精原细胞瘤是恶性肿瘤，主要来源于男性生殖上皮细胞或原始生殖细胞，是睾丸癌中比较常见的类型。 精原细胞瘤 精原细胞瘤相对而言早期症状不典型，儿童及成年人都可以发病，在中晚期时可能会有睾丸肿大，… 精原细胞瘤属低度恶性肿瘤，发展缓慢，睾丸呈无痛性增大。 大约75%的精原细胞瘤在诊断时局限在睾丸，10%～15%的患者同时患有转移性和区域性腹膜后淋巴结病灶，5%～10%的患者患有晚期的区域性淋巴结周围或者是脏器转移。 对绝大多数患者在经腹股沟睾丸切除术后的首选治疗是放疗。 照射野包括腹主动脉旁及同侧髂血管淋巴引流区，剂量DT20～30Gy。
发病年龄有3个高峰：婴儿期以卵黄囊瘤（婴儿型胚胎性瘤）为多；20～40岁间可见各类型睾丸肿瘤，但仍以精原细胞瘤为多，70岁以后主要为精原细胞瘤。 其病因尚不明了，认为其发病与遗传和后天因素均有关系。 其中与隐睾关系最密切，隐睾发生肿瘤的机会比正常人大10～14倍，腹腔内隐睾比腹股沟更高，而睾丸固定术并不降低恶性变的发病率，但可使肿瘤更易被发现。 CIS 的治疗选择包括观察、放射治疗、化疗和睾丸切除术。
精原细胞瘤: 精原细胞瘤是什么病？
如果对发育成熟的动物睾丸进入加温处理，或施行实验性隐睾术，则可观察到生精细胞退化萎缩。 瘤细胞弥漫分布或呈索状结构，细胞的形态一致，与正常精小管内精原细胞相似，瘤细胞大，圆形或多角形、境界清楚、胞浆透明，核大、位于中央，核膜及染色质较粗，有1～2个嗜酸性核仁，核分裂像不多见。。 精原细胞瘤有瘤细胞形态结构单一和间质内有淋巴细胞浸润两个特征间质为纤细的纤维组织或致密的胶原纤维，约占睾丸肿瘤的60%，发病高峰在30~50岁，罕见于儿童。
中医知道睾丸精原细胞瘤，称作肾囊瘤，和乳岩一样，属于血热妄行证候群；因此治疗方法是一样的。 从20世纪50年代开始，开始手术切除，但是睾丸精原细胞瘤病人的生存率依然很低。 前者发生于曲精细管的生殖上皮，约占95%；后者发自间质细胞，约占5%。 精原细胞瘤病因尚不清楚，可能和种族、遗传、隐睾、化学致癌物质、损伤、内分泌等有关。 8日前，患者感右睾丸肿胀，疼痛剧烈，伴恶寒发热，小便短赤。 精原细胞瘤 1、小儿恶性实体肿瘤现状我国小儿疾病谱早已发生明显变化，感染性疾病、营养不良发病率显著下降，小儿肿瘤已成为最主要的疾病死亡原因。
精原细胞瘤: 生殖细胞肿瘤
恶性畸胎瘤肿瘤组织所含不成熟组织越多，恶性度越高，术后易复发或盆、腹腔种植转移，预后不良。 体检可触及患侧睾丸肿大，质韧，有沉重感，透光试验阴性。 睾丸肿瘤标记物、人绒毛膜促性腺激素（HCG）及甲胎蛋白（AFP）浓度分别可能在精原细胞瘤、绒毛膜细胞癌、胚胎癌或混合性生殖细胞瘤患者的血清中增高。 B超显示睾丸均匀性增大，回声增强而不均，血流信号强。 精原细胞瘤 阴囊超声探测睾丸肿瘤的敏感度100%，可以显示肿瘤在睾丸外或睾丸内。
临床即使是晚期的精原细胞瘤病人，只要不放弃治疗，患者的五年生存率也可以达到50%左右的水平。 由于精原细胞瘤对化疗、放疗，都属于非常敏感的肿瘤，一旦诊断了精原细胞瘤，一定不要放弃治疗，应该给予积极的综合治疗，来延长病人的生存，争取更多的治愈机会。 典型精原细胞瘤结构单一，瘤细胞大小一致，与正常生精小管内精原细胞相似，所以在声像图上表现为较均质的低或稍低回声。 而睾丸非精原细胞瘤如畸胎瘤、胚胎瘤等内部存在较多胶原纤维组织和血管，因而其声像图表现为肿瘤内回声不均质，多间杂较多的高回声或强回声。 当睾丸精原细胞瘤较大，内部出现较多胶原纤维、血管，或出现出血、液化坏死时，则在二维声像图上表现不均质的混合回声。
精原细胞瘤: 儿童精原细胞瘤是恶性的吗
约有10%的患者因睾丸内出血或梗死而感觉疼痛，10%的患者可能出现转移症状，如腹膜后淋巴转移块较大，压迫神经根出现背痛。 肺部转移可出现咳嗽和呼吸困难，十二指肠转移可出现厌食、恶心和呕吐，骨转移可引起骨痛等。 儿童有睾丸肿块，同时有早熟症状，或成人同时有女性型乳房及性欲减退时应考虑睾丸间质细胞瘤。
典型的精原细胞瘤有瘤细胞形态结构单一和间质内有淋巴细胞浸润两个特征。 参考答案：①局部压迫和阻塞;②浸润破坏器官;③转移;④出血、坏死、感染;⑤疼痛、内分泌紊乱、恶病质。 如果在治疗之后有生育要求，应当在治疗后至少间隔 12～18 个月，再考虑生育，尽可能减少后代潜在畸形的可能。 肿瘤本身的影响：肿瘤对睾丸局部产生不良影响，也能影响相关激素分泌调节，最终影响生精功能，导致弱精少精等。
精原细胞瘤: 疾病百科·症状自查
（1）适应证不宜手术或不愿手术的II、III期患者；局部肿瘤限于睾丸内，但腹膜后淋巴结清除后组织中有癌浸润者；手术、放疗后，或化疗完全或部分缓解后的维持、挽救治疗。 腹部CT可显示肿瘤三维大小及与邻近的组织的关系，鉴别睾丸肿块是囊性或实性准确率达到90%～100%，并能区别肿瘤中心坏死液化与囊肿。 MRI对软组织的对比度较好，可显示血管结构，减少临床分期的误差达22%。 尿的促性腺激素和尿液胶乳实验，如为阳性，则对诊断有决定性意义。 在病变晚期，可出现贫血，血沉增快，肝功能异常，黄疸指数增高，肾功能损害等。
免疫组化示小体及上皮内α-FP阳性，免疫组化在诊断及鉴别诊断上有重要意义。 免疫组化除α-FP阳性外，EMA及α-1糜蛋白酶(α-l-ACT)也可阳性。 内胚窦瘤青少年多见，预后较差，3年存活率只有13％。 精原细胞瘤 如果发现睾丸肿瘤，不论是哪种类型，需要先经… 此外，已被证实经术后辅助化疗可提高生存率的肿瘤，如绝经前乳腺癌、骨肉瘤、 睾… 因此，对局限性精原细胞瘤可采用根治性睾丸切除术和腹膜后外放射治疗，治愈率可达90%以上。
精原细胞瘤: 睾丸癌诊断
精原细胞瘤发病早期多无明显症状，很多患者或者其配偶都是在无意中摸到一侧阴囊内有无痛性的肿块，或者发现一侧睾丸比对侧大，或者形态有异常而就诊，通过血的化验影像学检查，甚至穿刺活检可以确诊，确诊以后要及时治疗。 由于睾丸肿瘤95%以上来自生殖细胞，因此也属于生殖细胞肿瘤的范畴，精原细胞瘤目前已经成为通过以细胞毒药物化疗为主，综合治疗后能够取得根治的恶性肿瘤之一，因此需要早发现、早治疗。 精原细胞瘤是睾丸最常见的肿瘤，占睾丸生殖细胞肿瘤的40%-50%，其中80%-90%为经典型精原细胞瘤，其余为精母细胞性精原细胞瘤。 精原细胞瘤 精原细胞瘤绝大多数是发生于35-45岁，平均年龄为40岁，比其他生殖细胞肿瘤晚5-10年，超过50岁者和儿童少见。 精原细胞瘤，其原发瘤的大小、坏死血管和被膜浸润等是肿瘤临床分期的重要的指标，预后与临床分期关系最为密切。 精原细胞瘤 精原细胞瘤对化疗和放疗很敏感，多数主张对临床一期患者睾丸切除后行同侧腹股沟髂淋巴结及腹主动脉旁淋巴结区放疗，可以获得95%以上的治愈率。
肉眼观，睾丸肿大，有时可达正常体积的10倍，少数病例睾丸大小正常。 肿瘤体积大小不一，小者仅数毫米，大者可达十余厘米，通常直径为3～5cm。 儿童精原细胞瘤是发生在男性睾丸的一种生殖细胞瘤，临床表现主要是睾丸无痛性的肿块，由于位置比较表浅，因… 精原细胞瘤的病人能够活多长时间，主要取决于精原细胞瘤分期的早晚。 如果Ⅰ期的精原细胞瘤病人，经过积极有效的治疗之后，大多数病人能够存活10年以上，甚至超过20年的时间。 如果是Ⅱ期精原细胞瘤的病人，在积极的治疗之后，患者的10年生存率也可以达到90%左右。
