內診確定出血量、出血點（子宮頸外出血、子宮頸內出血）；超音波確認胎是否有正常發育、是否有心跳，是否有其他子宮、卵巢異常；暫停行房。 隨著胚胎的發育，胎盤的發育也逐漸成熟；黃體的功能則會漸漸的被胎盤取代，由胎盤主導後續妊娠各項賀爾蒙的分泌，此過程則稱為黃體胎盤轉移（luteal-placental shift），大約發生在孕期的7-8週間（如圖一）。 十字花科蔬菜能夠降低雌激素，幫助平衡荷爾蒙，因它們通常含有豐富的硫代葡萄糖，能幫助肝臟過濾、分解雌激素代謝物。
子宮頸被感染，特別是細菌感染，有可能引發早產或早期破水。 排出少量褐色血液或鮮血，部分慢性子宮頸炎患者會出現外陰部搔癢疼痛、排出黃色或黃綠色分泌物、陰道散發異味等合併症狀。 有子宮外孕病史、反覆骨盆腔發炎病史、曾做過骨盆腔或腹腔手術均會導致骨盆腔結構沾黏，增加子宮外孕的風險，多胞胎孕婦子宮外孕的機率也比較高，如有上述任一項危險因子，懷孕後最好提早就醫檢查。 服用促進宮縮的藥物排出妊娠組織，搭配輕度止痛藥緩解不適，服藥期間持續觀察出血量和疼痛感是否逐漸減緩，再回診確認子宮腔的剩餘組織已完全排出體外，只要胚胎被完整排出，大約兩個禮拜就會停止出血，兩個月內即可恢復經期。
黃體素可以抑制排卵、抑制子宮內膜增生；如果黃體素不足，雌激素過度刺激，就會導致子宮內膜過度增生，可能增加罹患子宮內膜癌的機率，也會使的濾泡期及黃體期過短，導致黃體素不足。 如果14天內成功受孕，黃體素會就持續分泌，長達12~14周才會逐漸減退，改由胎盤分泌黃體素，持續到生產，這也是孕婦體溫稍微升高0.5~1度的主因。 若是14天內都沒有受孕成功，黃體會自行萎縮，停止分泌黃體素，子宮內膜剝落出血形成月經。 鋅是幫助分泌黃體素的重要元素，它可以刺激腦下垂體釋放促卵泡激素而促進排卵，進而刺激卵巢產生雌激素及黃體素。 推薦食物有：貝類、牡蠣、蝦蟹、牛肉、羊肉、動物內臟、腰果、黑巧克力、南瓜等。
陳彥廷醫師補充，黃體素濃度的提高，不免產生副作用，就是減緩了平滑肌的活動，讓子宮收縮變得緩慢的同時，也讓消化道肌肉減緩了蠕動的速度，使食物停留在胃中的時間增加，易產生脹氣或便祕。 排卵期：卵泡漸趨成熟，雌激素分泌增加，當達到一定濃度時，濾泡刺激素分泌下降，但黃體刺激素會急遽升高，形成黃體刺激素高峰（LH surge），此時會刺激卵泡細胞排卵。 濾泡期：在濾泡刺激素（FSH）作用下，促使卵巢內卵泡發育成熟， 並開始分泌雌激素。 子宮頸糜爛主要是子宮頸感染黴菌、細菌或滴蟲，因為發炎而糜爛，當發炎部位的血管組織受到碰撞或摩擦，便會破裂出血。
懷孕初期黃體素: 可能原因2.黃體素不足
懷孕前3個月胎盤和媽咪的子宮壁連接還不太緊密，狀況較不穩定，如果孕媽咪性生活比較頻繁的話，就可能會引起子宮收縮進而影響寶寶的著床狀況甚至造成危險。 他說，「既然補充黃體素無害，反而或許有些幫助，這些結果雖沒有統計上的意義，但對於孕媽咪而言，卻具有撫慰人心並增加安全感的效果，因為我做了什麼，得以保住胎兒，心理上的治療也是一種治療」。 陳彥廷醫師補充，「若是之前有流產3次以上的孕媽咪，使用黃體素的確具有可減少流產率、增加活產率的效果」。
目前最新但也較貴的天然黃體素，通常會和口服膠囊一起搭配使用，治療較為全面且方便。 劉蕙瑄醫師表示，如果是試管嬰兒或人工受孕的狀況，臨床上多會使用陰道乳膏的方式做治療；方式是以導管，然後輸入黃體素凝膠，再打入陰道裡面以吸收之。 另外，女性排卵時會有低溫和高溫狀態，因此會先測量低溫，再測量高溫是否維持在11天以上，如果有就代表女性黃體素是足夠的。 劉蕙瑄醫師補充，所謂的高溫，參考值大約是36.7℃，還不到發燒的溫度。 而測量時間，必須在起床的5～10分鐘間，之後還需持續觀察一段時間，才可能進一步確認是否有不足的情況。
孕期的12周以後，原先由卵巢黃體所分泌的黃體素，也會變成胎盤主要來分泌。 他強調，「不論使用哪種劑型，都需要主治醫師評估個人狀況而定。雖然黃體素的使用無害，但總還是有副作用，並不是想用就用，如果沒有早產風險因子，卻要承擔藥物的副作用，並不恰當」。 3.塞劑：看似麻煩，卻相當有效，目前的大型研究，使用上多以陰道塞劑為主，而且是子宮頸小於2.5公分的主要預防方式。
懷孕初期黃體素: 黃體素的機制＆過程
感謝夥伴分享用嚴謹的實驗，告訴我們黃體補充究竟需持續多久。 在先前不孕症的文獻裡，曾經有觀點提出使用賀爾蒙替代療法的植入周期，黃體補充需要到10-12周較為佳。 但透過本篇研究顯示若孕程7-8周抽血檢測黃體素濃度足夠，大膽的停止黃體素藥物服用是可行的，為廣大的試管媽媽帶來福音，藥物只需服用至7-8周即可。
百分之 22 沒有生產過、百分之 55 沒有流產過，其他各有一到三次流產機會。 孕酮也可以是生產其它內源性類固醇，包括性激素和皮質類固醇的一個關鍵的代謝中間產物，並發揮在腦功能中起重要作用的神經甾體。 禁忌：肥胖、肝腎功能異常、凝血機能異常、嚴重高血壓或糖尿病、心臟病、血栓病史、35歲以上有吸煙者，都可能會增加血栓風險。 杜醫師專精婦、內、兒科，融會貫通各國自然醫學、身心靈療法，以現代觀點來詮釋中醫/藥膳/食療/經絡/瑜伽。 期望女人都能以最天然無毒的保養方式，讓自己更美麗不老。
但黃體素是油性的藥物，注射直接打入肌肉常常讓不少患者覺得很痛。 如果需要長期注射黃體素，也要注意不要讓注射處的肌肉僵硬，並需要多加注意是否有感染等症狀出現。 劉蕙瑄醫師認為，由於受精卵中，一半的基因是屬於準爸爸的，對於準媽媽來說，屬於外來的部分，因此難免會產生排斥，所以為了讓胚胎更穩固，因而導致免疫力會下降一些，而這就是身體的自然保護機制。 通常一般的健康女性，平日體內黃體素的濃度小於2ng/ml；除非在排卵之前、排卵之後到懷孕初期，黃體素的濃度就會上升到5～10ng/ml。 因此，如果懷孕 6～9 週如果有出血，使用黃體素就可以增加活產率；有三次流產經驗，有出血症狀，使用黃體素可以增加活產率。
懷孕初期黃體素: 懷孕初期出血一定是黃體素不足？專家：還有8種情況要小心！
B群有助於抵抗壓力，並幫助肝臟分解雌激素副產物，穩定黃體素濃度。 孕酮口服的吸收不良且對水的溶解度不佳，除非在油中形成微粒。 產品通常是膠囊，內含在油中形成微粒的孕酮；另外也可以經由陰道、直腸栓劑或子宮給藥，塗抹凝膠或霜劑；亦或是透過注射的方式給藥。 由於孕酮的口服活性不佳，所以有許多人工合成的孕酮設計方向就是增加口服活性，且在處方面面式之前就可以使用了很長的一段時間。
劉蕙瑄醫師說明，這是為了穩定子宮內膜，讓受精卵著床得更好、更穩定。 另外，進行人工生殖接受冷凍胚胎植入者，由於不一定是自然週期，卵巢沒有黃體分泌黃體素，「必須藉由補充黃體素、雌激素來調整生理週期，進而選擇適當著床時間植入，並在植入後，持續補充妊娠8～10週，以增加胚胎的穩定度，並降低流產率」。 懷孕的女性對黃體素更是有感，因為三不五時就會聽到，畢竟是孕期荷爾蒙中的要角！
4.凝膠：透過陰道壁血管讓身體快速吸收，以提高子宮黃體素濃度，常見不適問題多為體內的黃體素突然升高，可能造成便祕、嗜睡、噁心、疲倦、胸部疼痛及頭痛等症狀，如出現不適，可告知主治醫師。 使用後會感到分泌物增加，這是因藥物被吸收後，會有殘渣排出體外。 此外黃體素對於維持子宮內膜的厚度及穩定度也有相當大程度的貢獻。
- 懷孕前3個月胎盤和媽咪的子宮壁連接還不太緊密，狀況較不穩定，如果孕媽咪性生活比較頻繁的話，就可能會引起子宮收縮進而影響寶寶的著床狀況甚至造成危險。
- 另外，女性排卵時會有低溫和高溫狀態，因此會先測量低溫，再測量高溫是否維持在11天以上，如果有就代表女性黃體素是足夠的。
- 孕酮會使子宮內膜變成分泌期，維持其厚度直到月經來潮時，此时黃體萎縮，血中孕酮濃度驟降，於是子宮內膜剝落形成月經。
- 推薦食物有：草莓、橘子、木瓜、南瓜、花椰菜、番茄、檸檬等。
- 還有甲狀腺荷爾蒙過低的女性，也會讓身體無法製造足夠的黃體素。
- 孕酮在月經後期促使子宮粘膜內腺體的生長，內膜增厚，為受精卵植入作好準備，孕酮低的話則會出現月經推遲。
- 相信不少孕媽咪都很好奇，雖然知道黃體素在孕期很重要，但更想了解分泌的機制與狀況，以及對自己和胎兒的影響。
不過瘜肉出血通常不會影響寶寶，但假如孕婦出現反覆出血的情況，建議就要及時諮詢醫師，經過醫師評估後，只要瘜肉生長在可以摘除的位置並將它摘除即可，不須太過擔心。 整體而言，如果黃體素的分泌不正常，將可能影響準媽媽的生理狀況，進而還可能影響到胎兒的發展。 需要檢測的情況，大部分都是因為不正常出血，或女性本身卵巢有缺陷或不穩定，月經不正常（如好幾個月才來一次），或患者本身有不孕症，就會被懷疑可能黃體素不足，而建議進一步檢測。
她說以前都在一般婦產科檢查，那裡的醫生都沒有跟她講，害她一直自責留不住胎兒，調養身體好幾年結果還是一樣沒變，那種心情真的很難受。 我懷孕12週左右由於有出血現象,醫生也是開立黃體素給我,並要我在家臥床休息,我也是擔心是否藥物會對寶寶不好,不過他說是天然的黃體素,沒有關係,所以一切相信醫生就對了,若有任何疑問也可以請教醫生讓自己能夠安心。 以不孕症為例，劉蕙瑄醫師說明，在醫師取出卵、植入胚胎時（等於一般排卵和受精時），就是黃體期開始的時候；因此，在這些不孕症媽媽的受精卵著床之際（即一般受精卵著床時），醫師就會直接開立陰道塞劑或陰道乳膏，一天使用一條。
由此可知，對於想懷孕或是已經懷孕的女性來說，黃體素非常重要。 為了要改善有些女性身體的黃體素分泌不足，所造成的生理週期絮亂，以及保護懷孕女性的胎兒穩定，黃體素被應用於醫療有口服錠劑、注射、塞劑、乳膏等形式。 每一種不同形式的黃體素，都針對不同的情況來給予最合適的治療方式。
2.懷孕中期測得子宮頸變短者：早產的警訊之一就是子宮頸變短，若在20週前後以超音波測量子宮頸短於2.5公分的孕婦，建議每天補充黃體酮，研究發現，可降低4成的早產率。 然有將近一半的子宮肌瘤會在懷孕過程中持續成長，但在孕期通常不會開刀切除，主要還是以追蹤觀察為主。 ，進而使子宮內膜剝落出血，此時若沒有及時移除胚胎，讓胚胎在子宮以外的地方長大，胚胎著床位置周遭的血管會被擠壓破裂引發大量內出血，可能會造成孕婦休克甚至死亡。 但是在懷孕6～9 週左右，黃體分泌的黃體素會慢慢的降低，胎盤分泌的黃體素會漸漸升高，開始取代卵巢黃體的功能，這段期間叫做「卵巢黃體－胎盤－交棒（luteal-placental-shift）」。 這段「交棒期」，如果胎盤功能沒接好，就是黃體素分泌的稍微少一點，就會容易出血。
由於腹中胎兒的糖分，主要是由母體所供應，如果準媽媽的血糖上升，就能讓胎兒獲得較好的營養。 陳彥廷醫師表示，「如果準備好的子宮內膜等不到受精卵著床，黃體素的濃度就下降，這時子宮內膜會開始剝落，成為月經」。 然而，若是卵子受精的話，「黃體持續分泌黃體激素，直到妊娠7～8週，轉由胎盤接手分泌，但要完全取代，則約要等到9週」。 無論是子宮頸癌或子宮頸癌前病變組織，表面均布滿豐富血管，稍微碰撞或摩擦便會出血。 由於子宮頸癌發展十分緩慢，孕期發現通常屬於早期階段，症狀輕微，不會對胎兒造成影響。
推薦食物有：椰子油、火雞、紅肉、優酪乳、橄欖、橄欖油。 由於女性排卵後黃體素分泌增多，會使基礎體溫維持在高溫約12~14天，才算是黃體素足夠；如果基礎體溫高溫期只有8~10天，則代表黃體素不足。 經前症候群是黃體素不足最典型的症狀，在月經來前出現易怒、憂鬱、焦慮而情緒不穩，可能同時伴隨頭痛、胸部腫脹、水腫、疲勞、便祕等不適症狀。 研究顯示，連續6個月每天食用750mg維生素C，可以提高黃體素的分泌量，改善黃體素不足問題。 推薦食物有：草莓、橘子、木瓜、南瓜、花椰菜、番茄、檸檬等。 中間(大概5週多六週時)有兩次有一點點褐色出血，我都立刻回去給他看，都是加打黃體素針劑。
當經過檢測後，確診為孕媽咪有黃體素不足的症狀；此時，醫師會根據不同的狀況，給予適量的天然黃體素以補充之。 劉蕙瑄醫師表示，一般不孕症或單純懷孕用的黃體素，分為天然和化學合成兩類，但現在很少使用化學合成類，主因是天然的最好，且效果也較佳，比化學合成的穩定，安胎效果也好很多。 從孕前到懷孕初期，都是由卵巢的黃體來分泌黃體素；大約從懷孕十二週以後，會改由胎盤分泌黃體素，之後其濃度會持續上升，一直到100～200ng/ml。
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