而在治療計畫上三度空間取代了二度空間放射治療,而自1995年開始發展的強度調控放射治療,在某些癌症的治療上優於三度空間放射治療。 Trilogy直線加速器為國際間最頂級直線加速器,其治療技術與世界同步,不同於以往強度調控放射治療(IMRT)採用數個固定角度。 銳速刀360度旋轉治療可有效減少正常器官的傷害,提高腫瘤控制率,且治療時間為過去放射治療技術的一半,因此可降低病人治療間移動而照偏的可能性,更能減少病人因固定裝置所引起的不適感。 雙光子醫用直線加速器是用於癌症放射治療的大型醫療設備,它通過產生X射線和電子線,對病人體內的腫瘤進行直接照射,從而達到消除或減小腫瘤的目的。 因為上述特點,VMAT 可達到較佳之治療品質,同時減少鄰近正常組織之傷害,降低副作用發生機率,提昇病患之生活品質。 臺大醫院於 2009 年開始引進 VMAT 放射治療技術,並於 2010 年正式上線使用,為台灣及亞洲地區最早啟用此技術的指標醫院之一。
中心的設備以病人為本,全部躺椅均可靈活調校,讓病人選擇以安坐或平卧姿勢接受化療。 此外,所有治療區間均配備獨立液晶電視及收音機,並有Wi-Fi上網服務,讓病人以放鬆心情接受治療。 市面上具備 VMAT 技術之儀器多數搭配影像導引(image guidance)之功能,可依照臨床需求,利用內建的影像工具,在每次治療前進行對位校正,減少治療中可能發生之位移誤差,並提高治療精準度。 以頭頸癌為例,一般治療時間依複雜度及儀器廠牌不同,約需 10~15 分左右,但VMAT可降低約一半左右之治療時間。
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2.光子刀 係利用直線加速器治療機產生的光子射束,以三度空間立體定位技術,多方向射束聚焦腫瘤病灶,可行少次或一次高劑量照射,因此定位亦必須精準,誤差在 0.75 mm ~ 1 mm。 臨床上,光子刀早期如同加馬刀一樣僅用於顱內腫瘤治療,後來才推廣至顱外全身較小腫瘤 (小於 5 cm)。 然而胸腹器官如肺、肝因呼吸運動關係,定位相較困難,故照射部位通常須留較大的安全邊緣。 1.加馬刀 係利用半球形頭盔放置201顆鈷-60射源聚焦腦部「靶點」 (第四代加馬刀已改為192顆鈷-60射源),患者不須全身麻醉打開顱骨,只要在頭皮局部麻醉 2 cm大小,釘上頭釘,全程治療患者保持清醒。 給予一次高劑量的照射,如同以銳利的手術刀劃過腫瘤,因此定位必須精準,誤差小於 0.5 mm,故稱為加馬刀手術,實非真正的手術刀。
使用直線加速器過程中,該病人就像接受X光治療,沒有什麼痛楚。 現在新型號的直線加速器,例如Versa-HD,一般放射治療一至兩分鐘內便會完成,但當在特別情況下,我們會加一些方法 令我們更準確瞄準靶區,治療就會更加有效。 直線加速器其實是最常見用於體外放射治療的機器,它的原理是將一個高能量的電子磁場,把電子束放進內,將電子束加速成為高能量電子束,用來醫治癌症病人。 直線加速器 電子束的特性則有一定的深度限制,通常適合一些較淺層的腫瘤,亦可以用這些高能量的電子束射向一個高密度金屬標靶內,產生高能量X光射線作治療之用。
直線加速器: 直線加速器歷史
在圓柱形腔內,沿軸周期性地設置長度隨能量漸增的電極。 直線加速器 當高頻電場處在正半周時,質子束團在電極間被加速;當處在負半周時,質子束團躲在電極內不受負半周減速場的影響而漂移前進,故又稱電極為漂移管。 在漂移管內安放四極磁鐵,可徑向聚焦束流,選用的頻率為200—400兆赫。 ③當質子動能要由150兆電子伏加速到更高能量,通常采用耦合腔加速結構。
例如在直線加速器加上特殊的多葉準直儀,並配合特殊的電腦治療計畫系統,便能進行強度調控的治療。 該特殊治療技術是經由電腦產生最佳化治療計畫,給予治療照野內每一點位置上有不同的放射線強度,使得腫瘤得到最佳化的劑量分佈並且避免正常組織傷害。 此治療技術,特別對於不規則形狀的腫瘤,能夠比傳統放射治療有更好的包覆性。
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輔助治療:放射線治療也可以搭配其他方式一起使用,藉此達到一加一大於二的效果。 例如:手術前先做放射線治療,可幫助縮小腫瘤以利手術進行,甚至針對一些本來不能動手術的病人,先施以放射線治療後,將惡性腫瘤能縮小到可以進行手術。 直線加速器 手術後的輔助性放射線治療則可殺死術後殘餘的癌細胞,將癌症的復發率降低。 除手術外,放射治療也可與化學治療一同使用,主要針對無法用手術治療的病人,或讓癌變器官免於切除,達到保留器官的目的,例如食道癌或是早期乳癌合併放射線後,可以免除食道或乳房全部切除。
當粒子接近光速時,會由於相對論效應粒子會將電能轉成質能,電場的轉換速率必須變得相當高以抵抗相對論效應,須使用微波(高頻)共振腔來運作加速電場。 本中心擁有全港首部配備最新1.5 Tesla 的MAGNETOM Sola磁力共振掃描器,利用最新BioMatrix技術 ,能因應病人的生物多樣性而自動調節,克服過往磁力共振造影的限制,得出更快、更可靠的效果,造就優質個人化檢查。 皮膚症狀:放射線照射後的皮膚可能會發紅或出現紅斑,之後會出現色素沉澱及脫屑,有些病人會有皮膚疼痛或搔癢的感覺,甚至出現潰瘍,經過治療或護理後通常會在 2 ~ 4 周內緩解。 監控病人服務品質滿意度,最後一週治療療程結束時,請病人填寫服務品質滿意度監控問卷調查表,以了解缺點與不足處,俾能隨時改進,提供病人溫馨及完善的醫療環境。 Bowtie 醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成,致力為香港人提供專業的健康資訊。
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為使加速器有適當的長度,軸上加速電場強度一般在5—25兆伏/米,需要很大的微波功率源,因此單位束流功率所需造價和運行費用較高。 電子直線加速器最為廣泛使用的劑量監測儀是永久性安裝在加速器裏的透射電離室劑量儀。 電離室位於輻射系統之內,安裝在均整濾過器或散射箔與光子線的次級準直器之間,由若干片極片構成,其中有兩對用於監測輻射野內相互垂直的兩個方向的均整度,有一片用於監測輻射的能量變化,有兩片用於檢測輻射的吸收劑量。 多數使用平板電離室,其大小應覆蓋整個治療射野,少數使用指形電離室。 其功能是監測X射線、電子束的劑量率、積分劑量和射野的對稱性、平坦度。
- 這類加速腔大多採用內表面塗有氧化保護層的純鈮材料製成,置于液氮和液氦逐級冷卻的低溫容器中,可冷卻至4.2K或更低。
- 在該加速器中,束流首先形成束團,然后進行高效率的加速。
- 每次治療前,醫療團隊會先融合及比對當日的MVCT與擬定治療方案的影像,再以IGRT技術瞄準當天的位置,保證治療的準確度。
- 同時期,貝克勒發現天然的放射性物質,居禮夫婦 又發現了鐳,並用鐳治療惡性腫瘤。
- 新型的直線加速器多搭載電腦斷層影像導引系統與弧形治療技術,具有高準確度及縮短治療時間等優點。
- 當人體全身接受500厘葛雷的暴露後,一百人當中會有五十人在三十天內死亡,但500厘葛雷僅讓人體體溫升高攝氏千分之一度,所以並非熱量使人致死。
- 病患在完成模具製作後,將進行三度空間電腦斷層定位攝影,以獲得精準的腫瘤影像。
在2016年北榮發表的17例治療報告中,BNCT的治療率高達7成,其中還有6位受試患者腫瘤完全消失。 專家說,其中一例原本鼻腔被腫瘤侵蝕吃光、呈現凹洞的患者,治療至今9年依然健康,完全治癒。 之後4年包括臨床實驗及恩慈療法的緊急醫療,至今治療超過百位患者,主要為腦膠質瘤、頭頸部腫瘤患者。 1922年Regaud和Coutard用X射線成功治癒了一例喉癌,並提出連續分次放射治療方法。 可以說從那個時候開始誕生了臨床放射治療學,放射治療成為腫瘤治療的重要方法之一。 1895年,德國科學家倫琴 發現了X射線,就是今天醫學診斷用的X光( X-Ray),揭開了現代醫學的新篇章。
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根據最新107年統計資料顯示,國人每天約有133人死於癌症,癌症的死亡時鐘也由101年的十二分二秒,調快至十分四十六秒。 直線加速器 傳統放射治療所使用的伽傌射線,X光及電子射束會因細胞含氧的情形而影響其對細胞的殺傷力,在低氧的狀態下,欲殺死細胞的劑量為在有氧狀況下的2.6倍,為了儘量能夠以較小的劑量達到殺死癌細胞的目的,癌細胞的含氧量是非常重要的。 直線加速器 由於惡性腫瘤生長迅速,其中心常是壞死區,而在有氧區與壞死區中間即為低氧區的細胞帶,這也就是日後癌病復發的最大原因。
粒子迴旋加速器有其能量限制,因為狭义相對論效應會使得高速下的粒子質量改變。 粒子的荷質比與迴旋頻率間的關係因此改變,許多參數需重新計算。 當粒子速度接近光速時,粒子迴旋加速器需提供更多的能量才有可能讓粒子繼續運行,而這時可能已經達到粒子迴旋加速器機械上的極限。 除了加速電子以外也有些加速器加速較重的離子,如質子,以運作更高的能量領域的研究。
直線加速器: 設備維修小組
監測流程中,物理師secondary check及放射師weekly check,必需由不同人員負責。 直線加速器 完成之治療計劃,在治療計劃室必需有第二個物理師做再確認,確認無誤後傳至治療室。 每位病人接受第一次放射治療前,一定有驗證片,由放射師組長確定醫師看過驗證片之後並簽名,才可執行病人之第一次放射治療。 為確保放射治療從定位至治療過程中,照射範圍與劑量的正確及安全,本科已制定各工作站之標準作業流程:治療機監控方式分為每日、每月、每年;針對照野雷射需求及治療軸旋轉角度以定期檢驗,以確保治療品質。 對近接治療病人有高劑量率近接放射治療品質保證程序,其監控方式同樣為每日、每月、每年針對射源位置、劑量多寡、射源所經過的路徑是否順暢,亦有定期檢驗並確保治療品質。 銳速刀為2008年推出, 是強度調控放射治療的進階版; 為360度全體積弧形放射治療、與一般的螺旋形強度調控不同(如螺旋刀) 。
良好的病患固定系統加上固定角度的聚焦射源,提供腦部腫瘤最精準的治療。 然而腫瘤形狀若為不規則形,則需要利用多個中心點來組成治療所需形狀,因此容易導致造成腫瘤內劑量分布較不均勻。 另一方面,伽瑪刀因為是頭盔式的設計,故僅限運用於腦部或頭部治療,並且因為射束大小因素僅適合治療3公分左右的病灶。
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在一圓柱腔的中心部位,方位角對稱地設置四個軸向高頻電極,在它們所圍的近軸區,產生四極聚焦電場,以徑向聚焦束流;沿軸可周期性地調變每個電極的徑向尺寸,以得到在軸向群聚和加速束流的軸向電場。 它兼具聚束、聚焦和加速幾種作用,是20世紀70年代興起的加速結構,選用頻率為200—400兆赫。 ②質子動能要由幾兆電子伏加速到150兆電子伏左右,可采用漂移管型結構(又稱阿爾瓦雷 茨 結構),是20世紀40年代末由L.阿爾瓦雷茨首先提出和建造的。
- 但以網路搜尋或超連結方式,進入本醫療機構之網址(域)直接點閱者,不在此限。
- 偏轉系統採用滑雪式消色散結構,可獲得更好的束流分布。
- 首部醫學用的直線加速器於1953年在 London Hammersmith醫院使用,直線加速器是利用微波加速電子,能產生4 – 25 MV的能量。
- 現今發展的重離子加速結構,如柱形和平面螺旋線結構、分離環諧振腔結構等,它們的特點是徑向尺寸較小、公差要求較松、可做成許多短腔組合成整台加速器,既便于採用超導技術,又利于展寬重離子的範圍和能量連續可變的需求。
- 5) 獨立雙通道的電離室設計,確保劑量測量的準確性。
加速管結構中所有的腔體都諧振在一個頻率上,相鄰兩腔間的距離為D,而腔間電場相位差剛好為180°,即腔間電場剛好方向相反。 真空系統可以保持電子運動區域和加速管內的高度真空狀態,一方面可以防止電子槍陰極中毒、鎢絲材料的熱子或燈絲氧化,另一方面可以避免加速管內放電擊穿,還可以減少電子與殘餘氣體的碰撞損失。 電子槍是產生、加速及會聚高能量密度電子束流的裝置,它發射出具有一定能量、一定束流以及速度和角度的電子束(又稱電子注)。 電子槍是電子發射系統的核心器件,電子注參數的好壞直接影響到加速管質量的高低。 加速管對電子槍除要求其發射的電子注必須具有很好的層流外,還要求其發射的電子注具有一定的注入流強、注入電壓、足夠的射程以及一定的注入角和注腰半徑等。 採用可容納各項電療固定模具的超闊口徑3T磁力共振造影掃描系統 (3T Large Bore MRI),病人在檢查期間可依靠固定模具而穩定維持同一動作,同時減輕所產生的肌肉疲勞感。