不用打石膏、不用請長假休養、不用另外做手術拆除固定釘,並且醫師也可以同時調整韌帶,減少拇指外翻再復發的機率。 每個人天生的腳型結構都不一樣,不只骨骼結構上有差異,軟組織的強韌程度也不同。 拇指外翻微創手術 根據臨床經驗與文獻紀載,扁平足、多趾症、併趾症的人,或是先天韌帶較為鬆弛的人,因為沒有完整的分散壓力機制,有較高的機率發生拇趾外翻。
壓力性骨折:運動員患有拇趾外翻,也可以因為壓力性骨折或其他問題而引起疼痛─患上拇囊炎並不代表拇囊炎會自動成為足部任何疼痛的源頭-應該正確評估新的疼痛。 疼風:拇趾底部疼痛經常被誤以為是痛風所致,但這成因可以是極難確診的。 唯一確定的方法是在痛症發作期間抽取一些關節液,並在顯微鏡下檢查痛風晶體。 著眼於從病理成因而發展出來的手術,手術創傷最小,功能恢復最顯著,防止復發,適用於所有的拇指外翻矯正。 原則上腳趾外翻不太可能「一夜形成」,通常都是經年累月所造成的,可能是天生扁平足,可能是穿鞋習慣等等,慢慢造成大拇指愈來愈外翻。
拇指外翻微創手術: 拇趾/腳趾外翻手術
傳統拇指外翻手術須利用兩個以上較大切口來進行骨矯正以及軟組織縫合之手術。 微創遠端截骨矯正手術可以利用一個傷口同時進行韌帶縫合及骨矯正手術,再加上固定力較佳之螺絲,即可達到良好之矯正效果。 目前嘉基使用微創截骨矯正手術治療拇趾外翻,傷口美觀以及術後疼痛問題患者反應都不錯,建議患者跟醫師討論過後,選擇最適合自己的手術方式,及早面對接受治療,以免引發不必要的相關併發症。 在診間裡,陳醫師看著朱女士的腳部X光片,診斷朱女士拇趾外翻屬於中等嚴重程度,麻煩的是還有合併其他問題,因為朱女士多年前曾開過刀,開刀部位也有沾黏的情形,所以朱女士的手術程度較為複雜。 但陳醫師解釋,過去傳統手術,會有多處傷口,術後需使用石膏固定。 長庚醫院自行發展改良式手術,以較大矯正角度的截骨術及新型鈦鋼釘固定術進行,傷口小、破壞軟組織也少,手術後立刻就可以開始關節活動訓練及腳跟負重行走,使得術後關節功能更佳且不易復發,住院期間短,病人恢復更快。
而切骨矯正手術方式各有優缺點,再加上使用的內固定器,有鋼釘、有螺絲等,也有固定的穩定度低或矯正力不足等問題。 『拇趾外翻』是個耳熟能詳的疾病,最常見的前足變形疾病之一,大多數人可能不知道有問題,如不影響行走或不感覺到疼痛,或是有病痛,也不知道該如何尋求治療,因此多數人就直接選擇忽視拇趾外翻的問題。 輕微至中等程度的拇趾外翻患者可以考慮使用適當的矯形鞋墊、矯正器或矯形夾板改善情況,此類矯正輔具能減少拇趾內側的摩擦及避免足部壓力不均,亦有部份矯正器能幫助放鬆因長期移位而繃緊的軟組織,一般能改善疼痛症狀。 拇趾外翻會使患處產生異常的紅腫疼痛,如果情況嚴重,可能需要進行手術治療。 今次我們請來物理治療師郭浩邦為大家分享與拇趾外翻相關知識,Bowtie 更會與大家分析自願醫保如何保障此手術的費用。 有別於傳統小尺寸骨釘,先將第一腳掌骨做截骨矯正,再以微創方式將無螺頭骨釘(約4.5-5.0公分)以骨髓內固定法固定截骨。
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我們的腳趾外翻醫生認為,發掘問題根源,瞭解你的選擇,掌握你的期望,相信你的邏輯和直覺。 即使你的居住地仍未引入拇趾外翻韌帶聯合術,那麼也沒關係,就先讓我們拇指外翻專科中心帶你開啟一場知識之旅。 我們拇趾外翻醫生推薦的韌帶聯合術,其核心是誘導新韌帶的生長,這新韌帶我們稱之為「聯合韌帶」。 我們腳趾外翻醫生採用這種診療方法目標是不損傷任何健康骨骼或關節,而是營造環境使你身體自癒。
- 任何骨骼、關節的偏移或創傷,對高度進化的人體系統都將會造成永久障礙,使其無法發揮最佳功能。
- 很多人將拇趾外翻稱為高跟鞋病,當然不只是高跟鞋,其他楦頭較窄的鞋型,或是錯誤型號的鞋子,都容易導致拇趾外翻。
- 不適合進行手術的人例如有嚴重血液供應問題,如周邊動脈阻塞性疾病的患者,有現存足部感染問題亦不適合進行手術。
- 而靈活的腳趾,透過彼此間的緩衝構造與空間,分散掉變形的力道。
- 因此,當兩趾交角大於15度的時候,就是輕微的拇趾外翻的症狀。
此外,小尺寸骨釘容易鬆脫,截骨處不容易癒合,一旦截骨鬆脫,又要再次手術,且更難固定。 豪洛捷醫療科技公司(Hologic,以下簡稱豪洛捷公司)連續兩年進行全球婦女健康指數調查,這是首次針對全球女性整體健康進行調查分析,… 同上,要為小朋友選擇一對合適的鞋,不要選太薄鞋㡳,或太小,太尖鞋頭的種類。 輕微癥狀患者如減少者高跟鞋可令癥狀舒緩,例如波子骨的紅腫減少,和鞋部的磨擦減少。 拇指外翻微創手術 其他生活習慣改變,如減少某些運動如長跑,芭蕾舞等可以阻慢其患化。
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我們拇趾外翻醫生推薦的醫治方法,有別於傳統截骨的一種,而是直接針對受影響的韌帶作針對性矯正,以減低症狀的嚴重性及適當處理拇指外翻。 傳統上,對拇指外翻、畸形矯正方面,一般拇趾外翻醫生推薦以手術進行,當中包括有截骨程序。 香港的腳趾外翻醫生在過程中會移除變大骨頭、切骨及將之重置,以立即緩解拇趾外翻所帶來的痛楚。 而患處周圍的肌腱、韌帶亦會對其作適當醫治,以助趾骨的癒合和保持良好狀態,從而矯正腳趾公外翻問題。
手術後儘量避免長時間穿高跟鞋,以避免拇指外翻再次出現復發。 微創手術時,首先需要對患者進行消毒,消毒後對患者的跖骨頭內側骨贅進行手術切除,症狀比較輕微的患者只需要對內側骨贅進行切除就可以,這類患者的手術時間相對比較短,在5分鐘左右就可以完成。 但是部分患者的拇指外翻程度比較嚴重,在進行手術時,還應當將患者的拇收肌腱切斷或者是切除,這類患者的手術時間會相對比較長,需要10分鐘以上的時間。 若病患腳趾變形嚴重但是無明顯症狀,可考慮保守療法,但如果影響到日常生活,則可考慮接受微創遠端截骨矯正手術。 如果拇指外翻有病徵,例如痛,穿鞋困難,便需接受治療,視乎每個病者的情況,影響本身生活,如成年人因拇指外翻痛不能行山做運動,長者因痛不能行走活動遠行等,因人而異。 外在性的因素,像是平常穿著的鞋子鞋底足弓處支撐不足或是鞋款的選擇等,都是造成拇趾外翻的外在因素之一。
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會罹患拇趾外翻,常穿高跟鞋,穿錯鞋,還有遺傳,都是原因,傳統手術傷口大,恢復期長,很多人都不敢試,還好醫術越來越進步。 拇指外翻微創手術 從前我們的腳趾外翻診療中心全名稱為「非截骨拇趾外翻診療中心」,今天,我們這中心已是廣為人知的拇趾外翻專科中心,醫治香港患者也獲推介。 兒童並非是絕對禁忌,明顯的拇趾外翻可在年青人士身上發生,但一般會建議延遲手術,直至骨骼完全成熟,盡可能於13 歲左右才進行。 對於相當簡單的拇趾外翻,患者可考慮同時為雙足進行手術。 然而,對於更嚴重的病例,通常建議採用更大切口的開放式手術。
然而早期截骨手術通常只藉由小尺寸骨釘,固定效果不佳,且術後需非常小心保護,石膏固定時間長。 拇指外翻微創手術 彰化醫院骨科醫師洪宗賢指出,新式矯正拇指外翻手術的微創手術傷口,讓病患術後可以順利恢復。 32歲的謝小姐從小就發現第二趾較短,同時有變形的情況,導致不敢穿拖鞋或涼鞋,而是以包鞋居多。
壽險業者指出,美容矯正為不保事項,因此若手術目的純粹為外觀矯正而不是受疼痛影響,則不會理賠。 一般來說拇指外翻會有一段就醫、治療復健的病史,若復健無效才手術,因此理賠人員會探究其病史判斷手術是否為必要且合理。 外在因素:長期穿不合腳的鞋子,例如尖頭鞋,而女性的韌帶又比男性鬆弛,所以導致拇趾的蹠趾關節更容易因支撐較少而移位。 患者腳趾外翻,長期與鞋子摩擦而疼痛不已,於站著或搬東西時疼痛更是加劇,除了外觀不好看之外,拇指外翻也會增加跌倒的風險,嚴重甚至會引發其他關節病變,如足底筋膜炎、膝關節等地方病變。 圖一、此女性的嚴重拇指外翻,測量拇指外翻的角度52度和第一蹠骨和第二蹠骨夾角20度,屬於嚴重拇趾外翻。
康復後亦要使用適合的鞋履及器具,改善日常生活習慣,降低復發機會。 傳統的拇趾/腳趾外翻手術皆以開放式手術的形式進行,手術位置的切口會有一定大小,加上對周邊組織亦會造成一定的影響,所以手術後的康復時間較長。 拇指外翻微創手術 便利店或藥房的矯正器原理大致相同,但患者的足部結構及拇趾外翻的程度各有差異,考慮使用時應格外小心是否與自己的足形相符。 由於市面上的矯正器一般只有固定尺寸及設計,故亦有因尺寸或設計不適合而加劇症狀的風險,因此尋求專業意見及選用依個人情況訂製的輔具更為理想。 初期的拇趾囊腫會使患者的拇趾根部出現紅、腫、痛、熱等症狀,尤其於站立、行走等負重活動時加劇。 如外翻情況持續可能令前足負重不均,甚至長期摩擦引致厚繭或雞眼增生,增加疼痛不適。
- 如果眼前出現一顆顆黑色的異物,像蚊子一樣,但怎麼揮也揮不走,小心,很可能就是長時間使用3C產品,用眼…
- 林哲立提到,傳統手術需要用到2~4根一般鋼釘固定,一般鋼釘復原後需取出,若自費升級每支一萬元左右的鈦合金可不用取出。
- 江昭慶特別提醒,如果拇指外翻的角度特別大,就要小心有罹患類風濕性關節炎的可能。
- 原因一:你的手術是使用門診的微創手術,通常這種傷口比較小,也不需要住院,當天就可以回家了,醫生此時會用「處置」來申請健保點數,那麼如果你買的保險商品不理賠「處置」項目,那就申請不到了。
- 由於微創手術造成的傷口小,且復原快,近來有愈來愈多拇指外翻的患者要求進行這類手術。
- 新竹一位16歲的少女,因為從小覺得姆趾外翻不美觀,一直覺得有點自卑,因此也不敢穿上人字拖鞋,進而向父母要求做手術矯正。
適度的使用矯正器,或許對於輕微的外翻有避免惡化的效果,但是對於大角度的腳拇指外翻,合併疼痛以及行動不變,就要借助手術矯正。 洪宗賢醫師表示,新式的「無螺頭骨釘骨髓內固定法」固定拇指外翻截骨,矯正拇指外翻手術,可以提供穩定,微創的手術傷口,讓病患術後可以順利恢復。 我們的拇趾外翻醫生會因應患者的嚴重程度而決定,一般的拇趾外翻韌帶聯合術需用上1至3小時完成。 我們拇指外翻專科中心可在你作諮詢時,隨時通知你有關我們拇趾外翻醫生的進行過程大約會用上多少時間,以便你在個人時間方面作安排。 早於1980年,吳醫生在麥克馬斯特大學研習時,他首次接觸得到由Michael Harrison施行的一種稱為「骨聯合」的義大利拇指外翻矯正術。
術後你會自發生長軟組織,與已經天然存在100多個軟組織一起保護你的足部,免再受拇趾外翻困擾。 我們的拇指外翻中心之成立,在於讓大眾對這種病症有著根本的認識,打破他們對腳趾外翻問題的一些錯誤觀念,再加以修正。 當你登入我們拇趾外翻中心的香港網頁所看到的病症、改善及醫治等資訊,都是基於相關腳趾公外翻的大量的研究、研習所得,從而對拇趾外翻的解決可以以其他最新的方法處理,並且不斷作出改進。 此外,有人質疑拇指外翻手術為美容手術,江昭慶表示,拇指外翻屬於疾病的一種,不但會讓病患感到疼痛不已,甚至影響日常生活,且手術難度高,絕非小手術。 江昭慶表示,因拇指外翻前來就診的患者以五十五歲以上居多,患者平均年齡偏高的原因與不重視足部問題有關,許多人常以為只是小病症,而拖到疼痛不已,嚴重影響日常生活才前來就診,以至於必須施以更為繁複的手術才可能矯正治癒。 神經損傷:手術後在切口附近感到有點麻痺或刺痛是常見的,因為皮膚內有些神經支線被破壞。
「醫師,我拇指外翻,可不可以開那種10分鐘就能搞定的微創手術?」近來有愈來愈多病患在骨科門診要求做微創手術,認為傷口小、復原快,可以盡快銷假上班。 不過骨科醫師統計,微創手術並非萬靈丹,不能適用所有拇指外翻病人,若症狀嚴重仍堅持做微創手術,半年後復發機率高達六成。 萊佳形象美學診所陳建璋醫師表示,這名病患來診間時,她的右腳大姆指已經向小拇指方向明顯偏斜,而且拇指關節處出現嚴重的變形與紅腫,最後經過專業的評估下,採用微創的手術方式進行治療,幫助她改善不適感。 手術時應儘量選擇微創手術治療,微創手術治療對患者造成的創傷比較小,術後的恢復也會比較快。 拇指外翻手術治療的時間需要5~10分鐘左右,具體的時間會因為患者的拇指外翻程度不同,而手術時間不同。
由於現在很多的流行鞋款,都是屬於包頭、楦頭較窄的款式,像是常見的尖頭巫師鞋或是男性尖頭皮鞋款,長期穿著會造成腳部受外在壓力壓迫的情況,都可能導致拇趾外翻的問題。 我們的拇趾外翻中心在研究以及如何醫治等,一直不斷追求最新而且有效的結果。 在過去的一個世紀,全球出現診療拇趾外翻的方法,已經超過150種。 雖然,過往不斷有新技術彌補舊有一套在醫治腳趾外翻方面的缺點,但總是對導致腳趾公外翻的成因、根源未能作針對性處理。 到新的解決方法一出治標不治本,然後又會發現新的醫治拇指外翻方法也有明顯缺點。
吳醫生從中深深明白,腳趾外翻的成因乃為韌帶出現問題所引致。 從科學角度看來,他也認為這種矯正腳趾外翻的方法合理而有效。 這次因緣際會,對吳醫生在拇指外翻的診療上,奠定穩固基礎。 他在往後的35年每當要為患者矯正拇趾外翻時,對於傳統的療法如截骨和融合關節等,他都會有意識地避開,繼而採用自己所相信的一套腳趾外翻診療法,他必忠於自己所見所觀察到的一套。 為達成這個拇趾外翻香港中心成立的宗旨、目的,我們的腳趾外翻醫生經過多年的研究及臨床經驗,也發展出一套全面的拇趾外翻專科診療法。
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