神經膠質瘤（Glioma）是中央神經系統的腫瘤，源自神經膠質病變，有良性亦有惡性。 此種類的腫瘤通常出現在腦部，屬於常見的腦腫瘤，佔約 癌轉移腦 33%。 由於人腦內的膠質細胞佔約九成，若此細胞出現突變，便會變異成膠質瘤。
- 而原發惡性腦腫瘤（即腦癌）當中，膠質母細胞瘤每年新症約為80宗。
- 隨着醫學科技不斷進步，新的標靶藥和免疫治療的誕生，近年腦癌的存活率已大大提升，腦癌亦不是想像中般可怕。
- 常用於治療腦癌的標靶藥物為「貝伐珠單抗」（Bevacizumab），是一種對抗血管內皮細胞生長因子（簡稱VEGF）的單株抗體，作用是透過抑制腫瘤的血管新生，從而截斷腫瘤所需的養分供應，達到抑制腫瘤生長的目的。
- 我們身體不同部位都有機會長出良性腫瘤，例如常見的肝血管瘤、乳腺囊腫、子宮纖維瘤等等。
- 患者宜向家人坦誠溝通自己的病情，共同商量有關治療及家庭崗位上的安排。
经过多年多中心临床试验，FDA于2003年加大其治疗适应症，批准Gliadel用于原发性恶性脑瘤的治疗，据文献报道，Gliadel可延长原发性及复发性恶性脑瘤患者的中间存活期。 初发性脑瘤病人的存活率与肿瘤的类型及病人的年龄和生理机能有相当大的关联性，这些因素将会影响病人选择治疗的模式。 对于一般的恶性脑瘤，如退行性星状细胞瘤、髓母细胞瘤、脑室膜瘤、畸胎瘤等，能够完全切除或接近完全切除者，预后较佳，但必需加上放射治疗及或化学药物治疗，方能达到控制肿瘤生长的目的。 根据脑肿瘤的位置，无论是经由压迫或渗透转移，都有可能会直接损害肿瘤生长部位以及附近的脑结构，导致局部神经症状的发生，例如认知和行为能力的下降、个性变化、偏瘫、感觉迟钝、失语症、视野变小以及颜部瘫痪等。
癌轉移腦: 肺癌轉移至腦 新放療存活率增
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美國科學家表示，他們將會盡快與西班牙科學家合作，共同開發一種能夠進行人體試驗的抗腦癌藥物。 科學家還表示，儘管由於人體內癌細胞的發展循着一個比較複雜的過程，所以治療癌症患者要比治療被注射人腦癌細胞的老鼠要難一些，但是他們的研究已充分考慮到了這些因素。 科學家對被注射人腦癌細胞的老鼠進行過各種療法，如放療和化療，還有最近研究出來的新型化療方法，雖説能稍為延長其存活時間，但最終都死了。
癌轉移腦: 預防癌症復發的方法
研究發現，通過某些藥物或以人工方式加速癌細胞凋亡可以治療癌症。 癌轉移腦 實驗證實：人蔘皁甙rh2能夠通過不同途徑誘發腦膠質瘤、肝癌等多種癌細胞凋亡，恢復正常細胞增殖，從而有效地治療癌症。 不幸確診癌症已是個噩耗，但更可怕的是癌細胞擴散至身體其他部位，其中一個典型的擴散方向是腦部，並會形成繼發性腦癌，這個情況稱為「腦轉移」。
本文請來臨床腫瘤科專科盧頴嬋醫生詳細講述腦轉移成因、存活率、病徵及治療方法。 癌轉移腦 盧醫生將介紹一種可減低後遺症的嶄新電療技術，亦會分享一個確診過程較特別的治療成功個案。 有時患者已知道有某處癌症，甚至也已經接受治療過後，才發現癌症轉移到腦部。 當然，有時原發部位的癌症症狀不明顯，卻是因頭痛或步態不穩等症狀而發現顱內長了腫瘤，進而證明此為轉移性腦瘤，才知道原發癌症為何，像是先發現腦部長癌後，再檢查才知道原來是肺癌轉移來的這樣。 癌轉移腦 顱內評估以外，顱外（即身體）腫瘤的情况對整體生存時間亦有關鍵影響。
癌轉移腦: 癌症腦轉移的治療方案
TTF是嶄新的腦癌治療技術，患者需要每天至少18小時在頭皮上貼上4塊電極貼，透過製造出來的電場干擾腦部癌細胞，使它們無法正常分裂，從而阻止癌細胞生長，可以與化療藥物同步使用。 腦癌的治療方法主要是結合腦外科切割手術，再配合術後電療及化療，以減低復發風險，有時候亦會採用標靶治療和最新的電場治療。 治療腦癌上，除了化療藥物，近年也用到一些標靶藥治療原發性及轉移性腦癌。 其中原發性腦癌在用標靶藥前要先進行基因檢查，得知不同的藥物是否有效。 癌轉移腦 如果是復發性的原發性腦癌，其中一個治療方案是使用針對血管增生的標靶藥，再配合化療。 先講原發性的腦腫瘤，暫時醫學界仍未太了解成因，遺傳性只是佔很少比例，反而後天因素，例如基因突變而引起癌細胞增生的機會較多。
癌症的化學治療已經取得很大進步，但是由於腦部血腦屏障的特殊結構，腦瘤的化學治療仍受到許多限制，任何化療藥物只能通過藥物的脂溶性通過血管內膜細胞，進而進入腫瘤細胞產生作用，這樣的模式影響了藥物作用的速度與效率。 癌轉移腦 5、磁共振顯像（MRI）： 顯示出絕大多數的顱內腫瘤及瘤周水腫，可精確顯示腫瘤的位置、大小和形態。 它是CT的一個重要附加檢查手段，特別是對緊靠骨的顱底、腦幹的腫瘤，如天幕上良性星形細胞瘤可顯示自質異常，彌補了CT無異常發現的漏診，因此，MRI更適於早期診斷。 腫瘤早期有時不會出現壓迫症狀，隨着瘤體的增大，可表現為不同程度的壓迫症狀，根據腫瘤生長部位及惡性程度、腫瘤增長的速度、症狀進展程度亦有快有慢。
癌轉移腦: 良性腦腫瘤與惡性腦腫瘤（腦癌）的分別
符合以上條件的腫瘤有第四腦室的髓母細胞瘤和腦室壁上的室管膜母細胞瘤。 有時腫瘤並不接近腦室或蛛網膜下腔，但手術、特別是腫瘤活檢或部分切除，可使瘤細胞脱落而散佈於蛛網膜下腔，增加這種轉移的機會。 少兒以顱後窩及中線腫瘤較多見，主要為髓母細胞瘤，顱咽管瘤及室管膜瘤。 成人以大腦半球膠質瘤為最多見，如星形細胞瘤、膠質母細胞瘤、室管膜瘤等其次為腦膜瘤、垂體瘤及顱咽管瘤、神經纖維瘤、海綿狀血管瘤、膽脂瘤等。
（1）視覺障礙：腫瘤向鞍上發展壓迫視交叉引起視力減退及視野缺損，常常是蝶鞍腫瘤患者前來就診的主要原因，眼底檢查可發現原發性視神經萎縮。 臨床上曾遇過不少乳癌患者在完成治療後仍終日被復發的恐懼籠罩。 其實，順利完成治療是一件值得高興的事，可惜她們仍活得像驚弓之鳥。 事實上，腫瘤科醫生會根據患者的復發風險因素，為她們量身訂造最適切和最個人化的輔助治療來減低復發機會。 只要聽從醫生的專業建議，積極地接受輔助治療，絕大部分患者都能得到治癒。
癌轉移腦: 乳眾不同 – 乳癌患者的噩夢－復發與腦轉移 (黎詠宇醫生)
1990年代初期，化療藥物「順鉑」和「健擇」、紫杉醇類相繼問世，晚期肺癌的整體中位存活期，雖然從半年進步到接近一年，但是對於顱內轉移的治療，也只有少數患者有效果。 儘管不同部位的癌轉移，預後效果也不同，但拜醫藥科技進步之賜，肺癌患者現在已有很多治療武器可以使用，患者不要太悲觀，誤會晚期癌症就無藥可救。 ● 星狀細胞瘤（Astrocytomas），此種腦瘤可以長在腦部任何地方，容易引發癲癇和行為改變。 可依惡性程度分級，第四級的多型性神經膠母細胞瘤（Glioblastoma Multiform；GBM）屬於惡性腫瘤，即使切除後也容易復發，台灣新聞人陳立宏罹患的即為此種惡性腦瘤。 丈夫3年前確診腦退化症，認知能力逐步下降，日常生活都需要何太照顧，情緒上亦對何太十分依賴。 因此何太希望腦腫瘤的治療能盡量減少副作用，保存自我護理和照顧他人的能力。
隨著醫學進步和高科技儀器的發展，手術精準度大大提升，病人需要面對的風險也相對減低了不少。 磁力共振導航系統、實時超聲波導航及螢光顯影劑 （可在手術的特殊藍光下產生紅色螢光）等等工具，能夠幫助醫生準確切除腫瘤位置和延伸部份。 膠質瘤的嚴重性可根據細胞變異、增殖指數、鄰近組織入侵性、新增不正常腫瘤血管、腫瘤內部壞死等，從而分為 4 級。 第三、四級屬於高度惡性，尤其第四級，可稱「多形膠質母細胞瘤」，生長異常迅速，擴散距離遙遠，而患者多在 40 歲以上人士。 眾多種類之中，最常見的腦癌是膠質瘤，成因還不確定，但通常未必是單一成因，而大部份來自基因變異。
癌轉移腦: 治療
語言能力、聽力、視力的改變：腫瘤若壓迫到顳葉可能影響語言和聽覺能力，壓迫到枕葉則可能影響視力造成視力模糊。 一種是口服藥物「Temozolomide 」，另一則是於手術時直接植入的藥物芯片「Gliadel 」。 在美國，腦癌或中樞神經系統腫瘤患者的 5 年生存率接近 36%。
儘管腦癌是一種難治的疾病，只要患者知己知彼，多了解自己的病情和治療方法等，定能有助減少不必要的驚慌，以及增加對治療的信心。 患者宜向家人坦誠溝通自己的病情，共同商量有關治療及家庭崗位上的安排。 第三級（Grade III）：顯微鏡下可見異常細胞，腦腫瘤有侵犯鄰近腦部組織的傾向，屬惡性度較高的腦腫瘤。
癌轉移腦: 腦腫瘤及腦癌的診斷方法
而針對一些較深層的腫瘤或無法以傳統開刀手術移除的腫瘤，立體定向放射手術也是另一種手術的選擇。 如腫瘤快速生長，可引起腦水腫，患者可能在短時間內由清醒轉變成昏迷。 若原發癌病已獲得良好控制且無其他遠端轉移，則針對1-3顆腦轉移且皆小於3公分者可考慮手術切除。
- 全腦放射治療的好處是全腦覆蓋，有效減低整個腦部的腫瘤再度復發；技術要求也相對較低，基本上所有放射治療中心都能提供安全治療。
- 近年來隨著全身性藥物治療有長足進步，癌症轉移病人的存活期有明顯增加，轉移病灶治療的重要性也隨之提升。
- 除了用於診斷腦部疾病，如中風或膿瘡，亦可用於檢查癌細胞是否出現擴散的跡象。
- 5、磁共振顯像（MRI）： 顯示出絕大多數的顱內腫瘤及瘤周水腫，可精確顯示腫瘤的位置、大小和形態。
- GBM的治療方法包括外科手術、放射治療、化學治療、標靶治療和最新的腫瘤電場治療。
- 影像检查：除了临床症状的判断，随着科学的进步，影像检查可快速并增加脑瘤诊断的准确性，对于术后追踪治疗也相当有帮助。
- 若果懷疑患上腦腫瘤或者腦癌，可先諮詢醫生意見，由醫生評估情況，決定是否有需要作以下詳細檢查，以了解不適的原因，以及腦腫瘤的大小、位置、影響等等 。
在肺癌個案之中，ALK 患者約佔3至7%，以非吸煙的女性居多。 以往，晚期肺癌的傳統一線治療方案以化療為主，患者平均壽命少於一年，癌細胞尚未轉移至腦部，病人或已撒手人寰。 直至十五年前，醫學界發現ALK 基因突變與肺癌有關，標靶藥物推陳出新，患者的平均壽命才得以延長。
癌轉移腦: 《工業革命 需要保險》向基本現代化進發
過去的藥物治療效果有限，癌症一旦發生轉移，病人接受全身性藥物治療後，醫療團隊考量延長的生命幅度有限以及為了避免增加病人不必要的副作用，多半不會建議另外針對癌症轉移病灶進行局部治療。 研究人員對一種叫做腺病毒的常見感冒病毒進行了基因改造，將其弱化到不會影響健康細胞的程度，然後給它安上了一把能夠打開癌細胞大門的“鑰匙”。 研究人員將這種轉基因病毒注入到被注有惡性膠質腦腫瘤細胞的老鼠大腦裏，結果出現了60%的治癒率，這些被治癒的老鼠存活了140天。 研究人員表示，在以前，老鼠被注射人腦癌細胞後通常會在20天內死亡。
