直至隱形牙套公司Align Technology Inc. 旗下的Invisalign（隱適美）成立，標榜美觀的隱形牙套技術面世。 因為矯正除了醫生的經驗技術，患者的配合、定期複診、遵守醫生指引、認真清潔牙齒都是矯正成功的影響因素。 另外，成年人牙齒矯正，往往是自己出錢，治療目標明確，口腔衛生的保持也比兒童青少年好。 時下許多成年人都很關心牙齒的美觀和咬合的功能，但對於「箍牙」還是存有不同的迷思，例如成年階段才開始箍牙是否太遲？ 為了破除種種迷思，香港大學牙醫學院矯齒學臨床助理教授林倚帆醫生，分析各種牙齒矯正療程的優缺點。
而如果在牙箍上佩戴橡筋，就可以提供拉力，加速移動牙齒的過程，是矯正齒治療的重要一環。 時期口腔情況好處乳齒期（6歲左右）開始長出恆齒門牙特別適合頜骨發育異常、或門牙嚴重倒及的兒童。 於乳齒期進行治療可幫助其他牙齒正常生長，避免破壞牙齒與其他口腔組織。
箍牙甩釘: 牙齒的排列和咬合如何才算標準？
除此之外，骨釘也可應用在其他情況，例如上顎大牙有過度生長的狀況，導致對應的下顎大牙位置不足以進行鑲牙，就可以用骨釘將上顎大牙拉高。 而牙科的骨釘，是植入齒槽骨的臨時性迷你植體，物料是與人體組織相容性最好的鈦合金。 它一般是配合橡皮筋應用在牙齒矯正治療上，可以幫助牙齒移動，是牙齒矯正的好幫手。 內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。 箍牙甩釘 18歲前箍牙，牙齒生長的力量對矯齒亦有幫助，然而，成年人的發育大多已完成，失去了此種自然的輔助，只可靠手術及矯齒器矯正位置。 而且打一顆骨定釘子的速度很快，一般幾分鐘之內就會完成。
如果力量過大、牙齒移動過快，可能會導致各種風險，例如疼痛、牙根吸收、牙齒松動，甚至牙髓壞死。 病人的配合：病人是否可以遵守醫生的指引，保持良好的口腔衛生，愛護牙箍不脫落，定期覆診。 倘若經常延後覆診，甚至不去覆診，就會延長治療時間。 如使用活動牙齒矯正器，在不配戴時，必須把牙齒矯正器放在清水中。
箍牙甩釘: 療程時間比傳統快 結果未必如此理想
病人需定期更換新牙套，一般一副牙套要戴7至14日，然後再換上下一副新牙套，每副牙套都與上一副牙套都有輕微分別，通過佩戴一系列牙套才可達至矯齒效果。 優點包括：基本上不影響外觀，比傳統牙箍舒適，沒有刮嘴問題。 其實不同病人的牙齒狀況不同，可以開始矯齒的時間都不同。 通常來說，青少年（12歲左右）換牙之後，所有恒牙（不包括智慧齒）生出來，就可以開始矯齒治療。 但有些特殊情況，比如兒童下顎縮後或者倒及牙是需要早期治療，時間是8至10歲之間。
但要注意的是，吃飯後要將牙齒清潔乾淨後再帶上牙箍，不然也有蛀牙、白斑的風險。 另外落骨釘之前，醫生需要詳細檢查和拍攝X光，避免骨釘傷及牙根導致牙根收縮。 而且某些情況病人的骨釘會脫落，病人要有心理準備骨釘可能要重複施加。
箍牙甩釘: 傳統外箍
於適當時間開始進行治療，可以減免對牙齒與牙齦造成的潛在損傷，同時改善顎骨的生長。 香港牙醫學會及香港矯齒學會曾在2019年發表聯合聲明，指如療程缺乏註冊牙醫的參與、專業的診斷和進度監察，有機會影響效果及增加治療風險。 區小姐在去年12月完成療程，並認為有成效，但在療程裡缺乏真人主動跟進，她只是單方面收到電郵提醒她更換牙套。 她戴上牙套後，曾一星期流牙血三至四次，她致電客服尋求協助，但幫助不大，她亦錯過了電郵，沒有在療程開始90日後遙距見牙醫。
香港矯齒學會榮譽司庫、牙齒矯正專科醫生周明忠指，不能斷言流牙血與箍牙公司有關，若因簡單創傷如牙套刮傷牙肉而流血，問題不大。 但如果是潛在的牙周病，問題就大了：錯戴牙套最嚴重或導致「箍牙箍到甩牙」，因此他強調箍牙應視為醫學治療，需透過牙醫親身定期跟進以及時解決牙齒健康問題。 對於部分半自助式箍牙公司只有一兩次跟進，他質疑是否足夠，若牙齒出現不如預期移動的情況，牙套公司又會如何處理。 有別於牙醫跟進的傳統箍牙模式，半自助式箍牙公司會直接與消費者溝通及安排檢查，而跟進大多是以遙距方式進行，讓海外的註冊牙醫透過資料跟進情況。 不同公司有不同運作方式，有些會安排一、兩次牙醫親身會診，有些則完全沒有見牙醫的機會，只安排牙醫遙距跟進，省卻定期覆診的費用，令其價錢比到診所箍牙便宜超過一半。 惟部份公司於網頁列明此技術僅適合輕度及中度牙齒矯正，不包含其他牙齒手術如剝牙等。
箍牙甩釘: 診斷差異 或會愈「箍」愈「哨」
傳統牙箍與隱形牙箍雖然原理均是傳遞外力到牙齒以達至移動牙齒，但兩者在力學上和操作上都有很大的分別，因而在治療效果方面也各有不同。 根據每個病人的牙齒問題之嚴重性及治療情況而各有不同，治療時間會因人而異，大多數病人約需一至兩年完成箍牙治療。 由於最初上牙箍時，稍稍用力咬東西也會感到很痛苦，只能吃一些不用咀嚼太多的食物，例如粉、粥、豆腐等，也真的因為進食困難而令你有短暫時間會減少進食，因而會消瘦一些。 箍牙甩釘 不過只要習慣了牙箍後，你便可以如常進食，但是要避開一些會留有顏色於牙齒上的食物，例如咖哩！ 不然的話你就要繼續戴著發黃的牙套直到下一次再見牙醫了。
麻醉藥過後你可能會感到有點癢或者輕微不適，但多半是可以忍受的。 骨釘取出則更容易，一般基本沒痛感，甚至有時連麻醉藥都不需要。 骨釘取出後，牙齦上會留下一個小傷口，一般三到五日就會恢復。 不過親身經歷左之後，發覺原來成件事好輕鬆，最困難其實係自己既心理關口。 我好好彩，成個過程都算舒服，我可以講骨釘真係唔係想像中咁可怕。 話說呢次係顧問醫生幫我打(唔係平時覆診開個個醫生)。
箍牙甩釘: 需要協助處理索償？
雖然楊小姐於一個月後成功取得牙套，但隨着牙套延遲送達，楊小姐的牙齒已出現輕微移位，令牙套「戴到一邊戴不到另一邊」。 及後，她雖獲Zenyum免費提供額外照牙齒X光片，及得到一套全新且合適的牙套，順利完成療程，但完成時間比預期遲了四個多月。 AI程式最有效糾正牙箍不貼合的問題，臨床上，當1個箍有1%偏差，10個箍便會偏差10%，牙醫透過AI程式緊密監察，可減少日後重新改做牙箍，避免拖長治療時間。 而AI在拍攝工具輔助下，準繩度高，減少拍攝模糊的問題，節省處理時間。 現時不少人選擇隱形牙箍，以為自行戴上箍便可，然而，箍牙期間牙箍與牙齒可能會不吻合，若缺乏監察，錯誤的牙箍力量可令牙齒歪斜，曾有文獻案例顯示，有患者整顆牙齒因而被推出骨外，無法補救。 牙齒矯正治療，俗稱箍牙，是一種矯正牙齒的治療方法，借助矯正器，把牙齒移至理想位置，長遠有助改善牙齒、牙齦和下頜關節的外觀及健康。
- 齒矯正的原理就是在牙齒表面黏上牙釘，即牙齒矯正器，再在牙釘上扣上鋼線，並以鋼線施力來使牙齒移動，令牙齒重新排列。
- 有了夜間牙套療程選擇，讓你可以在日間輕鬆享受美食，十分方便。
- 由於最初上牙箍時，稍稍用力咬東西也會感到很痛苦，只能吃一些不用咀嚼太多的食物，例如粉、粥、豆腐等，也真的因為進食困難而令你有短暫時間會減少進食，因而會消瘦一些。
- 原本整齊的牙⿒就可能會移位，⽽這種結果是醫⽣不想看到的。
- 每次覆診都要經矯齒醫生作檢查，肯定牙齒移動的幅度符合當初電腦上的策劃。
病人必須按照醫生的指示佩戴固定器就可以防止「反彈」，保持牙齒於新的位置。 箍牙甩釘 傳統金屬外箍在外觀上比較明顯；因牙箍是固定在牙齒上，需要病人的全面配合以避免長期藏污納垢後蛀牙和牙周病的出現。 香港矯齒學會建議小朋友即使沒有明顯的牙齒問題，也應該於7歲時接受第一次矯齒評估，盡早發現潛在問題並應及早透過早期治療改善。 對於顎骨發育不理想的情況，於發育時期去進行改善顎骨生長的治療，有機會改善嚴重的咬合及面部不勻稱的問題。 不論你是選擇傳統牙箍還是新式的透明牙套，你也要有心理準備箍牙期間牙肉會感到痺痛、酸軟。
箍牙甩釘: 牙齒正位要精準 無需恐懼「打骨釘」
後赴英國深造並獲得倫敦英皇家學院臨床牙科碩士（固定及活動修復齒科）。 擁有愛丁堡皇家外科醫學院植齒學文憑、愛丁堡皇家外科醫學院牙科學系院員和格拉斯哥皇家醫學院牙科學系院員等資格。 箍牙甩釘 而功能性矯齒器只會於特殊情況中使用，若小朋友骨骼生長需要幫助，例如下頜縮後，亦會用上功能性矯齒器，用作引導下頜的生長。
在先天因素方面，有些小朋友的上、下顎骨大小可能會因發育速度不一而導致比例不相稱。 在後天因素方面，小朋友乳齒過早甩掉，鄰近的牙齒就有機會移位並阻礙日後恆齒生長的路徑，恆齒長出的位置便可能未如理想。 此外，一些不良習慣，例如吮手指、咬筆頭，會導致牙齒和牙床骨畸形，繼而引起咬合不正。
箍牙甩釘: 牙齒矯正療程結束，在拆除牙箍後牙齒排列有可能「打回原形」嗎？
咬合問題經矯齒醫生評估為適合以隱形牙箍治療後，醫生會先將病人的牙模傳送至供應商，供應商會將牙模掃描為電腦立體模擬影像，供醫生在電腦上策劃療程的不同階段。 策劃完成後，供應商便可跟據醫生的指示，製造出一系列度身訂做的隱形牙箍。 若果牙齒咬合不正或排列不整齊，不但會導致外觀不理想，打擊自信心和影響社交生活外，還會造成進食、發音的阻礙，以及清潔方面的困難，影響口腔健康。 A：金屬矯齒器是利用金屬牙釘及鋼線，透過牙醫定期調較鋼線的鬆緊，逐漸把牙齒移動至理想位置，直至矯齒整齊，而透明牙箍可於進食、清潔牙齒時自行除下。
這次請來香港矯齒學會牙齒矯正科專科卓振宇醫生，為大家講解有關箍牙的資訊。 牙醫使用這技術，會親身診斷及為病人掃描牙齒，以人工智能和3D技術推測牙齒的移動，訂造療程中不同階段所需的隱形牙套。 箍牙甩釘 牙醫同時亦會跟牙套公司持續跟進，例如當病人牙齒移動不如預期，會作出調整和重新製作牙套。 然而，有用家不滿意此箍牙方式的跟進服務，在療程間受到不少困擾。 箍牙甩釘 牙齒矯正科醫生表示這種療程缺乏牙醫定期支援，萬一顧客在療程前未能確保牙齒狀況健康，會有一定風險。 本刊記者親身嘗試公司的檢查服務，更發現半自助箍牙公司與牙齒矯正科醫生的診斷有出入。
箍牙甩釘: 個案一：延遲出貨逾一個月 牙齒移位導致牙套不適合
牙齒矯正科專科醫生可按照個人的生活方式或預算範圍，提供不同的箍牙方案，事前亦可先徵詢牙齒矯正科專科醫生的意見。 周明忠指，半自助箍牙公司希望加快療程，會要求用家每三至十日更換牙套，相比牙醫普遍要求的14日短。 周更估計，半自助箍牙公司為令療程有最大效果，會將牙套對牙齒移動的幅度變大，每當用家換新牙套，牙套會施加更大的調整力度，務求令用家牙齒問題可在更短時間內有改善。 但牙齒移動的速度和幅度因人而異，周認為要讓牙齒真正適應牙套移動的幅度需時，絕不能操之過急，不然牙齒會很容易再次移位，甚至「反彈」至原來位置。 這類半自助箍牙公司一般會先要求顧客填妥網上問卷，簡單列明牙齒病歷及對治療的預期成效，並自行根據網站指引，用手機從不同角度拍攝口腔及上載照片。
箍牙甩釘: 自行印模 影響牙套準確度
需要佩戴者的配合和自律性；隱形牙箍可以治療一般咬合不正或牙齒參差的問題，視乎病人的情況，醫生會作評估提供相對的治療方案。 至於在專櫃替客人進行3D牙齒掃描的職員身份，SDC在網站列明相關職員部份是持牌牙科助理或牙醫助手，而Smilelove則未有列明，僅在電話查詢時提及有職員負責。 周明忠指出在現行法例下，為病人提供醫學療程時，只有註冊牙醫及洗牙師才能觸碰病人口腔，包括整個3D牙齒掃描程序。 箍牙甩釘 若這些半自助箍牙公司承認是在提供「醫學療程」，理應由註冊牙醫負責掃描。
箍牙甩釘: 了解箍牙的原理
箍牙中在正確使用骨釘下可以起到很好的作用，簡化治療和縮短療程。 很多情況都可以考慮使用骨釘， 舉例患者想要最大限度的向內收前牙，改善凸面型問題，可以利用骨釘，把哨出去前牙向入內收。 功能式矯正器 主要適用於小朋友口腔軟骨組織未生定前使用，可以調整牙弓大小和顎骨位置，幫助小朋友的骨骼生長，多在特殊情況下使用。 縮短箍牙時間，同時節省診症及等候時間，整個牙科診斷，由評估、印模及跟進，都可以由牙醫遠程監察，有機會完全不用親自到診所。 以鋼線和獨立的支架（牙釘）逐一固定在牙齒表面上，令牙齒跟隨鐵線的反彈而移動，當中可分為金屬和陶瓷牙箍兩種。
而且成年人工作、社交生活多元，對不同牙箍的接受度不同，覆診的時間不固定。 曾有患者因前排牙齒不齊，即使找牙醫矯齒，但受工作和孩子所困，多次延遲覆診，療程拖長了2個多月。 其實患者的依從性（Compliance）很重要，不少患者剛覆診後便咬甩配件或咬爛牙箍，卻等待下次覆診才處理，白白浪費了2個月，亦可能令矯齒偏離原定計劃，要多花時間令牙齒重回正軌。 當牙齒無法正確接合時，不但會對下頜的肌肉造成壓力，導致下頜和關節問題，亦會影響日常生活，如咀嚼，有時還會引起頭痛。 而箍牙可將牙齒改正至適合位置，將壓力分散到所有牙齒上，改善咬合及減輕下頜壓力，咀嚼能力亦隨之而改善。 重要聲明：本討論區是以即時上載留言的方式運作，香港討論區對所有留言的真實性、完整性及立場等，不負任何法律責任。
