護士和醫生都很友好耐心，於是不免多說了一句，每天都覺得很累，很虛弱，不開心，沒什麼有意思的事情，可能心理上也有點問題。 醫生即問我要不要試試看精神科，就給我寫了去綜合醫院的推薦狀，護士隨後幫我約好了初診時間，在一週後。 抗憂鬱藥物並不會有成癮的現象，患者服用時不需擔心。 昕頤診所徐宏銘醫師特別強調，患者需要配合醫師指示服藥，不可以擅自停藥，若是有不適的狀況，可於回診時與醫師討論劑量增減。 並不是每一位憂鬱症患者都需要服用藥物，依照程度上的不同，有些輕症患者是可以自己痊癒的。 醫師開立的抗憂鬱症藥主要作用是調節神經傳導物質之間的平衡，以緩解憂鬱症的症狀。
而rTMS治療本身可能的副作用在於少數患者可能有短暫頭痛狀況，極少數個案則可能出現癲癇情形。 除此之外沒有其他副作用可能，相對比較之下，屬於非常安全的憂鬱症療程之一。 許小姐最近無故感到煩悶怕吵，甚至會遷怒於小孩，嚴重的疲憊感讓過去可以使她快樂的事情不再引起她的興趣，失眠與胸悶也影響到工作的注意力與體力，無力與無助感使她有厭世的念頭。
說實話當時我覺得這個醫生有點過分，明明我很認真地在苦惱。 根據台北市衛生局的建議收費標準，一次40分鐘的TMS治療，費用為5,000元，建議需含至少20次以上治療才能完成療效。 心情持續低落，煩躁，易恕，或是起伏很大，跟過往經驗過的壞心情都不一樣。 對很多事情都興趣缺缺，提不起勁，沒樂趣，沒感覺。
此外，SSRIs類藥物也可能造成體重增加、容易激動，血壓變高等狀況。 衛福部心理健康司副司長鄭淑心於開場致詞時提到，憂鬱症防治除了政府政策外，民間團體投入也很重要。 台灣憂鬱症防治協會前理事長張家銘過去調查發現，台灣憂鬱症有三大不足，分別為：診斷不足、就醫不足與持續性治療不足。 國家應該投注更多資源，用用於憂鬱症與其他精神疾病防治。
當抑鬱症受到控制後，胃口自然會好轉，體重也會回復正常。 如果體重不斷增加，可能是抗鬱藥的副作用，因為它可以刺激胃口，使服用者愛吃甜食，也可以影響身體處理和存放多餘熱量。 體重增加的問題，在服用傳統抗鬱劑（如三環抗鬱劑、單胺氧化酶阻化劑）的患者中比較常見，服用 SSRI 藥物的患者則很少有這個副作用。 這些徵狀可能是抗鬱劑的副作用，也可能是抑鬱症的表現。 有些患者需要減藥，或短暫服用鎮靜劑以減少焦慮，有時醫生會建議轉用另一種抗鬱劑。
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作為一個初期體驗者，我沒什麼資格給出建議，只能借用精神科醫師的說法：抑鬱症是很常見的病，誰都有可能得，早期發現早期治療，恢復的可能性也很高。 近年隨著人們對心理健康的關注逐漸上升，抑鬱症確診者數也不斷攀升。 在日本，職場、學校也會定期引入心理醫生做講座和麵談。 因為工作性質關係，我得以知道公司幾乎每個部門都會有人或多或少有點抑鬱，嚴重的還會因為抑鬱停職，或者離職。
通常單純只使用抗憂鬱藥物做治療的患者，多數是不會有體重增加狀況發生的。 台中憂鬱症治療推薦－昕晴診所徐宏銘醫師接下來為您排解疑惑。 附註二：這篇文章數度提到憂鬱症藥物，基於醫療專業應有的平衡報導，在此提醒您，藥物治療是健保醫療的選項之一，但並不是唯一的治療模式。 有許多病人服藥後因為成效不錯，定期回診，我們醫師持續看到的，自然是這些對藥物反應好的病人。
台中精神科專科推薦－昕頤診所，除了提供藥物協助，我們更重視的，是透過心理治療聆聽、同理每一位患者背後深藏的故事，一點一滴為心理的傷口清理、上藥、纏裹，在復原的過程中陪伴、悉心照護。 不過民眾也不必過度恐慌，藥物仍然是治療憂鬱症的有效方式，且抗憂鬱藥物與自殺風險的相關性也還在研究中。 抗憂鬱藥物通常必須長期服用且視病情及副作用不斷調整，服用抗憂鬱藥物後並不會馬上見效，而是會漸進式改善病情。
- 門診上多數患者只會產生輕微的副作用，如上述所所提的倦怠與噁心感，而月經混亂與性功能障礙則屬少數狀況，大約僅1-2成患者會遇到。
- RTMS早在2008年在美國已核准用於治療憂鬱症，10年來已累積了豐富病例資料，台灣在2018年也通過rTMS使用，為國人帶來新的治療選擇。
- 衛福部表示，去年在強化社會安全網第二期計畫挹注下，希望在114年完成全國71處據點布建並配置專業心理衛生人員，讓有憂鬱症或情緒困擾民眾，都能就近獲得優質服務。
- 在憂鬱症狀痊癒後，臨床結果顯亦建議患者應在持續用藥6個月，但這只是一參考數據，主要還是要依照每個的憂鬱程度和體質不同，可與醫師彈性討論、調整。
- 張妻向警方表示，丈夫有長期憂鬱症狀況，但近期未按時服藥，事發當時在房間內聽見聲響，趕緊跑出來後才得知發生意外。
- 我們可能會感受到自己的情緒，並不被社會認同、接納，久而久之，也開始學會去抑制自己的痛苦；不斷餵自己毒雞湯，相信流血流汗都是為了更好的未來。
- 但如果已反覆發作、或每次發作的嚴重 程度令人擔憂，就可能帶有「體質性」的憂鬱症，不宜太快停藥。
藥物雖是憂鬱症治療主流，精神科並未排斥心理社會處遇的重要性。 重點是中重度憂鬱症，若缺乏生物治療，社會心理處遇是杯水車薪。 個案睡不著，情緒不穩，注意力分散……可能連一般建議都聽不進去，遑論需要內省的心理諮商？ 所以先以藥物改善大部分病情，再加上社會心理處遇提升個案的壓力調適能力，才是最好的治療策略。 儘管服藥之後沒辦法幾天內立即見效，因為憂鬱症的藥是要長期穩定服用後才會有不錯的效果。
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但是高中1次、大學2次，每次憂鬱期都拖得很長，那真的要認真考慮心理治療，還有「不能停藥」。 RTMS早在2008年在美國已核准用於治療憂鬱症，10年來已累積了豐富病例資料，台灣在2018年也通過rTMS使用，為國人帶來新的治療選擇。 RTMS全名為「repetitive transcranial magnetic stimulation」，中文翻譯為「經顱磁刺激」或「跨顱磁刺激」治療。
徐宏銘醫師分析：服用抗憂鬱藥物變胖是許多患者對於憂鬱症治療的刻板印象。 事實上，大部分抗憂鬱藥物的副作用之一是患者的胃口會稍微變差一些，因此體重些微減輕是患者較為可能遇到的副作用，而非服藥變胖的狀況。 一般來說，只有少數的抗憂鬱藥物會使患者胃口增加，在這種前提下，患者才需要擔心體重隨之增加的後果。 藥物治療對一些憂鬱症患者而言很有效，既然我們選擇了藥物治療，就好好依醫生的建議服藥，讓這項治療能發揮最大最好的效果。 即便我們遇到了不適合的醫生、不合適的藥，只要想透過這個方式治療，或這個方式對我們是有效果的，都不要輕易放棄。
由於腦細胞之間是用電流互相溝通，rTMS就利用強力的磁場去引發腦細胞的電流傳遞，進而活化大腦，改善憂鬱症狀。 出現活著很累，很痛苦，自我了斷的想法（很多人會被自己的自殺意念嚇到，覺得自己怎麼會這麼想）。 台南市安南醫院醫療副院長許秉毅日前在臉書上，分享一件已經許久不見的病例，他提到該名患者因為有拉肚子的情形，且持續兩個月，因此前來就診，…
若動不動就跟病人說：「你不要去想就好啦」、「你想那麼多幹嘛」、「要靠自 己！」，可能會帶給病人更大的傷害。 當你的親友陷入重度憂鬱時，你反而應該說服他不要害怕藥物，勇敢面對藥物副作用， 給醫師時間調整藥物，才能盡快復原。 大部分病人都會擔心：「醫生，吃藥會不會傷肝、傷腎？」在非專業的親友團或網路流言的誤傳下，製造了病人對藥物莫名的恐懼。 常見到憂鬱症病人第二次看診拿兩星期藥後，隔了一個月才回來看診。 因為吃了三星期藥物後（第一次通常開一星期），病人覺得有改善了，就自行停藥，結果狀況變糟，才又回來看診。 對抗憂鬱症是一場長期的戰爭，我們需要一步一步地慢慢來，不要給自己太大的壓力。
在憂鬱症狀痊癒後，臨床結果顯亦建議患者應在持續用藥6個月，但這只是一參考數據，主要還是要依照每個的憂鬱程度和體質不同，可與醫師彈性討論、調整。 一般用較科學的角度來解釋憂鬱症是因為血清素過低，開始產生注意力不集中、頻繁失眠及情緒低落的徵狀。 罹患憂鬱症病不一定都是因為外力影響，也有可能是來自遺傳基因。
台中憂鬱症治療推薦－昕頤診所徐宏銘醫師指出，抗憂鬱藥物確實是目前最主流的治療方式，而如果在療效不佳的狀況下，醫師也將會考慮其他如rTMS與非典型藥物治療等方式。 其他關於憂鬱症停藥副作用是什麼等相關問題，以下將一併說明。 而在中長期的副作用如月經混亂與性功能障礙等，在月經混亂部分，通常不會特別去處置。 這是因為人的身體有一個自動調節機制，當女性荷爾蒙受到藥物影響，腦中的回饋機制也會隨之調整。 有些病人第一次服用憂鬱症藥物時，會出現噁心、想吐、頭暈、煩躁之類的副作用，從此害怕這些藥物。 但每個人的體質本來就不一 樣，對藥物反應也不同。
或者就算去看了本來喜歡的戲劇，但卻沒有感受到愉快、放鬆的感覺。 埋首讀書的他，很多時候連自己有什麼感受，也說不上來。 因為過去師長叫他不要想那麼多，乖乖讀書比較實在；更別說要求他理性地表達出自己的想法。
徐宏銘醫師表示，當患者被診斷為憂鬱症，藥物治療仍是目前全台診所中最大宗的治療方式，一般在2-3個月之後才會達到比較好的療效。 一般而言，副作用是短暫且輕微的反應，常發生在服藥後1-2週，面對這些副作用，必須了解正確的應對方式，才能降低對身體及生活的影響。 造成你壓力的來源，比如說感情、經濟或者心理上的問題解決了嗎？ 之前得過憂鬱症，或遇過類似的情況需要多久才能恢復？
社區心理衛生中心雖然在民國96年就從「得設」改為「應設」，功能卻未被好好發揮。 衛福部表示，去年在強化社會安全網第二期計畫挹注下，希望在114年完成全國71處據點布建並配置專業心理衛生人員，讓有憂鬱症或情緒困擾民眾，都能就近獲得優質服務。 「發病症狀非常嚴重，幻覺或妄想、自殺念頭與行為。」：這樣的病人從風險度來說，復發時的嚴重度會較高、較危險，但說到要「吃一輩子的藥」？ 每個人的一生中都有可能陷入極度混亂，輕生的念頭其實很多人有過，最近的調查甚至顯示，青少年每10人就至少1個曾有過輕生的念頭。 憂鬱症發病時有幻覺或妄想是比較奇特的，必須考慮是否有思覺失調症、雙極情感性疾患，或物質濫用，這時治療則是另一種的考慮。 21世紀腦神經科學的蓬勃發展，證實憂鬱症其實是大腦疾病，更精確的說，是腦細胞的「活性不足」與「溝通不良」所致。
服用抗憂鬱劑若出現輕微噁心、頭暈等副作用，常在服藥一至三天就出現，但對情緒改善的效果有時需一、二周。 不少患者會覺得吃藥沒效果，或覺得情緒稍有改善而未順從醫囑服藥，使得治療效果變差或復發。 建議仍應持續治療到有反應，若很不舒服應與醫師討論，不要自己停藥。
分析105至107年憂鬱症使用抗憂鬱劑趨勢，使用最多的仍是SSRIs，但使用百分比在下降。 張家銘指出，憂鬱症是很複雜的疾病，過去血清素的假說不完全能解釋憂鬱症，SSRIs的效果及限制這幾年也被挑戰，其他各種不同機轉的抗憂鬱劑使用在增加，提供憂鬱症患者更多選擇。 這些重要的思考歷程，對許多台灣的孩子來說，是「消失的」。
醫師也告訴大家，若有以下服藥後的副作用，屬於正常現象。 看看眼前一天已經十幾顆的藥丸，林林總總的抗憂鬱、抗焦慮藥物，加上情緒穩定劑，我還能做什麼？ 把作息簡單分成睡眠、吃飯、清醒的時間這三項，主要這三項能安排每天規律就行了。 好比我現在的工作，這個月輪值夜班，固定的上班時間，下班後補眠，固定吃兩餐，清醒的時間是下午和晚上，上班前有時間再小睡一下，然後上班，週而復始。 作息的規律是對生活最簡單的掌握，我們穩定了生活的基礎，也才能在這基礎上穩固自身更多的東西。 維持穩定狀態是需要用心經營的，我整理出五項生活策略，是這幾年努力用心累積經驗的心得。
國外研究多數建議要連續服藥4-9個月，確定症狀穩定後再逐 漸調降劑量。 門診上多數患者只會產生輕微的副作用，如上述所所提的倦怠與噁心感，而月經混亂與性功能障礙則屬少數狀況，大約僅1-2成患者會遇到。 臨床上，患者在初開始使用憂鬱症藥物第一周、第二周後，可能會出現倦怠、嗜睡，甚至是注意力比較不集中的感覺。 另外，口乾舌燥、腸胃出現噁心想嘔吐感、腸胃不適以及便祕等等，這些都是在短期內，患者常見且較為可能會遇到的憂鬱症藥副作用。
若本身有相關慢性病則建議來診告知醫師，讓醫師提供相應的解決方式。 另外，在依療程正常停藥2-3個月後，醫師表示患者會有症狀復發的可能。 因此建議患者，首先在服藥時需要長期穩定的服用，其次在停藥前，一定要謹慎地與醫師諮詢討論目前時機是否適合，切勿自行突然的停藥。 當您最近發現親人、好友最近工作不能專心，有時會情緒不穩定，越來越難約出來活動。
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