0腫瘤只存在於曲精細管(睾丸內的小管)裏,尚未生長到睾丸的其他部位。 I腫瘤已經不只生長在曲精細管,可能已經生長在睾丸並進入附近的結構。 另外,未有腫瘤標誌物測試結果,或尚未完成測試。 IA腫瘤已經仍在睾丸內,尚未長到附近的血管或淋巴結。 IB腫瘤經生長在睾丸並進入附近的結構,但癌細胞尚未擴散到附近的淋巴結或更遠處器官。
大約10%病人主要表現為轉移癌病狀,如鎖骨上腫大淋巴結,肺轉移咳嗽和呼吸困難等。 晚期的精原細胞瘤( 第二期B期及第三期 )則應先使用化學治療, 90% 的病人有效。 對於早期非精原生殖細胞癌可採根除性睪丸切除術, 至於是否要合併施行後腹腔淋巴腺摘除術, 則各家做法不一。 如果有復發則考慮再手術或化學治療, 對於晚期的非精原生殖細胞則實施行睪丸切除術加上化學治療。 由於醫學上並不建議對睪丸腫瘤做切片檢查,假使臨床判斷讓醫師懷疑睪丸癌的可能時,就要考慮切除睪丸手術。
睾丸腫瘤: 睪丸長腫瘤95%為惡性 醫:郭泓志是幸運「良性5%」
當睪丸癌轉移到鎖骨上淋巴結時,患者症狀會是在脖子附近摸到腫塊。 睾丸腫瘤 若睪丸癌轉移到縱膈腔或肺臟,則會讓患者容易咳嗽、覺得喘、甚至出現咳血。 有些類型的睪丸癌因為會影響到荷爾蒙分泌,而讓患者有男性女乳症,原本平坦的胸部變得像女性一般微微隆起。 睾丸腫瘤 治療睪丸扭轉的方式,便是想辦法解開扭轉,使睪丸恢復供血,必要的時候需要手術處理。
IIIB腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞已經擴散到至少1個附近的淋巴結,但尚未擴散到更遠處器官。 或腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 IIIC腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞可能擴散或未擴散到附近的淋巴結,但已擴散到除淋巴結以外更遠處器官,例如肺。
睾丸腫瘤: 睪丸癌形成的原因
患者血清中的人体绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白指数可能升高,但这并不排除其他肿瘤(比如卵黄囊瘤),因为很多肿瘤也产生此类血清标记物。 在手术中,超过40%案例中的肿瘤类型大过卵巢。 这些肿瘤通常很大、位于单侧,中径大约17厘米。 在肉眼检查和组织学分析中,位于卵巢的胚胎性癌情况类似于同类的睾丸胚胎性癌。
睪丸癌的診斷最主要還是要靠詳細的身體檢查, 如果發現睪丸呈無痛性的腫大就應懷疑, 接著應接受陰囊超音波檢查, 看看病灶是否來自睪丸內或附睪。 可用電腦斷層或核磁共振掃描來了解腫瘤侵犯程度及期別, 看有無腹腔或淋巴轉移,另外抽血檢驗歱瘤標記, 如絨毛膜性腺刺激素(B-HCG)及甲型胎兒蛋白也有助於診斷及追蹤。 早期發現睾丸癌很重要,以提高成功治療的機會。 然而,這種類型的癌症可能直到後期才會引起明顯的症狀。 這就是為什麼自我檢查如此重要,它通常是早期發現睾丸癌的唯一方法。 睪丸癌可以從血液或淋巴擴散,因此醫師會依據患者的分期和細胞型態,決定是否加做化學治療與放射線治療。
睾丸腫瘤: 睾丸胚胎性癌
純精原細胞瘤HCG陽性占5%~10%,即90%以上純精原細胞瘤不產生瘤標,非精原細胞瘤不產生瘤標者10%,所以一旦臨床上診斷睪丸腫瘤後應立即行睪丸切除術,不必等候瘤標結果。 附睪炎是一種導致陰囊疼痛的病症,位於睪丸後部的管狀結構由於細菌或性傳播感染而發炎和腫脹,在檢查中與睪丸腫瘤區分開很容易。 大多數睪丸癌始於生殖細胞,生殖細胞是負責產生精子的細胞,比較常見的睪丸腫瘤是精原細胞瘤和非精原細胞瘤,非精原細胞瘤傳播非常迅速,導致患者會有陰囊墜脹的感覺。 睾丸癌可以說是比較容易治癒的癌症,但病人接受治療後需要定期覆診,以監察有沒有復發的跡象或產生治療副作用。 另外,病人亦要經常自行檢查餘下的睾丸有沒有異常情況。
非精細胞瘤長的快,比較容易轉移到身體各處其他器官,患者常是年紀輕輕就罹患非精細胞瘤。 有些睪丸癌甚至包含了兩種以上的變性細胞型態,屬於混合型的生殖細胞瘤。 睪丸癌的主要症狀是睪丸腫塊,自己平時也可以檢查。 取出睪丸一般不會干擾性生活,但是治療可能導致不孕。 醫生會在病人的腹股溝(大腿與腹部的接連位置)開口,然後將懷疑有腫瘤的睾丸整個向上拉,從陰囊拉至腹股溝切口,並切除睾丸,把睾丸送去進行組織化驗。 大多發生在十多歲至三十多歲的男性中,主要分為以胚胎細胞癌、卵黃囊癌、絨毛膜癌和畸胎瘤。
睾丸腫瘤: 疾病百科
與典型精原細胞瘤相比,它的生長速度更慢,並且更不可能擴散到身體其他部位。 已经描述了三种纯精原细胞瘤亚型:经典型、间变性和精细胞型。 经典精原细胞瘤占所有精原细胞瘤的 80%-85%,最常见于 岁的男性。
雖然這部分的知識比較難以理解,但要跟大家說明的是,睪丸癌還會被細分成不同細胞型態,分辨是哪種睪丸癌會關係到之後的治療方針,是很重要的事情。 九成以上的睪丸癌來自生殖細胞– 也就是製作精子的細胞–的變化,最常見的是「精細胞瘤(Seminomas)」與「非精細胞瘤(Nonseminomas)」。 睪丸是男性生殖器的一部分,主要有兩個功能,一個是製造男性荷爾蒙,另一個是製造未成熟的精子,新生的精子會被送往副睪丸(epididymis)貯存成熟。 7.中等大小蟾蜍,除去五臟後洗淨,清水煮爛,煎汁飲用,每日2次,於飯後半小時口服,並用其汁塗抹腫物處,適用於睪丸胚胎癌及手術後腹腔、縱隔、肺、精索轉移者。 睾丸腫瘤 (三)白膜為天然屏障,腫瘤穿破常在腫瘤縱隔,該處是血管、淋巴管、神經和小管通過部位,10%~15%擴展到附睪和精索者淋巴和血行轉移危險增加。 6.精液囊腫 精液囊腫是精子集聚所形成的位於睪丸附睪部的囊腫,多發生於青壯年,病史長,進展慢,腫塊界限較清,透光試驗陽性,B超,CT檢查示腫塊為液性。
睾丸腫瘤: 醫師 + 診別資訊
男性胚胎性癌的血清甲胎蛋白指数通常都在正常指数。 过高的AFP指数暗示着存在混合生殖细胞瘤的可能,比如卵黄囊瘤。 同時安排抽血驗AFP(胎兒蛋白)及β-hCG(β-人類絨毛膜激素)等癌症指數,看看是否升高,以作為診斷的參考。 這裡要補充說明的是,雖然最常見的睪丸癌症狀是摸到無痛性硬塊,但這並不是說,摸到睪丸有腫塊就一定是癌症了! 還有一些情況,像是副睪發炎、睪丸扭轉、疝氣、精索靜脈曲張、陰囊積水、梅毒或肺結核感染,這些原因都可能造成睪丸腫塊。 若對自己的睪丸有所疑慮,還是要就診讓醫師檢查。
即使睪丸癌已經轉移到身體他處,還是有機會治癒的。 環境溫度變低,因為會使睪丸上提,也可能造成睪丸扭轉。 睪丸癌最常見的症狀是一個或兩個睪丸腫塊,開始時是無痛的,隨著癌細胞的發展和擴散,腫塊也將發生變化和增長。
睾丸腫瘤: 歡迎訂閱 健康一點靈 新聞推播。
陳建旭提到,每10萬人中約有3~7人罹患睪丸癌,「機率其實不算太高」,但大多數患者感到睪丸疼痛,多會聯想到副睪炎,此時若沒有做超音波檢查,可能會無法及早揪出腫瘤,影響預後。 他曾經遇過一名患者,摸到腫塊遲未就醫,最後實在痛到不行,輾轉來到門診求助,睪丸腫瘤已有10幾公分大。 (五)淋巴結以外轉移可直接侵入血管或瘤栓從淋巴靜脈吻合處播散,大多數血行轉移在淋巴轉移之後。 睾丸腫瘤 如果A期非精原細胞僅做睪丸切除術則20%擴散,其中大多數即80%為腹膜後轉移淋巴結,20%轉移與之無關。 純精原細胞瘤轉移常為精原細胞瘤,少於10%為其他成分轉移,而有其他成分轉移者占純精原細胞瘤死亡的30%~45%。 如果患有癌症的話,淋巴結通常會變大和腫脹,而且淋巴結腫大是癌症晚期的標誌,其他器官可能會受到轉移癌的影響。
- 當年初次診斷為睪丸癌的人數為248人,因為睪丸癌死亡的人數是10人。
- 睾固酮控制生殖器官和其他男性身體特徵的發展。
- 大約10%病人主要表現為轉移癌病狀,如鎖骨上腫大淋巴結,肺轉移咳嗽和呼吸困難等。
- 睪丸癌可以發生在各年齡層,但最容易發生在15到35歲之間的青少年及輕熟男。
- 睪丸位置也可能會變高,甚至會導致嘔吐的現象。
- 癌細胞已擴散到至少1個附近的淋巴結,但尚未擴散到更遠處器官。
5.睪丸扭轉 臨床表現以突發性睪丸劇痛,腫脹,壓痛為特徵,體格檢查睪丸位置常在陰囊上部,彩色多普勒超聲和動態放射性核素掃瞄顯示血流量明顯減少或消失。 卵黃囊癌(Yolk sac carcinoma)——看起來像人類早期胚胎的卵黃囊,是青春期前幼童最常罹患的睾丸腫瘤。 治療方法愈早證實患上睪丸癌,完全康復的機會愈高。 睪丸癌治癒的整體成功率非常高,超過九成患者可以康復。
睾丸腫瘤: 治療
它也因种族而异,在美国人口中,白人男性的比例远高于黑人男性。 尽管观察到的发病率有所增加,但由于有效的治疗,死亡率已显着降低。 位于卵巢的胚胎性癌相当少见,佔全部卵巢生殖细胞瘤的3%。 睾丸腫瘤 其特征和症状各有不同,可能会包括性早熟和不正常的子宫出血。 正常的男性陰囊裏有兩粒睪丸 右左各一, 大小約為4×3×2.5公分, 主要的功能是製造精子及產生睪丸固酮, 以維持男性生殖及性功能。 有隱睪症的人,罹患睪丸癌的機會為一般人的四到八倍。
用雙手檢查每一邊的睾丸,將大姆指按在睾丸上,食指和中指放在睾丸下,將睾丸握在大姆指及其他手指間輕輕轉動。 畸胎瘤(Teratoma)——組織學上由三層生殖層構成,內含骨骼、肌肉、軟骨、神經及皮膚等,是很罕見的睾丸癌類型。
睾丸腫瘤: 睾丸癌
不同的睪丸腫瘤組織成分對放療的敏感性明顯不同,精原細胞瘤對放療敏感,而NSGCT類睪丸癌對放療的敏感性差,放療只起輔助作用。 精原細胞瘤在行 根治性睪丸切除後按分期不同作規定淋巴引流區的放療。 Ⅰ期常規作腹主動脈旁及同側髂血管周圍淋巴結預防性照射。 是否行縱隔及鎖骨上淋巴結預防照射仍有不同看法。 Ⅲ期以化療為主,放療為輔,放射治療可鞏固化療效果及明顯的姑息作用,有時對殘留 病灶或復發轉移灶可達到局部根治作用。 對NSGCT類,放療有3種方式:1單純放療;2腹膜後淋巴結清掃術+淋巴結陽性者做術後放療;3術前放療+腹膜後 淋巴結清掃術+術後放療。
睾丸腫瘤: 健康 熱門新聞
睪丸癌的治療方法包括單獨或混合進行外科手術、化療(使用抗癌或荷爾蒙藥物)或放射治療(利用X光對付及消滅癌細胞)。 醫生會根據癌症部位的大小、癌症對患者生活的影響程度,以及是否有其他病態出現,向患者建議最佳的治療方法。 適合於NSGCT類睪丸腫瘤(絨毛膜上皮癌除外)以及瘤標陽性的精原細胞瘤和成人的睪丸成熟畸胎瘤。 睾丸腫瘤 目前的手術方式是1958年 Mallis和Patton報告的經腹部正中切口,雙側腹膜後淋巴結清掃術的基礎上的改良手術,如擴大的單側腹膜後淋巴結清掃術。
睾丸腫瘤: 治療について
由於受體質、地域、氣候及治療等諸多因素的影響,各型之間往往互相轉化或兼夾混合,也可有新的證型出現,因此臨床不可拘泥,應以辨證論治為主。 順鉑屬破壞DNA結構和功能的藥物中的金屬化合物,具有細胞週期非特異性,是治療睪丸癌的主要藥物。 主要不良反應是消化道反應、腎 毒性及聽力減退。 卡鉑(carboplatin,碳鉑)為第2代鉑類抗腫瘤藥,近又有奧沙力鉑(奧沙利鉑)(Ox-aliplatin)上市應用,作用與 順鉑相似但是不良反應低,主要是骨髓抑制。
睾丸腫瘤: 睪丸癌的分期
据估计,9 年美国将诊断出 910,460 例新的睾丸癌病例,2022 名男性将死于这种疾病。 睾丸癌是 15 至 34 岁男性中最常见的恶性肿瘤.[2,3]它约占男性所有癌症的1%。 在世界范围内,睾丸癌在过去40年中增加了一倍多。 不同地理区域的发病率差异很大,斯堪的纳维亚和瑞士最高;美国、澳大利亚和英国的中级;在亚洲和非洲最低。
紫杉醇(紫衫醇),從紅豆杉屬植物中分離出的新的紫衫烷成分,也可半合成。 本藥是化學結構新、作用機制獨特的新型抗癌藥。 選擇性 促進微管蛋白的聚合併抑制其解聚,從而影響紡錘體的功能和組織結合。