另外可以幫忙做區隔的是：騎腳踏車時神經性跛行症狀不會加重，然而血管性跛行則症狀重現。 另外血管性跛行可能還伴有下肢脈搏減弱消失、末端溫度較低等症狀。 腰椎狹窄通常都發生在年齡偏大的長者（＞50歲），症狀的發展通常都是緩慢的，不過幸運的是，神經受到嚴重壓迫的患者不多。 而且由於脊髓中止第一腰椎附近，所以不會有脊髓病徵（深層肌腱反射增強、下肢動作不協調、痙攣性步態、足蹠反射）。 此外，脊椎要能保持靈活，光是骨骼強健及關節健康並不足夠，脊椎兩旁的肌肉群其實扮演著相當重要的角色，但它們卻常常被忽略了。 這群肌肉稱為「核心肌群」，位在身體軀幹的中心，橫膈膜到骨盆腔底之間，緊緊圍住身體的中央，最重要的功用是支撐，作用像是體內的「天然護腰」。
經再生療程 [1療程]醫治後，腰椎X光呈現正常結構位置，疼痛症狀幾近緩解。 【苗栗縣三義鄉】陳O芸小姐，近一個月因左側第一薦椎神經壓迫，造成神經性跛行，走路約兩分鐘左臀部會麻痛到第一薦椎神經分布區域，無法正常走路。 選擇翰群震波療程[1個療程]4週，目前幾近全癒，(偶爾麻約一秒鐘會消失)並持續復健治療中。 「苗栗縣頭份市」賴先生，近三個月因雙側腰椎神經壓迫，造成腰痛跛行，走路時麻痛到小腿，無法正常走路。 第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健 選擇翰群震波複合式療程 6週，幾近全癒並持續復健治療中。 近十天症狀加劇並帶有輕微坐骨神經壓迫症狀，疼痛指數可達8.5分。
第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健: 案例分享:腰椎神經狹窄症
腰部後伸受限及疼痛感：當腰椎由中立位到後伸位時，椎管後方的小關節囊及黃韌帶擠向椎管，椎管長度亦縮短，椎間孔變窄，以致椎管內及椎間孔內的有效空間變窄，並由此出現各種症狀。 間歇性跛行：當患者步行一定距離後，出現一側或雙側腰痠、腿疼、下肢麻木、沉重、無力以致跛行，當彎腰、蹲坐或休息數分鐘後可緩解，所以稱為間歇性跛行。 跛行的間歇距離可隨著病情的逐漸加重而逐漸縮短，嚴重者不能下地行走。
腰圍保護：目的在於加強脊柱穩定性，對滑脫繼發椎管狹窄者效果較好，使用後症狀能迅速改善。 但長期應用可導致腰肌萎縮，造成對腰圍保護的依賴，因此，應避免長期使用。 ［新北市樹林區］鍾O梅阿姨，右側腰椎神經痛壓迫約［一個月］，從右臀部疼痛至足大腳趾，疼痛指數達［9］，合併神經性跛行，晚上難以入眠。 【苗栗縣竹南鎮】甘O娟女士，因第五腰椎神經壓迫，左小腿與足背持續麻痛，疼痛指數最高可達8.5/10。 ［苗栗縣公館鄉］李先生，因工作關係（卡車司機）造成 [腰椎椎間盤突出]約半年， 痛麻會持續地從左臀部至腳盤處。 ［新竹縣湖口鄉］陳O澤先生，左側腰椎神經痛壓迫約［三個月］，從左臀部疼痛至足大腳趾，疼痛指數達［9］，常常張力性背曲麻木。
第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健: #非手術 (無刀) 治療法
脊椎椎間盤突出好發於第四腰椎至第一薦椎之間，典型的症狀包括：腰痛、下背痛、臀部痠軟、下肢痠麻無力及跛行等。 患者多主訴症狀重而體徵少，早期以腰痛、下肢痛、麻木、間歇性跛行等為主、嚴重者可以出現肌肉無力、馬尾神經症狀等症狀。 醫源性椎管狹窄：除因為手術操作失誤外，多由於脊柱融合術後引起棘間韌帶和黃韌帶肥厚，或植骨部椎板增厚，尤其是後路椎板減壓後再於區域性行植骨融合術，其結果使椎管變窄壓迫馬尾或神經根，引起腰椎管狹窄症。 ［新竹縣湖口鄉］56歲古先生，左側第五腰椎神經痛，斷續超過［10年］，從左臀部疼痛至足底中間，彎腰時更難過，也有神經性跛行的狀況。 ［苗栗縣頭份市］陳O宗先生，腰痛三年，左側腰椎神經壓迫超過12個月，造成左下肢麻痛至腳跟。 新北市中和區］黃小姐，因外傷造成腰椎受傷超過10年，整天腰痛（疼痛指數6.5），無法平躺睡，清晨時僵硬併長期淺眠。
所以依神經壓迫的位置可以區分成三類：（1）中央型＞＞＞椎管狹窄造成薦椎神經根壓迫，形成＂馬尾症候群＂患者下肢無力疼痛、大小便失禁、陰部感覺缺失。 通常是與先天管徑過小、脊椎滑脫、腫瘤，椎間盤正後方突出過大有關。 一般情況下，健康正常人的核心肌群都能保有良好的功能。 然而，當年老退化、身體曾受過傷、過度使用護腰背架、長期不健康的生活型態或缺少運動等，都可能讓人無法有效運用核心肌群，時間一久，它會漸漸變得軟弱無力，不能正常收縮運作，逐漸失去對脊椎的支撐力及動作協調控制的靈活性，因此衍生出許多傷害疼痛問題。 人類是直立的動物，脊椎和周圍肌肉的設計上就是協助我們維持站立姿勢，現在的生活型態，往往多坐少動，核心肌群長期處於靜態休眠狀態，長久一來，原本的力量與協調性喪失，便無法再發揮保護脊柱的功用，這也是上班族腰酸背痛來求診最常見的原因。 【南投縣埔里鎮】84歲陳O祥爺爺，因右側第五腰椎神經壓迫，右下肢會麻木緊痛，無法正常走路與上下樓梯。
第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健: 選擇翰群再生［1.5］療程治療後，腰椎疼痛與神經麻痛消失。
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「新竹市」楊O娟小姐，因醫療事件造成右側坐骨神經嚴重壓迫，導致無法正常走路坐椅子與平躺睡覺。 之前採取針灸與藥物復健治療無效，經門診評估後，診斷為嚴重 腰椎椎間盤突出合併神經壓迫。 楊小姐採取翰群骨科體外震波複合式醫療，經再生治療 [1.6個療程] 醫治後，日常生活已經恢復正常作息，門診評估進步程度約92%，目前復健持續治療中。 其症狀，或因腰椎神經被壓迫而有坐骨神經痛或腰椎狹窄等間歇性跛行症的情況發生。
第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健: 腰椎椎間盤突出合併神經性跛行(年紀最小的病患)
用腰姿勢：正確用腰，搬抬重物時應先下蹲，用腰時間過長時應改變腰的姿勢，多做腰部活動，防止逐漸發生勞損。 繼發性腰椎管狹窄是由於後天因素（如退變、外傷、畸形、新生物，炎症等）造成腰椎管內徑小於正常值，產生一系列症狀與體徵。 CT 檢查：CT 診斷腰椎病是一項極好的檢查手段，應用 CT 掃描所得結果與臨床符合率高。 正常人腰椎管橫截面積為 180 平方毫米，小於 100 平方毫米為中央型腰椎管狹窄。 上述兩位先生於95年6月8日當天手術，手術傷口在小腹而非像傳統脊椎手術傷口在背後，手術後第二天即可站立行走，並且練習彎腰，一星期內順利出院。
- 來到本院時疼痛指數為10分，坐立難安合併左下肢麻痛。
- 在檢查時若讓病人身體向前彎，則由於前滑量的減少，反而會使病人覺得比較舒服。
- 腰椎滑脫最常發生的症狀是背痛，可能是單側，也可能是兩側都有背痛，而且當背部向後伸展時會使疼痛加重。
- 過去採用脊椎融合輔以骨釘固定的手術方式，雖然可以有效減少背痛，卻犧牲了腰椎的活動性，並且手術後須長期穿背架固定腰椎，至少三個月不可以彎腰。
- 「新竹縣寶山鄉」 詹O英阿姨因「腰椎神經壓迫」，造成「五年來」走路只要超過3步，兩個小腿就會緊痛併常軟腳要跪到地上。
結語：脊椎退化、長骨刺是正常人老化的自然過程，在許多人身上是沒有症狀的。 但當脊椎退化導致脊椎狹窄症，而且引起神經壓迫症狀時，就應該接受治療。 現在治療的進步，無論保守治療或手術治療，都有一定的療效。
第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健: 第一階段復健
就醫過的醫院都建議手術治療，因考量年紀與手術風險問題。 因而選擇翰群震波療程4週，幾乎恢復正常，目前持續復健中。 【桃園市楊梅區】吳先生，因右側第一薦椎神經壓迫，造成神經性跛行，無法正常走路。 選擇翰群震波療程6週，目前已恢復9成並持續復健治療中。 造成背痛的原因非常多元而複雜，任一身體組織均有導致疼痛的可能，脊椎退化是其中相當常見的病因。
這兩種不同性質的疼痛－機械性下背痛和神經性疼痛可單獨出現或同時存在。 但有部分病人，儘管發生了腰椎壓力性骨折引起腰椎最後一節的鬆動，而向薦椎第一節的前方移動，可是症狀在該開始時不會很明顯， 大約百分之八十的患者自己也沒有察覺，大約百分之二十的患者會有下背痛。 在科技業擔任作業員的葉小姐今年42歲，因工作長時間彎腰的關係，她在兩年前開始出現腰痛情形，嚴重時下肢痠麻無力，與家人出遊時甚至無法走路超過十分鐘，前往醫學中心吃藥復健，卻無法改善不適症狀。 她前來台北慈濟醫院就診，骨科李宜軒醫師透過核磁共振檢查，發現葉小姐腰椎退化，腰椎第四、五節至薦椎第一節嚴重狹窄，遂為她執行「微創內視鏡腰椎減壓手術」，葉小姐隔天出院，術後一個月症狀大幅改善，順利返回職場。
第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健: 左側第五腰椎椎間盤突出,合併神經根壓迫,造成嚴重的神經性跛行 !
現代人新的生活型態，讓脊椎退化的形成有了新的詮釋；退化的構造不再侷限於骨骼與關節，脊椎核心肌群的失能顯得越來越須被重視。 成功的背痛治療來自正確的診斷，而最好的治療就是預防。 因此維持正確姿勢，避免不良姿勢並且保持適當運動才是治療背痛及預防保養和防止脊椎退化提早報到的最佳良藥。 前兩種療法合稱「傳統保守療法」，指的是藥物合併復健治療，若超過1至3個月均未改善，但又不需或不願接受手術治療，此時，「注射治療」成為短效而立即的另一種選擇。 第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健 第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健 除了可能達到症狀緩解的治療效果，還能幫助臨床診斷判斷，作為日後手術的輔助依據。 椎間盤突出的英文全名為herniated intervertebral disc，縮寫為HIVD。
強壯的核心肌群，可協助我們的脊柱，提供良好平衡感、靈活度及肢體的協調性，幫助我們在日常生活中，隨時隨地穩定保護脊椎及維持健康良好的姿勢體態，自然而然使得我們的脊椎不易因不正常受力而受傷、發炎，進一步造成退化。 上述各類背部組織構造的急慢性傷害，是臨床上最常見造成背痛的原因。 第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健 但除此之外，還有其他原因，包括感染、腫瘤或發炎性風濕疾病，都可能造成背疼痛，這些原因雖然比例較少，但可能有相當嚴重的後果，所以持續時間較久的背痛還是不能馬虎，建議尋求專業醫師治療為佳。 背痛的原因是椎間盤退化、小關節炎與脊椎滑脫不穩定造成。
第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健: 脊椎、肌骨再生醫療中心
在檢查時若讓病人身體向前彎，則由於前滑量的減少，反而會使病人覺得比較舒服。 在觸診時，沿著脊柱往下摸，至前滑的部位會有”凹陷”(Step-off) 的感覺。 在較嚴重滑脫的病人站立時可能會下腹前凸，臀部後翹情形。 脊椎前滑症最常發生的部位是在第 4、5 腰椎間,又, 本病的約四分之三以上的病例是兩側同時發生, 所以假如病人一開始就是兩側的下背痛, 又一直痛到後下方去的, 尤其在站久或走久後症狀轉劇, 首先就要懷疑脊椎前滑症。 如果已接受三個月至半年傳統的復健，症狀卻沒有明顯的改善，則可以考慮增生療法超音波導引注射，將增生藥劑 (如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子、羊膜生長因子等) 直接注射至椎間盤突出周圍之韌帶與小面關節，重啟組織修復，提升脊椎的穩定性。
雙側頸椎神經壓迫約［10年］，造成肩頸腰疼痛無法入睡，全身難過自律神經失調。 腰椎滑脫並無特定的好發族群與年齡，根據臨床統計，平均有5%的人口會有腰椎滑脫的問題，代表全台有超過100萬人有這種病症，但只有少數的人會產生症狀，其中約10%的人因症狀嚴重，需要接受開刀治療。 背部的構造有表皮、脂肪、肌膜、肌肉、脊椎、血管和神經，若有任何原因，如過度使用、外傷、腫瘤或感染造成這些構造損傷，就會疼痛，當侷限在腰薦部，就稱為下背痛。 李宜軒醫師提醒民眾，「日常保養」是預防脊椎退化、發炎最重要的事，除了避免腰椎過度彎曲、負重過重外，結實的核心肌群，可協助脊椎維持良好的平衡感、靈活度，因此，可加強鍛鍊脊椎兩旁的核心肌群，免於脊椎因不正常受力而受傷、退化。
第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健: 腰椎椎間盤突出合併神經性跛行
隨著關節退化的嚴重程度不等，背痛也可能有不同程度變化，在某些脊椎狹窄症的患者身上，可能不會有背痛。 會造成脊椎椎管狹窄的原因，主要是脊椎退化性的病變包含，骨刺增生、黃韌帶增厚、椎間盤退化、小關節炎、韌帶增生鈣化、脊椎滑脫、甚至退化性脊椎側彎等。 第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健 椎間盤是連接兩個脊椎骨中間的纖維軟骨，像避震器一樣，幫忙傳遞力量和吸收震力。 如果因長期受壓退化或突然衝擊力，而導致椎間盤突出的話，就可能造成背痛，甚至壓到神經而有坐骨神經痛。 腰背痛：腰椎管狹窄症患者的腰背痛與椎間盤突出引起的疼痛相比常常較輕微，並且有慢性加重的趨勢。 有些患者不活動時出現疼痛，當活動數小時反而減輕，但是當患者活動時間過久反而產生更加劇烈的疼痛。
第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健: 腰椎滑脫：症狀、病因及如何治療
它對軟組織成像分辨能力比 CT 更高，除了能夠橫斷面掃描成像外，還能夠進行矢狀位的成像。 但 MRI 價格相對昂貴，黃韌帶骨化及纖維環鈣化的辨識能力差。 「新北市瑞芳區」72歲沈爺爺，因二十幾年的腰痛腳麻，經女兒推薦選擇我們的「體外震波」治療這長年的問題。
第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健: 腰椎椎間盤突出合併無法行走
患者的症狀不會一直存在，有時比較嚴重（挺直站立或走路）;有時比較輕微（坐下或彎腰、蹲下）;甚至完全不痛（躺下休息）。 保守療法，也就是藥物治療、復健治療(拉腰牽引)、運動治療，居家的姿勢調整，更要避免彎腰、久坐及癱坐沙發等不良習慣，更要強化核心肌群，及脊椎的穩定訓練，結合物理治療師的徒手矯正，幫助椎間盤歸位，大部分的病人都可以獲得改善。 腰椎滑脫最常發生的症狀是背痛，可能是單側，也可能是兩側都有背痛，而且當背部向後伸展時會使疼痛加重。 脊椎狹窄症的影像檢查主要仰賴電腦斷層 （CT scan） 與核磁共振 （MRI）。 電腦斷層針對骨頭或鈣化很清楚，可以診斷細微的椎弓解離、骨刺增生、軟組織鈣化等。 核磁共振可以分辨軟組織與周圍的關係，因此看椎間盤突出、神經壓迫程度、韌帶增生會比較清楚。
第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健: 健康網》告別脂肪肝 營養師授4習慣、4食物助逆轉
腰椎人工椎間盤置換手術還有三項優點，第一、可以有效的減少背痛。 腰椎人工椎間盤置換手術主要適用於下列兩類病患，第一、因為椎間盤退化、脫水、失去彈性造成背痛者。 這兩類病患在手術之前，除了一般的X光檢查與核磁共振檢查外，還必須做動態椎間盤造影術檢查，以確定係腰椎間盤引起背痛。 起因於脊椎的老化，俗稱長骨刺，關節周圍的韌帶和脂肪層也因長期關節炎造成纖維化而變硬，原本專司保護神經的構造失去原有的彈性，再配合骨刺的夾攻，使得椎管內的脊髓神經受到擠壓，造成所謂的椎管狹窄，而這會壓迫坐骨神經根，造成所謂坐骨神經痛。 嚴重的病患還會有下肢無力、抽筋，或走路走不遠的現象。 大部分的患者在接受藥物及復健治療後，症狀都能獲得緩解改善，但仍有部分患者對於藥物及其他保守性的治療反應不佳。
第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健: 腰椎間盤突出
腰椎減壓固定融合術：鬆解受壓迫的神經組織，恢復脊柱序列及穩定性。 傳統的開放減壓固定融合術，仍是一些嚴重或多節段腰椎管狹窄症的治療金標準。 腰椎管狹窄症的主要治療方法包括保守治療（腰背肌肉鍛鍊、藥物治療、硬膜外注射、鍼灸治療等）和手術治療。 ［新竹縣新豐鄉］52歲古女士，左側坐骨神經痛超過［17年］。
人體脊椎由頸椎、胸椎、腰椎及薦椎所組成，其中腰椎間盤突出最常見，90%以上的腰椎間盤突出發生於最下面兩節（第4-5腰椎間及第5腰-第1薦椎間）。 這個毛病好發在正值事業巔峰的中年人或正在求學的年輕族群身上，老年人反而少得多。 由於纖維外環包覆能力因某些因素減弱，導致髓核在承受壓力後不正常的膨出或破出而壓迫後方的脊椎神經根。 這些因素通常與腰部受傷或搬重物有關，也可能和長期姿勢不良有關，但有時候也只是打一個噴嚏而已，或根本找不到明顯的原因。
中間狹窄主要因為椎間盤退化、骨刺增生與韌帶肥厚，造成的症狀是神經性跛行。 而側邊狹窄包含側隱窩狹窄 （lateral recess stenosis） 與神經孔狹窄 （foraminal stenosis），原因是小關節炎、小關節肥厚與骨刺增生。 側邊狹窄壓迫的是脊神經根 （radiculopathy） 因此產生的症狀是坐骨神經痛 （sciatica）。 「新竹市」劉O汝女士，因第四腰椎神經根壓迫，造成右下肢持續劇烈麻木長達六週。
第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健: 選擇翰群複合式再生治療後恢復正常工作與生活。
若放任不管，以致於症狀惡化到大小便失禁、下肢肌肉的神經性萎縮，或是藥物及注射無法控制的疼痛，就應該考慮手術介入治療。 【台北市 】張先生因腰椎神經壓迫，曾經接受高頻熱燒灼手術，術後仍然長期腰部痠痛麻，三天前因第五腰椎神經壓迫再度復發，造成神經性疼痛跛行，無法正常走路。 腰椎椎間盤70％屬於水分，在青壯年就可能慢慢退化、脫水而失去彈性，病患可能會覺得背痛，不能久坐或久站，通常醫師會建議病患穿護腰、服用藥物或復健等保守性療法治療。 部分病患因疼痛劇烈，影響日常生活作息或工作，若保守性療法經過半年無法見效，則須考慮手術治療。 過去採用脊椎融合輔以骨釘固定的手術方式，雖然可以有效減少背痛，卻犧牲了腰椎的活動性，並且手術後須長期穿背架固定腰椎，至少三個月不可以彎腰。
