Ⅱ级、表现为较深穿透性溃疡，常合并有软组织感染，但是没有骨髓炎或深部的脓肿。 Ⅲ级、深部溃疡，常影响到骨组织，并有深部的脓肿或骨髓炎。 Ⅳ级、可以表现为局限性的坏疽，经常合并神经病变，但是没有严重的疼痛，坏死组织的表面可有感染。 Ⅴ级，全足坏疽，通过糖尿病足的分级帮助我们制定合理的治疗方案。 糖尿病足是糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变，导致的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏，是糖尿病患者致死、致残的重要原因，因此要积极预防。 糖尿病足分級 糖尿病足一旦诊断，临床上应该进行分级评估。
因此，若有疑問須進一步以超音波或血管攝影加電腦斷層來做最後確診。 運動神經異常則會影響足部肌肉運動，施力不良也容易讓足部變形，更容易產生運動傷害而造成皮膚的損傷。 高血糖會持續對神經造成傷害，會讓神經系統出現異常的放電情況，常出現是觸電感、針刺痛感、灼熱感和異痛感等，常發生在夜晚、嚴冷和酷熱的環境時，糖友常常會由腳逐漸蔓延到手。 了解糖尿病足的分级情况，可以更好地针对糖尿病患者自身的患病情况就行及时有效地预防及干预治疗，防止因为糖尿病足造成截肢的后果。
糖尿病足分級: 糖尿病足的病因與預防
當傷口受感染時，醫生會在潰瘍深層組織採樣，進行細菌培養，以選擇抗生素。 只要患者妥善護理傷口和控制血糖，很多感染都能受控。 不過感染階段，血糖一般難以穩定，此時可以加上胰島素，待感染受控，才改回口服降血糖藥。 如果胰島功能衰退，便要注射胰島素來控制血糖。 在骨髓炎患者中，骨活检是获取培养标本的首选方法。 如果需要经皮穿过正常组织获取标本，最好在影像学引导下进行。
控制足部穿著也很重要，因為因鞋襪太緊造成的腳趾反覆性受傷也是引發糖尿病足的原因之一，特別是有周邊神經病變的患者。 有關教育程度較低患者，接受衛教是否有長期的預防效果，目前證據還很有限。 傷口可能需要很長的時間才會癒合，有可能會感染，進而擴散到骨骼及關節，嚴重的話可能要進行下肢截肢。 糖尿病足分級 糖尿病患者中，非創傷性截肢的最主要原因就是足部感染。 如患者出现足部麻木，感觉异常等症状则需要进行周围神经病变检查，主要包含压力觉、震动觉、踝反射、痛觉、温度觉检查、神经传导速度检查等评估周围神经病变情况。 為糖尿病足系統全面地多學科協同治療提供支撐，中山醫院血管外科和金山醫院血管與創面中心創新性地提出糖尿病足分級閉環防治體系構建設想。
糖尿病足分級: 糖尿病足溃疡久不愈合的原因
糖尿病足溃疡患者初诊时约50%为神经性溃疡，50%为神经-缺血性溃疡。 国内糖尿病足溃疡主要是神经-缺血性溃疡。 常伴有明显的周围神经病变和周围血管病变，足背动脉搏动消失。
往往需要住院接受靜脈抗生素注射而較大、較深之壓瘡則有時需要植皮來加以修補，或接受高壓氧治療。 對於已經壞死或判斷已無癒合可能的傷口，則需行截肢手術，並根據截肢部位之不同穿戴相應之足義肢。 4级：局限性坏疽（趾、足跟或前足背），其特征为缺血性溃疡伴坏疽，常合并神经病变（无严重疼痛的坏疽提示神经病变），坏死组织表面可有感染。 研究人員應用DUSS系統對1000例糖尿病足潰瘍患者進行評估,隨訪至潰瘍癒合或截肢或滿一年。 結果顯示,得分為0分者的潰瘍癒合率顯著增高,而得分高者的潰瘍癒合率降低,同時截肢率增高;得分相同的不同亞組患者,潰瘍癒合率存在顯著性差異。
糖尿病足分級: 糖尿病足潰瘍如何分級？糖友學會辨別，早做預防避免截肢
亞洲糖尿病基金會一直透過公眾教育、醫療援助，致力幫助糖尿病人士。 每天檢查足部有否損傷、皮膚爆裂、水泡、紅腫、繭、雞眼、感染、潰瘍、指甲不正常等。 祖国医学对糖尿病早有论述，并积累了丰富的治疗经验，有许多治疗方法是西医、西药所不具备的，所以，治疗糖尿病必须采取中西医结合的方法。
全球每30秒即有一个糖尿病患者失去一条腿，85%的糖尿病相关截肢继发生于足溃疡。 发展中国家40-70%的下肢截肢与糖尿病有关。 在我国糖尿病足患病率占糖尿病患者的14%，老年人是糖尿病足的危险人群, 糖尿病足多发生于糖尿病起病后10年。 糖尿病足致残率高，需行截肢手术者约占5%-10%，占所有非创伤性截肢的50%以上。 糖尿病足分級 截肢后三十天内死亡率约有10%-14%，其生存期中位数为22个月，对患者危害极大。 我科近年收治的糖尿病足患者1049人，其中︰男性666人,女性383人;年龄70岁的患者295人, 占28.12%。
糖尿病足分級: 诊断依据
虽然窦道取样培养检出金黄色葡萄球菌或沙门菌对预测骨髓炎可能有一定作用，但这类培养通常没有价值。 1.1 10g尼龙丝检查法：该方法是较为简便的感觉神经检测方法，要具备一根特制的尼龙丝 (其弯曲45°能够产生10g的压力)。 检查开始前，通常在患者手掌或前臂试用该尼龙丝2～3次，让患者感受10g尼龙丝产生压力的正常感觉。 第四期：壞疽期：持續劇烈疼痛，乾性潰瘍和溼性潰瘍, 組織缺血壞死,可合併感染,最終導致截肢,嚴重時還可危及生命。 目前，糖尿病足的患病率还在不断提高，一定要科学的去进行治疗，平时生活中我们一定要引起足够的重视，日常积极的做好相关的预防护理，这样才能更好的避免病情出现恶化引起更严重的危害出现。 根据我院内分泌科近30年的临床工作体会，国内分类、分级方法能够比较准确地评估糖尿病足的严重程度和功能预后，是比较理想的评价方法。
- 然而，尚没有精心设计的研究对这些制剂的疗效进行评估或对比。
- 截肢后三十天内死亡率约有10%-14%，其生存期中位数为22个月，对患者危害极大。
- 对于糖尿病足患者的治疗主要包括控制血糖、对症的药物治疗；对于缺血严重，全身药物治疗效果不理想的患者，可采用手术方式重建血流；当感染扩散时，可采取截肢术，挽救患者生命。
0级是患者有高风险足，主要是会有发生溃疡的危险，但是现在还没有比较明显的溃疡。 3级是比较深的溃疡，同时，可能会伴有比较严重的感染，有的时候会累及到骨骼，出现骨骼的病变。 4级就是有足部局限性的坏疽，面积比较小。 5级是伴有全部足坏疽，在比较严重的时候，坏疽比较厉害，需要借助于外科的手段，将病变部位切除。
糖尿病足分級: 糖尿病足的预防与治疗
糖尿病足是個大問題，再次提醒大家，預防勝於治療，務必要好好控制血糖，好好護理自己的雙腳，一有問題立即求醫，才是最重要的。 本人在這個團隊負責了絕大多數的手術治療及病患照顧，在此要特別感謝骨科部全體同仁及許宏昌主任的大力幫忙。 臨床治療原則，首先要控制血糖及疾病本身，給與廣效性抗生素，之後再依細菌培養結果來改藥。 抗生素必須使用到感染完全控制，短則1星期，長可達數月之久。 肌膚重建手術：術式也有稱為游離皮瓣手術，可針對壞死的皮膚，移植其他區域的正常的皮膚肌肉，讓該處皮膚仍有正常的保護功能。 糖尿病足分級 身體狀況不佳（例如：中風、嚴重的心臟病、洗腎族群）的病人手術風險較高，需由專業醫師審慎評估。
突出表现为神经性溃疡，好发于足的突出部位，即压力承受点（如足跟部、足或趾底部），溃疡多被胼胝包围。 糖尿病足分級 研究提示：該評分系統簡單實用，每名醫師都可以很容易地應用該系統來對糖尿病足潰瘍患者的預後進行預測，從而及時建議患者接受專科醫生的治療。 水泡、血泡、鸡眼、或胼胝，冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡，但病灶尚为波及深部组织，及早用再生膏进行防护避免恶化。 0级 有发生足溃疡危险因素，目前无溃疡。
糖尿病足分級: 患者
糖友若按時服用糖尿病藥物，穩定控制血糖、使用舒適的鞋或足部輔具、注意皮膚保養，可有效預防。 糖友如足部傷口久不癒合，就會增添感染風險，若持續潰瘍、潰爛，恐引發敗血症而需要截肢。 糖尿病足是因为糖尿病血管病变、神经病变和感染因素，导致糖尿病患者足破坏的一种病变。
- 足部的肌腱、韧带组织被破坏，疏松结缔组织融合形成脓腔，坏死组织多，骨质组织破坏尚不明显。
- 四、關節病變：異常載重會導致退化性關節炎和關節變形，產生類似感染的發炎反應，也會促成穿通性的潰瘍產生。
- 总之发生糖尿病足以后要积极治疗，以防止致残和死亡。
- 如果足部皮肤干燥，可用羊毛脂涂擦，但不可常用，以免皮肤过度浸软。
- 运动神经病变在糖尿病足的发病中也起到了一定作用，足内在肌的挛缩造成典型的爪状趾畸形。
- 糖尿病足是一种慢性并发症，需要控制周围神经病变及周围动脉病变、改善足底压力等才能有效预防糖尿病足溃疡的发生，否则容易反复发作。
多因糖尿病患者肢端动脉及小动脉粥样硬化、管腔狭窄或动脉血栓形成，血流逐渐或骤然中断，导致被阻塞动脉所供血的远端肢体的相应区域发生坏疽。 糖尿病足的溃疡是多种多样的，糖尿病足溃疡的原因可以分成三个方面：神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。 糖尿病足的严重程度可以分为6级，Wagner的分级总共分为6级。 糖尿病足分級 Wagner分级系统是常用的经典的分… 足溃疡和坏疽是2型糖尿病患者最常见的并发症之一,并已成为其最主要致残和致死原因,许多糖尿病足危险因素调查报告证实了自我管理水平低下是糖尿病患者发生糖尿病足的常见危险因素…
糖尿病足分級: 糖尿病足糖尿病足的辅助检查
在中低收入国家，糖尿病死亡率增加了13%。 糖尿病患者人数从1980年的1.08亿上升至2014年的4.22亿。 糖尿病足分級 低收入和中等收入国家的患病率上升速度高于高收入国家。
0级：有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡。 皮肤无开放性病灶;常表现肢端供血不足，双足麻、凉、疼及皮肤苍白、感觉迟钝或丧失，兼有足趾的畸形等高危足表现。 糖尿病足Wagner标准分级如下：1、0级：有发生糖尿病足的危险因素，如血糖控制差、血压高、血脂高；2、1级：足部有表浅溃疡；3、2级：溃疡加深；4、3级：深部溃疡，脓肿范围较… 糖尿病足临床上分为六级，零级是没有伤口，但是有高危因素；一级是有伤口，但是没有溃疡也没有感染；二级是轻度的溃疡而且伴有软组织的炎症，但是没有脓肿，没有感染；三级是深度的溃疡伴有…
糖尿病足分級: 糖尿病防治手冊（糖尿病預防、診斷與控制流程指引）-醫事人員參考
前半會先分析原因，包括神經病變(之後會整理)跟周邊血管狹窄。 後半則是臨床該注意的足部檢查，最後整理病人足部衛教的注意事項。 糖尿病足是指由于高血糖导致神经病变、外周血管病变和感染等引发的的常见足部疾病。
