隨著盂唇的移除，髖關節功能改變，關節摩擦增加，關節負荷增加導致退行性改變和骨關節炎 。 您的醫生必須依靠額外的測試來確定疼痛的確切原因。 例如，將局部麻醉劑（利多卡因）注入關節本身可以幫助確定疼痛是否從關節內部（相對於外部）進入。 一些人采用保守治疗（包括休息和调整活动）在几周内就能康复；而另外一些人则需要关节镜手术来修复或移除唇状结构的撕裂部分。 非手術治療可以考慮以復健或運動訓練為主，重點擺在肩關節後側的伸展、肩胛骨穩定性訓練、旋轉肌袖強化與神經肌肉控制，甚至是筋膜的鬆解。 侵入性治療部分可以考慮：增生注射、類固醇注射、針灸……等等。
- 已高齡96歲的愛丁堡公爵菲利普親王接受髖關節置換術，推估他應有良好的骨本，才能在如此高齡的情況下置換髖關節。
- 如果说临床损伤非常严重，有可能会导致肩关节习惯性脱位。
- 在同一時間增強肌肉力量以執行相同的任務並避免長期依賴外部支持非常重要。
- 然而，也有其他研究指出「非手術」或「手術」治療，都有機會恢復85％以上的功能。
- 如果前臂旋前進行同樣的動作，這種疼痛應該會減輕。
- 髋关节盂唇损伤常是由于髋关节撞击综合征而导致，髋关节的撞击综合症是由于髋臼的骨质增生或者股骨头头颈部异常增生、增大，从而导致髋臼与股骨颈、头之间相互之间撞击，两者之间的盂唇就会在撞击中发生损伤，从而导致盂唇的损伤。
X 线检查非常适合观察骨骼，可以检查出关节炎和结构问题。 而這篇文章主要想談的，就是最常見，好發於過肩運動如：棒球、羽球、網球……等項目的「上關節唇前後撕裂」（Superior Labrum from Anterior to Posterior），簡稱SLAP。 許一智醫師表示，肩部關節腔注射顯影劑併磁振造影，即是藉由穿刺針將造影劑注入病灶的關節腔內，藉由磁振造影針對關節腔及其周圍組織的檢查。 受檢者先平躺在檢查臺上，並於穿刺部位作消毒及局部麻醉。 醫師會在X 光透視或超音波導引下以穿刺針穿入關節腔內並注射5~10ml顯影劑，然後拔去穿刺針，之後再進行磁振造影檢查。 髋关节镜是一种小型光纤管，用于观察和操作髋关节内部。
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另外，要矯正肩胛骨活動不良所造成的肩關節夾擠情形，在疼痛消失後，才可繼續進行投擲運動。 丁先生一開始到住家鄰近的醫院看病時，由於X光檢查無明顯異狀，以為只是一般肌肉拉傷，醫師開了止痛藥並建議做復健改善疼痛情況，但病情始終未能得到改善。 於是到本院做進一步核磁共振檢查及關節鏡攝影，才發現造成長期疼痛的問題，其實是二頭肌腱撕裂傷及肩關節盂唇撕裂，於是建議手術治療。 在牽拉損傷中，肱二頭肌長頭的離心發力會導致上盂唇複合體受傷。 借助壓縮機制，上關節盂邊緣的撞擊會產生剪切力。 這最有可能發生在跌倒時，伸出的手臂外展並略微向前彎曲。
因為傷口小，復原快，病人的滿意度高，再配合後續積極的復健治療，病人可以早日回到過去的健康生活狀態。 對於棒球投手來說，最怕的運動傷害是造成肩關節脫臼，肩關節脫臼常會造成肩盂唇軟骨的撕裂傷，可能需要手術才能治癒，投擲運動常會造成肩盂唇軟骨的撕裂傷。 透過肩部關節腔注射顯影劑合併磁振造影，可以幫助了解肩盂唇的病變。 每脫臼一次，肩關節就受傷一次，長期的肩關節不穩定，累積了多次的脫臼或半脫臼，都會造成關節軟骨的磨損，使關節提早老化。
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另一個原因則是外傷，常發生在當肩關節往外伸展時被撞傷或拉扯受傷。 髋关节盂唇损伤常是由于髋关节撞击综合征而导致，髋关节的撞击综合症是由于髋臼的骨质增生或者股骨头头颈部异常增生、增大，从而导致髋臼与股骨颈、头之间相互之间撞击，两者之间的盂唇就会在撞击中发生损伤，从而导致盂唇的损伤。 髋关节盂唇损伤常表现为关节疼痛，特别是在髋关节屈曲时疼痛非常明显。 髋关节盂唇损伤还可以出现弹响以及绞索的症状，如果反复出现疼痛弹响、绞索，常需要行关节镜下手术治疗，手术可以磨除增生骨质。
不管是手術或非手術治療，都有很高的機會可以達到「緩解疼痛」這個目標。 盂唇破裂 而對於非專業運動員來說，肩功能所受到的影響，多半不太影響一般生活、工作與休閒體育活動。 依據國外一大型臨床研究，十多萬次關節注射顯影劑中，沒有發生死亡，引起感染小於四萬分之一，引起蕁麻疹小於二千分之一，由此可知關節注射顯影劑之安全性相當高。 經由關節攝影注入對比劑而發生過敏反應的機率也極低。 術後初期檢查部位可能在關節活動時會有脹痛、酸麻的感覺，這個狀況可以熱敷來改善，大約1至2天即可自然消退。 當肩關節受傷後，骨科醫師可根據臨床問診及理學檢查，初步判斷病人的受傷組織為何；另外可利用X光或核磁共振等設備輔助，確定受傷部位。
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另外，年紀較大的人發生脫臼時，除了上述的受傷外，旋轉肌腱也常常一起破裂，由於旋轉肌腱破裂後也不容易癒合，因此造成日後的疼痛及無力。 盂唇破裂 重覆動作傷害是因為長期重覆激烈的使用肩關節，特別是投擲運動，最容易對肩關節造成傷害。 投擲動作的外旋和外展，會造成「肩盂唇」和關節側的旋轉肌腱發生碰撞，如果加上前關節囊韌帶太鬆、後關節囊韌帶太緊，肩關節因為累積過度的碰撞，容易造成關節囊鬆弛，肩盂唇或旋轉肌腱的撕裂傷，結果導致肩關節活動時發生不穩定現象而疼痛。
對於FAI，股骨頭與頸部的交界處與髖臼邊緣之間的關節間隙減小。 雙和醫院骨科主治醫師王智毅說明，肩關節唇盂是附著在肩胛骨盂腔周圍的纖維軟骨組織，可以讓肩關節腔加深，提供肩關節的穩定性，其中前方下方及後方唇盂與肩關節反覆性脫臼有關，而上方肩關節唇損傷由國外醫師Dr.Andrews研究發表。 盂唇撕裂通常为特定创伤的结果，例如跌倒时外展的手臂着地。
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4因此當投手重複此動作時，扭力會重複產生在盂唇後上方，而逐漸將盂唇剝離(Peel-back)，形成SLAP Type-II損傷。 投手診斷為SLAP Type-II損傷時，會有控制力跟球速下降的表現，而且在late-cocking跟acceleration的時候會產生疼痛。 肱二頭肌近端病變患者的影像開始於X光片，包括真正的前後位 、腋窩和出口視圖。
也會使投擲能力退步，會有控制力及球速下降的表現。 盂唇破裂 基本上理學檢查會發現肩盂肱關節的不穩定，O’Brien’s test是最常見使用的，不過在操作上常會合併其他相關的理學檢查以提高診斷的敏感度，如Clunk test及Biceps load test II等等。 提倡對部分破裂患者和功能目標有限的老年或久坐患者進行非手術治療。 應告知選擇非手術治療的患者屈曲力量會下降 30%，旋後力量下降 40%，旋後耐力下降 86%。 允許患者在受傷後第一周開始早期主動輔助 ROM。
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它有助於將股骨頭 （大腿骨）保持在髖臼 （髖關節窩）內。 如理疗后症状没有改善，且已经MRI明确诊断，手术清创或修复则为治疗选择。 关节盂唇撕裂会导致活动时的肩部深处疼痛，尤其是在投掷棒球时。 病人疼痛同时可伴有一个痛苦的咔哒或噔噔的感觉 ，和肩部捕获感。 髋关节处多余的骨（称为髋关节撞击综合征，简称 FAI）也可能造成盂唇挤压，随着时间的推移，可能引起撕裂。
疼痛可能會散發（旅行）到臀部，沿著髖關節的一側，甚至到膝蓋 。 运动相关活动和其他体育活动，包括长跑以及高尔夫球或垒球中常见的突然扭腰或转身动作，可能造成关节磨损，并最终导致髋关节盂唇撕裂。 問題是唇盂是軟組織，而肩盂是骨頭，他們的相連處相對脆弱，十分容易破裂。 往往是慣常用上肢的運動員會有，如棒球、籃球、排球等。
盂唇破裂: 髋关节盂唇损伤科普知识
每道手術順序都有效緩解疼痛；然而，執行肌腱固定術的好處是可以保持肱二頭肌的形式和功能。 70% 的“大力水手”畸形與肌腱切斷術的發生率是高於文獻報導的。 “大力水手”畸形是由於肌腱收縮導致的二頭肌突出（圖 26.3）。
節奏穩定練習應該在不同的肩部和肘部位置進行，因為肘部位置被認為會影響肩部二頭肌的功能。 最後，考慮到損傷機制，治療師應避免將手臂置於誘發位置。 懷疑有“背部剝離”病變的過頭運動員不應將手臂置於過度外旋的位置，而那些有牽引損傷的運動員應避免最初的嚴重離心或抵抗二頭肌收縮。 不穩定性：二頭肌肌腱不穩定性可以從輕度半脫位到完全脫位。 限制結構和韌帶的鬆弛或不連續可能是由於重複磨損或創傷導致的，隨後二頭肌肌腱不穩定。
盂唇破裂: 患者可以諮詢醫生哪些問題？
因此，準確的病史是必不可少的，包括對症狀發作、疼痛持續時間和進展、創傷事件史、使疼痛惡化的活動以及以前的治療和結果的描述。 SLAP 撕裂還與不穩定感、爆裂感和其他機械症狀有關，尤其是頭頂或投擲活動。 投擲速度的降低或頭頂表現的降低也應提醒檢查者可能是肱二頭肌或 SLAP 撕裂的病因。 盂唇破裂 各種報告的臨床測試試圖評估近端二頭肌複合體，但沒有一種測試提供可接受的靈敏度和特異性。 由於理學檢查難以診斷 SLAP 病變，表示“我們的發現質疑 SLAP 病變臨床評估的診斷價值”。
有時，近端二頭肌可能會出現孤立的斷裂，並被確定為“大力水手”畸形，這是由二頭肌肌腹（LHB）部分的遠端遷移引起的（圖 26.3）。 圖 26.4 展示了各種 SLAP 撕裂和變體。 上唇和肱二頭肌複合體的損傷可分為四個主要類別，其中有幾個較小的變異（圖 26.2 和表 26.1）。
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撕裂也可因慢性抬臂超过头的动作引起，如发生在投掷动作。 盂唇破裂 有些人有先天性的髋关节问题，会导致关节的磨损加速，最终造成髋关节盂唇撕裂。 这种状况可能包括有一个不能完全盖住大腿骨球形部分的窝（发育异常 异型增生）或一个浅窝，这可能会给盂唇带来更大的压力。
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以非運動員或較沒有時間壓力者，建議先從「非手術」的保守治療3至6個月開始。 不過在手術技巧的提升及醫療儀器的進展，現在有髖關節內視鏡微創手術，可藉由透過2至4個約1公分的小傷口，置入內視鏡手術器械，完成髖關節唇清創及修補的手術，減少髖關節附近組織的傷害。 林敬為也補充，髖關節疼痛有許多可能的原因，其中髖關節關節唇破裂所占的比例並不少，文獻上統計約22％，所以若有長期慢性髖關節疼痛，要及早就醫找病因，早日恢復健康生活。 盂唇有助於密封髖關節，從而保持關節內的液體壓力，並為整個關節軟骨提供營養 。 如果沒有完整的密封，早期退行性關節炎的風險會增加。
盂唇破裂: 治療方法
第二、髋关节活动受限，髋臼盂唇撕裂后，股骨头在髋臼内活动时会刺激撕裂部位，引起髋关节活动受限，主要表现为屈曲活动受限和内旋活动、外旋活动受限。 活动时疼痛较重，会影响关节周围的肌肉发力，逐渐会出现髋关节周围肌肉萎缩，影响正常生活。 近端肱二頭肌病變的非手術治療可能是一種有效的治療方式。 然而，有必要將身體損傷與二頭肌病理聯繫起來，以確保治療解決了正確的潛在問題。
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比較特別的是，疼痛常發生在當肩關節過度伸展時，會感到關節內有聲響，卡住的感覺，之後會因為疼痛造成肩關節無力，很像手不是自己可以控制的感覺。 以投手來說，會因為疼痛造成球速下降，無法傳出長球，一般民眾則是在肩關節活動時會疼痛不舒服，無法進行喜愛的運動。 當下盂肱韌帶後束過緊時，會使得接觸點向後上移，一旦久了就會使上肩盂唇剪力變大，最後肩盂唇剝離，同時SLAP也會使下盂肱韌帶前束應力上升而造成肩關節不穩定。 盂唇破裂 然而外傷及意外跌倒時合併過度伸展的上臂，造成肱骨上移壓迫到上肩盂唇也會有這樣的傷害。 再者SLAP可以獨立發生也可以合併肩內夾擠、旋轉肌袖撕裂或是肩關節不穩定。
髋关节盂唇损伤后，会有弹响，甚至交锁，现在一般… 髋关节由髋臼与股骨头组成，髋臼软骨移行区的软组织，即为盂唇，盂唇对髋关节极为重要，盂唇可以加深髋臼，… 盂唇（glenoid labrum）亦作盂韌帶（glenoid ligament），位於手臂骨與肩胛骨之間的肩關節，是一個附著在肩胛骨盂腔（glenoid cavity，俗称“关节盂”）周圍的纖維軟骨組織，約3-4毫米寬。
隨著退化和發炎的繼續，肌腱變厚和不規則，並可能通過出血性粘連在其床上留下疤痕。 盂唇破裂 這些退化性變化的主要原因被認為是來自前肩峰或喙肩峰的骨刺對肌腱的機械刺激。 最近的興趣集中在導致肱二頭肌病理的過頭運動員的重複運動上。 已經證明跨身運動、內旋和前屈可以將肱骨頭向前和向上平移。
目前关节镜下盂唇的缝合、修复是盂唇撕裂的主要治疗方法，一般再进行关节镜技术治疗后三天内避免完全负重，六周内避免剧烈运动，术后配合理疗及功能锻炼有助于早期进行快速康复。 保守治療方式視肩盂唇受損的狀況而有所差異，一般來說，首先可先減少造成疼痛的活動，搭配服用消炎及止痛藥，減輕症狀。 對於是否進行手術一般來說沒有統一的原則，骨科醫師會針對個案的症狀嚴重程度、活動需求等，做綜合判斷及決策。
