我曾經有聽過,我的病人每天晚上擦7罐的產品在他臉上,一層一層疊上去,每一罐都有約四五十種成分,七罐加起來它可能就好幾百種的成分,真的難免。 皮膚微血管破裂 (4)濫用化妝品或長時期的”皮膚包月護理”,及換膚不當引起後遺症,換膚產品的酸性成分破壞了皮膚角質層的保護作用和毛細血管的彈性,使毛細血管擴張或破裂。 (2)激素依賴性毛細血管擴張,常為不恰當治療的後遺症,如面部濫用外用藥物(如膚輕鬆、皮炎平、皮康霜)等。
出現嚴重泛紅、水泡的曬傷,可能需要經由口服或靜脈注射方式補充體液,在有破皮傷口的情況下,可考慮避免使用類固醇,以減少感染的可能性。 毛細血管擴張症長期以來一直是皮膚科的治療難點,在新型激光發明之前常用:冷凍治療、高頻電刀治療、同位素放射治療等,這類方法有些雖能獲得一定療效,但易引起潰瘍、疤痕、放射性壞死等嚴重併發症,並不能達到理想的美容效果,是愛美人士所無法接受的。 本病多自出生時或生後不久發生於面部、頸部和枕後、頭皮部。 隨年齡增長,如兒童或青壯年有可能在其上有症狀或結節狀損害,多數發生在小腿和足部,可表現為疼痛性紫藍色結節和斑塊,尚可破潰。
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侵入性療法最常用的是靜脈曲張顯微手術(Ambulatory 皮膚微血管破裂 Phlebectomy,或是 Hook Phlebectomy)及微創血管內治療。 傳統的手術因為需要住院較久且較易瘀青疼痛,目前已經較少在做。 顯微手術是利用微小傷口把表淺的腫脹靜脈勾出,但對於有大條表淺靜脈的逆流,會建議用微創血管內治療,否則只處理小條靜脈效果不好,易復發。 而微創血管內治療相較於傳統手術效果同樣好,但大大減少瘀青疼痛的不舒服。 在先進國家,微創血管內治療是十分常見的,而且在門診治療,不需住院即可完成。
- 排除家族性遺傳等先天性因素,靜脈曲張患者通常有許多特點,如下肢部位長時間承受壓力、腹部壓力增加等,且大多跟工作型態有關。
- 血液由心臟流向大動脈,再流到小動脈,最後流到更窄的毛細血管,通過組織後,毛細血管變大成為小靜脈,然後再成為靜脈,將血液輸送回心臟。
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- 兒童及青少年較多見, 起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。
- 雖然上述大部分腫瘤為良性,不會造成身體的傷害、不容易增大,但也有可能因為活動、碰觸等因素慢慢增大。
毛细血管扩张症患者面部看上去比一般正常肤色红,有的仅仅是两侧颧部发红,边界呈圆形而被人戏谑成“红二团”。 这种皮肤薄而敏感,过冷、过热、情绪激动时脸色更红。 皮膚微血管破裂 皮膚微血管破裂 主要影响美观,有的人因别人常误会其是太害羞而成为心理问题。 「筋長一吋,壽延十年」柔軟的身體可以避免肌肉拉傷、痠痛,適度拉筋更可以增強血液循環,達到強身健體的目的,但如果拉筋方式錯誤,或是施力過猛,反而會出現反效果,嚴重甚至可能微血管破裂,進而導致瘀青。 近來毛細血管擴張症治療上出現一個飛躍,那就是以波長為585nm雷射治療機治療,雷射治療血管性皮膚損害的原理主要是利用含氧血紅蛋白對一定波長雷射的選擇性吸收,從而導致血管組織的高度選擇性破壞。 另外強脈沖光子嫩膚儀也可以明顯改善毛細血管擴張症,實踐證實是一種安全、簡便的治療手段。
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問題在於,某些角質形成細胞照射後並不會進行細胞凋亡的生化反應,但它們的DNA卻已受損,可能出現基因突變,這些劫後餘生但DNA受損的角質形成細胞將可能出現癌化的跡象,而且紫外線會抑制反疫反應,增加誘發皮膚癌的機率。 皮膚微血管破裂 大部份的曬傷都是一級灼傷,不會危及生命, 只需症狀治療,但嚴重曬傷則可能進展為二級灼傷,此時會出現水泡,就需要給予比照燒燙傷的積極治療。 (3)物理因素刺激,如温度變化的刺激,使毛細血管的耐受性超過了正常範圍,引起毛細血管擴張破裂。
另外,還要避免肚子經常用力,例如搬重物、重量訓練、或仰臥起坐這類核心訓練,皆可能增加腹部壓力讓靜脈曲張惡化。 要保護靈魂之窗,大家都需要養成良好的護眼習慣,建議可跟從「20:20:20」護眼法則,即每使用20分鐘電腦、手機等屏幕產品,便應利用至少20秒的時間,觀看20公尺以外的景物,例如窗外的樹木、遠景等等。 而在天氣乾燥時,如發現眼睛太乾澀不適,最好減少配戴隱形眼鏡。
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賴睿昕中醫師表示,瘀青主要是人體肌膚受到外力撞擊或揉捏過度,造成皮下微血管破裂,使得血液漫流於組織之間導致。 瘀青部位一開始在外觀上會有紅腫、疼痛的情況;1~2天後組織間的血液因缺氧,會使肌膚表皮呈現青色;3~4天漸漸變藍紫色,再慢慢變褐色,1週左右會退成黃色後慢慢消失。 連接動脈、靜脈的微血管,其血管壁非常薄,薄到只剩一層細胞,當然很脆弱,一旦發生碰撞,即使有時皮膚沒有出現傷口,也會讓微血管破裂、血液滲漏出來,在皮下形成血腫、瘀青。 所幸,當血管受傷時,血液裡的血小板、凝血因子也會自動聚集,適時發揮作用,形成血塊,達到止血的目的。 根據美國健康保健網站《健康線上》指出,當人們出現瘀青時,通常是微血管破裂,並在皮膚本身無外傷的狀況下,血液洩漏到組織當中,血小板從中作用造成凝塊,因而形成各式各樣的瘀傷,如血腫、瘀斑、點狀出血、過敏性紫癜等等。 「東森新聞」也曾報導,有民眾因四肢莫名瘀青至醫院檢查,就診後才發現,若以滿分100分來計,自己的腎臟只剩下1分的代謝功能,並且已出現腎臟萎縮的現象。
腦中風可能會造成生命危險外,也會造成一些功能缺損;一般來講,腦中風大概每年每10萬人有180人,出血性佔50人,動脈瘤破裂佔10人,這位50歲女性就是動脈瘤破裂造成的腦中風。 彰基急診暨重症醫學部主任林晏任說,這位50歲中年女性抵達醫院時,急診醫療團隊立刻啟動急診腦中風流程,在黃金時間內完成腦部斷層掃描、抽血等檢查。 很快的發現是腦部血管瘤破裂,合併嚴重高血壓,生命垂危。 所幸急診與神經外科團隊在20分鐘內完成相關手術準備。 當民眾發現身上瘀青,先不要過度緊張,可以先回憶是否出現過外力撞擊。 由於常見的瘀青通常是微血管破裂所造成,因此傷口的出血應很快就會被修補。
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在膝蓋內側做一個約0.3公分的切口,再以超音波引導,放入極細的光纖導管,確認靜脈曲張的部位時,用雷射光束燒灼,藉此阻斷曲張的靜脈血流。 三個字Sunguts接著說,當瘀青進入紫色階段且不是非常嚴重,約5~6天就會轉變為「黃黃邊緣加上紫色點點」的狀態,即代表瘀青正被身體分解,約再過1~2天就會變整片黃色,此時瘀血就會慢慢被吸收,快要痊癒。 根據統計青少年有櫻桃血管瘤的比例約 5%,但到了75歲以後大約75%的長者都有櫻桃血管瘤,如果沒有不正常變大,沒有無故破皮流血,跟原來狀況差不多的話不一定要就醫。
若有以下情況則不宜進行手術治療,如局部發炎或感染、出血傾向、懷孕、過度肥胖、深部靜脈阻塞、周邊動脈阻塞疾病、淋巴水腫等,如果有其他疑慮,可以跟醫師討論與評估。 治療方式主要分為兩個原則,如果曲張的血管直徑小於0.6公分,且深部經脈系統正常,可能使用硬化劑治療、血管外雷射或脈衝光治療;若曲張的血管直徑大於0.6公分,則由醫師評估進行外科抽除手術或血管內雷射治療。 正常情況下,下肢血液在肌肉與瓣膜的協助下應當順利回流至心臟,如果靜脈瓣膜的功能減弱或閉鎖不全,容易使過多血液瘀積在下肢部位,進而增加下肢靜脈的壓力,引發靜脈曲張。 生活上總免不了有磕磕碰碰,瘀青往往也會隨之而來,雖然瘀青有礙觀瞻,但一般來說大多只要1週左右時間就會自行消散,因此民眾常對瘀青不以為意。 但中醫師提醒,如果民眾發現瘀青持續超過1週以上,甚至數個月都沒消退,甚至還硬硬腫腫的;或是明明沒有碰撞,身體卻常常莫名青一塊、紫一塊,就應提高警覺,儘速就醫找出原因較有保障。 醫師也提醒,本身缺乏維生素B12、維生素C、維生素K,以及血友病、白血病、肝病、血管炎、敗血症及感染,也容易導致瘀傷,如果身體發現瘀傷時,算起後14天尚未轉淺消失,建議根據瘀傷位置及其他身體症狀,就醫詢問。
皮膚微血管破裂: 血管炎
近来毛细血管扩张症治疗上出现一个飞跃,那就是以波长为585nm激光治疗机治疗,激光治疗血管性皮肤损害的原理主要是利用含氧血红蛋白对一定波长激光的选择性吸收,从而导致血管组织的高度选择性破坏。 另外强脉冲光子嫩肤仪也可以明显改善毛细血管扩张症,实践证实是一种安全、简便的治疗手段。 毛细血管扩张症长期以来一直是皮肤科的治疗难点,在新型激光发明之前常用:冷冻治疗、高频电刀治疗、同位素放射治疗等,这类方法有些虽能获得一定疗效,但易引起溃疡、疤痕、放射性坏死等严重并发症,并不能达到理想的美容效果,是爱美人士所无法接受的。 对于已有毛细血管扩张或破裂的人,在日常保养中要特别小心。 选择化妆品时,尽量选择防敏感系列,不要轻易掉换化妆品,对于严重的毛细血管扩张症,可到医院做专业的“去红”治疗,还可配一些药品加以内服。
建議:如果過多過頻繁, 請馬上去醫院檢查, 提前對症下藥。 1急性皮膚表面有小紅點骨髓性白血癌經常有小出血(皮膚上出現小紅點), 牙床腫脹出血也是一個典型的跡象。 2局部外傷引起毛細血管破裂,致使皮膚上出現小紅點。 就醫諮詢: 一般程度的瘀青大概2~3個禮拜就會逐漸消退。
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雖然上述大部分腫瘤為良性,不會造成身體的傷害、不容易增大,但也有可能因為活動、碰觸等因素慢慢增大。 因此,臨床上建議民眾,當3、4個月瘀青都沒消時,可以試著適度熱敷,加上輕柔按摩看看。 假如,執行數天後瘀青及腫塊未見改善,則建議儘速就醫,了解是否傷及深層組織或骨頭,或是否可能有其他健康問題,例如,紫斑症或其他血液疾病。 根據肝病防治學術基金會的衛教資料,由於人體的數個凝血因子是由肝臟製造,當肝病(如肝硬化、肝衰竭等)嚴重時,就有可能會降低血小板數量,引起凝血功能問題。
- 有便秘、咳嗽困擾,也要積極處理,以免一用力造成血壓或腹內壓上升。
- 龍震宇表示,可能和個人體質比較相關,多數病人會自行止血,只需多休息,避免劇烈活動,並給予止血、止痛藥物即可。
- 由於來路不明的瘀青可能是嚴重疾病所造成,因此若突然出現來路不明的瘀青應盡速就醫檢查。
- 即使當下沒有出血情形,也意味其血管容易破裂出血,甚至因其凝血功能不良,只要一搖晃,腦部即可能出血。
- 要確診血管炎,醫師會參考是否有上述所說跟疾病可能有關的症狀,並藉由一些包括抽血檢查、驗尿、影像學檢查如肺部X-光或電腦斷層、有時也會考慮是否實施血管攝影以評估血管是否有狹窄或阻塞現象。
至於坊間流傳的藥酒、佛手柑精油等偏方,趙昭明認為,這些偏方不只沒有辦法消腫去瘀,還有可能造成患部過敏紅腫等不適症狀,民眾切勿以身試藥,拿自己的皮肉做實驗。 三個字Sunguts說,常被人捏的肉即為皮膚最上層的表皮層,接著是有毛囊、汗腺及微血管的真皮層,至於最底層的脂肪部分則是皮下組織。 而當撞擊到皮膚或是被人偷捏肉時,會使得表皮下方的微血管破裂,血液就像打翻的蕃茄汁流得到處都是,也因此瘀青最開始會呈現紅色斑點狀,過了數小時後因充氧血慢慢缺氧而變為紫色,「這個紫色是最久、最醜也最讓人想揉的時候」。
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此類型紫斑好發於眼周、眼皮、頭頸部、上胸部的皮膚。 比如說,有些血管炎容易造成嘴巴或生殖系統反覆的潰瘍與眼腈發炎;有些則容易同時影響肺臟、腎臟或神經系統造成損傷;有些血管炎會造成頭痛或頭皮痛、合併視力模糊、複視甚至失明。 另外有的血管炎則容易如同王小姐般,同時影響到皮膚、關節、腸胃道與腎臟。 值得注意的是,這些血管炎相關的症狀,可在疾病早期快速出現,也可能在晚期才發生。 王小姐,32歲,自二周前開始在腳上出現一點一點、不痛也不癢的紅疹與紫斑。 這些皮疹可用手觸摸到,用手壓皮疹顏色也不會退,且影響的範圍越來越大,也開始合併有腹痛與關節腫痛現象。