由於急性淋巴球性白血病常會侵犯中樞神經系統,所以醫師可能會併用頭部放射線治療或脊髓腔內注射化學治療。 骨髓移植和周邊血幹細胞移植用於急性淋巴球性白血病也有不錯的成效。 急性白血病是一嚴重危急的疾病,治療過程較辛苦,但是有很好的機會可以得到控制,也很有可能治癒斷根。 白血病不是絕症,如果不幸得到,要勇敢面對治療,隨著醫療的持續進步,對白血病母細胞特性的逐漸瞭解,治療白血病的標靶藥物也漸露曙光,我們有極大的信心會有很好的機會來戰勝這個癌症。 一般癌症我們都會有所謂分期,也就是說一個癌症從一個地方開始長,腫瘤長得愈大,侵犯的範圍愈廣,跑的愈遠,就是愈晚期。 急性白血病從骨髓長出,隨血液散佈到全身,所以並沒有所謂的分期,一開始就是全身性的疾病。
- 每次到醫院就診時,醫生是否都會問一句:「你覺得哪裡不舒服嗎?」不管是自己主觀感覺到無力、疼痛,或身旁的人說自己看起來很喘,該去看診檢查一下,這些「症狀和徵象」對醫生來說都是很有參考價值的。
- 例如長時間便秘、拉肚子、大便的形狀改變,都是大腸癌的徵兆。
- 所以法國臨床研究將此治療法加以改良,即最初診斷時以全反式維甲酸治療,以減少可能引發DIC的機會。
- 病人如果沒有症狀通常會先觀察,定期回診追蹤血液檢查,等症狀出現再考慮治療,目前治療有口服化療藥物控制,也有標靶藥物可注射。
- 還有,如果擠壓乳頭時發現有帶血的分泌物,也要趕快就醫檢查。
- 其餘兩成會因移植的嚴重毒性或合併症,比方肺炎、排斥作用而喪命。
骨髓中這些惡性細胞不斷增生,塞滿骨髓,同時抑制了正常的造血功能,導致正常成熟的,有用的白血球,紅血球,血小板等血球大量減少,病人因此會出現細菌感染、發燒、容易出血、頭暈、心悸、氣喘等症狀。 急性白血病可細分為急性骨髓性白血病及急性淋巴球性白血病兩種。 急性骨髓性白血病是所有白血病中發生率最高的,當患者骨髓或周邊血液中的芽細胞,也就是血癌細胞超過20%,就可確診為急性骨髓性白血病,會明顯影響造血功能。
白血病發燒: 高燒不退竟是血癌 醫師提醒出現這四個徵兆要留心
只做紅血球,血色素,白血球,血小板的檢驗叫做血液常規檢查。 如果血液常規檢查發現各種血球有不正常的變化,不管是變多或變少,大多需要從源頭去追查病因來確定診斷,也就是骨髓檢查。 血液循環全身,供給身體各處氧氣與營養成份,同時把產生的廢物運走。 我們可以把血液的成份分成兩大類:一種是液體的血漿,另外就是浮游在血漿中一顆顆的血球,包括紅血球、白血球及血小板等。
另外懷孕婦女接受腹部 X照射,新生兒罹病率也較高。 這是西方國家最常见的白血病類型,在亞洲人中很罕見。 慢性淋巴性白血病屬於惰性淋巴瘤的範疇,其預後通常比白血病要好一些。 急性淋巴性白血病:20歲及以上的患者5年生存率約為35%,20歲以下的患者5年生存率為89%。 接受化療的兒童患者一般會出現嘔吐,口腔黏膜潰瘍等副作用。 白血病發燒 所以建議患者避免進食太熱、太冷、太硬、酸性、煎炸或辛辣食物,以免刺激口腔黏膜。
白血病發燒: 白血病患者如何正確退燒?
非親屬間的骨髓移植,近來成功率也日漸升高,對於抗排斥反應的藥物,近年也有新的進展,病患可以不用再為找不到親屬關係的捐贈者而煩惱。 周邊血液幹細胞及臍帶血液幹細胞移植是近年來醫界持續研究中的移植法。 目前研究顯示由周邊血液所收集的幹細胞,有比骨髓更快恢復造血的能力。
- 治療急性淋巴球性白血病時使用的藥物不同,過程也不大相同。
- 骨髓內的漿細胞是淋巴系統的其中一員,正常情况是負責製造抗體,令人體有免疫力;一旦漿細胞變壞並失控增生(骨髓瘤),會製造單克隆抗體,失去正常免疫能力。
- 急性淋巴球性白血病可以再細分成B-細胞,T-細胞及罕見的 NK-細胞急性淋巴球性白血病,治療大致相同。
- 服用抗排斥藥時免疫能力會降低,應避免受感染。
- 雖然阿司匹林是常用的退燒藥,但并不適合白血病患兒,因為此類藥物可擴張血管,抑制血小板聚集,甚至加重出血症狀。
- 急性白血病從骨髓長出,隨血液散佈到全身,所以並沒有所謂的分期,一開始就是全身性的疾病。
化學治療可使白血球數快速下降,達到所謂血液性的緩解,但對骨髓中病變的慢性骨髓性白血病細胞及其費城染色體通常沒有或只有短暫的影響。 其實對抗癌症,除了以化療直接殺除癌細胞以外對於能影響癌細胞擴展的因子如它與周圍環境以及免疫細胞之間互動的研究,也漸受到重視。 以干擾素為例,它可以作用於 慢性骨髓性白血病細胞及其周圍環境上,因而使得部份病患可以達到真正染色體性的緩解。 加上近年來的臨床試驗也紛紛證實α型干擾素的治療可延長病患的存活期,減少轉化成急性期的比例,因此,IFN-α 已成為無法進行骨髓移植病患的最佳治療選擇。 治療後若出現染色體性的緩解,則應該繼續治療以維持這樣的緩解。
白血病發燒: 急性白血病常見6大症狀
直到證實染色體完全緩解 (即費城染色體陽性細胞完全消失)達3年後,即可慢慢減量並停藥,但需每 白血病發燒 6個月追蹤一次染色體的變化。 而英國MRC的經驗更指出,只要α型干擾素治療既使沒有染色體緩解也比沒有使用α型干擾素者存活期好,因此值得繼續治療。 治療開始第七天到第十四天,可能會出現口腔內發炎,腹瀉,胃腸道及腹部不適,這些症狀主要是粘膜受到化學藥物的傷害,需要時間來復原,一些胃腸道藥物可以緩和症狀。 不過這段期間,最主要的問題是,因為強力的化學治療,骨髓中的白血病細胞被大量殺滅,同時整個骨髓的正常造血功能,也受傷暫時完全停產,導致血液中的血球嚴重降低,會有感染發燒,血小板過低,出血的風險。 這個血球不生的情況大概要持續兩個星期才會恢復。
A:目前來說,急性白血病最佳治療方法仍然是化學治療。 若不採用化療,治療效果差且之後復發機率幾乎百分百,若要達到治癒效果,化療仍是目前唯一選擇。 而且白血病治療最好不要拖,拖太久恐怕引發嚴重感染或出血表現,讓治療更困難。 傷口不算少見,但傷口如果一直不會好,那就不對! 皮膚癌可以長得像個潰瘍,剛開始大家也都是當傷口治療,但差別就在於它一直不會好!
白血病發燒: 白血病:造血幹細胞變質、增生
無法解釋的體重下降可以是癌症的第一個徵兆,而且可能是胰臟、胃、食道、肺臟等處的癌症的徵兆。 急性骨髓性白血病:20歲及以上的患者5年生存率約為24%,20歲以下的患者5年生存率為67%。 正常人罹患白血病的機率在兩萬五千分之一左右,但曾身處在原子彈爆炸圈一公里以內的居民,倘若倖存,其於數年之後罹患白血病的機率就高達六十分之一左右。 它又被稱為血癌,是一個人人聞之色變的癌症,是各種惡性癌症裡,病程發展快速,且治療最為複雜、多變的一種癌症,更是小兒癌症的第一名。 發熱期間應養成多喝水多排尿的習慣,以免身體脫水。
有需要會安排正電子掃描以診斷是否已擴散,為癌症分期。 根據106年癌症登記報告指出,急性骨髓性白血病罹病數逐年攀升,10年增1.3倍,而台灣新診斷血癌病例約2355名,其中就有將近35%是急性骨髓性白血病,為成人最常見的血癌種類。 侯信安說,急性骨髓性白血病患者中,逾半數都在60歲以上,罹病年紀高,治療也相對困難。 這項檢查是在局部注射麻醉劑後用一根針穿刺透過骨頭到骨髓內,抽出少量看起來像血液的骨髓,從刺入到抽吸出骨髓往往在幾分鐘內就完成,其實是很安全的檢查。 至於做骨髓切片,是會有一點痛,但會給局部麻醉,檢查的風險不大,可能局部會有稍許出血血腫,嚴重的併發症如感染,穿刺過深傷及內部器官等情況極為少見。 白血病既然是骨髓產生的病變,骨髓檢查自然是必須要做的項目。
白血病發燒: ● 急性白血病:通常來勢洶洶,常見的臨床表現有:
本病骨髓中增生的白血球細胞會成熟,所以血液中白血球數會升高,但是以成熟中的白血球為主。 同時白血病母細胞往下成熟的時候也會成熟變成血小板,所以血小板通常是不低的,甚至血小板數可能會過高。 這些白血球與血小板雖然是不正常的,但是成熟的血球,仍然有功能。 所以病人通常沒有什麼症狀,不會感染發燒,也不會有出血傾向,往往是在抽血檢查時才意外發現白血球升高。 慢性骨髓性白血病雖然症狀溫和,但是時間久了以後會轉變成不成熟細胞的急性白血病。
L1型預後最好,L2型預後較差,而L3型最差。 大部份的白血病發病原因不清楚,小部份可以找到的原因可歸類為: 1. 放射線:正常人罹患血癌的機率在兩萬五千分之一左右,但曾身處在原子彈爆炸圈一公里以內的居民,倘若倖存,其於數年之後罹患白血病的機率就高達六十分之一左右。
白血病發燒: 診斷
初期病人最常出現的症狀是無意間被發現的淋巴球增生,且大部份的淋巴球為貌似正常之小淋巴球。 這時病人可以毫無症狀或出現免疫力變差的跡象,如長帶狀皰疹,肺炎等。 白血病發燒 其次可能出現淋巴腺腫大,肝脾腫大,貧血及血小板減少等症狀。
原因是病人的骨髓造血系統產生大量不成熟、無法正常工作的白細胞,造成正常的血小板、紅細胞、白細胞減少。 因為白血病從骨髓長出來,隨血液循環到全身,所以一開始就是個全身性疾病,癌症分期並沒有意義。 不像其他種類癌症,可依據腫瘤大小、是否侵犯其他組織判定分期。 常用的治療質量方法有化療、放療、激素治療、骨髓移植。 治癒率存活率和年齡有關,孩童比成人更容易治好。
白血病發燒: 癌症專區
但是大部分的病人都無法明確找到引發白血病的因素。 血癌治療方面主要是用抗癌的葯物,不過使用抗癌葯物會有副作用的,因為抗癌葯物一方面消滅癌細胞,但是另一方面亦會損害正常骨髓組織。 如果患者身體是很比較健康,又沒有其他疾病,痊愈存活率的機會更大。 但是如果患者的身體比較弱,例如肝臟或腎臟功能衰弱,對葯物有不良反應,就會限制了醫生用葯的選擇。
服用抗排斥藥時免疫能力會降低,應避免受感染。 一般急性白血病常見的臨床症狀常以貧血、發燒、全身倦怠或皮下瘀血來表現。 有四成的病人會有牙齦出血,成人女性會有月經量不止的情形,甚至於身體及下肢的皮膚出現紫斑。
白血病發燒: 骨髓造血功能破壞引起的症狀
這段期間,新的骨髓會遂漸成長,但是病者對病菌仍然是沒有抵抗能力,所以必須住在隅離病房,以免受到感染,要直至骨髓回復正常,又可以重新製造血液之後,病者的抵抗力就會回復正常。 遺傳或基因突變:先天染色體異常,如唐氏症 (Down’s syndrome)布倫氏症候群(Bloom’s syndrome)等先天疾病可能會誘導血癌的發生。 化學藥劑:長期接觸有機苯 的工人,或曾接受過含氫化合物化學治療的病人,其罹患白血病的機率也比正常人高。 骨髓移植也有風險,五成病人在骨髓移植成功後可以繼續治療觀察,三成病人會在移植之後五年內陸續復發乃至死亡。 如牙齦腫脹、淋巴結腫大、脾臟腫大、體重減輕、腹部有飽脹感等不適情形也是常見的現象。
白血病發燒: 白血病
淋巴瘤亦有分為急性及慢性,急性淋巴瘤患者有機會出現發燒、夜汗和消瘦等徵狀;至於慢性淋巴瘤可以沒有明顯病徵,以致較難察覺。 患者最常見的徵狀是持續腰痠背痛及骨痛等,這是由於癌細胞沉澱在骨髓,導致溶骨性病變,令骨骼變得脆弱,情况嚴重有可能只是受到輕微碰撞已經會導致骨折。 不過,不少病人在病情初期可能主觀認為與年齡增長而引致的骨質疏鬆,又或是年輕上班族以為因長期工作疲勞、坐姿不正有關,因而容易被忽略。 白血球數目增高,可能增加到數十萬以上,且出現大量不成熟之白血球。
白血病發燒: 白血病飲食注意
眾所周知,持續性發熱會危害身體健康,尤其是影響血液循環及新陳代謝,甚至導致腦部損傷。 所以,當白血病患者出現高燒不退時會很焦慮,甚至有病亂投醫,最可怕的是濫用阿司匹林。 雖然阿司匹林是常用的退燒藥,但并不適合白血病患兒,因為此類藥物可擴張血管,抑制血小板聚集,甚至加重出血症狀。 我們在治療急性白血病時,會使用化學藥物治療 (抗癌藥物)。 化學藥物治療最大的副作用在於它會抑制骨髓的造血功能。 白血病發燒 投鼠忌器的結果讓我們在給與化學藥物的劑量上有很大的限制。
白血病發燒: 半相合骨髓移植 血癌治療新趨勢
嘴巴裡面如果一直有不會好的潰瘍,且是有抽煙、喝酒、嚼檳榔的人,就要小心口腔癌。 若發現陰莖、陰道的潰瘍,也最好讓醫生檢查,不要因為害羞就自行擦藥,雖然這些私密處的潰瘍常常是感染引起的,但有些則是癌症早期的徵兆。 白血病發燒 看到這裡,大家應該就愈能夠清楚知道,欲了解自己身體表現出的徵兆症狀,早一點就醫檢查治療,愈能夠早一點知道自己是否罹患癌症,並接受治療。 不過,癌症引起的症狀可以是很常見的問題,像是發燒、疼痛,大家偶爾都會發燒、或這裡痛那裡痛,難道都要擔心自己是癌症嗎?
白血病發燒: 檢查及診斷
拿女性最好發的癌症 – 乳癌 – 來說的話,乳癌零期與乳癌第一期患者的五年存活率近乎是100%,也就是如果患者是在乳癌零期、乳癌第一期時就知道自己罹患乳癌,並接受治療,幾乎所有的患者都能存活五年以上。 但是,如果是乳癌第四期的患者,五年的存活率就降到了22%,也就是大約四個乳癌四期的患者中,從診斷後僅有一位能存活到五年。 慢性白血病的特点是过多地制造成熟的但依然不正常的血细胞,这些细胞(白血球占多数)因此过多地存在在血液中。
而其他的癌症如果到轉移他處時,也可能造成發燒。 所以如果每天發燒不知道原因且超過一星期,就算燒的不高也要記得就醫。 它通常發病於骨髓,造成不正常白血球的大量增生。
白血病發燒: 骨髓驗血建檔17年 白血症家屬完成周邊幹細胞捐贈
有時候也會跑到脾臟,造成脾臟腫大,引起腹漲的感覺,肚子左側也可能會摸到腫大的脾臟,慢性骨髓性白血病特別容易出現這種症狀。 慢性淋巴球白血病初期通常沒症狀,病程進展很慢,要到晚期才會逐漸影響各器官,造成淋巴結及肝脾腫大,貧血及血小板過低的現象。 在台灣每年發生率大約是每十萬個人中有1.5 個。
白血病發燒: 白血病可否治癒?
因為一開始就不是一個局部的病,所以不能靠開刀、放射線治療等局部處理方式來治療。 但這並不是說它就是末期不治之症,相反的,它有一個特色,就是對化學治療的反應非常好,有相當高的比率可以獲得控制,相當比例的病人甚至可以治癒斷根。 白血病的病人,須做血液檢查以確定疾病沒有復發,若是2、3年內沒有復發,表示復發機會相當低。 若接受骨髓移植者,必須服用抗排斥藥至少半年,且須定期回門診追蹤。
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急性白血病的特征是不成熟白血球剧增,这些不成熟的白血球一般在骨髓中約佔5%以下。 这種不成熟白血球剧增的現象使得骨髓无法制造健康的血细胞,而由不成熟的白血球取代。 由于恶性细胞的剧增和扩散急性白血病必须立即治疗。
台灣話俗稱的抽龍骨水是「抽脊髓液」,是懷疑神經系統有問題如腦膜炎等所做的一種檢查,與抽骨髓完全不同。 抽脊髓液 (龍骨水)本身並無多大危險性,有些病人是神經系統方面的問題,抽完脊髓液後因為病情的惡化,產生一些併發症,這是疾病本身造成的後果,與檢查其實沒有因果關係,但卻可能會錯怪是做檢查造成的併發症。 至於「抽骨髓」被誤會成「抽龍骨水」,就更是冤枉了。 抽血可以做很多檢查,包括肝,腎功能,各種血球以及許多其他的項目。