解讀報告時，應尋求醫生意見，如有需要，醫生會轉介病人作進一步檢查，例如接受影像診斷或抽取活組織作檢查等。 也有良性疾病病人做了健檢，發現癌指數升高，當然會非常緊張，然而良性疾病如肺部發炎，也可能會讓肺癌指數升高，或者身體其他部分的腫瘤，如：胃癌、食道癌也會使血液中CEA升高。 因為癌細胞本身會分泌不正常的蛋白質至血液中，或者說癌細胞死掉了以後被分解了就有癌症相關蛋白質跑出，導致癌指數升高。
再來就是許多癌症指數的敏感性並不佳，許多癌症早期常常癌症指數是正常的；即使是末期癌症，指數也並不會百分之百升高，例如CA-153在末期乳癌上升的比例只有60-90%不等。 更重要的是許多癌症並沒有特別的癌症指數，例如頭頸部癌、胃癌、軟組織癌、惡性腦瘤等。 而且許多癌症指數的高低也不能完全代表腫瘤生長的速率或大小，無法真正精確地評估癌症預後。 因為如果是非癌症情況造成癌症指數升高就可能引起不必要的焦慮或恐慌，就像案例2.的劉先生一般。 而若是測出之癌症指數均正常就以為沒有癌症，不需要做其他檢查 就如案例3.的林女士一般，反而會失去及早就醫而早期診斷癌症以根治的機會。
cea指數 肺癌: 正常值：＜5 ng/ml
預防癌症的發生，除了避免不良的生活習慣，維持正常的作息，適量的運動及正確健康的飲食，定期安排體檢可以早期發現問題、早期治療。 在癌症篩檢方面，不需要將所有的腫瘤標記都用於常規的癌症篩檢檢驗，而應配合臨床症狀或針對高危險群經專業評估後，做出適合個人的健康檢查；在必要時，進行較精密的影像檢查（如肺部電腦斷層掃描、 核磁共振、內視鏡檢等），才能及時找到體內的恐怖分子。 由於每類癌細胞所分泌的腫瘤標記或身體對各類腫瘤的反應皆有不同，因此每類癌症都有各自的癌指數參考指標，而癌腫瘤通常釋出不止一種腫瘤標記。
值得注意的是，CEA检查容易受到假阳性结果的干扰，即其他非肿瘤疾病也可能导致CEA升高的情况。 因此，单次的检验往往需要排除假阳性结果存在的可能性。 本文章內容由 Codex Genetics 提供並只供參考，不代表 Bowtie 立場，Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。 此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。
整個治療過程中，王先生非常樂觀面對，除了一次呼吸道感染，從不需要住院，過程中亦一貫的和我們團隊們說笑，生活如常，並多次毫不猶豫地答應擔任臨牀教學的對象。 王先生下星期會再看掃描的成績表報告，衷心希望成績理想。 治療最新發展，不論在病理上的基因研究，以及新的藥物及放射治療，都為患者帶來新的希望。 才剛進行低劑量肺部電腦斷層，在外頭觀察受檢者影像的放射師就發現不對勁，在李媽媽的肺部發現了明顯的腫瘤… 當天所有的影像報告出爐，轉診資料立刻準備讓李媽媽幾天後去胸腔科做進一步評估處理。
- AFP對B型肝炎病毒帶原者/慢性肝炎/肝硬化等高危險群病人，有若干癌症「篩檢」的角色，但敏感性仍約60%左右。
- 有些人可能會認為，進行多一項檢測百利而無一害，但始終癌症指數升跌受多項因素影響，亦有可能產生假陽性結果。
- 但事實上，造成肺部小白點原因有很多，有可能是感冒留下的疤痕，也可能是鈣化，定期追蹤即可，家屬卻以腫瘤指標偏高「搭配判讀」，過度放大了其嚴重性。
- 通常情况下，CEA水平升高但低于10ng/ml时，良性病变或恶性肿瘤均有可能；高于10ng/ml时，恶性肿瘤可能性大；高于20ng/ml时，往往提示肿瘤已发生转移可能；进一步升高，比如高于100ng/ml，往往提示肿瘤已转移至胸膜腔或中枢神经系统。
- 「特定性」包括器官特定性與惡性特定性，譬如：「理想的」肝癌腫瘤指數應該上升時，顯示特定由「肝臟」生產此種指數，其他器官腫瘤並不會上升（器官特定性），而且肝癌病人均會上升，肝臟的其他「良性」疾病（如肝炎、肝硬化等）並不會上升（惡性特定性）。
因此，例行性的「篩檢」早期肝癌，仍僅限於「高危險群」（high-risk）病人，並不適用一般民眾。 所謂「高危險」病人指的是健康的B型肝炎帶原者，每6-12個月抽血檢測AFP一次，B肝帶原且合併慢性肝炎或肝硬化者，每4-6個月抽血檢測AFP，並進行肝臟超音波檢查。 對乳腺癌的診斷和治療隨訪有一定價值，但早期乳腺癌一般不會出現糖類抗原15-3（CA15-3）升高，晚期乳腺癌出現指標上升的情況較多。 CA199對於消化道腺癌比較敏感，特別是有超過80%的胰腺癌、膽囊癌病人的糖類抗原19-9（CA19-9）是超過正常值的。 但是對於這些腫瘤糖類抗原19-9（CA19-9）的異常升高往往在晚期，對於早期診斷價值不大。
由於許多良性及惡性病因都有可能使CEA升高，且正常的CEA值也不代表體內無相關癌病，有近半數的相關癌症病人，其CEA值仍可能在正常，因此 CEA的敏感性及特異常不佳，並不適合做為篩檢早期癌之用。 對於晚期不能手術帶瘤生存的腫瘤病人，腫瘤標誌物一定程度上可以反映出腫瘤的發展情況，對監測腫瘤治療效果和預後有一定的幫助。 但不能太絕對依賴這項檢測，因為腫瘤標誌物存在非特異性，一些正常組織或良性腫瘤以及炎症反應，也可能使腫瘤標記輕度升高。 由於醫學及生物科技的進步，目前可供檢測的癌症指數不但種類繁多，在閱讀或判斷和各種疾病及癌症的關聯性上也日趨複雜。 臨床上當我們在閱讀這些癌症指數時，除了依據不同臨床情況把握以上所述的各項重要原則來正確閱讀之外，如果有任何疑問，最好還是諮詢專業醫師的意見及配合相關檢查來判讀。 透過正確的閱讀癌症指數， 才能使癌症指數的偵側成為幫助我們診治癌症的利器，而不再成為引起不必要恐慌或延誤癌症診治的絆腳石。
cea指數 肺癌: 癌症傳媒報導
癌症指數不論上升與否，仍應和臨床症狀配合，經專業醫師診斷評估及檢查後才能確認是否為癌症。 隨着新的醫學研究報告發表，基因突變檢查在肺癌治療中已經是不可缺少的一環。 EGFR及ALK突變已經有FDA認可的一線治療方案，其他的基因例如ROS1及BRAF，亦有最新的病理科指引，支持安排適合的病人接受化驗。 免疫治療相關的PD-L1檢查，能給患者評估免疫治療的成效比重，而無論是一線、二線治療方案，以及配合化療，甚至是放射治療後的病人，也有很多新的突破。 在第四期或復發性的肺癌中，有一類別是有限度（5個或以下）的病灶，稱為「寡轉移」。 多個研究報告顯示，寡轉移的治療前景相對樂觀，未必如多處轉移的情况一樣困難，如能接受局部治療，例如手術切除，治療前景會比較理想；反之，化療只能紓緩，並不能根治問題，並且往往引致更多副作用，影響生活質素。
PSA是否可以做為可靠的攝護腺癌的篩檢工具，則仍有若干爭議。 一般建議年紀50歲以上的男性成人，可每1-2年抽血檢測PSA，一般血清PSA總值大於4ng/mL時，可考慮切片檢查。 然而，對於PSA正常值成人，也不代表安全；仍有20-50%的臨床確診的攝護腺癌病人，血清PSA值仍是正常。
cea指數 肺癌: 最新文章
而較常見的癌症指數包括癌胚抗原指數（CEA）、甲胎蛋白指數（AFP）、前列腺特定抗原指數（PSA）、癌抗原CA15.3、CA125及CA19.9，適用於監察不同癌症。 偶而在一些良性的疾病狀況下，CEA也會些微上昇，例如酒精性肝硬化、潰瘍性大腸炎、乳房良性囊腫、肺氣腫等情況下，仍有少數比例的患者其CEA值會上昇到10ng/ml。 而目前您的指數是36.8（不知道單位如何），只能說有惡性疾病的可能，但是到底病灶在何處，可能無從得知，建議您如果有抽煙的習慣，可先行戒煙，並到有腫瘤專科醫師的醫院進一步檢查。 （反過來說，如果用CEA來當篩檢的工具，如果偏高時，無從得知其原發病灶所在。如果正常，則未必代表沒有癌症的存在。倒是在已經證實有癌症的患者身上，用來當作治療的成效指標，或是研究當中的，用它來做生物治療法的標的物，仍有待進一步的突破。 按現行的醫學數據,其實未足以建議醫生正式應用血液循環癌細胞於這幾類範疇上.大家或有疑問,為何可行的理論卻未能實際應用於病人上? 此外，CEA也不是癌病的專利，非惡性疾病如老菸槍、慢性氣管炎、消化潰瘍、胰腺炎、甲狀腺功能低下、憩室炎、肝膿瘍、阻塞性黃疸及酒精性肝硬化等，CEA均可能上升。
癌指數升高大部分是不好的現象，可能有因為腫瘤變大，有開始壞死現象，或有遠處轉移。 如癌症病人開始治療前已發現相關癌症指數上升，則可參考治療後的指數變化，用作初步評估癌症治療成效。 但若癌症病人開始治療前的相關癌症指數沒有上升，治療後的指數變化則須配合相關檢查再解讀。 部份癌症病人的癌症指數在治療前後也沒有上升，這樣癌症指數用於評估治療效果的參考意義就不大，必需由醫生配合其他檢查，來作治療成效追蹤及評估。 追蹤癌症復發，譬如：第二或第三期大腸癌手術後3年內，每三個月抽血測CEA，可偵測約6成的復發，但也只有6成，其實並不夠好，仍要輔助其他影像檢查。
至於沒有癌症病徵的一般人士，醫生不會建議將癌症指數貿然納入常規體檢。 但是光依靠癌指數來診斷肺部腫瘤並不準確，腫瘤指數是一種參考指標，會受某些疾病，以及抽血當時的身體狀況而所有變化。 治療有效與無效的參考，臨床上總不能「短期」內重複進行電腦斷層掃描，治療期間每個月抽血腫瘤指數（針對如果治療前指數已上升的病人）可提前協助預測治療有效或無效。 最後，邱瀚模和李冠德都強調，腫瘤標記不能取代正規的癌症篩檢，也就是民眾不能正餐不吃，只吃零食。 以大腸癌為例，最好的篩檢工具是糞便潛血檢查和內視鏡檢查，乳癌是乳房X光攝影和乳房超音波，肺癌則是低劑量電腦斷層。
答：CEA是一種由細胞分泌出、可在血中測量到的微量蛋白質，CEA上升的原因很多種，最常拿來當做大腸直腸癌追蹤治療的腫瘤指標，其他在胰臟癌、胃癌、乳癌、肺癌、甲狀腺癌及卵巢癌也可能會有CEA的上升。 除此之外，非惡性腫瘤的病灶，如抽菸、感染、發炎性腸炎、胰臟炎、肝硬化也會造成CEA的上升。 前列腺特定抗原指數及癌抗原CA125，是前列腺癌及卵巢癌的指標；前列腺特定抗原指數的正常值少於4ug/L，而CA125應少於35IU/ml。 腫瘤指數上升也不代表確診罹患癌症，因為一些炎症如尿道炎也有機會導致腫瘤指數出現短暫過高的情況，出現假陽性的結果。 故醫生一般不會建議市民在沒有病徵或未經醫生指示的情形下，自行進行一些包含腫瘤指數的檢查項目，以免出現誤解，白擔心一場。 腫瘤「標記」由癌細胞產生（另有些是身體對癌細胞反應間接產生），在癌症病人血清中、尿液中或腫瘤組織中有「較高」於正常人的數值，可能供臨床早期診斷、治療前後追蹤或偵測復發等多方向臨床應用。
「同樣一管血，可能連續測兩次都會有些微的波動，不太能代表什麼，」吳教恩說明。 檢驗室的誤差是可以容許在 5 % 以內的，有時候生理狀態的變化，也可能導致數值的波動，因此當指數上升時，多半會再觀察 2 ~ 3 次的抽血結果，看是否有持續上升，決定是否加做影像檢查以幫助判斷。 甲型胎兒白蛋白：林口長庚醫院腫瘤科副教授級主治醫師吳教恩指出，AFP 對於高危險族群，例如Ｂ肝帶原者、慢性肝炎、肝硬化者、有肝癌家族史，是很有用的篩檢工具，可以幫助揪出是否有進化成肝癌的可能性；但是對於一般民眾，並不是個理想的篩檢指數。 50多歲的李媽媽，多年兼顧家庭與工作，可能是這半年來都沒有睡好，看起來有些疲憊。 約半年前，李媽媽在一次體檢抽血，驗出CEA指數偏高，有老有小的她聽取建議到醫院就診追蹤。 在追蹤期間接受了大腸鏡及胃鏡檢查，也接受了胸部X光的檢查。
再者，指數的高低亦不代表病人的病情嚴重程度，一切均須由醫生解讀並建議診治方案，所以姑勿論是否患有癌症，市民亦不應該自行解讀癌症指數，以免自製恐慌。 總之，單單抽血檢查腫瘤指數多半是不夠的，總需要專業醫師配合其他影像醫學檢查，才可能早期偵測腫瘤或復發。 罹癌病人腫瘤指數未必上升，腫瘤指數正常範圍內也未必沒有罹癌，因此使用腫瘤指數來「篩檢」癌症易引起誤解，引起錯誤的安全感；反之，指數上升時，則要進一步尋找病灶，也要鑑別診斷良性或惡性病灶。 「特定性」包括器官特定性與惡性特定性，譬如：「理想的」肝癌腫瘤指數應該上升時，顯示特定由「肝臟」生產此種指數，其他器官腫瘤並不會上升（器官特定性），而且肝癌病人均會上升，肝臟的其他「良性」疾病（如肝炎、肝硬化等）並不會上升（惡性特定性）。 骨膠素（CY211）酸性細胞蛋白，是從癌症患者的血液中發現的細胞角蛋白19片段，又名為非小細胞肺癌抗原。 如果癌胚抗原（CEA）與CY211同時增高，需要首先排除肺癌的可能。
在單一位置的肺部轉移，大型的醫學研究已證明有超過4000名患者（多於80%）能成功接受根治性的切除手術，五年存活率高於30%，數字理想。 惟因轉移位置、年齡、身體狀况等因素，不是人人都適合做手術。 只是一味檢測癌症指數，擔心自己是否罹癌，對一般民眾並沒有太大意義。
但若要追蹤癌症病人接受治療後的療效，腫瘤標記有其有意義，因為癌症病人指數高，做完治療後，指數應該要下降。 李冠德進一步解釋，如果數值異常的高，當然就代表一定有問題，但是問題在於腫瘤很小的時候，腫瘤標記數值也不會高，亦即這項檢查不容易達到「早期發現」的目的。 腫瘤標誌物檢測呈陽性不一定是腫瘤，而僅僅是一種提示和訊號，診斷還需要結合患者的病史、症狀、體檢及影像檢查來綜合判斷。 總的來說，糖類抗原15-3（CA15-3）是乳腺癌的最敏感的指標，但是其他惡性腫瘤也會升高，比如：卵巢癌的陽性率大於70%，肺癌陽性率50%，消化道腫瘤陽性率為10%~20%。 因癌胚抗原（CEA）在多種惡性腫瘤疾病中會出現異常增高，所以需要排除的腫瘤比較多，癌胚抗原（CEA）在結腸癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、子宮癌等都會出現增高。
臨床上有一部分病人喜好自己點餐選取1-2個腫瘤指標檢查，表面上他是“聰明”的，但是如果出現復發而他自己選擇的腫瘤標誌物沒有反應出來，那會大大延誤治療的時機。 根據醫學文獻報告許多癌症指數可能會在臨床上出現可偵測之惡化病灶前半年甚至九個月就開始上升，但是不管是癌症指數一上升就先換藥治療或是等到臨床出現明顯惡化病灶才改換治療方式，病人預後並沒有明顯差別。 所以如果臨床上癌症指數持續上升，卻無明顯臨床病灶惡化之證據時，仍應由專業醫師判斷更換治療方式或藥物的利弊得失來做衡量。 部份癌症病患其癌症指數在治療前並未上升，治療之後也從未上升，此時癌症指數用於評估治療效果的臨床意義就不大，必需配合相關檢查來做追蹤評估。
然而，從預防醫學的角度，我們要提醒：當體內有癌症細胞時，血中腫瘤標記濃度可能會升高，但其他的生理因素或疾病，亦可能造成此類物質的上升，也就是說，腫瘤標記數值升高並不表示一定罹患癌症；而數值正常也不表示沒有癌症，因此腫瘤標記不能直接用於診斷或排除癌症。 若有數值異常或身體不適，應進一步與醫療人員諮詢或就診才能做較完整的評估。 林女士，45歲，雖然平時常有胃痛及消化不良等症狀，但因為對健康檢查中的侵襲性檢查如胃鏡大腸鏡等一直抱著恐懼感，認為會非常難受而不願檢查。 而家裏附近的檢驗所推薦的各種「癌症指數」套餐篩檢號稱抽血就可以早期發現各種癌症，方便無痛苦，讓林女士很高興地連續幾年都在檢驗所檢驗。 而且數年下來，林女士的各種癌症指數的數值均為正常，讓她對自己的身體狀況很安心。
二、腫瘤關聯抗原類 ：包括CA50、CA-72-4、CA-125、CA-150、CA-153、CA-199、及鱗狀上皮癌關聯抗原 等。 总之，CEA可以作为肺腺癌诊断和监测的简便方法之一。 但需要注意排除假阳性结果的干扰，且重视系列、多次检验的临床意义。
沒有任何癌症家族史的李媽媽決定接受低劑量肺部電腦斷層，以及頭頸部、腹部、骨盆腔磁振造影檢查。 同時健管師也為她安排了耳鼻喉科醫師鼻咽內視鏡檢查、子宮頸抹片檢查。 网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。 肿瘤治疗后，如果CEA水平降低，则提示治疗有效；反之，则提示治疗效果不佳，肿瘤仍继续进展。 需要注意的是，这一点并非绝对，部分患者在接受化疗后，因肿瘤细胞坏死，多量CEA释放入血，可能反而出现CEA升高现象。
