子宮脫垂臨床上有兩大方向的治療方式,其一為子宮下垂手術,其二則是保守治療。 關於子宮脫垂治療有幾個常見的問題:子宮下垂需要開刀嗎? 「子宮脫垂是自然產才會發生!」這個說法相信許多人都聽過,但真的是事實嗎? 若不幸發生子宮脫垂、子宮頸脫垂,子宮下垂手術是必要的嗎? 2、产后妈妈要注意休息,不宜过早参加体力劳动,也不要长时间站立或者深蹲,保持大便通畅,预防便秘,这些都有利于预防子宫下垂。 4、产后可以适当做一些缩肛运动来改善子宫下垂的症状,收缩盆地肌肉尽量将肛门往上缩,每次收缩10-20下,每天有空的时候可以多做几次。
束腹也不宜使用過久,建議只在下床走動時使用,循序漸進,一天從2-3小時慢慢增加到7-8小時。 有膀胱脫垂的病人,除了上述提到的腹部下墜感,陰道有膨出物外,也會在久站或腹部用力(如提重物)之後感覺下腹痠痛。 在膀胱膨出嚴重的情況下,會因為尿道受到擠壓,會有困難解尿(一開始要用力解尿,解尿時尿得細且慢慢滴)的情形。 下垂的子宫会让腹压发生改变,还会让膀胱出现问题,如果这时候用力咳嗽、用力过大,大笑等等,都会导致腹压加大,导致尿失禁,甚至还有些女士会排尿难,尿滞留。 2.陰道腫物脫出,最初於腹壓增加時脫出,嚴重者不能還納,長期摩擦可發生糜爛。
子宮脫垂手術通常以重建、加強骨盆底為主要目標,以解決患者骨盆鬆弛,骨盆腔器官脫垂的問題。 至於子宮脫垂手術方式的選擇,就必須依照患者年紀、健康狀態、嚴重度、是否有生育需求…等等各方面來進行評估。 腹壓大可能會讓原本就受地心引力牽引的骨盆腔器官,更多了向下的力量,若長期處於這樣的狀態,會比其他人來的更容易發生子宮脫垂。 所謂腹壓大就是會肚子用力的狀態,例如:重訓、習慣性咳嗽、長期便秘、搬重物。 如果妳因為肥胖、慢性便秘、疾病伴隨持續咳嗽、腹腔腫瘤,都增加腹內的壓力,這也會使妳的盆底肌肉增加,導致子宮下垂。 做陰道內診時我們發現這位婦女的子宮脫垂屬於重度,並有部分破皮潰瘍的現象。
预防子宫脱垂应特别注意劳逸结合,避免过度疲劳,同时注意保持心情舒畅,减少精神负担,排除紧张、焦虑、恐惧的心情。 1.盆底肌肉锻炼,就是凯格尔运动,利用收缩盆底肌从而增强盆底肌功能,更有力托起子宫,就不容易产生子宫下垂。 据协和的一个调查研究表明,发生子宫脱垂最轻的是一度,然后是二度、三度,剖宫产后轻度的子宫脱垂发生率能达到60%以上,自娩后达到80%-90%以上,这个比例是很高的。 針對尿失禁的訓練:每次收縮維持5-10秒,放鬆5-10秒,建議每天都要練習10分鐘以上。 手術可以選擇開腹手術,腹腔鏡手術,或是經陰道手術;另也可選擇單純採取縫合復位手術,或選用人工網膜復位固定等等。 手術方式各有利弊,依照本身狀況與醫師討論適合自己的方法才是上策。
鍛鍊提肛肌:端坐在椅子上,雙腳交叉、雙手放在大腿上,然後起立、坐下交互做30~50 回。 這動作可以讓鬆弛的骨盆底組織逐步恢復張力。 膝胸臥式:在床上採取跪姿,讓膝蓋、胸部貼平床面,大腿與小腿的角度90 度,這種姿勢可矯正子宮位置,每日可做2~3 次,每次15分鐘左右。
子宮下垂症状: 子宮下垂的原因
Ⅰ度子宫脱垂,很多患者没有什么特别的症状,有时可能会出现白带量的增多。 对于Ⅱ度和Ⅲ度的子宫脱垂,有时会伴有阴道前后壁的膨出,甚至直肠和膀胱的膨出,患者会出现便秘、腹胀、排便困难,或者尿频、尿急和尿痛的症状。 当然最明显的症状是白带量的增多,有时呈黄脓样或者血水状的分泌物。 对于子宫脱垂患者,不要从事重体力劳动,可以深呼吸。 对于严重的患者,可以采用手术治疗解除患者的痛苦。 女性患有子宫下垂,症状轻微的时候一般是没有太多症状的。
經常便秘、哮喘、慢性咳嗽、常搬提重物以及較肥胖者,患此症的風險亦會增加。 長期蹲著作事,或是坐矮板櫈,都會把全身的力氣壓迫在下半身。 除了對膝蓋造成較大壓力外,腹內的臟器也都往骨盆腔底推,最終將骨盆腔的器官從陰道完全推出。
子宫脱垂患者,如果症状比较轻,一般没有症状;如果症状严重,可能会出现不同程度的腰骶部酸痛,或者是下坠感。 子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达到坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外的症状。 主要是由于分娩时和产后恢复不良引起的,子宫脱垂不管程度如何,一般都不影响正常月经,并且轻度的子宫脱垂也不会影响受孕、妊娠和分娩。
此外,由于血循环障碍脱出脏器并发溃疡、感染,致使白带增多,并伴有血性分泌物。 建議至醫院就診後,由醫師安排專業人員評估合適的子宮托大小購買,並於購買時示範、指導使用及注意事項衛教。 香港工人健康中心2019年的研究就發現,17%的受訪者每日工作時需要站立超過8小時,而高達42%的受訪者工作時需要攜帶重物。
子宮下垂症状: 子宮下垂・子宮脱に関連する他の症状は?
而滞产容易造成子宫下垂的原因是,胎头对阴道和盆地组织的压迫时间过久,会对盆地组织造成损伤,就有可能造成子宫下垂。 若產後經常便秘,便出不暢,臨厠時須努掙用力,或長明咳嗽,觸動胞宮,引起子宮系帶肌肉鬆弛,又加上體質虛弱,平素缺乏運動,便容易引起子宮下垂。 中醫常以補中益氣等藥方治療這類疾病,而針灸常用穴位為百會、氣海、關元、子宮和足三里。
- 阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。
- 治療方面,如果是輕微子宮下垂,直腸及膀胱並沒有下垂症狀,可透過骨盆底肌肉運動,改善骨盆底肌肉的收縮能力。
- 子宫从正常位置沿阴道下降或脱出,当宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外,称子宫脱垂。
- 该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。
- 此外,患者感下腹、阴道、会阴部下坠,也以劳累后加重。
其实,除了剖腹产为了压迫伤口避免渗血,可以在医生指导下适度使用。 一般的产妇如果在坐月子期间使用束缚带,虽然可以帮助恢复身材,但可能会增加日后发生尿失禁、子宫下垂的几率。 子宮脫垂即是骨盆腔的肌肉、韌帶及各層結締組織鬆弛後,子宮因地心引力牽扯而往下掉,並且常常伴隨膀胱、尿道、腸子等器官脫垂。 重度子宮脫垂時,整個子宮會下垂到陰道口外,造成許多不適與後遺症。 患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。
子宮下垂症状: 子宮脱の症状と検査方法
下文將會講述子宮下垂的原因,和盤點出一些高危職業,並會介紹一套子宮下垂運動動作,讓大家可以在家中鍛鍊下盤肌肉,減低患上子宮下垂的風險。 V小姐48歲,有2個女兒,身體較瘦,臉色較蒼白,小腹有下墜感,經西 醫証實為輕度子宮下垂。 我曾在內地醫院見過子宮下垂至陰道出口,躺着檢查時可見到子宮。 子宮下垂的中醫學名稱為陰挺,多發生在產後或多產的媽咪身上,常見子宮從正常位置向下移位,輕則緩緩垂下,休息後能改善一些,若子宮脫出陰道,便容易被磨損及受細菌感染。 子宫下垂是指子宫位置下降甚至子宫体完全脱出于阴道口外。 根据子宫脱垂的分度不同,具体的临床表现也不一样。
3、产后妈妈可以适当做一下产后运动,例如提肛运动,这个运动非常简单方便,对于产后的盆底肌恢复非常有帮助。 收缩盆地肌肉尽量将肛门往上缩,每次收缩10-20下,每天有空的时候可以多做几次。 (2)子宫托型号 以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。
脱垂严重者,终日掉在外面,不能自行还纳,由于行走活动,与衣裤摩擦而感不适,久经摩擦而发生溃疡、感染、分泌物增多,甚至出血,日久局部组织增厚角化。 可於小便時進行練習,解小便時突然終止排尿,將尿液憋住,此時會陰用力的模式便是凱格爾運動的訓練方式,平時也可以於日常中自我訓練,以改善子宮脫垂,或達到子宮脫垂復健的效果。 當然,持之以恆鍛鍊骨盤肌肉,也可以改善子宮下垂情況。 女士們可以根據伊利沙伯醫院婦產科的指引,運動骨盤。 子宮下垂的原因分為先天和後天,有些人天生支撐器官的結締組織就比較差,年老的時候較容易出現子宮下垂。
内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,子宫脱出重者需要还纳子宫后检查,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。 营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。 因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。 三、症狀:倦怠、腰酸、頻尿、小便失禁、帶下增加、下腹有重墜感、甚至陰道口有脫出物等症狀。 造成許多婦女朋友的生活品質下降,如果您在日常生活勤於保健即可免除不適。
(2)处方:当归9克,熟地12克,杜仲12克,山萸肉9克,枸杞子9克,山药9克,鹿角胶9克,紫河车12克,金樱子12克,芡实12充,炙甘草6克,清水煎服。 适用于肾虚导致的子宫下垂,可以帮助患者补肾固脱。 (1)处方:黄芪15克,炙甘草4.5克,人参9克,当归9克,桔皮6克,升麻3克,柴胡3克,白术9克,川断9克,金樱子9克,清水煎服。
家住屏東的楊老太太就是如此,因子宮脫垂長達10年頻尿解尿不乾淨,陰道有突出物、下墜感,輾轉到北榮診治,經過懸吊手術讓她保住子宮。 當子宮脫垂已經突出陰道口,又加上造成困擾(磨擦造成疼痛),就建議要手術治療。 因為脫垂的子宮頸過度摩擦刺激,子宮頸病變的情況會較高,所以也建議定期接受子宮頸抹片。 長期承受較大腹壓人士,如常搬運重物、較肥胖者,當大力咳嗽、打噴嚏、排便時,腹壓會增加,身體的肌肉群便會迫向較薄弱的盆腔底肌肉地方,容易造成子宮下垂。 有些女性有过难产、胎儿过大、生产时间太长等等,都会导致宫颈韧带和盆底肌、宫颈受伤,如果生育后没有得到很好的恢复,就会出现子宫下垂。 此外,如果产后长期仰卧、不动,就会导致子宫后位,也容易导致子宫下垂。
誘發因素的治療,主要是去除誘因,如肥胖婦女之減輕體重,長期咳嗽者找出病因並治療,或骨盆腔內腫瘤之移除等。 子宫下垂在临床称子宫脱垂,多数患者可有感觉,如下部或外阴部不舒服。 女性经常有小腹的下坠感或腰腹酸痛感,建议早期行妇科检查,以免发生子宫下垂不能及时发现,使症状严重影响生活。 过度的负重作用及体姿用力是子宫脱垂的重要原因。 特别是产后,适当减轻工作,避免参加重体力劳动。
子宮下垂的患者由於骨盆組織已受損,即使完成手術,其他骨盆底器官仍有機會脫垂,所以患者必須改善日常生活習慣,盡量減少讓腹壓增加的活動。 女性一到更年期,許多症狀就開始成為常客,包括子宮下垂。 根據亞東紀念醫院官網,更年期是女性生理功能從成熟到衰老的轉變期,在此期間卵巢功能會逐漸消失。
由于产后过早参加体力劳动、产后出现便秘或者慢性咳嗽,也容易造成子宫下垂。 如果年龄比较大,并且有营养不良的人,也是造成子宫下垂的原因。 产后一定要注意休息,不要过早的参加体力劳动,如果有慢性咳嗽或者便秘,要及时进行治疗。 子宫脱垂是指子宫从正常位置沿着阴道下降,宫颈外口达到坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道之外。 重度由于脱水韧带筋膜有拉伸,盆腔充血,患者会有不同程度的腰酸或者下坠感,在站立过久或者劳累后症状更明显,卧床休息后症状减轻。 另外,子宫脱垂多数不会影响正常的月经,轻度的子宫脱垂也不会影响受孕、妊娠和正常的分娩。
只是在中度的子宫下垂或者重度子宫下垂时,才会表现出临床相应… 針對膀胱過動症的練習:如果解尿完一直感覺還有尿,很想再解;或是剛尿完不久又有尿急的感覺可以嘗試以下模式。 快速的連續收縮—放鬆—收縮—放鬆…,重複15-20次。 若症狀減緩,過了一會兒又出現,可以反覆施作。
肩負生育責任的女士,年長後可以享「仔女福」,但年輕時生育遺留下來的問題卻逐漸浮現,子宮或生殖器下垂便是其中一個令婦女們十分苦惱的問題。 有數據顯示,每十位婦女中,就有四至五人在檢查時被發現有不同程度的生殖器下垂。 如果骨盆腔基底肌肉群的收縮做的好,收縮力也夠強,一般我們在收縮的時候是可以同時感覺到陰道口與肛門口都在收縮。 身體軀幹底層的牆壁有三個開口,一個是尿道(膀胱的出口),一個是陰道(子宮的出口),以及肛門口(腸子的出口)。
- 子宮下垂的其中一個成因是腹部壓力,包括懷孕、生產、便秘、長期提重物、咳嗽或打噴嚏都會導致子宮下垂。
- 關於子宮脫垂治療有幾個常見的問題:子宮下垂需要開刀嗎?
- 女性患有子宫下垂,症状轻微的时候一般是没有太多症状的。
- 重度由于脱水韧带筋膜有拉伸,盆腔充血,患者会有不同程度的腰酸或者下坠感,在站立过久或者劳累后症状更明显,卧床休息后症状减轻。
- 當採取自然分娩的時候,前後陰道壁或多或少較產前鬆弛,但倩況多數會隨著時間過去而得到改善。
- 可做提肛時憋氣5~10秒再放鬆,這種動作不限地點,隨時可做,最好每日做30~50回。
- 這些症狀通常於躺下或早上時得以紓緩,站著或晚上時則較明顯。
,因此女性生產後宜作足夠休息及適當調理;體質虛弱者在預備懷孕前及生產前亦應調理身子,可避免生產後及將來年紀大時容易生病。 膝胸臥式:患者自己取跪姿,以膝及胸貼於床墊上,大腿與小腿的角度90 度,這種姿勢可矯正子宮位置,每日可做2-3 次,每次15 分鐘左右。 最好能在臨睡前做一次,因為這樣可以保證睡眠時子宮經常處在比較正常的位置,對整個骨盆腔的血流極有幫助。 根治性子宮脫垂手術:不僅切除子宮,隨著子宮的脫垂而下垂的其它臟器,如膀胱、陰道或直腸的下垂也要修復。 50%的老年妇女出现子宫下垂,特别是多产妇女,我们身边就有很多妈妈辈、奶奶辈生育很多孩子,她们出现子宫下垂的现象非常普遍。 而当年产后没有及时恢复好盆底肌,也增大老年子宫下垂的风险。
子宮下垂的女性會面臨很多尷尬時刻,早前《醫師好辣》中詹景全醫生就分享了一個患者的個案。 這名患者是一位健身教練,有一天她教重訓的時候,一用力就尿失禁,讓她十分尷尬,原來是子宮下垂。 除了生產以外,原來某些職業也會增加女性患上子宮下垂的機會。
2、产后不注意躺卧休息,过早参加体力劳动,体力劳动过重,多蹲也可能造成子宫下垂。 产后一个月至42天内,产妇们应该注意休息,平时做事情最好采取坐位或者站位,避免久蹲。 做完月子后,可以适当做些产后运动,例如提肛运动,锻炼背肌、腹肌的运动等,适当的运动对于产后身体恢复很有好处。 孕妈妈们经过辛苦的十月怀胎,终于等到分娩的一刻,看着肚子里的小生命哇哇啼哭,内心的幸福感不言而喻,也顾不得生产的剧痛了。
由於她習慣雙膝跪地,拿抹布用力擦,認為這樣較為乾淨。 當她用力擦地板時感覺到身體出現異樣,感覺體內如「有東西掉下來」,即時前往醫院求診,經檢查發現出現「子宮下垂」。 只是在中度子宫下垂或者重度子宫下垂时,才会表现出临床相应的症状。 当轻度子宫下垂时,做妇科检查时往往会发现,比如宫颈口低于坐骨棘以下,就是轻度的子宫下垂。 这种情况建议平时多吃一些北芪煲汤,或者做肛门的收缩运动,锻炼盆底肌肉,预防子宫进一步的下垂。 并且要注意,平时保持大便通畅,尽量少用腹压,当有咳嗽的时候,尽快去医院治疗,避免腹压造成子宫进一步的下垂。
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