脫落的細胞與腸道細菌的殘體、食物殘渣構成糞便排出。 大腸主要功能可說是水份的重吸收並讓糞便成形，並藉蠕動幫助糞便排出。 每天進入大腸的液體量約為1000西西，其中百分之九十會由大腸再吸收回去。 因此即使大腸全部切除後也不會造成明顯的營養不足，只是排出的糞便含水量較多、較不成形。 由於手術中施行全身麻醉，而麻醉的作用會造成呼吸道分泌物增加及肺部擴張不全；加上麻醉藥效退去後，您也可能因為活動與深呼吸會使傷口疼痛而不敢深呼吸及咳痰。
痔瘡或瘻管手術後傷口完全癒合一般需3-6週，視病情而定，複雜性瘻管有時需耗費數月的時間。 在肛門傷口未癒合前，便後以溫水沖洗即可，不需使用衛生紙擦拭。 遺傳性非瘜肉症大腸直腸癌，患者大腸內亦常伴有數個或多個瘜肉，多為較大，絨毛性腺瘤，但個數不如家族大腸瘜肉症者多。
直腸管: 早期未必要用藥 靠改善飲食、生活
一般來說，長在升結腸的大腸癌較不會造成阻塞，因為這邊的糞便很稀，不太會被塞住，所以腫瘤可以長得很大顆，卻一點感覺都沒有。 這種大腸癌便會在影像上出現典型的蘋果核，厚實的腫瘤沿著腸道長成一整圈，使管徑變小，固態糞便就不容易通過。 患者的排便習慣可能變得很紊亂，時而便秘，時而拉稀。
較可行的方法是對高危險群之民眾，例如高齡、有大腸直腸癌或其他癌症家族史者、或曾患大腸直腸瘜肉者作篩檢。 有家族瘜肉症的血親成員必須在青春期後作大腸鏡檢。 長期（十年以上）全結腸潰瘍性結腸炎病人需定期作大腸鏡追蹤並切片檢查以早日發現癌變。
直腸管: 癌症預防
發生在近端右側位置的大腸癌，其症狀則以疲倦、貧血相關症狀、腹瀉、腹部腫塊等。 發生在直腸位置的癌症稱之為直腸癌，其症狀包括排便急迫感、裡急後重感、排便時會帶血或粘液、排便不完全感等，其他症狀如會陰處疼痛，泌尿道方面症狀和陰道瘻管等。 較晚期的大腸直腸癌，其症狀包括疲倦、厭食、體重減輕等，這些症狀可能與癌症的進展和轉移部位有關。 黃疸和右上腹痛可能表示有肝臟的轉移侵犯，腹脹造成的原因可能是有腹水或右側大腸腫塊，背部疼痛可能是癌症轉移至骨頭或腹部主動脈旁的淋巴結所導致，咳嗽和肋膜積水則可能有肺部的轉移。
當腫癌出現在肛管時，主要表現爲便血及疼痛。 肛管癌可轉移至腹股溝淋巴結，故可於腹股溝觸及腫大而堅硬的淋巴結。 直腸管 大腸癌是消化道中極爲常見的惡性腫瘤之一，早期大腸癌一般沒有任何的臨牀症狀，隨着腫瘤的增大和病情的進一步發展，才顯露出症狀。
直腸管: 司機天天外食常便秘 大腸鏡檢查切掉瘜肉就改善了
大腸直腸癌治療：從一個癌細胞的發生、分裂，長成腫瘤，又由腫瘤分離出癌細胞進入血管淋巴管而轉移到遠端器官如肝、肺等，再由遠端轉移腫瘤擴散侵犯其他部位，直到身體機能破壞殆盡，死亡而止。 直腸管 因此惡性腫瘤的治療首先必須檢查清楚病人的惡性腫瘤是處在何時期，針對不同時期腫瘤，不僅須制定腫瘤廓清切除計畫，也必須完善檢查腫瘤遠端轉危險因子，制定預防治療計畫及定期追蹤防癌復發計畫。 運用最有效及先進的內外科治療，達到阻斷腫瘤進展，完全治癒癌症的目標。
如果及早發現並接受治療，很多大腸癌個案都可以根治。 整體患者的五年相對存活率為58.2%，當中第一期及第二期患者的五年相對存活率甚高，分別為95.7%及87.3%。 直腸管 第三期的五年相對存活率下降至68.7%，而第四期的五年相對存活率進一步下降至9.3%。 了解大腸癌的徵狀及成因亦有助及早察覺病情。
直腸管: 肛門廔管有哪些併發症？
最重要的是術前由外科醫師與人工造口治療師共同選擇與標記人工造口的位置。 一個舒適的造口有賴於造口位置選擇與周圍皮膚的品質。 不適當的位置將造成糞便滲﹐繼而引發皮膚疼痛﹑發炎﹐防礙人工造口袋的黏貼。 如果人工造口是暫時性的﹐則這項困擾可因早期造口關閉而矯正。 但如果為永久性者則須對造口進行整修或重新定位以改善此種疼痛。
大腸癌晚期除了出現食慾下降、消瘦、貧血、腹部包快等普通症狀外，還因癌腫生長部位的不同而出現不同症狀表現。 大腸癌一旦進入晚期，可出現較明顯的症狀，但有些症狀並非特異，且與癌腫所在的部位有關。 當腫癌出現在右半結腸時，晚期主要表現爲消化不良，乏力，食慾不振，腹瀉，便祕，或便祕、腹瀉交替出現，腹脹，腹痛，腹部壓痛，腹部包塊，進行性貧血。
直腸管: 大腸癌有甚麼徵狀？
健康醫療網是以健康新聞、治療新知為主的全方位健康網站。 秉持關心國人健康的理念，致力於提供最專業、最即時、最樂活的多元化資訊。 如果顏色變為暗紅色﹐暫不須立即手術﹐但整個造口若變為暗黑色則造口須立即重做。 壞死深度如超過肌膜則造口須以整修以預防腹膜炎。
- 一般來說，人們的體質在術後都會普遍變差，直腸癌患者當然也不例外，他們都希望可以通過飲食的方式來加強自身的營養，但是又不知道吃哪些食物好?
- Fluorouracil(5-FU氟尿嘧啶)：一種fluoropyrimidine(氟嘧啶氨基硝酸鹽)類藥物。
- 自2006年以來，大腸直腸癌霸佔癌症發生率第一名，不分男女都飽受威脅。
- 這種大腸癌便會在影像上出現典型的蘋果核，厚實的腫瘤沿著腸道長成一整圈，使管徑變小，固態糞便就不容易通過。
- 大家考慮一些直腸癌的患病位置和患病原因應該就可以明白了吧。
- 目前使用處方如Panitumumab (Vectibix維必施)、Cetuximab(Erbitux爾必得舒)合併5-FU(氟尿嘧啶)/Irinotecan(伊立替康)等藥物處方治療為主。
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直腸管: 治療
若自然破裂或經外科引流則漸漸成為慢性期，是為所謂的肛門廔管。 一般來說，人們的體質在術後都會普遍變差，直腸癌患者當然也不例外，他們都希望可以通過飲食的方式來加強自身的營養，但是又不知道吃哪些食物好? 下面我們就來看一下結腸癌術後飲食，希望可以對象劉女士這樣的患者有極大的幫助。 家族性多發性息肉症候群之家族成員(為一種顯性遺傳疾病，病人結腸會有上百上千的腺瘤息肉，四十五歲時百分之九十的病人會發生大腸直腸癌)。 全身正子攝影：利用腫瘤組織對放射性氟化去氧葡萄糖藥物的高吸收與代謝顯影，來顯示癌細胞全身轉移之影像，可以結合電腦斷層，達到準確癌細胞定位的功能，可以用來確定癌症位置、期別、追蹤有無復發等。 病理組織切片檢查：使用內視鏡或手術切除，對可疑的腫瘤檢體作病理組織切片和細胞型態的檢查，判斷是否為惡性細胞、癌細胞侵犯程度、癌細胞分化程度、是否有神經及淋巴血管侵犯等，用來確定診斷和作為復發高危險群與否的參考。
大腸直腸癌之治療以手術為主，唯有手術切除病人才有根治的機會。 大腸直腸瘜肉有多種，其中與腸癌有關的瘜肉稱為腺瘤。 腺瘤依組織分類可分為管狀瘤，以及管狀絨毛腺瘤或稱混合腺瘤。
直腸管: 主要手術
(一)睡眠型態紊亂：重大疾病常使病患帶來負向的反應，當個案面臨癌症復發時，會產生害怕及焦慮的反應。 干擾睡眠的因素有身體的不適或疼痛，心理則有壓力及焦慮，生活壓力事件會造成暫時性的失眠等(蘇，2000)。 有遺傳基因疾病如遺傳性非息肉症，家族性多發性息肉症候群等，建議20至25歲起，或該家人發病年齡往前回推2至5年開始，應每1至2年接受檢查一次。 一般而言，第一期大腸直腸癌經切除後，五年存活率可達百分九十以上。 若病灶深度已超過固有肌層，則依據手術標本淋巴腺轉移之無與有分別為大腸直腸癌第二期與第三期大腸直腸癌，第二期大腸直腸癌的五年存活率約為百分之六十至七十，第三期則約為百分之三十至四十。
- 一旦發生併發症﹐應迅速認知診斷並做適當的處理。
- 當腫癌出現在左半結腸時，由於乙狀結腸腸腔狹小易發生狹窄和進行性腸梗阻。
- 結腸的功能在於腸道吸收消化物的營養後，將有毒的廢棄物排出體外。
- 而對於常出現內痔出血或第二級和部分第三級的內痔，可以在門診接受內痔的橡皮帶結紮，利用簡易的器材將橡皮帶套在痔瘡根部使其自然壞死脫落。
- 其他情形則視病人的臨床情況、有無其他復發風險指標等，決定給予或不給予輔助性化學藥物治療。
- 後遺症是肛門收窄，日後排便更困難；復發率約15%至20%，有需要時可做多次手術。
- 大腸直腸癌的症狀常常和腫瘤的生長情形及位置有關，大腸直腸癌大部分是由息肉演變而來，初期通常沒有什麼症狀，約有百分之四十的比例大腸直腸癌發生在近端結腸的位置，約百分之六十的比例發生在遠端結腸、直腸的位置。
- 台大醫院大腸直腸外科主治醫師洪基翔則說，一般來說能不能保存肛門或直腸，還是要看癌症走到第幾期，如果還在最早期，腫瘤沒有侵犯到其他部位，甚至可以直接從肛門進行手術，就不需要開腹大動刀，恢復的速度也可以比較快。
而女性病人或會陰道分泌增加、痕癢不適及刺痛；若病人出現以上副作用的情況，醫生會按病人的身體狀況處方服藥。 對於擴散性大腸癌，視乎病人和腫瘤狀況，或需要接受紓緩性的化學療法或放射治療以延長病人的存活期和紓緩腫瘤引致的症狀。 部份病人會按腫瘤的基因的變異或會採用標靶治療與化學藥物一併使用，以將整體療效提升。 肛門瘻管最主要的症狀為肛門腫、痛及分泌物產生，初期以肛門膿瘍的症狀表現，包含發燒、疲倦不適，肛門周圍可見紅、 腫、熱、痛之發炎性反應，若您有上述症狀，不一定是肛門瘻管，請至大腸直腸外科門診就醫。 而暫時性人工肛門則是保護原則，當治療需要時，如形成廔管或遠端腸道破裂時，就會先以暫時造口，避免糞便沾染造成感染。
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便血：腫瘤表面與正常黏膜不同，在與大便摩擦後甚易出血。 因病變距肛門較近，血色多呈鮮紅色或暗紅色，且往往是血、便分離。 如收治的直腸癌病人中88.5%有便血，左半結腸癌病人中74.8%有便血。 直腸管 但右半結腸中大便尚處於半流體狀，故右半結腸癌出血量相對較少，又加血混於大便中後色澤改變，因此不易爲病人察覺，大多爲隱血陽性，只在出血量較多時纔可見大便呈棕紅色、果醬樣。 收治的右半結腸癌病人中有這種肉眼可見的便血者佔36.5%。 直腸管 黃博熙指這是較徹底的療法，基本上可處理任何期數的患者，但主要對象是第四期，以及接受過其他療法但無效的患者。
直腸管: 大腸癌有甚麼治療方法？
一經確定，需在癌變之前將大腸直腸全數切除。 有些家族大腸瘜肉症的病人合併有骨瘤，上皮樣囊腫，纖維類瘤，此時稱為Gardener氏症。 直腸管 若大腸瘜肉症合併有腦瘤則稱為Turcot氏症。 有些文獻報告阿斯匹靈或Sulindac等非類固醇抗發炎藥可使家族大腸瘜肉症病人之瘜肉萎縮或預防再發。
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相較於傳統手術直接以雙手執刀，達文西手術穩定、視野精準放大，就可以容許更小的安全範圍。 病人在術前須被告知整個手術過程與將使用人工造口袋及配件。 同時病人將被教導如何在出院後自行照顧人工造口。
第二期復發高危險群及第三期病人：病人手術後依其病理報告、基因檢測、臨床狀況等，評估為復發的高危險群病人或為第三期有淋巴腺轉移的病人，則建議病人接受手術後約六個月的輔助性化學藥物治療，減少癌症復發的機率。 當膿瘍處於急性期時，醫師可於門診直接執行膿瘍切開引流手術，一旦將膿液引流出來，病症可馬上得到緩解，也可以阻止疾病往更嚴重的方向進展。 部分患者僅接受引流手術就康復了，其餘者於追蹤過程中會發現膿瘍導致的肛門瘻管。
如發現息肉，醫生會放置金屬圈經結腸鏡，利用電流切除息肉；一般適用於細於兩厘米的息肉。 大部份息肉都是良性，只有小部份會演變成癌症。 直腸管 化學療法的副作用主要包括：疲倦、容易受到感染或出血、食慾不振、噁心和嘔吐、脫髮、腹瀉、四肢的遠端麻痹；若病人出現以上副作用的情況，醫生會按病人的身體狀況處方，讓病人服藥後可減輕副作用的情況。 放射科醫生會將一條管通入直腸，再將含鋇的顯影劑灌入病人體內，然後進行X光拍攝，以便檢測大腸腔的輪廓和腫塊，凹陷性的潰瘍因而可被顯影出來。 政府於2018年8月將大腸癌篩查計劃恆常化，分三階段大幅度資助沒有大腸癌徵狀的香港居民接受篩查。
於檢查後，待麻醉藥或鎮靜劑藥力減退後病人便可進食。 如病人接受鎮靜劑注射，則整天不可操作重型機器、簽署法律文件或駕駛，以防意外發生。 病人應主動查詢檢查結果及日後覆診日期，並依照醫護人員指示完成藥物療程。 定期覆診及檢驗能夠偵測和及時發現復發或異時性腫瘤，予以及時診治，並治理其他因治療而引起的併發症，加速康復，提高生存率。 癌腫瘤本身可引發腸阻塞、腸壁穿破等情況，部份大腸癌患者會有營養不良、貧血的現象，而患有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病者，需特別注意。 許多大腸癌的風險因素與不健康的生活習慣有關，包括飲食中的纖維含量不足、進食大量紅肉和加工肉食、缺乏體能活動、肥胖、飲酒和吸煙。
因此提醒民眾切莫輕忽自身排便的異狀，並定期接受兩年一次的糞便潛血檢查，為自己的健康做好把關。 直腸管 自2006年以來，大腸直腸癌霸佔癌症發生率第一名，不分男女都飽受威脅。 其中直腸癌位於狹窄的骨盆腔，手術治療比大腸癌還困難，由於直腸緊接著肛門，許多病患都會因為害怕需要裝設人工肛門而抗拒治療，因此保留肛門完整性成為國際間治療的主流。 新光醫院一般外科主治醫師方躍霖表示，切除腫瘤時，只要能越精準、越精細，保留肛門的機率就越高。
