝生成較低毒性的尿素氮。 在腎臟功能正常時，腎臟會調控尿素氮的濃度，所以尿素氮可以當作追蹤腎功能的「尿毒指標」。 廣義來說，腎臟的功能是指人體內腎臟透過排除尿液與內分泌調節，達成體內水分、酸鹼、與電解質平衡的狀況。 健康者血液中的蛋白質多數會先經腎臟過濾後再吸收，僅有少量殘餘蛋白會透過尿液排出。 如果尿液中含有過多蛋白，也就是俗稱的「蛋白尿」，極可能表示腎臟發生問題，導致大部分蛋白質無法被吸收而直接排出。
指數洗腎: 慢性腎臟病可分五期
對於在任何因使用或依賴此文章引致的後果，富衛金融、富衛人壽及其聯繫公司或各自的董事或僱員概不負責並無須負上法律責任（包括第三者責任）。 使用者應自行評估此文章內容所載的全部資料或尋求獨立的專家意見。 根據衛生福利部疾病管制署的「COVID-19接種對象與期程、注意事項」指引提到，COVID-19感染者，建議自發病日起間隔6個月，再接種疫苗。 顏宗海進一步解釋，這樣的狀況可能與受試者接種廠牌、打1劑或2劑、採血時間點、判斷抗體反應比率的標準以及種族有關。
一般而言，慢性腎臟病患者當腎功能衰退到一定程度以後，身體對鉀離子的排泄能力會變差，容易引起血清鉀離子過高，進而造成病患發生嚴重心律不整，此時若不接受緊急洗腎，恐會有生命危險。 腎病特徵於初期階段並不明顯，腎衰竭病人往往都會在末期，亦即腎功能指數少於15%，腎臟不能再有效排出體內代謝廢物時才發現自己患病。 由於腎臟功能喪失去後便無法自我復原，因此對末期腎衰竭病人來說，換腎是較常見的腎臟病治療方法。 腎病一直是香港常見的慢性疾病之一，2020年在香港十大致命疾病中位居第六位１。 腎病的早期症狀都不太明顯，令很多人忽略了這些腎病先兆，到發現自己患上腎臟病時，有可能已嚴重到需要洗腎。 除了洗腎的透析方式，洗腎副作用也是相當多人關心的重點。
指數洗腎: 慢性病防治
除此之外，研究也發現，成功手術可改善腎友血磷與血鈣的控制、骨質密度、與生活品質。 與血液透析不同，腹膜透析法不必將血液抽出，而是以患者的腹膜為媒介，注入透析液吸收體內多餘水分與廢物，再將它們排出體外的作法。 顏宗海醫師提醒，鈉是人體所需的電解質，可以維持水分平衡、穩定血壓，但過量的鈉容易引起高血壓，而高血壓又會影響腎臟健康，不可不慎。 65歲的黃阿姨因為糖尿病併發慢性腎臟病已10多年，半年前抽血的肌酐酸到達6.5mg/dl，腎絲球過濾率只剩7ml/min，親朋好友紛紛跟她說要洗腎了，導致她終日悶悶不樂。 董淳武的細心照料做出了口碑，病患不辭路途遙遠也要指名找他看病，例如一名罹患糖尿病10多年的病患，已到快要洗腎難關，遠從苗栗南下到嘉義就醫，董淳武從少鹽與低蛋白飲食開始著手，迄今快3年了還不需要洗腎。
再者，Ｃ肝病毒會引起許多肝外的病變，例如糖尿病，糖尿病又會傷害心臟、腎臟，導致腎臟功能變差；而糖尿病人容易有高血壓，高血壓更是傷害腎臟的重要原因。 也就是說，Ｃ肝病毒不只會直接傷害腎臟，還會影響其他器官間接傷害腎臟。 為了減少這種狀況，早在2、30年前，洗腎中心就將病人區分為「Ｃ肝區」和「非Ｃ肝區」，當一個新病人進到洗腎中心時，會先檢驗是否感染Ｃ肝，再分派到不同的區域進行血液透析，避免交叉感染。 不過歐美國家的血液透析中心並沒有特別區分「Ｃ肝區」和「非Ｃ肝區」，而是藉由嚴格的感染管控，避免機構內的交叉傳染。
台灣腎臟醫學會理事長盧國城表示，近年臨床還是會碰到民眾隱忍或忽略症狀，就醫時已是晚期慢性腎臟病，面臨洗腎。 但有最新研究指出，慢性腎臟病患利用酮酸胺基酸搭配限制蛋白飲食，可降低9成洗腎風險。 一名83歲腎功能只剩7%但堅持不洗腎的阿嬤使用該飲食法，賺到4年免洗腎。 引起腎衰竭導致洗腎的主要原因是腎絲球腎炎，其次是糖尿病。 糖尿病：抑制身體使用葡萄糖，假如葡萄糖待在血中不分解，他的作用也像毒素般。 許多病例的原因未明，但一些病例可能是有遺傳性，其他有一些可能由感染，發炎所誘發。
盧國城解釋，有些病患後來體重減輕、變得很瘦弱，當然抵抗力也會變糟，因此針對部分腎功能很差、卻無法接受洗腎透析的患者，透過嚴格低蛋白飲食配合酮酸胺基酸，可以延後一年、甚至更久才進入透析。 臨床統計，國內洗腎患者中6成都有「三高病史」，包括糖尿病、高血壓及心臟病患，都是慢性腎臟病高危險群，甚至可能衍生為共病關係。 這群患者就是所謂的「心腎糖」病友，除了需要看多科門診，照顧上也要花費更多的心力。
指數洗腎: 腎臟病藥物知多少？（一）常見腎臟病藥物簡介
慢性腎臟病是指持續超過3個月以上的腎功能異常，抽血檢驗的腎功能包括尿素氮及肌酐酸，這兩個指標越高，代表腎功能越不好，有一些腎臟以外的因素也會影響檢驗的數值，所以抽血結果的判讀還是要由醫生來評估。 此外，若患者沒有在規定時間換液，飽和的透析液將無法再吸收多餘水分與廢物，反而可能將以上物質送回體內，再者，身體也會吸收透析液中的葡萄糖，由於葡萄糖含有熱量，多餘的熱量會轉化為脂肪，患者的體重可能因此提高。 無論是自體瘻管或人工瘻管，患者都會有血液感染或瘻管因血塊而阻塞的風險；透析時，患者也可能因體內毒素快速移除的緣故，產生痙攣、噁心、嘔吐、血壓不穩定等症狀，且患者的殘餘腎功能較易喪失。 腎臟可代謝有害人體的物質，是維持生命的重要角色，若是罹患糖尿病、腎結石、腎動脈硬化症等疾病且未妥善治療，使腎臟受損超過三個月，就會引發慢性腎臟病，進而損害腎功能。
磷的控制跟鉀的控制一樣，在透析病人是我們每個月都要關注的問題。 血磷控制不佳的病人會有較高的死亡率，容易會造成副甲狀腺機能亢進，引起腎性骨病變病變與加重心血管疾病的問題。 低血磷則是營養不足的一個指標，或是剛切除付甲狀腺的一個狀態。 對腎臟病中後期的病友而言，需長期保持低蛋白飲食、又不能攝取過多調味料，可以說是一大挑戰，反而容易影響食慾，導致熱量攝取不足，而總熱量攝取不足容易造成腎功能加速惡化。 Ｃ肝病毒進入人體，會產生抗體，當抗體、抗原結合之後，會沈澱在腎絲球上，使腎絲球引發免疫反應，直接傷害腎臟。 此外，還會沈澱在腎小管和間質，引發非常多的病變，破壞腎臟。
指數洗腎: 陳愷懋 醫師
此時的腎臟已經失去淨化的功能，當腎功能降到10～15%，就必須透過「洗腎」或是換腎，幫助身體維持正常機能以利生存。 歲的王先生本身有糖尿病及高血壓，定期在診所追蹤服藥，因腎功能異常來到門診尋求協助。 這樣的病人其實在門診非常常見，大家很容易把腎臟不好與洗腎做連結，一旦得知自己腎臟不好，就會焦慮不安尋求偏方的協助。
- 由於腎臟功能喪失去後便無法自我復原，因此對末期腎衰竭病人來說，換腎是較常見的腎臟病治療方法。
- 雖然台灣有完善的健保制度，但最重要的還是患者與照顧者的配合程度目前台灣健保對於洗腎的醫療費用是全額給付，完善的醫療制度卻也造成了許多長輩對於透析療程的不重視，更有部分長輩是想到才去洗腎。
- 「為什麼醫生要觸我霉頭，一直說我可能要洗腎？」、「不洗會怎麼樣？」、「我現在還能做什麼？」，這些都是病人此時心中最想問的問題，讓我來一一解答。
- 不過歐美國家的血液透析中心並沒有特別區分「Ｃ肝區」和「非Ｃ肝區」，而是藉由嚴格的感染管控，避免機構內的交叉傳染。
- 小時候胖，長大還可能繼續胖，也成為慢性腎臟病、糖尿病的候選人。
- 很多人常誤以為，一旦洗腎就是大限將至，事實上是因為腎臟功能惡化，在不得已的情形下，才需要洗腎治療，洗腎只是治療嚴重腎臟衰竭的手段，並非洗腎治療本身造成器官損傷。
當腎臟病進入第三、第四期時，代表腎臟功能已明顯受損，無法恢復正常，可能僅剩原有功能的15~59%；患者容易出現疲勞、易喘、骨頭痠痛等症狀，甚至會引起高血壓、高血脂等狀況。 盧國城指出，先前國外研究顯示，以素食限制蛋白飲食． 食物中的蛋白質與體內代謝產生的廢物會進入血液中，由腎臟來負責過濾血液中的含氮廢物與過多的液體。 洗腎病人有較高的比例同時有Ｃ型肝炎，主要有兩個因素，其一是感染Ｃ肝病毒本身就容易造成腎臟傷害；其二是到洗腎機構接受血液透析時，因洗腎病人常需接受藥物注射等措施，若機構感染管控沒做好，洗腎病人就可能不慎感染到Ｃ肝病毒。 過去流行病學調查顯示，台灣洗腎病人感染Ｃ肝案例，一年約新增1%。
人口老化伴隨慢性腎臟病，讓台灣成為國際上洗腎人口最多的國家。 根據健保署2018年健花費統計中，光是慢性腎臟病醫療花費就達513億元，為全民健康保險醫療費用的最大宗。 但仍有許多人對於洗腎原因一知半解，甚至有錯誤的洗腎後遺症迷思。 跟著本文從腎臟功能開始解析，並且比較2種洗腎方法，讓你瞭解洗腎原因與相關照護知識。 ◎哪一些因素會影響腎臟器官◎早期症狀如何自我判斷？
指數洗腎: 慢性腎臟病第五期 末期腎臟病變
除了抽血之外，腎臟病也可以表現在尿液檢驗的異常，例如出現蛋白尿也代表腎臟出了問題，所以檢驗尿液也是非常重要的。 指數洗腎 內湖國泰診所腎臟內科主治醫師曾柏榮指出，慢性腎臟病是指持續超過3個月以上的腎功能異常，抽血檢驗的腎功能包括尿素氮及肌酐酸，這兩個指標越高，代表腎功能越不好，有一些腎臟以外的因素也會影響檢驗的數值，所以抽血結果的判讀還是要由醫生來評估。 若患者使用腹膜透析法，患者需補充適量水分，但不必限制含鉀類食物的攝取量，且醫生可能會建議攝取較多的蛋白質，但在含磷類食物方面仍有限制。 血液透析法是利用血液透析機，將患者血液抽出體外、過濾當中的廢物與多餘水分，再將乾淨的血液送回體內的治療方式。 一般來說，患者需要前往醫院或專業透析中心，由護理人員執行透析工作，時間安排上較無彈性。 提醒民眾，即使是腎功能正常的人，若長期攝取過多鈉，也會增加腎臟負擔及慢性腎臟病的風險，因此不只是腎病患者要吃低鈉飲食，一般人也要控制鈉的攝取量。
腎臟的功能是過濾和排出體液中的廢物，但是當腎臟因疾病或受傷無法再正常運作時，就得藉由機器幫助維持生活了，這樣的醫療過程俗稱洗腎，目的是把多餘的水、鈉及其他廢棄物排出體外，避免它們長期積存在血液裡造成器官傷害。 而有許多檢測方法，可以檢視身體的腎臟功能，並幫助判斷是否需要洗腎，本文將解釋判斷洗腎的方式和測量方式，以及認識各項檢測的平均數值。 該阿嬤患有高血壓病史，五年前腎指數異常，且有腎萎縮狀況，腎功能只剩正常人的7%，醫師以過去經驗判斷，阿嬤可能約半年到一年就必須洗腎。
指數洗腎: 健康雲
●各種草藥熬煮的湯、肉湯、蔬菜湯及火鍋湯，均含有大量的鉀離子，尤其熬煮越久，鉀離子含量越高，腎臟功能較差的患者，應少吃這類食物。 指數洗腎 他率領團隊分析洗腎患者接種COVID-19疫苗後的狀況，爬梳6款通過世衛組織（WHO）批准疫苗的臨床試驗文獻發現，受試的腎友產生抗體反應的比率落差很大，介於29.6%到96.4%不等。 顏宗海提到，洗腎患者若感染COVID-19（2019冠狀病毒疾病），死亡風險也較一般人高；接種疫苗後，因腎友免疫功能異常，產生的抗體反應也與常人不同。
董淳武表示，他的門診多是慢性腎臟病人，尤其以尚未到洗腎階段、但是腎功能不佳的病人最多。 指數洗腎 指數洗腎 通常從醫師提醒病人需要洗腎到真正進入洗腎，約半年到1年的時間，而當年董淳武評估婆婆最多拖到2年多、也非洗腎不可了，能做到延後10年才開始洗腎的成績，不只需要病人配合，家屬也是關鍵。 希望每位即將進入長期透析的慢性腎病患者都能及早做好準備，並調整平時的飲食習慣，注意水分、蛋白質、鈉、鉀、磷等的攝取量；如有症狀，提前就醫，由醫師安排透析治療，如此才能平順安全地度過「末期腎病即將進入透析」的這個過渡時期。 每個正常的腎臟含有 50~100 萬個腎絲球在過濾血液和排除毒素，但受到老化或慢性疾病影響，能運作的腎絲球數量會逐漸減少，導致腎臟過濾廢物的效能降低，原本藉由腎臟排出的代謝物質，如肌酸酐（Creatinine）於血液中的濃度就會上升。 因此，測量血中肌酸酐的濃度，可作為評估腎臟整體的健康程度。 測量在單位時間內，腎臟所清濾的血液容積量，而由於發生於腎絲球內，故稱之為腎絲球過濾率（Glomerular Filtration Rate，簡稱 GFR）。
指數洗腎: 洗腎病友「蛋白質」要怎麼…
如果發生突然的指數升高，但沒有特別的原因，要小心是不是新發生B或C型肝炎，或是原本有病毒性肝炎的人病情惡化。 白蛋白是營養的指標，如果白蛋白低下，除了營養不良之外，要注意是不是有發炎的問題，例如癌症、慢性感染或周邊動脈疾病等心血管的發炎之類。 陳俊良指出，中醫治療慢性腎臟病會依照每個病患病情需求，並針對不同體質及證型使用不同的治療模式，副作用少，也能改善生活品質。 為了節省來往醫院的時間，不少腎病患者都希望在家洗腎。 可在家操作的腹膜透析分成兩種2：連續性可攜帶腹膜透析（CAPD洗腎）及家居機器輔助腹膜透析（APD洗腎）。
因此，男性的數值通常比女性高一點；經常鍛練肌肉如運動員和「愛吃肉者」的數值也較高。 美國權威性治療師Janet Brito表示，個人的性慾高低需透過主觀衡量、… ALP 會升高有兩個主要的原因，那個是來自於肝臟，例如膽道結石、膽結石、膽道感染、肝臟腫瘤等等；另一個是來自於骨頭，例如副甲狀腺機能亢進引起的高周轉性骨病變。
不過，根據香港腎臟基金會的資料，一台居家洗腎機的費用高達84,000港元5，並非一般家庭足以負擔得到。 雖然，目前香港腎臟基金會和醫管局家居透析計劃都有向向腎病患者提供洗腎機租借服務，但名額有限；而向私家洗腎中心租機，亦要支付每月幾千至上萬元不等的洗腎機配件和雜費。 因此，如沒有購買醫療保險，就算租洗腎機都可能構成長遠的財務負擔。 針對洗腎造成額外醫療開支，市面上有些自願醫保計劃正正涵蓋租借家用洗腎機費用，例如富衛人壽的尊衛您醫療計劃（FWD vPrime）6，計劃全數保障7腎臟透析保額，連在家中使用腎臟透析機的租借費用也可索償。 William Finn教授表示，蛋白質攝取對洗腎病患很重要，若為了避免吃太多含磷食物而嚴格控制，恐因噎廢食導致營養不良，造成比磷過高還要嚴重的後遺症。
SEO服務由 https://featured.com.hk/ 提供
