一次療程約12分鐘,可馬上恢復正常日常作息。 效果約可持續8個月至2年,可減少用藥頻率及不適感。 患者每天可熱敷1-2次不等,用約40度攝氏的乾淨的熱毛巾,每次為時15-20分鐘。 然後使用稀釋的嬰兒洗髮精或眼部用濕紙巾清潔眼皮和眼睫毛根部,尤其是近瞼板腺開口的位置。 假若有化眼妝習慣的話,卸妝可減少化妝品堵塞瞼板腺出口。 熱敷眼瞼可以將阻塞凝結的油脂軟化,並提升眼瞼清潔的效用,讓油脂分泌排出到眼球表面。
48歲的劉先生最近眼皮經常紅腫、刺痛,很不舒服,而且睫毛附近還常出現黃黃的皮屑和分泌物。 某日開車中途,劉先生的視線竟突然模糊不清,他緊張眨了好幾次眼,才恢復正常。 劉先生仍不放心,到眼科診所就醫後,醫師發現劉先生的眼瞼上全是粉刺,經診斷後,判定是「眼瞼炎」。 藥膏可每天一次或多次塗在眼瞼邊緣,使用2至8週,或用到症狀消退。 對於輕度至重度瞼板腺功能障礙,增加必需脂肪酸的攝取,特別是 omega-3,可抗發炎、減少乾眼症狀。 • 眼瞼按摩:使用指腹緊貼眼部皮膚(瞼板腺外側皮膚),從眉毛往眼皮緣方向垂直按摩,可幫助分泌物的排出。
瞼板腺擠壓: 眼睛健康|下眼皮紅腫刺痛可能是眼瞼炎 患病5大原因 治療3大方法
筆者實際使用脈衝光治療後瞼板腺的脂質較易擠出,尤其是本來用力擠也擠不出的,可像牙膏般擠出來。 脈衝光治療瞼板腺障礙的機能至今並未完全清楚,推論應該是熱度讓油脂軟化後較易排出,降低血管擴張,降低發炎因子及細菌菌落等,對於寄生於皮脂腺內的蟎蟲,雖沒有證據脈衝光可消滅它,但是減少它的食物降低其菌落是可能的。 在我們的上下眼皮中,規則排列了20~30條左右的皮脂腺體(又稱為麥氏腺),腺體的開口位於眼瞼緣、睫毛根部內側,主要的作用是分泌油脂,保護眼球表面的淚水,避免水分過度蒸散。
- 治療多為複合式治療,醫師將依照您的個別狀況,給予階段性的療程。
- 四環黴素副作用如光敏感、胃腸道不適、陰道炎。
- 無法忍受肥皂刺激的人可購買商售的眼瞼清潔片清潔,效果良好也不刺激。
- 搓洗時用指腹適度擠壓眼瞼,由上下往眼皮邊緣按壓,幫助分泌物的排出。
- 藥膏可每天一次或多次塗在眼瞼邊緣,使用2至8週,或用到症狀消退。
- 除此之外,長期使用一些藥物,例如抗生素、抗組胺藥、抗抑鬱藥、荷爾蒙補充劑、青光眼眼藥水等,甲狀腺上眼、眼敏感均有可能導致MGD。
- 油脂是麥氏層的最主要成分人類的瞼板腺大約會分泌90種的蛋白質。
可能跟年紀、性別、賀爾蒙失調、藥物、隱形眼鏡相關,在油性皮膚及年老者中十分常見。 信報:超過六成乾眼症 與瞼板腺功能障礙有關不少都市人都面對著眼睛乾澀的問題,市面上亦有林林總總的潤眼藥水藥膏;然而,有些乾眼症病人即使用過多款眼藥水,仍然覺得眼睛非常乾澀,甚至「愈滴愈乾」。 許多人以為乾眼症單純因為淚水分泌不足,於是不斷使用滋潤眼藥水,但眼乾情況仍然未有改善。 其實,乾眼症可分為淚水不足型、蒸發過盛型及混合型。 然而,在瞼板腺功能障礙的患者中,瞼板腺分泌的脂質出現異常,影響了淚膜的穩定性(圖一)。
瞼板腺擠壓: 健康網》寒流掀追雪風潮 眼睛沒防護小心雪盲症上身
瞼板腺(”麥氏腺”)是指眼瞼裡的一種特定腺體。 瞼板腺(麥氏腺)是以德國醫師Heinrich Meibom的名字命名,他是於1666年首位描述該腺體,並為其繪製圖片的人。 除此之外,長期使用一些藥物,例如抗生素、抗組胺藥、抗抑鬱藥、荷爾蒙補充劑、青光眼眼藥水等,甲狀腺上眼、眼敏感均有可能導致MGD。 是另一項「老藥新用」的技術,利用比雷射更溫和的光頻進行照射治療。
能幫助刺激瞼板腺分泌,同時也有消炎作用,因此特別適合瞼緣炎的患者。 可分析瞼板腺體的結構型態,量化腺體中斷量。 自動眨眼紀錄儀可記錄眨眼次數及完整性,幫助醫師進行診斷及追蹤。 四環黴素副作用如光敏感、胃腸道不適、陰道炎。 不適合使用的族群包括孕婦、哺乳期婦女、10歲以下兒童、對藥物敏感者。 同時不可併服乳製品,儘可能與制酸劑、鐵劑錯開服用。
瞼板腺擠壓: 眼瞼炎3大治療方法
瞼板腺功能障礙較多見於老年人,病狀包括眼乾、眼紅、眼睛有燒灼感、異物感、刺激感、痕癢、眼睛疲勞、視力不穩定、間歇性流淚等。 裂隙燈檢查可見瞼緣異常增厚,瞼緣後層出現血管擴張,瞼板腺開口有黃白色角質堵塞而凸起變形,擠壓後分泌物呈泡沫樣或牙膏樣。 在此治療中,眼科專業人員會使用手持器械除去稱為角蛋白的物質,以及可能黏附眼瞼邊緣並阻塞瞼板腺開口的其他殘餘物。
經過眼科醫師仔細評估後,確認是哪一類型的乾眼症,才能給予最適合的治療。 短期抗發炎類固醇藥水可有效抗發炎,在有角膜浸潤或血管新生等嚴重發炎的患者上,可考慮使用。 目前有單支裝不含防腐的類固醇藥水,減少防腐劑對眼睛的負擔。 人工淚膠睡前使用,提供睡眠時持續保濕功效,可避免早晨起床時,因睜開眼時太乾燥造成的角膜破皮。 也可在白天使用淚膠,但因質地黏稠,可能會造成暫時性的視力模糊。 每天使用潔眼片,或是溫和稀釋的嬰兒洗髮精清潔眼皮,尤其是睫毛根部近瞼板腺開口的位置。
瞼板腺擠壓: 人工淚液拚命點 更別忘記多眨眼
在香港,很多都市人都面對著眼睛乾澀所帶來的不適。 乾眼症的症狀包括眼乾、眼澀、視力模糊、眼睛容易疲倦、有異物感,或對光線、風等外界刺激變得敏感。 反射性流眼水也可以是眼乾症的徵狀,原因是眼睛受刺激而分泌了大量淚水。 乾眼症的種種不適均會影響患者的生活質素,長遠來說還可能會引發憂鬱和焦慮症。
蠕型蟎會不會影響瞼板腺功能障礙尚無定論,若懷疑有蠕型蟎可用含茶樹精油眼瞼清潔液處理。 機械性眼瞼清創 是針對眼瞼炎的診間療法,它也被發現可減少瞼板腺功能異常的症狀。 該手持器械會用轉動的醫療級海綿輕刷過眼瞼的邊緣。 此擦除動作可去除造成發炎的生物膜,而生物膜可能會在眼瞼產生,因而造成瞼板腺阻塞。
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補充人工淚水是最為普遍的治療,尤其是含油的人工淚水或凝膠;不含防腐劑的人工淚液,減少防腐劑對眼睛的影響更是首選。 類固醇藥水,在有角膜浸潤或血管新生等嚴重發炎的患者上,可考慮短期使用。 強力脈衝光 瞼板腺擠壓 瞼板腺擠壓 可使用於嚴重瞼板腺阻塞導致的蒸發性乾眼症。 其可能的治療機轉包括瞼板腺加熱、增加疏通、根除蠕形蟎及細菌、減少眼瞼周圍異常的血管、減少發炎的程度。 瞼板腺熱脈動治療儀是通過FDA認證的瞼板腺功能障礙治療設備,透過機器的增溫與脈動式擠壓,可增加眼瞼血液循環、疏通瞼板腺、促進新的腺體分泌、維持油脂正常的代謝,達到根本改善。
一位38歲男性,本身是位婦產科醫師,一直為了乾眼症所苦,因為在手術台上無法隨時點藥水,看診又長時間盯螢幕,且無論在開刀房或診間都在空調乾燥的環境中,對於他的工作和生活品質都造成極大的影響。 副作用可能會有眼睛灼熱感、刺痛、紅、癢、異物感、流淚、暫時性視力模糊等。 曾經過敏、皰疹角膜炎、眼睛感染者,應避免使用。 環孢素( cyclosporine 0.05%)可降低眼球表面發炎,有效改善眼瞼炎,需使用6週以上。
瞼板腺擠壓: 治療乾眼症 脈衝光雷射及瞼板腺擠壓治療有效
一旦施加足夠的熱源來融化分泌物,眼科專業人員會向眼瞼邊緣施壓,在擠壓阻塞的瞼板腺的同時,觀察該過程。 睡前若未徹底清潔眼瞼,並去除所有殘留眼妝,就更容易造成阻塞。 上眼瞼中約有25至40個瞼板腺,下眼瞼中則有20至30個。
長期發炎導致腺體功能障礙、纖維化、眼瞼和眼表損傷。 瞼板腺位於眼瞼皮下,平行排列於瞼板,開口於眼瞼邊緣睫毛底下,負責分泌油脂以減少眼皮與眼球表面的摩擦,油脂漂浮於淚膜表面,保護淚膜,減少淚水過度揮發。 按摩時手指緊貼眼部皮膚(瞼板腺外側皮膚),用指腹適度擠壓眼瞼,從眉毛往眼皮緣方向推壓,幫助分泌物的排出。 有些眼科專業人員會建議在飲食中攝取含 Omega-3脂肪酸的補充品 作為上述各MGD療法的合併療法。
瞼板腺擠壓: 脈衝光雷射 改善乾眼症痠澀
治療多為複合式治療,醫師將依照您的個別狀況,給予階段性的療程。 就算症狀經治療後已減緩,也要繼續維持眼瞼的日常保養,才可減少日後發作的機會。 眼瞼炎是一種慢性疾病,雖可經治療後改善,但易反覆發作且難以根治。 少數嚴重的眼瞼炎,可導致眼瞼緣或角膜病變,造成視力損傷。
- 缺乏正常油脂的保護,淚膜蒸發速率加快,導致淚膜不穩定,縱使淚液分泌正常也會造成淚液缺乏。
- 度恆溫熱敷瞼板腺內側,由外側脈動式擠壓瞼板腺,可軟化濃稠或固態油脂從瞼板腺中排出,疏通堵塞的腺體,讓脂液分泌重回正軌,維持油脂正常代謝,可減少用藥頻率及不適感,治療過程不會不適效果也較持久。
- 通過正確的護理,就能幫助腺體的疏通並改善其功能。
- 如果病情嚴重,醫生會處方治療脂溢性皮炎的口服藥物加強治療效果。
- 其他檢測包括顯微檢測蠕形蟎、瞼板腺及淚膜測量儀。
通過正確的護理,就能幫助腺體的疏通並改善其功能。 眼瞼緣的護理建議每天進行,才能達到改善的效果。 合併瞼板腺功能障礙的乾眼症病患使用人工淚液的治療方式和其他類型乾眼症類似,或是使用含有脂質成份的智慧型人工淚液,補充淚水裡健康油脂的含量;若已合併眼周發炎,則須輔以抗生素或類固醇治療。 瞼板腺功能障礙(Meibomian gland 瞼板腺擠壓 dysfunction, MGD)是因為腺體上皮角質增生、分泌物黏稠度增加,造成腺管阻塞。
瞼板腺擠壓: 乾眼症的成因
腺體一開始功能不佳且分泌過多,阻塞後會造成腺體擴張、淚液揮發加劇、淚液滲透壓增加、眼表發炎損害,晚期甚至腺體萎縮斷裂。 一項此類系統的前導研究 顯示此為MGD及乾眼症的有效治療選項,並且減少乾眼的徵象及症狀至少持續6個月。 每日居家熱敷的對照組患者,則不見如此的改善現象。 敷片被放在眼瞼外部,由電線連接至可重複使用的手持加熱小元件。
瞼板腺擠壓: 乾眼症治療新選擇 脈衝光改善「瞼板腺功能障礙」
是近年新興的物理治療方法之一,利用熱力及按壓疏通被堵塞的腺體,改善油脂分泌;療效一般可以持續至少三個月。 長期配戴隱形眼鏡會導致瞼板腺型態惡化,功能低下,高比例的瞼板腺斷裂,而且這些症狀和隱形眼鏡的配戴期間長短成正比。 目前尚未了解真正的病理機轉,可能的假說包括機械性傷害、表皮變性開口阻塞、慢性發炎等。 脈衝光的治療幾乎無痛且溫和,治療過程約十分鐘,對於忙碌的現代人,是更有效率的治療選擇,且臨床研究發現,治療可維持較長時間的療效,減少對人工淚液的需求。 相較於瞼板腺按摩及熱敷,居家護理若非使用恆溫熱敷眼罩,溫度無法一直維持在達到溶化油脂所需的溫度,且按摩過程手勢不對或手部清潔不完全,反而事倍功半、影響療效,最重要的不易持之以恆。 除了淚水品質大打折扣,這些變質的油脂還會造成皮脂腺慢性發炎、逐漸萎縮,囤積在眼瞼內層的油脂也會造成眼部痠脹的感覺;而發炎因子持續的刺激,造成眼瞼緣血管增生,結膜也常常出現血絲,看起來像慢性結膜炎的表現。
瞼板腺擠壓: 眼睛分泌物 成因與治療
目前對於乾眼症的研究效果,雖未定論,但臨床上部分患者服用一段時間後有明顯改善。 應注意適當的補充即可,攝取過量可能增加男性前列腺癌的風險。 不飽和脂肪酸 (EPA、DHA)可減少發炎並改變瞼板脂肪的成份,改善乾眼症的同時,也有心血管保護、改善大腦功能以及免疫系統的功效。 一般瓶裝的人工淚液都含防腐劑,若使用頻率一天超過4次、戴隱形眼鏡、眼睛易過敏者,建議改用單支裝不含防腐劑的人工淚液,減少防腐劑對眼睛的傷害。 檢查需要多項綜合評估後,才能診斷並分級,針對不同分級做適當的治療。 治療主要是增加補充淚水、降低淚液揮發、改善淚液成分、降低眼表發炎。
在過去,通常建議的MGD治療是在眼瞼上敷溫暖的敷布,接著按摩眼瞼。 這個治療的目標,是溶化並擠壓出阻塞瞼板腺開口的任何稠化油脂。 廣泛審閱已出版的MGD相關研究顯示,部分研究發現在泰國、日本和中國,高達百分之六十九的亞洲人有瞼板腺功能異常。 相較之下,其它研究則發現在美國及澳洲僅有高達百分之二十的非西班牙裔白種人有MGD。 信報:缺油性乾眼症 —如何為我們的眼睛加加油? 乾眼症是十分常見的慢性眼科疾病, 特別是在亞洲地區。
:市面上有含油脂成分的人工淚液或啫喱,經醫生指示下,可幫助減輕淚液揮發,可緩解眼乾症狀並有保濕的作用。 副作用為眼壓升高、白內障、增加受感染的機會。 瞼板腺擠壓 使用後應回診監控眼壓,亦可考慮選用較少造成眼壓升高的類固醇( loteprednol)。 用眼科裂隙燈可更仔細地檢查眼瞼、結膜、淚膜、角膜、睫毛。 其他檢測包括顯微檢測蠕形蟎、瞼板腺及淚膜測量儀。 口服四環黴素(tetracycline)或其相關藥物 (doxyclcine,minocycline) 約3-4週後能有效控制眼瞼板發炎,尤其有酒糟體質者。