憂鬱症是襲捲21世紀的藍色心靈風暴，除了發病年齡不斷提早，也有越來越多證據顯示，憂鬱症並非一次性的心靈感冒，而是容易復發，需要長期對治的慢性疾病。 今天就讓我們來完整了解憂鬱症的發作症狀，檢測，診斷與治療選擇。 正念認知治療：運用呼吸與靜坐等方法幫助患者與負面情緒和平相處，並利用身體覺察穩定自己。 心理治療：工作壓力，親密關係，家庭問題，身心創傷，都是誘發身心症的常見議題。 臨床研究證實對憂鬱症有效的包括「認知行為治療」與「人際關係取向治療」。 我交到了好多的知心朋友，對自己做的事情開始感興趣。
憂鬱症有時像感冒一樣，不經治療，時間久了也會好，可是又會重新再得到。 基本上平均一個憂鬱期約在6-13個月，若是不治療患者在這段時期會非常難過，快樂不起來，難以維持正常功能，甚至想不開。 經過妥善的治療，憂鬱症狀改善、生活又恢復了光彩。 50%的患者一生僅有一次的憂鬱症發作，其餘50%會有第二次(或兩次以上)憂鬱症的發作。 憂鬱症的症狀可以很複雜、很廣泛，但最主要的核心是：感到難過、感受不到希望，並且對你原本喜歡的事情也都提不起興趣，並且持續數週甚至數月，影響到你的工作、社交和家庭。
不但沒有什麼用，副作用還很大，所以我自己就把藥停了（不建議其他人這樣做）。 后來就像一個人在黑暗中摸索一樣，沒任何頭緒，找不到出路，因為我是出國唸書的，對新的城市不熟悉，對醫療管道、心理諮詢、心理諮商什麼的都不太懂。 我走的路和大多數憂鬱症患者的路一樣：拖著不就醫，想靠自己的力量解決。 它已被證實是有效治療這些疾病的方法，但其成功率可能因人而異。 根據研究，在接受TMS治療的憂鬱症患者中，約50-60％的人會感覺好轉。
憂鬱症會把病人折磨到光呼吸都覺得累，身體疼痛不適又不堪用，無望又自責，對家人充滿愧疚…，多半會萌生負面想法。 當人被憂鬱症逼到絕境時，如果轉身躍下就能得到解脫的話，這是多大的誘惑？！ 所以，當憂鬱症的病人說出想死的話語時，請千萬要當真，加強看顧以防遺憾發生。
「我心中的憂鬱就是一隻黑狗，一有機會就咬住我不放。」英國首相邱吉爾曾經以這段話自述被憂鬱症纏身的痛苦，黑狗也普遍被西方國家認為是憂鬱症的象徵。 憂鬱症不僅是心理疾病，嚴重的憂鬱症甚至會影響身理。 台中憂鬱症治療推薦－昕頤診所徐宏銘醫師今天也要來告訴大家懷疑自己有憂鬱症該怎麼做。 憂鬱症患者通常會和人很疏離，也就是總跟他人維持個距離，盡量隔開。 長期下來會讓憂鬱症患者很受傷，因為害怕再次受傷就封閉了自己的內心，因此很排斥別人深查自己的內心，不想敞開自己的心靈深處。
總的來說，rTMS和心理治療都是有效治療憂鬱症的方法。 如果您正在考慮治療憂鬱症，建議您與您的醫生討論您的選擇，並評估您的預算，以確定哪種治療方法適合您的狀況。 罹患憂鬱症其實都有些前兆和警訊可依循，但患有憂鬱症的人往往會自認是壓力所造成，會否認、輕忽自己的症狀，不一定會有自覺前往求助醫師或旁人，因此需要靠周遭親友的協助幫忙觀察，多一份留意可以遺憾的發生。 倘若繼續分析憂鬱對於精神狀態影響力的「不一致性」，就會發現憂鬱對於人類的精神影響包括：「認知」、「情緒」、「思想」、「語言」、「知覺」、「行為」、「驅力」與「病識感」等等，影響程度往往是不一致的。
對很多事情都興趣缺缺，提不起勁，沒樂趣，沒感覺。 長期對生活失去興趣就算是曾經最喜歡的休閒活動，也找不回當初熱愛的感覺。 對於生活中所發生的一切都漠不關心，無法從人群、興趣、愛好獲得快樂。
憂鬱症是什麼感覺: 憂鬱症分級
憂鬱是一種情緒狀態，所以和飲食行為密切相關。 有些人憂鬱的時候會廋，而且瘦得很厲害；此外有些人是變得很愛吃。 憂鬱症的患者大腦中血清素的量較低，而特定類型血清素接受器（5HT-2c）與食慾有關，因此憂鬱的情緒也會影響食慾。 徐宏銘醫師提醒，民眾如果覺得自己有憂鬱症，不見得真的屬於憂鬱症狀況，即時的就診下，醫師才可以專業的診斷患者是否真的是憂鬱症表現。 是腎上腺分泌的激素之一，當我們面臨壓力時，正常的皮質醇含量，有助發揮調節與平衡壓力的作用。
但其實多數的憂鬱症患者，通常都可以發現同時發現生理上或社會上的因素，例如有家族遺傳，再加上近期的創傷事件影響。 以下說明常見的危險因子，以及容易觸發憂鬱症的原因。 1.藥物治療：發作初期可以服用抗憂鬱症藥物、並結合心理諮商來治療，通常效果不錯。 不過長時間下來就會發現，抗憂鬱藥物治療成效有限，而且副作用很多。 有的患者會很早醒過來 ，然後一醒過來，就再也不能入睡，只覺得心煩氣躁，心情惡劣，然後會想到接下來的一天又要開始了，不知道如何把這些時段給打發掉，陷入一個惡性循環中。 有的則十常常會發現其他人都還依然安睡，而只有自己獨自醒著，而感覺到空虛與寂寞。
即使抗憂鬱劑、電痙攣療法和心理治療可以縮短憂鬱症的憂鬱期時間長度，但只有三分之一的病人服用第一種抗憂鬱劑時有改善；即使不斷嘗試各種抗憂鬱劑，甚至同時使用兩種以上的抗憂鬱劑，也只有三分之二的病人得以緩解。 憂鬱期緩解之後的維持治療則是預防復發所必需的。 目前對於導致憂鬱症的原因，還沒有被完全釐清，生理上的因素，和社會上的因素可能都會造成影響。 憂鬱症依照症狀、感受的嚴重程度，也會有不同的病症分級：輕度、中度與重度憂鬱症。 輕度憂鬱症患者可能會感受到上述不同的症狀困擾，但因為程度較輕，還能夠維持生活。 中度憂鬱症患者程度較嚴重一些，病況會明顯影響到生活、甚至萌生自殺念頭。
憂鬱症是什麼感覺: 「憂鬱」是什麼東西？
這些社會慣用的手法與詞彙，對於精神疾病患者來說是相當大的痛苦，比起用這些形容詞形容，乾脆直接一點的稱呼「精神疾病患者」這樣還來得好一些。 我們認為醫師和求診者不只是醫病關係，更應該是夥伴關係。 我們的內容製作，完全由MedPartner專業醫療團隊負責，拒絕任何業配。 網路上有許多資源，但來源混亂，我們推薦大家可以上臺灣憂鬱症防治協會的網站，可以取得許多醫療知識、支持團體，以及醫療資源、社會資源的資訊喔。 舉個例子，如果從小陪你長大的狗狗過世了，你立刻出現以下的所有症狀，那不代表你有憂鬱症，那只代表你正經歷正常的哀傷過程而已。
新冠疫情雖在歷經3年後漸漸進入尾聲，台灣國境也終於解封了，然而對於日常生活的影響卻仍餘波盪漾，別說各行各業大多還沒緩過來，… 生理症狀：失眠、食慾改變（變得食慾不振或暴飲暴食）、體重改變（莫名暴瘦或暴肥）、全身無力、疲累、肢體不自主發抖、動作變得緩慢遲滯。 一般來說，較短暫的心情不適或低落，可以主動和朋友或師長聊聊，適當的人際交流可抒發壓力或減輕心理的負擔，也可透過熱愛的事物如運動、聽音樂等方式放鬆自己。 甲狀腺分泌穩定與否和憂鬱以及睡眠品質好壞有著密不可分的關係。 當甲狀腺功能低落時，容易有疲勞、體重增加、皮膚乾燥、健忘和便秘的現象。
雖然「憂鬱症」是一個總稱，但每個人會出現的症狀不同，也可能會有時好時壞的狀況出現。 張家銘說，憂鬱症是一個「光譜」，比如一般人對憂鬱症的想像可能是「重度憂鬱症」，已經到了無法自理生活、自殺意念很高的狀態，但那只是其中一種表現。 張家銘說，每個人都有情緒，不管是快樂、或是難過，喜怒哀樂等各種情緒都有可能會發生，所以在生活中出現憂鬱的情緒是很正常的。 但「憂鬱症」是疾病，憂鬱的情緒是持續的、嚴重到不容易控制的，情緒也不容易從憂鬱中恢復過來，甚至生理上也會出現種種症狀。 RTMS（重覆經顱磁刺激）是一種用於治療憂鬱症的技術。
等你從情緒裡走出來，就會發現生活依然美好，快樂也很簡單。 當自己狀態稍好一些的時候，優先做一些能讓自己獲得成就感的小事，慢慢找回生活的樂趣和努力的動力。 當你發覺自己或親友有憂鬱症前兆時，多一分關心與在意，及早檢測並接受專業協助，不儘可以避免症狀惡化或發作，更是治療憂鬱症的關鍵。 安全性：rTMS是一種非侵入性治療方法，並且沒有嚴重的副作用。 它不會造成麻醉或手術，因此患者可以在治療過程中保持清醒。
到了大二下學期，我的憂鬱症狀態突然發生了一個非常大的爆炸期。 那時我真的走投無路了，不是死就是去試試看求救，看有沒有人會理我。 在不讓任何人知道的情況下我聯繫了學校的心理諮商師。 我進行了一周一次的心理諮商，這樣，我維持了3個月的治療。 憂鬱症需要接受妥善的醫療資源，若是無法自我復原、控制負面情緒產生，建議尋求專業醫師的協助，幫助自己離開憂鬱漩渦。
但是他們卻沒注意到：過去可能是一年一次重度憂鬱，或是十天裡面有九天在憂鬱狀態；治療後卻是五年才發作一次重度憂鬱，或是十天裡面才四天在憂鬱狀態。 倘若你把「完全不憂鬱」當作是疾病痊癒的指標，那很抱歉：你的願望永遠不會達成。 因為除非你死掉，要不然只要是人，就一定會有憂鬱的時期。 倘若有人說他絕對不會憂鬱，那我們反而會擔心他是不是躁症發作了。 其實，在那之前我的狀態就不怎麼好了，確認有問題之後我開始了藥物治療。
出現活著很累，很痛苦，自我了斷的想法（很多人會被自己的自殺意念嚇到，覺得自己怎麼會這麼想）。 台中精神科專科推薦－昕頤診所，除了提供藥物協助，我們更重視的，是透過心理治療聆聽、同理每一位患者背後深藏的故事，一點一滴為心理的傷口清理、上藥、纏裹，在復原的過程中陪伴、悉心照護。 我們應該以陪伴的方式，給予憂鬱症患者適度的安全感。
高度情緒表露行為包括三項特色：常對個案過度批判、過度敵意和過度情緒介入（凡事太想要幫患者做決定、過度關心）。 家庭中若有「高度情緒表露行為（High expressed emotion）」成員，患者復發率將高出許多。 腦刺激治療：rTMS經顱磁腦刺激治療可處理難治型憂鬱症。 延伸閱讀：我該不該試試重複性跨顱磁刺激治療。
心理治療則可以幫助患者更好地理解和處理他們的想法和感受。 研究發現罹患憂鬱症的患者有將近40％有家族遺傳。 而在生理因素中最被研究學者討論的是神經傳導物質，且許多憂鬱症用藥也是循著這些機制在輔助憂鬱症的治療，如血清素、去甲腎上腺素、多巴胺在憂鬱症情緒控制扮演很重要的角色。 此外女性罹患憂鬱症的比率將近是男性的兩倍，且在女性生育年齡(15-49歲)是罹患憂鬱症的高峰，研究認為女性荷爾蒙是影響罹患憂鬱症的風險因素之一。
有效性：rTMS已被證實是有效治療憂鬱症的方法。 研究表明，在接受rTMS治療的患者中，超過50％的人會感覺好轉。 對於那些對傳統治療方法無效或有不良反應的患者，rTMS可能是唯一可行的治療選擇。 在這種情況下，rTMS治療可能會更為有效，並且可能在長期經濟上更加划算。
然而，實際上發作過憂鬱症狀的人數可能還要更多，因為有許多人不願承認自己生病了，也不會自我檢測，更不用說主動尋求治療。 張家銘說，現在憂鬱症的治療主要還是靠藥物、心理治療，以及環境的改變，通常嚴重的生理症狀會需要藥物來輔助，比如食慾不振、失眠、動力下降、疲累等，改善了生理的症狀，才有足夠的力量來面對心理的不舒服。 後來，我上了大學，依然運用課余的時間研究心理學。 因為我換了個新環境，病情變得穩定多了，但一年仍舊會有一次大爆發。 每次爆發都會持續個好幾個月的低、迷崩潰的狀態。
這意味著大約一半的患者可以通過TMS治療得到改善。 重度憂鬱症：生活能力完全喪失，整天躺床，不吃不喝，嚴重者可能導致水分與營養不足。 可能出現嚴重的自殘與自殺行為，安全性堪虞。 此外，重鬱症還會出現許多非典型症狀，包含妄想、幻覺、解離症（好像人不在現場，對發生過的事沒有記憶)，轉化症（例如嚴重手抖，突然動不了，無法吞嚥，無法走路）等等。 3.調節自律神經：身心是一體兩面，身體久病就會影響心理，同樣心理不健康也會產生身體疾病，兩者之間就是透過自律神經系統互相影響！
- 張家銘說，每個人都有情緒，不管是快樂、或是難過，喜怒哀樂等各種情緒都有可能會發生，所以在生活中出現憂鬱的情緒是很正常的。
- 了解疾病，但不要過度診斷自己，也是憂鬱症衛教的重點，切記切記。
- 能幫助我們對身體肌肉有良好的控制、集中注意力，在神經傳導上主要負責大腦的情慾，將開心或興奮的信息傳遞，若多巴胺失調可能則可能影響肌肉的控制能力或注意力無法集中。
- 雖然心理學家可以透過各種解析方法，諸如：「精神動力論」、「學習理論」等等來推敲它的原因，但這些都是事後的推論，沒有辦法證實。
- 出現活著很累，很痛苦，自我了斷的想法（很多人會被自己的自殺意念嚇到，覺得自己怎麼會這麼想）。
- 很多人破產時，感到心情嚴重的低落，這是憂鬱。
- 憂鬱症真的沒甚麼，只是當事人太誇大自己的苦難，或是醫師太愛賺錢，應把正常的情緒起伏「疾病化」了嗎？
有三分之二的憂鬱症患者曾想到自殺，有15%的憂鬱症患者死於自殺。 自殺已經進入國人十大死因第九位，而且逐年上升，2003年全台灣有3053人死於自殺。 其中有不少是青春期的學生，若是事先得到充足完整的醫療，可以降低不少的遺憾。 •生理結構的影響：在影像學上可能發現憂鬱症患者大腦的結構上發生一些改變，但目前這些改變的影響還不太確定。 憂鬱症患者常常想到各種關於死亡的話題，可能是親人的或是寵物的去世、或是一些死亡的畫面。 這個程度可以分成從自殺的念頭到行為到有沒有實現，差異很大。
憂鬱症的治療主要分為兩個部分，一個是心理治療，主要是支持性、認知改變為取向的心理治療。 支持性心理治療，支持憂鬱患者的自我強度，給予鼓勵、肯定、說明、傾聽、同理與再保證。 認知心理治療，則在於教導患者辨識並改變不合理的錯誤認知，發展新的思考模式。 我現在三十二歲，如果從高三有一點點憂鬱徵兆開始算起到現在，差不多有十四年；如果從大二憂鬱狀態明顯化開始算起，大概有十二年；如果從去就醫正式被診斷為憂鬱症開始算起，約有九年的時間。
你可能覺得自己無助、孤獨、不值得被愛，但那是憂鬱症帶給你的感受，別忘了愛你的朋友和家人，可能正關心著你，只是不知道如何開口。 如果你擔心自己是不是有憂鬱症的困擾，也可以填填看這個憂鬱症檢測量表，評估自己是否需要進一步的評估與治療。 李淳廉，中醫內科博士，一個跨中醫與精油領域，從採購到科研分析，到臨床驗證，到專利配方歷經二十年，首創”精油經絡學”。 除此之外，還是一個研發者，一個教育者，作家，節目主持人，農科院國家生技計畫審查委員。
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