到了中後期，就要了解一下“早產”的相關知識，因為我們怎麼也說不準寶寶會不會提前報到！ 現代的醫學，目前也有案例為700g依然可以搶救的回來，不過就要有心理準備，早產的寶寶會有比較多併發症的狀況發生。 進入孕期最後階段了，寶寶的活動變得更加頻繁，也更有力，因為寶寶正在快速長大，日益增大的子宮會壓迫腸道、膀胱、影響橫膈膜活動，讓媽咪感覺頻尿、喘氣、骨盆不舒服，別擔心，這都屬於孕後期正常現象。 除了懷孕初期的孕吐，孕期中的腸胃炎、食物中毒，或懷孕後期由於子宮變大壓迫到腸胃，都可能導致噁心感及合併胃食道逆流的感覺。 如果腹痛又合併嘔吐與腹瀉症狀，則可能是腸胃問題所引起；如果是下腹痛且合併陰道出血，則有可能是早產先兆。 好發於懷孕第20週或分娩期，其症狀為大量陰道出血(深紅色)，並有輕度的腹痛，嚴重則會伴隨嘔吐、盜汗、血壓下降，甚至休克，也會造成胎兒的生命危險，所以建議一定要就醫治療。
如果扭轉嚴重、劇痛，必須緊急做手術，不然最好等懷孕中期再做手術（懷孕初期動卵巢腫瘤手術，易導致流產）。 ＊圓韌帶拉扯：在懷孕初期或中期皆可能出現。 圓韌帶拉扯為生理性正常現象，隨著子宮變大，可能會有痠痛感，尤其以右側一陣一陣痠痛最常見（但仍可能左側痛或雙側痛）。
例如：盲腸原本在右下腹，懷孕中後期可能會往上偏移至與肚臍平行的位置。 子宮慢慢變大，韌帶拉扯，下腹兩側會有被拉扯的感覺。 可能兩側同時有拉扯所引起的疼痛感，也可能兩側交替疼痛。 疼痛方式為抽痛，偶爾會有一下一下的抽痛感。
懷孕後期下腹刺痛: 是否尿意頻頻或腹部出現不適感
恥骨聯合、韌帶拉扯：懷孕荷爾蒙會使骨盆腔鄰近的韌帶鬆開讓空間變大，以利生產，讓寶寶通過產道。 後期宮縮頻率可能會增加，加上肚子變大，子宮韌帶、恥骨受到牽扯產生疼痛都是正常的。 到了中後期，發現鞋子變小了，脫掉襪子都是被勒住的痕跡，尤其是穿了一整天的鞋子，晚上覺得更腫脹、穿不住。 驗到懷孕後大約2～3週內，如果沒有在子宮內看見胚囊，要懷疑子宮外孕的可能。
如果是自然產，就要了解什麼樣的情況需要到醫院報到：規則10分鐘的陣痛，如果不規則的話就不算喔！ 或是有破水、見紅的現象，但如果只是見紅，還是要有陣痛和破水才需要到醫院待產。 要不要餵母乳其實因人而異，可以自己做選擇，我自己是喝配方奶長大的，也不覺得有比較不好！ 但如果決定要餵母乳了，建議在懷孕7、8個月的時候，可以開始吃卵磷脂，卵磷脂可以促進神經傳遞、活化腦細胞、預防脂質堆積在血管、改善動脈硬化（可預防塞奶），如此之外還能改善壓力造成的精神疲勞。 恥骨上方的下腹處有像月經快要來的一點悶痛感，應多休息，避免劇烈活動；如果愈來愈痛甚至出血，可能是流產先兆，要就醫。 產兆有破水、宮縮、陣痛、落紅，而產兆的宮縮與假性宮縮不同，產兆宮縮是有規律性的，約10分鐘一次，且疼痛感隨著次數上升，而產兆的陣痛部位也不局限於腹部，可能從腹部蔓延至下背。
懷孕後期下腹刺痛: 早產性宮縮
子癇症所引起的腹痛，表現方式大多是「右上腹持續劇痛」，常會合併視力模糊與全身性水腫等症狀，嚴重者必須提前生產，生產後症狀大多會自然緩解。 前一胎曾有子癇前症病史者、懷多胞胎、本身有慢性高血壓、糖尿病、腎臟病、或自體免疫疾病的女生，懷孕時併發子癇前症的風險較高；此外，初產婦的發生率也較高；至於高齡產婦或比較肥胖的孕婦，也比較容易有子癇前症。 子癇前症不僅影響產婦，對胎兒來說也可能因為胎盤血流供應不足，進而造成胎兒生長遲緩、早產…等風險，不得不慎。 如果懷孕前卵巢有腫瘤，可能會發生扭轉，不過很少見。
少數人有習慣性流產問題，大多為體質或自體免疫所造成。 假如為子宮頸閉鎖不全所造成的反覆流產，可考慮在妊娠12、13週時採取子宮頸環紮術預防再次流產發生。 「胎盤剝離」也是造成孕婦腹痛的原因之一，屬於比較危險的情況，有流產的可能。 此時通常會有出血的現象，以及強烈子宮收縮，有些媽咪會感受不到胎動或背痛，且腹部劇烈疼痛。 生理性妊娠期腹痛是由于妊娠後子宮體增大，對子宮圓韌帶造成過度牽拉而導致的。 生理性妊娠期腹痛也可發生在胎動後或妊娠晚期的假宮縮後，但此種情況造成的腹痛一般僅持續數秒鍾即可緩解。
其他減輕腰痠背痛的方式包含選擇有椅背的椅子，減少腰背的負擔，以及視情況冰敷或熱敷疼痛部位，並避免穿有跟的鞋子，三不五時活動一下，不然長時間維持同樣的姿勢也容易造成痠痛。 隨著子宮愈來愈大，胃腸空間日益縮小，孕媽咪經常會覺得吃了腹脹、疼痛，但不吃又會肚子餓。 這是正常的生理變化，只能以少量多餐來因應。 建議：如若只是白帶有增多，但無其他異常，孕媽勤換內褲，做好清潔工作即可。
懷孕後期下腹刺痛: 分享
孕媽咪相當關心懷孕後期下腹痛像經痛會不會是產兆，上段已經說明胎動、黃體素、早產性宮縮、胎盤早期剝離等原因，接下來將帶孕媽咪從3個層面判斷，懷孕後期下腹痛像經痛是否可能是產兆。 若遇到這種情況，請媽咪們改變飲食習慣，盡量避免刺激性的食物 (太酸、太辣、油炸、太甜或太鹹都不好)，而且吃完東西也不建議立刻平躺休息，以免加重胃食道逆流。 除此之外，以中醫觀點來說，也可藉由按摩「內關」和「梁丘」兩個穴位幫助紓緩。
也因為因應脹大的子宮，器官相對位置被改變，因此這並非產兆，而是器官調整位置而導致懷孕後期下腹痛像經痛，孕媽咪會隱約感到有些悶痛與抽痛。 孕期急性脂肪肝：孕期急性脂肪肝所引起的腹痛大多為右上腹持續劇痛，並可能伴噁心、嘔吐症狀，抽血會發現肝功能指數明顯上升，如果懷孕前就有這樣的隱患，也建議必須趕快回診，寶寶可能會有點危險。 媽媽手的標誌型症狀就是，大拇指基部連接手腕的地方產生劇烈疼痛，無法輕易彎動，會造成手無力、無法擰毛巾或是一小小的動一下就會感覺到疼痛。
胎盤早期剝離有分成兩種，一種是自發性剝離，例如：患有高血壓的人，血壓太高；或是患有糖尿病的人，血管脆弱，皆可能會有自發性剝離；另一種則是遭受撞擊或提重物所致。 基本上，胎盤早期剝離懷孕各階段皆有可能發生，不過還是以懷孕後期的發生率較高。 如果胎盤早期剝離程度較嚴重（一碰到肚子就會非常疼痛，並合併大量陰道出血，休息也不會減緩疼痛感，愈來愈痛），必須掛急診，醫師會視情形考慮是否要剖腹產。 當寶寶不斷長大，子宮也會跟著增大，此時骨盆腔附近支撐子宮的圓韌帶便會受到拉扯，而產生痙攣現象，導致孕婦感到下腹部疼痛，是懷孕期間常有的正常症狀之一。
胎動的部位不一定，端看胎位與胎兒手腳的位置而定。 洪思齊醫師也提醒，懷孕初期胚胎比較不穩定，假如腹痛的話最好還是先看一下醫生，別自行判斷原因，以免是子宮外孕或流產等嚴重問題，孕婦卻誤以為是圓韌帶拉扯所致。 除了藉由持續和發作時間來判斷外，假性宮縮比起疼痛，反而是肚子悶、硬的感受較為強烈。 對初產婦來說，有時候在難以判斷的情況下，不妨前往醫院檢查，也能讓自己安心。 孕婦下腹疼痛通常是由于支持子宮的肌肉和韌帶被拉伸而引發的，它和腹部絞痛完全不一樣。 當你在咳嗽、從床上、椅子上起身、或從浴缸裏出來時，可能你會感到下腹疼痛，但不是很嚴重，持續時間短，而且沒有規律性，如果有這樣的情況出現，你不需要驚慌。
卵巢扭轉會引起腹部劇痛，任何一個孕期皆可能發生。 症狀為坐立難安的劇烈腹痛、休息難以緩解，大多發生於單側卵巢（若發生於妊娠初期為單側下腹疼痛；發生於妊娠中後期則因子宮變大，疼痛的位置會往上移動）。 卵巢扭轉可能會導致卵巢充血壞死，應及早手術處理。 李中遠醫師說明，如果子宮一陣一陣收縮疼痛甚至出血，則應盡快就醫，很可能並非生理性的子宮充血。 懷孕不一定每一次都能夠成功，即使是子宮內懷孕，也有流產的可能。
孕期應多喝水、不憋尿、如廁後由前往後擦拭、作息規律。 此外，如果有腎結石，疼痛方式為背後單側腰部或背部一陣一陣的疼痛。 蘇伶瀅醫師建議足月後要自然產的媽咪，初產婦5～7分鐘陣痛一次、持續半小時～1小時，可以到醫院檢查；經產婦10分鐘痛一次、持續半小時就要去醫院。 週足月以後可能隨時會出現陣痛的產兆，3～5分鐘一次且疼痛感越來越強烈的陣痛可能讓子宮頸有變化。
在排除其他可能病因後，如果判斷為孕期急性脂肪肝，由於可能會危急母胎性命，可能必須立即生產，生產後腹痛症狀大多可自行緩解。 一般來說，在懷孕後期愈接近預產期，陰道會產生愈多分泌物，然而分泌物所代表的涵義很多，原則上來看，量很少的話通常沒什麼問題，但如果分泌物多且有魚腥味或呈現黃綠色，或有陰部搔癢的情況，則可能是感染徵兆。 需要注意的是，生產徵兆之一的「落紅」，除了出血之外，也可能混和黏液出現，其作用為封住子宮口，避免外來物質入侵，當子宮頸擴張、即將生產時，黏液栓子就會順勢脫落流出。 總而言之，如果懷孕後期發現不明出血或是大量的陰道分泌物，請立即就醫檢查。
一開始的腹痛症狀為左側或右側悶痛，可能斷斷續續，大約懷孕5、6週開始愈來愈痛；7、8週如果輸卵管被妊娠囊撐破，整個下腹部可能會持續劇痛，可能會頭暈或休克，需緊急動手術拿掉輸卵管。 因卵巢腫瘤所引起的疼痛，通常是右下方或左下方的腹部劇痛（也就是卵巢的位置），並不會右下、左下兩個卵巢同時疼痛。 即使稍事休息，疼痛感也不會消失，當分不清楚究竟是子宮收縮的痛或是卵巢長腫瘤時，可藉由超音波判斷。 在懷孕中期更有腹部兩側抽痛的感覺，可能只痛一邊，也可能是兩側交替疼痛；另外甚至會加上腰部痠痛現象，絕大部分原因是鈣質攝取不足造成，所以此時要多補充鈣質，以免增加不適感。
孕期的疼痛緩解方式為使用托腹帶輔助、躺著休息可緩解疼痛感。 懷孕初期子宮充血、孕婦會感到腹部有點悶痛是正常的生理現象。 通常7、8週時會出現，12、13週左右會自行消失，腹痛的表現方式為類似月經來般的悶痛感，稍加休息能夠緩解不適的症狀，不用太過擔心，也無須使用藥物治療。 其實在懷孕中期之前胎兒也會動來動去，只是初期的胎兒太小，孕婦感受不到胎動。 洪思齊醫師表示，初產婦大約18～20週時會開始感受到胎動；經產婦則大約在16～18週時就能感受到胎動。 當胎兒的小手打一拳、小腳踢一腳時，孕婦會感到被踢打的部位突然抽痛一下，不過只是局部疼痛而已，不會持續不間斷、也不會整個肚子都很緊繃，有時候甚至可以看到胎兒的小手小腳凸出來。
本文有請鄧惠文醫師提供專家建議，分享如何面對這些挑戰，以實際行動支持台灣父母的育兒事。 受到日益增大的子宮擠壓，孕婦下肢的血液要回流心臟會變得愈來愈困難，導致血液積聚在雙腿和雙腳，引發靜脈曲張和水腫。 另外，久站也是加劇懷孕水腫的兇手，因此懷孕媽媽除了要多按摩和伸展肢體外，也可以考慮沒事時將雙腳墊高，促進下半身血液流動，如果真的要久站，不妨穿著彈性襪，以減少血液滯留在下肢。 1張圖說明托腹帶用到何時比較好 托腹帶使用週數多久比較好？ 這些孕期常見的疑問，就讓奇妮透過1張圖帶孕媽咪了解。
要特別注意子宮早期收縮的現象，也就是發現子宮變硬以後，不久就放鬆，但沒過多久又變硬，假若此狀況出現，不能大意，要盡快到醫院檢查。 假若有早期胎盤剝離的情況，也就是子宮與胎盤分離，這個時候的情況相當嚴重，幾乎是疼痛到輕輕觸碰都會有劇痛感。 ＊葡萄胎：下腹持續悶痛，子宮比應有週數大，孕吐程度更嚴重，可能也會出血。 成因不明，不過一旦發生，必須以手術拿掉子宮內的葡萄胎組織。 懷孕後期（28週~40週）是胎兒體重快速增重的時期，媽媽們可能會在這段期間發現自己體重上升速度變快，擔心是不是自己吃太多了。
沈孟勳醫師表示，腹痛原因可以分為上腹部痛與下腹部痛。 上腹部痛通常為腸胃問題所引起，下腹部痛則是腸胃問題或婦科問題都有可能。 若以疼痛的區域來作簡單判斷，可以肚臍為中心點，分為左上、左下、右上、右下四大區塊。 若左上腹疼痛，通常是胃腸的問題；右上則是肝、膽、胰、脾，左下與右下則為子宮或卵巢的問題，有時候腸道有狀況也可能導致下腹疼痛。 如同上段所述，黃體素分泌，以及子宮擠壓到腸胃，都會導致腸胃不適、脹痛、便秘都屬於正常現象。 因此要如何判斷懷孕後期下腹痛像經痛是否屬於產兆呢？
下腹部、骨盆腔不舒服：後期子宮快速長大的結果，會使下腹部的腸道往上、或往兩側移動：有時候腸子會被擠到肝臟附近；子宮在長大的同時，也會作一個旋轉的動作。 這些改變可能會對子宮旁邊的圓韌帶、寬韌帶造成一定程度的牽扯，在兩側鼠蹊部位會有被拉扯的疼痛。 另外是骨盆腔，尤其是膀胱上恥骨聯合處，易有壓迫疼痛。 這些不舒服的感覺，通常是可以忍受的，不需要特別的治療。 呼吸困難、容易喘：由於橫膈膜上下活動會受到增大的子宮影響，孕婦需增加每次呼吸的深度，才能讓寶寶有充分的氧氣。
但是如果白帶伴有濃烈的異味、外陰瘙癢、紅腫或是伴有尿痛，應及時到醫院找專業醫師就診，在醫生的指導下使用對寶寶安全的藥物治療。 關於這個問題，我曾看過一位有做過孕婦重訓的Youtuber分享心得。 她轉述教練的話，若是有做肌力訓練，身體有足夠的肌肉支撐，就不會有腰痠背痛的問題。
然而透過產檢了解胎兒體重變化，便能確認自己的營養攝取是否足夠，擬定自己的飲食計畫。 懷孕期間，孕婦媽媽們攝取足夠的鈣含量，不只可以幫助到寶寶在肚子裡的成長，也能幫自己留住鈣質，降低骨質疏鬆的風險。 當吃到不潔淨的食物而腹瀉時，應先空腹，暫時不進食，但要補充電解質液，以免脫水；等到腹瀉症狀減緩時，再吃清淡的飲食，康復再漸進至正常飲食。 孕婦應少吃生魚片等食物，過於嚴重的腹瀉有可能會引發早產。 如果肚子疼痛或甚至是愈來愈痛，或是有陰道出血，要盡快就醫。 懷孕大約20週後腸道有可能會被擠到上腹、肚臍上，疼痛位置大多會往上移。
- 從懷孕開始，因為生理變化關係，膀胱被變大的腹部頂到而有頻尿現象，部分孕婦怕麻煩，就刻意將水分攝取減少。
- 陣痛有時候可能會延伸到背部，合併便意感或落紅。
- 本文將帶妳解開真假宮縮之謎，同時認識其他產兆，讓媽媽們能更掌握自己應該去醫院待產的時間點，避免白跑一趟。
孕婦若覺得腹部有往下墜的感覺，或者加上肚皮兩側有抽痛情況，這是因為胎兒在子宮內成長，導致子宮不斷被撐開，而腹部肌肉兩側的韌帶被拉扯，產生間歇性且兩側輪流疼痛的現象。 愈到懷孕後期，真假宮縮的判斷會變得愈重要，因為真的宮縮是寶寶準備要出生的徵兆，不過除此之外，落紅、破水等現象也都是產兆之一。 本文將帶妳解開真假宮縮之謎，同時認識其他產兆，讓媽媽們能更掌握自己應該去醫院待產的時間點，避免白跑一趟。 懷孕後期出血症狀除了代表產兆的落紅外，也可能是胎盤早期剝離或前置胎盤等症狀，如果妳在懷孕後期發現自己有明顯的陰道出血狀況，請至醫院檢查。
以半小時～1小時為基準，若半小時～1小時候仍持續腹痛，或出血、疼痛、腹瀉、嘔吐越來越嚴重，則應該立即就醫治療。 因黃體素上升，使食道與胃之間的括約肌（賁門）收縮力變差，胃酸易逆流，而且子宮變大較易頂到胃，預防與改善方式為少吃甜食、不消化食物。 此外，吃完不要立刻平躺，最好等至少2小時以上再躺下（如果要休息，可採半坐臥）。 本文除與懷孕媽咪們分享新版的媽媽手冊 ─「孕婦健康手冊」怎麼拿之外，還會特別介紹這本「孕婦健康手冊」有哪些特色，以及能為懷孕媽咪們提供哪些資訊。
如果並非到達預產期，孕媽咪應注意服用的任何藥物，一定得經醫師許可，並多多放鬆心情，凡事緩慢小心，也避免過於激烈的性行為。 同時也可自行按壓「公孫穴」來幫助解除子宮收縮的問題。 若是宮縮過於強烈，應立刻就醫進行安胎，以免影響胎兒安全。 雖然驗孕時確認懷孕，但若是發生子宮外孕，也會使婦女感到腹部疼痛。 一般來說，子宮外孕常見的臨床症狀包括單側下腹疼痛，有時會伴隨些許陰道出血。
SEO服務由 featured.com.hk 提供
