粘连及子宫内膜异位症所导致的盆腔脏器扭曲并不一定会引起疼痛，即使引起疼痛，其部位及程度不一定与病变的部位及严重程度有相关性。 可与创伤性性经历有关,与婚姻不幸及性功能障碍有关。 进一步的评估在NICE的女性尿失禁和盆腔器官脱垂的指南以及大便失禁的指南中的基线评估部分都有描述。 盆底肌痛 这些指南仅适用于成年人，但许多初步评估的建议是非专家性的，委员会认为这些评估可能适用于初级保健中的年轻女性（12-17岁）。 证据表明，医疗保健专业人员可能会忽视最近分娩的女性盆底功能障碍症状。 由于对孕期和产后的盆底功能障碍存在的误解，可能会阻止女性尽早寻求治疗，委员会强调，应该询问最近分娩的女性盆底功能障碍的相关症状。
4 产后盆骨痛怎么缓解 产后尽早活动 剖腹产后尽早下地活动，对骨盆的恢复，缓解耻骨疼痛有一定的协助左右。 剖腹产后的1到2天内，新妈咪不管是用餐还是如厕都必须要在床上进行。 如果身体状态良好，在剖腹产手术后24小时左右，有些妈咪就可以下床活动了。
盆底肌痛: 下腹痛別輕忽！當心「骨盆底肌肉筋膜炎」作祟
龐渂醛醫師判定胡女士已停經，排除骨盆腔發炎的可能性，且尿液檢查沒有發炎的情況，也未出現骨盆腔發炎會出現的陰道分泌物。 再加上，內診時有觸碰到「結節性痛點」，終於確診胡女士下腹痛不適，是因罹患骨盆底肌肉筋膜炎引起。 所幸，在確認病因，施用消炎藥、肌肉鬆弛劑和止痛藥；使其放鬆骨盆底肌肉、促進骨盆底肌肉血液循環後，胡女士的症狀已得到顯著減緩。
主要表现为盆腔或盆底一处或多处触发点的急性或慢性肌肉疼痛，呈持续性或间歇性，程度不一，性质不定。 生殖系统（性交困难、性交痛）、泌尿系统（尿频、尿急、排尿困难）或消化系统（下腹部不适、便秘、里急后重等）症状为主要表现。 子宮肌瘤是育齡婦女最常見的良性腫瘤，常會引起腹痛、經血過多、不孕等等導致生活品質下降。 最近一篇刊登在NEJM新英格蘭醫學雜誌的研究比較保留子宮的兩種治療方式：肌瘤切除術及子宮動脈栓塞術，發現做肌… 子宮內膜異位症手術後何時接受試管嬰兒治療成功率最高？ 子宮內膜異位症常因排卵功能不良，卵巢容量低下，骨盆腔粘連而影響受孕。
盆底肌痛: 慢性疾病患者注意！服用這4類藥物，易增中暑風險
呼气轻轻发出“呵”的声音，收紧腹部压出气体，手可以感觉到腹肌收缩的感觉，同时做凯格尔运动的“尿–收–尿–收”中的“收”。 它们承托脏器，纵向运动，可以像扇子一样自由开合。 扇形肌所具有地松紧带功能，可以通过以下观想训练方法感知：站立时，用中指去找你的尾骨。 想象自己那里固定着一条厚实而美丽的毛茸茸的（松鼠）尾巴，这条尾巴在你的脑海里慢慢向上抬起，仿佛要去触碰自己的肩胛骨。 当“松鼠尾巴”再次落下的时候，试着让它慢慢地穿过两腿，直到“尾巴”末梢扫到肚脐为止。
健康的盆底肌犹如一张“吊网”，将尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等器官紧紧兜住，帮助这些器官维持在正常的位置。 女性怀孕、分娩造成盆底肌肉、筋膜和韧带受压、牵扯和损伤，继而引起尿道控尿能力下降。 反复剧烈咳嗽、长期便秘、衰老、肥胖等，也会导致盆底肌功能障碍。 陈女士正是因为咳得厉害，腹压进一步增加，引起了漏尿。 骨盆底主要由多层肌肉和筋膜组织组成，封闭骨盆的出口，并承托保持盆腔脏器正常的位置，分娩以后可能会有不同程度的损伤，所以女性在产后42天时要检查骨盆底，主要看骨盆底的肌肉收缩是否有利协调。
盆底肌痛: 反覆頻尿、下腹痛不一定膀胱炎！過半女性因重訓引起「骨盆底肌肉筋膜炎」作祟
盆底肌电刺激治疗能提高神经肌肉的兴奋性和血供，唤醒部分因受压而功能暂停的神经细胞，促进神经细胞功能的恢复，也可以使紧张疲劳的肌肉放松。 肌电评估：内置阴道电极，通过采集盆底肌在静息状态以及收缩状态下的表面肌电位，根据肌电位结果是否在参考值范围内，来判断属于哪一类盆底功能障碍类型。 一般情况下，静息基线增高、静息肌电稳定性差、快速收缩后放松时间明显延长、耐力收缩稳定性差是盆底肌过度紧张时的表现。 排尿困难则是产后妈妈由于肌肉病理性收缩，导致骨盆底肌的收缩力量过强，盆底肌肌张力过高，无法控制尿液排出或感觉排空不完全，有时还会出现尿流减慢的情况，导致排尿困难。
- 本指南包括以下与盆底功能障碍相关的症状和失调：尿失禁、膀胱排空障碍、大便失禁、肠道排空障碍、盆腔器官脱垂、性功能障碍、慢性盆腔疼痛。
- 触发点注射和/或干针疗法可能有助于促进触发点消退。
- 此外如果产妇的骨盆相对比较窄，或者胎儿的头部过大，那么胎儿的头部经过产道时，尾骨很可能被挤伤，附近肌肉也会受到一定伤害。
- 骨盆底肌有力，可以幫助核心穩定、支撐骨盆、避免漏尿、甚至讓私密處更緊實，這麼重要的部位，當然要好好練起來！
- 通过训练和外支撑对结构性活动度减少区域进行松动，而对活动度过度区域行稳定治疗，这些干预应促进关节的骨运动恢复正常。
- 对于轻度脱垂或盆底肌功能障碍，物理治疗是非常有帮助的，通过盆底肌锻炼就可以恢复，如果严重，就需要手术干预了。
该模型包括从产后至少8周开始的不考虑症状的10次常规康复课程（使用手按摩技术、生物反馈和电刺激进行盆底肌肉训练）。 委员会认为，这些证据（特别是成本效益证据）不足以支持所有孕期或产后的女性。 相反，他们确定了当女性面临最大的风险因素时，盆底训练最有可能具有成本效益。 他们还建议对产后盆底肌肉的普遍训练进行深入研究。
盆底肌痛: 盆底肌筋膜炎 慢性盆腔痛(盆底肌筋膜炎)__不知道那个撕裂缝了针的周围的肌肉的疼痛什么时候会完全不痛,像我这样的情况是继续躺家里静养吗? -好大夫在线图文问诊
为解决这些证据差距，有人建议对长期共存的状况进行研究。 盆底功能障碍是膀胱、肛管和阴道周围的盆底肌肉不能正常工作的一种状况。 本指南包括以下与盆底功能障碍相关的症状和失调：尿失禁、膀胱排空障碍、大便失禁、肠道排空障碍、盆腔器官脱垂、性功能障碍、慢性盆腔疼痛。
這些細菌可能造成絨毛羊膜炎，臍帶炎，蛻膜炎，同時這些細菌也可能造成早產，因此減少感染的機會… 緩解更年期症狀除了使用荷爾蒙藥物以外，是否可以靠健康的飲食如多攝取蔬菜水果來改善呢？ 根據2020年3月停經期刊的報導，蔬果攝取量越多更年期症狀越輕微，較例外的是對生殖泌尿道…
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肌筋膜激痛点不仅可以导致肌肉活动受限，还可以引起牵涉痛，即疼痛不仅可以在原发部位感受到，而且在远离原发部位的区域也可以感受到。 鉴于物理治疗的预期结局是患者症状缓解，临床医师应预期在10次就诊内观察到改善。 每10次就诊治疗师应对患者再次评估，以评价病情进展和决定是否应该继续治疗。 施行收缩/放松法治疗时，嘱患者抵抗治疗师手指的阻力等张收缩提肌；随着患者放松肌肉治疗师手指促进肌肉拉长。 通过训练和外支撑对结构性活动度减少区域进行松动，而对活动度过度区域行稳定治疗，这些干预应促进关节的骨运动恢复正常。
- 是否存在盆底的附件炎、子宫内膜异位症等因素，只要搞清楚了，把疾病彻底治疗好，疼痛就消失了。
- 激痛点就是肌肉或筋膜内非自主收缩的一小块紧绷的肌肉纤维。
- 致痛物质使肌肉肿胀引起末梢神经受压，长期可形成痛觉敏感点或痛性肌硬结，经历长期的局部刺激、炎症、愈合、增生或疤痕等复杂交织反应过程，局部组织出现疼痛并有炎症渗出物沉积钙化并发展为肌挛缩。
- 此外，关于呼吸系统疾病和慢性咳嗽对全身症状的影响的证据有限，这一点因为COVID-19的流行变得尤为重要。
龐渂醛醫師也提醒，需要長期站立的婦女，平日可進行熱療，緩解肌肉僵直症狀。 在沙發或車上，可備電熱毯，利用看電視或開車時進行熱療；或是每天泡１至２次的熱水澡，持續一周，待症狀改善後可自行調整泡澡的頻率及次數。 此外，患有骨盆底肌肉筋膜炎的婦女朋友，則要避免一般常耳聞的凱格爾（Kegel’s）骨盆底肌肉強化運動，以避免刺激骨盆底肌肉收縮，惡化病症。 婦女朋友若出現反覆性下腹疼痛、頻尿、性交疼痛等症狀，建議至醫院做一步檢查。
盆底肌痛: 常見卻常被忽略的「婦女病」 骨盆底肌肉筋膜炎（MFPP)
3、分娩期间经历过以下任何一种危险因素的女性在产后护理期间就开始盆底肌肉训练：阴道助产（产钳或胎吸）、枕后位、肛门括约肌损伤。 有一个预测盆底功能障碍的有效工具是有用的，高风险的女性可以优先考虑盆底肌肉训练计划。 盆底肌痛 委员会认为这是进一步研究的重要领域，并建议对预测工具进行研究。 推荐的沟通方式和策略范围很广，因为盆底功能障碍可能发生在任何女性身上。
盆底肌的功能很多，包括控制大小便、支撑膀胱和子宫、保持脊柱稳定、保持性功能和维持呼吸。 盆底肌扳机点引起的症状, 来自盆底肌的疼痛会被传递到阴道、外阴、阴茎、睾丸、会阴膀胱、尿道、背部下端、肛门、直肠、骶骨和尾骨，以及大腿后部上端。 通过损伤膀胱的传入神经或牵张感受器达到减轻疼痛、增加膀胱容量的目的，近一半的患者症状有所缓解，对膀胱容量减小的患者效果更理想。 非妇科因素：50%以上的患者合并泌尿系统疾病，由于膀胱充盈时加重，而在排尿后缓解，包括间质性膀胱炎（PBS / IC）、神经源性疼痛等。
盆底肌痛: ▼ 導致「骨盆底肌肉筋膜炎」的可能因素、常見症狀（按圖看清）
如果效果欠佳，可以去盆底康复中心在专业医生的指导下做盆底康复治疗。 如果是存在直肠阴道瘘或是会阴三度撕裂伤，同房时声响很大，甚至影响了大小便，则需要通过整形手术来恢复。 可在医生的建议下进行盆底康复，电刺激结合生物反馈是临床广泛使用的治疗方法。 电刺激可促进局部微循环，修复受损肌肉组织，达到改善盆底肌力的作用。 生物反馈可以实时反映盆底肌的状态，辅助患者完成自主锻炼。
盆底松弛严重的话还会出现比如子宫脱垂、阴.道壁膨出等情况出现。 转诊给疼痛医学专家是女性慢性盆腔痛多学科治疗的一部分。 盆底肌痛 咨询或转诊至多学科护理的时间应根据患者情况的复杂性、主要临床医生的专业知识和资源的可用性而个性化。
盆底肌痛: 慢性盆腔疼痛检查
因此，盆底肌肉和性功能、排尿功能等都有密切联系。 （1）在指导患者放松腹部、大腿和阴道口肌肉以减轻检查时不适的同时，可了解患者控制肌肉紧张的程度。 肛诊触及肛提肌和梨状肌引起疼痛，提示有盆底肌紧张痛，不适的感觉通常表现为盆腔受压感和向骶部的放射痛接近肛提肌的附着点。 慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔粘连等器质性病变可引起疼痛，但也有许多病人仅有轻微的病理变化或无器质性改变。
盆底肌痛: 产后盆骨疼痛是怎么回事
还有一种情况是自觉阴道中有股气体不由自主地排出。 意思就是说，在产后42天以前要非常注意好坐月子，要是没有做好，导致子宫脱垂，或者落下腿痛头痛等病，基本就以后都是这样了。 所以你产后42天做检查是必要的，当然是准确的，是判断你是否恢复的时间节点，盆底肌肉的检查主要是看有没有子宫脱垂，阴道松弛不松弛等。 盆底肌痛 治疗：国内外已有文献报道针采取包括盆底肌功能锻炼、神经肌肉电刺激、生物反馈技术、手法按摩、药物注射等治疗方法，可以很好地缓解盆底肌筋膜疼痛症状。 许多专家认为即使不是大多数，也有许多慢性盆腔痛女性具有一定程度的盆腔肌筋膜疼痛综合征，此综合征中盆腔痛由盆底肌肉缩短、紧张和触痛引起，且常存在盆腔肌筋膜疼痛的触发点。
盆底肌痛: 产后腹直肌和盆底肌修复哪个更重要？应该先修复哪个
而CO2激光具有更多潜在获益，如提高性生活质量、预防尿路感染等。 網上圖片而且使用健身球的方法極之簡單，女士只需要坐在健身球上，膝蓋保持90度，然後在健康球上上下彈跳一組10次，每日可以進行2至3組，便可以有效增強盆底肌的力量，改善尿道、膀胱、陰道肌肉的控制能力。 盆底肌負責承托盆腔器官（膀胱、子宮和直腸），控制女性私密功能(包括：尿道排尿功能)。 在盆底肌受壓及失去收放能力下，出現以下私密困擾如陰道鬆弛、尿頻尿滲。 长期且持续的盆底肌肉紧张性收缩，没有得到合理的放松，就会引起肌肉和筋膜的劳损。
盆底肌痛: 中国复刻ChatGPT：钱是最容易迈过的一道门槛
蒐集從2003到2008年，共1724組在第一孕期期間曾暴露在空… 2020年1月骨礦物研究期刊報導，一項5030位病人使用保骼麗TM注射液(Prolia，Denosuma… 2020年4月停經期刊報導，對552位30歲以上有BRCA1和BRCA2基因變異而進行預防性卵巢切除以避免發生乳癌及卵巢癌的婦女進行一項問卷調查。 發現有負面童年經驗者，例如被虐待、忽視以及家庭機… 就目前有限的案例來看，現有9名感染的產婦並無母子傳染的現象，但是近期美國醫學會雜誌報導一則來至武漢的產婦於34週時確診新冠病毒肺炎，經治療後於38週時於負壓隔離病房經剖腹產生產，出生… 根據英國醫學期刊2019年12月的一項報導針對針對有懷孕期間有糖尿病和沒有糖尿病的孕婦所生的小孩進行長達40年的追蹤，發現懷孕期間有糖尿病者所生的小孩出生後到40歲期間較容易罹患心血管…
健身球是一種常見的健身器材，適當配合盆底肌訓練運動的話，能夠幫助女士加強盆底肌的力量。 盆底肌鬆弛的話，更會影響陰道的緊緻度，令女士在生活上各方面都有不同程度的影響，漏尿問題嚴重，會令女士非常尷尬，即使是出外一般短時間，女士也會感到不甚自在。 網上圖片縮陰手術是另一種修復盆底肌的方法，通常都會由醫生建議給盆底肌嚴重鬆弛，以致對日常生活有極大影響的女士進行。 另外，女士在順產時，會對子宮、陰道造成龐大的傷害，更會撕裂陰道，就算恢復過後，陰道仍然會變得鬆弛，出現盆底肌鬆弛的機會就更大。 BTL Emsella 是非侵入性治療，使用高強度聚焦電磁技術（HIFEM）以刺激盆底深層肌肉並恢復神經肌肉的控制功能。 你也可以快速地收縮和向上提升這組肌肉，維持１至２秒，然後放鬆；這組動作稱為「快速收縮運動」，可訓練盆骨底肌肉抵禦由咳嗽、打噴嚏或跳動而引起對膀胱突如其來的壓力。
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而女性盆底功能障碍性疾病如漏尿、脱垂、松弛、腰痛等发生率占30%。 盆底肌痛 应根据患者病情的复杂性、主要临床医生的专业知识和资源的可用性，决定个性化咨询或转诊多学科护理的时间。 基于它们对其他神经性疼痛综合征的有效性，建议对患有神经性慢性盆腔痛的患者使用 5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）。 骨盆底肌的機能變弱，可能會造成漏尿、大小便失禁、性行為障礙，或是慢性的下背痛。 有些生過很多小孩的長輩，骨盆底肌一直受到擠壓拉扯，就會越來越無力，產生直腸、子宮、尿道脫垂的狀況。 少量出血的情况下，多数可以继续做盆底肌康复治疗。
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因此，需先檢查或排除其他下腹痛的原因，才能診斷骨盆底肌肉筋膜炎。 單純性骨盆底肌肉筋膜炎的臨床表現是內診檢查骨盆底肌肉筋膜時，會觸碰到「結節性痛點」（Myofascial trigger points，MTrPs）。 正常情況下的肌肉筋膜為軟質平滑，一旦有「結節性痛點」，會有0.5公分「凸起結節」，且一碰就痛，即為骨盆底肌肉筋膜炎。 需要来自随机试验的数据来评估针对其他慢性疼痛疾病研究的补充和中西医结合疗法对慢性盆腔痛也是否有效。 但是，基于有益于非妇科慢性疼痛治疗的证据，可以考虑针灸和瑜伽来治疗肌肉骨骼病因引起的慢性盆腔疼痛。 电刺激的主要作用是刺激盆底肌肉，磁刺激则弥补了另一方面，起到神经调控的作用，两者强强联合，相辅相成，是攻克女性盆底功能障碍性疾病的强力武器。
物理治疗师治疗盆底痛应该知道如何确定和治疗盆底和盆带肌肉中的激痛点。 除此之外，还必须具有标出盆底区域所有可能激痛点的具体位置以及数十种的牵涉痛模式。 盆底肌痛 总之，不管是哪种原因导致的激痛点，都会使情况变得更为复杂，在许多情况下，即使直接病因已经解决，但激痛点依然持续很久。
而无法通过腔内按摩的患者，则可以通过外部按摩，例如腰腿部的肌肉放松使盆底盆壁的肌肉放松，疼痛得到缓解。 如果是症狀較嚴重的患者，可以請醫師安排電磁波椅電刺激治療或會陰部雷射治療，除了降低疼痛神經的過度敏感，也可以促進血管新生、新陳代謝以及肌肉放鬆。 骨盆底肌筋膜炎男女都可能發生，但女性發生的情況比較多，約是男性的10倍。
