可能暫先不用緊張，但需重測系列數值，甚至抽菸者之參考值也可達10ng/mL；AFP正常參考值小於20ng/mL，一測AFP值1000ng/mL（50倍），當然要儘速就醫，癌症風險十分的高了。 AFP對B型肝炎病毒帶原者/慢性肝炎/肝硬化等高危險群病人，有若干癌症「篩檢」的角色，但敏感性仍約60%左右。 以往認為糖類抗原72-4（CA72-4）是診斷胃癌的最佳腫瘤標誌物之一，對胃癌具有較高的特異性，若與CA19-9及CEA聯合檢測可以監測70％以上的胃癌。 需要注意的是，一些消化道炎症也會引起糖類抗原19-9（CA19-9）升高，所以出現異常也要理性對待。
賴基銘提到，目前政府提供的免費四癌篩檢，並不包含癌症指數，就是因為它的缺陷可能引起民眾過多的緊張。 CA125常被與婦科癌症畫上等號，像是卵巢癌、子宮內膜癌、子宮頸癌、輸卵管癌，甚至女性乳癌也和它有關。 不過還有一些婦科疾病也會導致CA125升高，包括骨盆腔發炎、子宮內膜異位、子宮肌瘤等；另外，如果抽血檢查時正值月經期間，也可能導致CA125數值異常。
追蹤癌症復發，譬如：第二或第三期大腸癌手術後3年內，每三個月抽血測CEA，可偵測約6成的復發，但也只有6成，其實並不夠好，仍要輔助其他影像檢查。 因為便利又無醫療輻射等考量，不失為簡便的「粗篩」。 罹癌病人腫瘤指數未必上升，腫瘤指數正常範圍內也未必沒有罹癌，因此使用腫瘤指數來「篩檢」癌症易引起誤解，引起錯誤的安全感；反之，指數上升時，則要進一步尋找病灶，也要鑑別診斷良性或惡性病灶。
cea指數: 檢驗項目
而目前您的指數是36.8（不知道單位如何），只能說有惡性疾病的可能，但是到底病灶在何處，可能無從得知，建議您如果有抽煙的習慣，可先行戒煙，並到有腫瘤專科醫師的醫院進一步檢查。 （反過來說，如果用CEA來當篩檢的工具，如果偏高時，無從得知其原發病灶所在。如果正常，則未必代表沒有癌症的存在。倒是在已經證實有癌症的患者身上，用來當作治療的成效指標，或是研究當中的，用它來做生物治療法的標的物，仍有待進一步的突破。 前列腺特定抗原指數及癌抗原CA125，是前列腺癌及卵巢癌的指標；前列腺特定抗原指數的正常值少於4ug/L，而CA125應少於35IU/ml。 腫瘤指數上升也不代表確診罹患癌症，因為一些炎症如尿道炎也有機會導致腫瘤指數出現短暫過高的情況，出現假陽性的結果。 故醫生一般不會建議市民在沒有病徵或未經醫生指示的情形下，自行進行一些包含腫瘤指數的檢查項目，以免出現誤解，白擔心一場。
其實，腫瘤指數只適用於已有癌症病徵而需確診的病人、治療癌症過程中用作監測治療成效的方法，以及癌症病人康復後的監測以評估復發的風險，絕非篩查的指標，不應為體檢項目之一。 再者，指數的高低亦不代表病人的病情嚴重程度，一切均須由醫生解讀並建議診治方案，所以姑勿論是否患有癌症，市民亦不應該自行解讀癌症指數，以免自製恐慌。 骨膠素（CY211）酸性細胞蛋白，是從癌症患者的血液中發現的細胞角蛋白19片段，又名為非小細胞肺癌抗原。 如果癌胚抗原（CEA）與CY211同時增高，需要首先排除肺癌的可能。 但經過多年臨床實際應用情況來說，糖類抗原72-4（CA72-4）是一個指向性非常差的腫瘤指標。
若糞便潛血檢驗呈陰性，但CEA指數異常升高，特別是超出正常範圍許多時，可進一步做大腸鏡檢查，並尋求專科醫師協助，找出CEA升高的原因。 例如，以大腸直腸癌患者來說，CEA（Carcinoembryonic Antigen）無疑是最常用的一個腫瘤標記。 CEA主要在大腸腸道的柱狀上皮中產生，隨腸道消化而代謝消失。 有少量CEA會流至血液裡，即使是健康的成年人，體內都會檢出CEA。
最後，邱瀚模和李冠德都強調，腫瘤標記不能取代正規的癌症篩檢，也就是民眾不能正餐不吃，只吃零食。 以大腸癌為例，最好的篩檢工具是糞便潛血檢查和內視鏡檢查，乳癌是乳房X光攝影和乳房超音波，肺癌則是低劑量電腦斷層。 但若要追蹤癌症病人接受治療後的療效，腫瘤標記有其有意義，因為癌症病人指數高，做完治療後，指數應該要下降。 不過有一個臨床上遇到的現象，對於有長期面板疾病的病人，也會出現輕度的鱗癌相關抗原（SCC）增高的現象。
甲胎蛋白（AFP）也不只是肝癌才會增高，其他一些疾病也會出現甲胎蛋白（AFP）輕度增高，比如：妊娠、重症肝炎、肝硬化、睪丸癌、內胚層癌、畸胎瘤、卵巢癌、胃癌伴有肝轉移等。 病毒性肝炎會引起甲胎蛋白（AFP）大於100ng/ml，但隨後會慢慢降低。 AFP是診斷原發性肝癌的重要檢驗指標，但是有在中國甲胎蛋白（AFP）的陽性率並非100%，一般為60%~70%。 正常人血清含量 ＜20 ng/ml，當AFP持續升高大於500ng/ml持續一個月或大於200ng/ml持續2個月，要高度懷疑肝癌的可能性。 賴基銘說明，癌症指數雖然在臨床上具有參考價值，但並不適合做為判斷是否罹癌的標準，原因在於兩大特性──不敏感（sensitive）、沒有特異性（specific）。 所謂「不敏感」，就是雖然癌症指數高，但不見得真的罹癌；沒有特異性則是指，癌症指數高的原因，有很多的可能性。
cea指數: 正常值：＜20 ng/ml
50多歲的李媽媽，多年兼顧家庭與工作，可能是這半年來都沒有睡好，看起來有些疲憊。 約半年前，李媽媽在一次體檢抽血，驗出CEA指數偏高，有老有小的她聽取建議到醫院就診追蹤。 在追蹤期間接受了大腸鏡及胃鏡檢查，也接受了胸部X光的檢查。
我們看到指數都是穩定在低檔徘迴治療完疾病的追蹤仰賴一個簡單又好的方式。 近年來，愈來愈多研究說明使用傳統癌症指數並不準確，往往會造成「假陽性」效果，醫學界開始使用更有效追蹤癌症治療成效的新指標。 治療有效與無效的參考，臨床上總不能「短期」內重複進行電腦斷層掃描，治療期間每個月抽血腫瘤指數（針對如果治療前指數已上升的病人）可提前協助預測治療有效或無效。
解讀報告時，應尋求醫生意見，如有需要，醫生會轉介病人作進一步檢查，例如接受影像診斷或抽取活組織作檢查等。 A：腫瘤指數是追蹤癌症患者手術、化療成果的工具，不能早期診斷癌症；腫瘤指數異常不等於罹癌，腫瘤指數正常也不代表沒有罹癌。 至於癌症康復者，康復後相關癌症指數上升的話，則應由醫生進一步評估復發可能性。 單靠檢查癌症指數不足以確定復發，癌症康復者應配合其他影像醫學檢查，跟據醫生評斷癌症復發。
許多健檢套餐中會包含癌症指數的檢測，甚至有些健檢中心會推出男、女癌症指標的篩檢套餐，價格還會依選擇檢測的指數項目多寡而有所差異。 「初始確診時測得的指數高低是一個預後的指標，但臨床上看重的還是治療效果，」吳教恩解釋，即便一開始指數非常高，只要治療有效，就會慢慢改善；也有些病人一開始指數並不高，但治療效果不佳，指數反而不斷上升，這種預後相對就比較差。 追蹤癌症復發：抽血檢查不失為簡便的「粗篩」，定期驗血若是指數連續幾次爬升，可偵測約6成的復發。 以肺腺癌為例，近5成的肺腺癌患者是與EGFR 基因變異有關，另外ROS1 變異或ALK 變異也是常見的肺腺癌致病基因。 透過追蹤治療前後的相關肺腺癌變異基因，是目前更有效去判斷癌症治療成效的方法。 上升的高低倍數，譬如：CEA參考值小於5ng/mL，假設測得7.8ng/mL（不到2倍），CEA上升到底意義如何？
例如在結直腸癌的檢查中，CEA及CA 19-9都是具「高獨特性」的腫瘤標記，但由於CEA敏感度較高，因而較常被採用。 但根據研究，CEA升高也可能與慢性良性疾病或其他腺體類癌症有關，像肺部、腸道或婦科癌症，如胃癌、肺腺癌、胰臟癌、膽囊癌、膀胱癌、卵巢癌、子宮內膜癌等。 腫瘤「標記」由癌細胞產生（另有些是身體對癌細胞反應間接產生），在癌症病人血清中、尿液中或腫瘤組織中有「較高」於正常人的數值，可能供臨床早期診斷、治療前後追蹤或偵測復發等多方向臨床應用。 由於腫瘤標記與腫瘤的關係密切，因此臨床上非常倚重用於臨床腫瘤治療評估與預後追蹤的依據。
但是對於這些腫瘤糖類抗原19-9（CA19-9）的異常升高往往在晚期，對於早期診斷價值不大。 癌指數「癌症指數」是量度體內各種「腫瘤標記（Tumor Markers）」的指標。 一般而言，癌症指數測試主要只應用在已確診患癌的病人上，通常每隔數天到數星期抽取3-5毫升血液，監測癌症治療成效。
因此，例行性的早期肝癌AFP篩檢，仍僅限於高危險群，並不適用一般民眾。 而所謂「高危險」群指的是（1）一等或二等親中有肝癌患者 、（2）慢性B或C型肝炎者 、（3）B型肝炎帶原者 、（4）本身有肝硬化的情形。 以上這些均是肝癌高危險群，應定期做AFP及肝臟超音波檢查。
至於沒有癌症病徵的一般人士，醫生不會建議將癌症指數貿然納入常規體檢。 卻出現了異常升高的情況，此時就有機會做進一步的檢查評估， 甚至早期發現病灶，所以每種檢驗都是相輔相成，不放過任何一個可以發現癌症的機會。 隨醫療科技發展，許多腫瘤標記（Tumor marker）已被發現，當腫瘤產生時，特別是惡性腫瘤，腫瘤細胞的分泌物質或代謝物，可能出現在血液中，透過抽血檢驗可得知。 總之，單單抽血檢查腫瘤指數多半是不夠的，總需要專業醫師配合其他影像醫學檢查，才可能早期偵測腫瘤或復發。 因此，例行性的「篩檢」早期肝癌，仍僅限於「高危險群」（high-risk）病人，並不適用一般民眾。
而癌抗原CA15.3及CA19.9則分別為乳癌及胃腸道、胰腺癌的指標，一般CA15.3的正常值少於26.5 IU/ml；而CA19.9的正常值則少於37 IU/ml。 要注意不同化驗所所用的儀器及試劑可能不同，標準值會有分別。 賴基銘強調，如果發現癌症指數高，也不需要太過緊張，可以持續追蹤觀察，如果數值起起伏伏，通常是一般身體發炎造成；最好的方法還是找專科醫師做進一步檢查，如果真的有惡性腫瘤，才能盡早發現並治療。 預防癌症的發生，除了避免不良的生活習慣，維持正常的作息，適量的運動及正確健康的飲食，定期安排體檢可以早期發現問題、早期治療。 在癌症篩檢方面，不需要將所有的腫瘤標記都用於常規的癌症篩檢檢驗，而應配合臨床症狀或針對高危險群經專業評估後，做出適合個人的健康檢查；在必要時，進行較精密的影像檢查（如肺部電腦斷層掃描、 核磁共振、內視鏡檢等），才能及時找到體內的恐怖分子。
其異常升高也不一定是惡性腫瘤，消化道的慢性炎症、感染、勞累、感冒發燒都會引起它異常升高，比較容易引起病人的恐慌。 因此目前如果僅僅一個糖類抗原72-4（CA72-4）升高，不能作為惡性腫瘤的判斷指標，還是要聯合其他理化檢查一起判斷。 CA199對於消化道腺癌比較敏感，特別是有超過80%的胰腺癌、膽囊癌病人的糖類抗原19-9（CA19-9）是超過正常值的。
圖片來源：今周刊 簡單地說，早期癌症的患者不容易透過腫瘤標記早期發現；而腫瘤標記過高的人卻也鮮少真正罹癌，這正是醫界認為腫瘤標記參考意義有限的原因。 對於腫瘤標記，邱瀚模話說得直接，「放火容易滅火難，」他強調，沒有一個腫瘤標記是經過嚴謹的科學證實，連所謂的「正常值」設定都還有待討論，即使是大家健檢最常見的五種癌症標記項目，也是如此。 不少民眾接到健康檢查報告後，人生就變成黑白的，因為腫瘤標記是紅色，高於正常值。 診間常有這種被醫師稱為「偽陽性」的民眾，非常焦慮。 鱗癌相關抗原（SCC）最初是在宮頸癌組織裡分離獲得的，其對各種鱗狀上皮細胞癌的診斷有較高價值，尤其對外陰、陰道和宮頸鱗狀上皮癌格外敏感，同時食道癌、肺癌、面板鱗狀上皮癌也會出現增高。 所以一般來來說，不是小細胞肺癌的病人查出單獨神經元特異烯醇化酶（NSE）輕度升高，不必過分擔心， 一般都是假陽性的情況，進行相關檢查排除即可。
總的來說，糖類抗原15-3（CA15-3）是乳腺癌的最敏感的指標，但是其他惡性腫瘤也會升高，比如：卵巢癌的陽性率大於70%，肺癌陽性率50%，消化道腫瘤陽性率為10%~20%。 因癌胚抗原（CEA）在多種惡性腫瘤疾病中會出現異常增高，所以需要排除的腫瘤比較多，癌胚抗原（CEA）在結腸癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、子宮癌等都會出現增高。 癌胚抗原（CEA）是一種蛋白質，它主要存在於直腸、結腸癌組織和胚胎腸黏膜中。
50歲以上的民眾如果都沒有接受過任何篩檢，一生罹患大腸癌的機會是5%至7%，也就是說每15至20人中就有一位，而定期篩檢的話，大腸癌死亡風險可以下降超過40%。 台灣大腸癌新增人數每年破1萬5000人，連續9年穩坐十大癌症發生率冠軍寶座，加上立委余天的女兒、藝人豬哥亮等罹患大腸癌新聞強力放送，讓人警覺到大腸癌的威脅日增。 醫療機構際網路資訊管理辦法聲明： 禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。 但以網路搜尋或超連結方式，進入本醫療機構之網址（域）直接點閱者，不在此限。
- 輾轉從朋友處得知我們醫院有提供健檢諮詢，李媽媽乾脆親自跑一趟和向健管師討論、做進一步了解。
- 癌指數「癌症指數」是量度體內各種「腫瘤標記（Tumor Markers）」的指標。
- 許多健檢套餐中會包含癌症指數的檢測，甚至有些健檢中心會推出男、女癌症指標的篩檢套餐，價格還會依選擇檢測的指數項目多寡而有所差異。
- 但不能太絕對依賴這項檢測，因為腫瘤標誌物存在非特異性，一些正常組織或良性腫瘤以及炎症反應，也可能使腫瘤標記輕度升高。
- CA125是一種糖蛋白抗原，糖類抗原125（CA125）增高對於卵巢癌有重要的提示作用。
如癌症病人開始治療前已發現相關癌症指數上升，則可參考治療後的指數變化，用作初步評估癌症治療成效。 但若癌症病人開始治療前的相關癌症指數沒有上升，治療後的指數變化則須配合相關檢查再解讀。 部份癌症病人的癌症指數在治療前後也沒有上升，這樣癌症指數用於評估治療效果的參考意義就不大，必需由醫生配合其他檢查，來作治療成效追蹤及評估。 因此，癌症指數上升並不代表有癌細胞出現，也有可能是健康細胞受到不同身體狀況影響。
然而，血中CEA濃度超過正常值（6 ng/ml）未必一定表示罹患癌症，有時候慢性肝病、肝硬化或慢性阻塞性肺病的病人其血中CEA濃度也會高於正常值。 因此當CEA濃度超過正常值，必須立刻就醫，找出其原因以及是否有罹患癌症的可能性，並於一段時間後再度抽血測其濃度是否逐漸升高，並視需要安排胃鏡、大腸鏡或其他必需之檢查。 所謂的癌症指數指的是「血清腫瘤標記（tumor marker）」。
因腫瘤標誌物多，單個標記物的敏感性或特異性多偏低，不能滿足診斷需要，故提倡一次同時測定多種標誌物，以提高敏感性和特異性。 臨床上有一部分病人喜好自己點餐選取1-2個腫瘤指標檢查，表面上他是“聰明”的，但是如果出現復發而他自己選擇的腫瘤標誌物沒有反應出來，那會大大延誤治療的時機。 由於許多良性及惡性病因都有可能使CEA升高，且正常的CEA值也不代表體內無相關癌病，有近半數的相關癌症病人，其CEA值仍可能在正常，因此 CEA的敏感性及特異常不佳，並不適合做為篩檢早期癌之用。 當AFP數值過高，可能是肝癌導致，也可能是肝硬化、慢性肝炎，或者是女性懷孕造成。 賴基銘表示，如果AFP數值為幾百ng/ml，通常只是一般肝臟疾病，但如果追蹤發現數值持續升高，甚至高達數千ng/ml，就要強烈懷疑是肝癌了。
腫瘤指數又稱癌症指數，是一種評估及追蹤癌症的一項指標。 醫生會為病人抽取血液，透過血液中的特定蛋白數量來評估腫瘤的活躍程度。 因為癌細胞會多分泌一些特別的物質，當中大部分是蛋白質，使腫瘤指數高於正常數值。 而較常見的癌症指數包括癌胚抗原指數（CEA）、甲胎蛋白指數（AFP）、前列腺特定抗原指數（PSA）、癌抗原CA15.3、CA125及CA19.9，適用於監察不同癌症。
對於大腸癌而言，CEA的敏感度隨著大腸癌分期而增加，50%有淋巴結侵犯的者或75%有遠處轉移的大腊癌患者CEA值會升高。 臨床上也會見到大腸癌患者已發生多發性的肝臟或肺部轉移，但CEA值依舊為正常。 總之，CEA與胸腔或腹腔內許多癌病或非惡性疾病有關，但受限於其不夠高的敏感度及特異性，因此不是一個「理想的」指數。 此外，CEA也不是癌病的專利，非惡性疾病如老菸槍、慢性氣管炎、消化潰瘍、胰腺炎、甲狀腺功能低下、憩室炎、肝膿瘍、阻塞性黃疸及酒精性肝硬化等，CEA均可能上升。 「目前並沒有理想的癌指數」，這句話多少令人沮喪但卻是事實，因為要達到理想的癌指數的標準就應該同時具有高敏感性及高特定性這兩個標準。
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