幸好，隨著免疫治療的出現，醫學界終於有辦法識破癌細胞的奸計。 人體的免疫系統由多種細胞組成，其中包括吞噬細胞及淋巴細胞，而淋巴細胞可細分為T細胞和B細胞，兩者各司其職。 T細胞負責識別及攻擊入侵體內的細菌、病毒及出現異常分裂的細胞；而B細胞則負責製造抗體蛋白，抗體蛋白會依附在入侵人體的外來細胞表面，幫助T細胞識別異常的細胞。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。
這不僅是台灣《特管法》通過的第一件合法膝關節軟骨缺損的細胞治療，而且負責執行的醫師包括以「杜氏刀法」揚名國際的骨科權威，同時也是義大醫院院長的杜元坤。 由院長帶頭進行骨科相關的細胞療法，無論是治療結果、收費方式，絕對都是業界關注的焦點。 另一方面，中附醫截至 12 月初公布的數據，共有 7 位患者已經開始回輸自體細胞，包括 1 例攝護腺癌、3 例大腸直腸癌、3 例乳癌。 該院細胞治療中心代理副主任張伸吉表示，第 1 例收治的第 4 期攝護腺癌患者已出現肺及骨轉移，在合併標準治療與自體樹突細胞治療 3 個月後，已經偵測不到肺、骨轉移，腫瘤指數（PSA）也趨近於零。 細胞治療太過新穎，活細胞目前並不算是藥，臨床上的療效證據也還不是非常明確與全面，會因為患者身體狀況與細胞品質等而異，因此保險公司無法提出相關的保險給付標準，仍在積極研究。 領導研究的港大生物醫學學系助理教授寧珖聖指，PD-1免疫治療是不少癌症的一綫治療標準，原理是用藥物重啟免疫系統狙擊癌細胞。
癌症免疫細胞治療: 癌解碼精準治療 癌症高峰論壇
使用免疫檢查點抑制劑，可能產生一些副作用，如何使用類固醇(早期或晚期使用劑量、療程、連續或單次)仍未定論，尚需進一步研究。 用人工方式將可殺滅腫瘤的T細胞，在體外擴增，再打回病人身體的治療方法，即所謂CART療法，此療法，首先由美國賓州大學Carl H.June在一位急性淋巴白血病小孩治療成功，而FDA於2017年開始核准使用。 使用泰莫西芬（Tamoxifen）且仍保有子宮的女性，應每年進行一次婦科評估。
- 免疫治療大多應用在第 3 期以後，透過傳統治療（手術治療、化學治療與放射治療）仍難以處理的病人中，根據不同的癌種而有差異，有些癌種較少使用免疫治療。
- 胰臟位於腹部深處，早期的胰臟癌幾乎沒有任何症狀，所以又被稱為「沈默的殺手」，而到了後期，患者常會出現黃疸、體重減輕及上腹部疼痛等現象。
- 另外正子攝影結果與電腦斷層，則可以提供全身是否腫瘤轉移的資訊。
- 免疫療法是訓練人體自己的免疫系統攻擊癌細胞，當癌細胞突變、變得與正常細胞不同，反而更容易被免疫系統偵測辨識，達到徹底殲滅癌細胞的目標。
- 另 外，我們也可以找出腫瘤微環境浸潤的T淋巴球 （TIL），這些淋巴球等於是前線作戰的殺手，若 加以分離及擴增，再回輸進入血液循環，在臨床 上已證實有效。
- 1992年京都大學教授本庶佑（Tasuku Honjo）研究發現第二個透過不同機制運作的檢查點存在。
不過有部分患者可能有1、2顆的淋巴腺轉移，此時要同步放、化療再手術，術後進行符合適應症之免疫治療。 衛福部核准造血幹細胞移植可應用於惡性腫瘤、血液功能異常與免疫功能異常疾病，其中尤以周邊血幹細胞免麻醉非侵入式的取得方式，較傳統骨髓幹細胞更常用於臨床治療。 長春藤生物科技擁有衛福部核可等級之細胞儲存庫與領先的免疫細胞擴增技術，將成為免疫治療的新選擇。
癌症免疫細胞治療: 台灣癌症基金會-FCF
絕大部分的皮膚症狀都較輕微，局部塗抹類固醇藥膏，加上口服抗組織胺即可達到不錯的改善效果，另根據影響的體表面積，可再加上系統性類固醇。 卡迪夫大學的研究人員在實驗中發現，T細胞和其特異性受體可以找到和殺死癌細胞，其中包括肺癌、皮膚癌、血癌、腸癌、乳腺癌、骨癌、前列腺癌、卵巢癌、腎癌以及宮頸癌。 過度活躍的免疫系統或會攻擊正常細胞，引發各種免疫反應，令病人出現疲倦、發燒、倦怠、暈眩等類似於流感、感冒的症狀。 第三類是免疫檢查點抑製劑，這方法是針對癌症常見的防禦機制，被稱為共抑分子的一種做法。 共抑分子可以壓制免疫細胞的殺傷力，免疫檢查點抑製劑可阻斷該分子，並恢復免疫細胞殺癌的能力，這方法已被應用於肺癌。
T細胞的功能是直接消滅有問題被辨識的細胞，T細胞表面有T細胞接受體 (T cell receptor, 簡稱TCR)，TCR只會和特殊分子結合，像是被病毒感染的細胞表面表現出的病毒蛋白(稱抗原)；在TCR和特殊抗原結合後，T細胞才會毒殺這些細胞。 臨床腫瘤科專科醫生鄭志堅表示，大部份早期肺癌患者即使在手術和化療後，1至2年內仍有復發風險，在接受手術切除腫瘤和化療後採用免疫治療作輔助治療，可刺激身體免疫系統消除漏網的癌細胞，減低癌症復發風險，亦可以改善患者長期存活率並提升患者生活質素。 其它國家不少早期肺癌病人已經採用了新的免疫治療，情況理想，對早期肺癌治療來說是一個重要的突破。 免疫療法已經是治療癌症不可或缺的武器之一，對比於傳統的醫療方法，免疫檢查點抑制劑的優點如：1.有機會長期有效2.對各種癌症都有一定的效果3.副作用比其他治療小，但缺點上價錢昂貴及有效率不高（10-30%），其中雖然副作用低，但仍然可能引起類似自體免疫疾病的副作用。 本期主要介紹癌症免疫細胞療法，包括自 然殺手細胞（NK cell）、細胞激素誘導殺手 細胞（CIK）、樹突細胞（DC）活化的T細胞 （DC+AT）。 此外，T細胞可以被細胞激素所擴增，再配合腫 瘤抗原或人工胜肽的刺激及調教，可以變成殺傷 力很強的CIK或AT細胞，來提高最大的療效。
癌症免疫細胞治療: 癌症免疫療法的4大種類
免疫治療和標靶治療都是除了傳統的手術、化療及電療以外，近年發展最迅速的抗癌新技術。 不少人都會將兩者比較，但其實腫瘤科醫生未必會採取單一療法，而是按多種臨床因素為病人選擇一種或多於一種療法。 現階段 3 階段收費與合併治療的模式應該會是癌症治療的主流，民眾有了軌跡可依循，心裡也比較有底氣知道如何踏出與個案管理師或醫師溝通的第一步。
- 他在病患的腫瘤上割開幾個小口並塗上「化膿性鏈球菌」，接種到病患腫瘤後，很快引發劇烈的免疫反應，神奇的是他發現病患的腫瘤在兩星期內完全消失，這次成功令柯里非常振奮，並在往後行醫不斷試驗改良，成為免疫治療的先驅。
- 這些細胞像「殺手」一樣，對產生特殊抗原反應的目標細胞進行殺滅。
- 其治療方式的選擇與疾病的期別有關，從第1期至可手術切除的第3期患者，約占初診斷患者的2成，由於復發率高，手術後的存活期平均只有11-20個月，5年的整體存活率不到25%，所以手術切除後必須再加上輔助性的化學治療。
- 茫茫人海中，有時湊巧會有HLA 完全相同的人，輸進病人身上的造血細胞才能被身體認可，不會把它們排斥掉。
- 一般較為人熟悉的癌症治療方法，包括化療、放射治療、標靶治療等等，均針對癌細胞作出攻擊，惟過程中有可能傷及癌細胞以外的正常組織。
- 另一方面，第二代更細緻的細胞療法，包括來自同種異供體的天然殺傷細胞治療，通過遺傳工程修改的嵌合抗原受體T細胞(CAR-T)治療等，早期結果令人鼓舞，並已被批准用於某種白血病，然而，療效和長期安全性仍需通過臨床研究來證實。
無論進行乳房保留手術或乳房全切除手術，都可能需要術後的輔助性化學治療，主要目的是降低局部復發及遠端轉移的機率。 治療原理是將具有細胞毒性的藥物，同時或依序投入病人體內，讓這些藥物攻擊體內分裂快速的癌細胞。 癌症免疫細胞治療 癌症免疫細胞治療 五、六年前開始，也出現以基因工程改造T細胞的「CAR-T 療法」，對於血液性的癌症（如B細胞淋巴癌及淋巴瘤）以可看到顯著的治療效果。
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細胞療法有危險性，區永仁強調：「這始終是一個輸血程序，有一定風險，如使用的血有菌、與病人有排斥。」他舉例指，如細胞引起病人的排斥反應，可引致骨髓衰竭；而採用T細胞療法時如無進行配對，注入的細胞或會攻擊病人身體，造成器官衰竭。 香港男子沙灘排球代表劉梓浩2018年確診B細胞急性淋巴白血病，去年9月復發而眾籌60萬元醫藥費，作使用新標靶藥用費，同年10月底將基因改造的細胞回輸至身體。 他表示，療程完結3個月後，沒有任何併發症，接受治療時清醒，亦沒有不適。
CAR-T 細胞在治療急性 B 淋巴細胞白血病（Acute lymphoblastic leukemia , 簡稱 癌症免疫細胞治療 ALL）時效果非常顯著，對晚期患者有效率達百分之九十以上。 CAR-T 細胞的「抗藥性、專一性與治療伴隨的副作用，都是未來要克服的難題。」陶秘華補充說。 這治療最近引起廣泛關注，主要是由於屬實驗性的免疫細胞被包裝成一種保健療法，但最後導致一些病人出現嚴重併發症和死亡。 這種治療如自體細胞因子誘導的殺傷細胞等，其在中國已經廣泛使用了一段時間，但最終由於缺乏臨床證據支持被禁用，因此以商業形式對患者進行這療法是不道德的。 另一方面，第二代更細緻的細胞療法，包括來自同種異供體的天然殺傷細胞治療，通過遺傳工程修改的嵌合抗原受體T細胞(CAR-T)治療等，早期結果令人鼓舞，並已被批准用於某種白血病，然而，療效和長期安全性仍需通過臨床研究來證實。
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另外正子攝影結果與電腦斷層，則可以提供全身是否腫瘤轉移的資訊。 所幸，早期癌症只要診斷出來，藉由手術切除、輔以局部放射治療，很有機會徹底消滅癌細胞。 癌症免疫細胞治療 癌症免疫細胞治療 但如果癌細胞已經入侵淋巴結、血管並向外擴散，甚至轉移到身體其他部位，不論手術、化學療法、標靶治療，療效皆有限。
另外皮膚亦會對陽光更加敏感，如果癌症病人抓傷皮膚的話，有機會增加細菌感染的風險。 PD-1抑制劑能夠阻斷T細胞上的PD-1蛋白與癌細胞表面的PD-L1連結，避免癌細胞表面的PD-L1蛋白接觸T細胞；PD-L1抑制劑則直接針對癌細胞上的PD-L1蛋白，阻止PD-L1蛋白與T細胞上的PD-1蛋白接合，從而讓T細胞識別出癌細胞並消滅它們。 《特管辦法》並未將CAR-T列為開放項目，而是歸屬於「藥品」，由目前正在立法院等待三讀審議的《再生醫療製劑管理條例》所管轄，屆時也可望經臨床試驗「確認安全與療效」後，即可發給「暫時許可證」，有條件提早上市。
癌症免疫細胞治療: 免疫細胞治療癌症
另外，細胞治療有時可能需要併用其他治療，包括放射線治療及化學藥物治療，以達到最佳治療效果，但在治療過程中就會合併其常見的副作用，諸如全身疼痛、白血球低下或其他伺機性感染、失眠、貧血、食慾不振、多發性關節痠痛等不良反應或併發症，此時應接受後續的藥物或住院治療。 受癌症病患矚目的免疫療法，除了免疫藥物，細胞療法也備受關注。 嘉義基督教醫院血液腫瘤科主治醫師李育庭提醒，衛福部已核准通過的細胞療法，屬於輔助治療的一部分，由於價格不菲，建議病患謹記三要點：治療前與醫療團隊討論、了解收費狀況、選擇政府認證的GTP實驗室。 癌症治療方式不管演進至何種最新的治療方式，皆有其治療的美麗與哀愁，新抗癌藥有更好的療效是治療的美麗，而副作用則是治療的哀愁，這是癌症治療常見的問題所在。 在今日科技的突飛猛進發展下，癌症治療已由傳統治療方式的3個擎天柱(手術治療、化學治療、放射線治療)進展到4個(最新的免疫治療法)，使癌症治療更加穩固。 亦使癌症治療方法愈來愈有多種的選擇，治癒的預後效果也愈來愈好。
現今更邁向個人化量身訂製的精準醫療，採集病人的腫瘤切片或血液，找出每個人疾病背後的基因異常或變異，精準分類治療。 未來國內也可以引進CAR-T 治療，但現在治療費用比起免疫檢查點抑制劑、細胞療法更高，一次療程需要將近四十多萬美金。 癌症免疫細胞治療 此外，治療過程中患者也會出現很激烈的免疫反應，包括可能危及生命的發炎、發燒、低血壓或呼吸衰竭，嚴重時甚至導致死亡。 目前CAR-T免疫細胞療法適應症皆用在難治型或頑固型的血液性癌症，美國FDA在2017年8月最先核准諾華的產品上市，適應症是25歲以下復發或難治型急性淋巴細胞白血病B細胞型；兩個月後吉利德的產品也被核准，是治療瀰漫型大B細胞淋巴瘤。
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過去，轉移性黑色素癌非常棘手，存活時間有限，但是若對免疫治療有反應，有20%病人可達長期存活，代表一旦免疫細胞被喚醒，其效果不僅良好而且持久，存在於體內的免疫細胞會持續更新，能持續抑制癌細胞的生長。 寧指，人體能自然產生IFN-I，以往發現當有病毒感染，IFN-I能啟動免疫系統，增強「CD8+」T細胞並清除病毒，故普遍認為IFN-I也能協助消滅腫瘤。 港大醫學院團隊發現，能消滅癌症的「CD8+」T細胞，原來會受「I型干擾素」（IFN-I）抑制，造成T細胞耗竭，令腫瘤可逃過免疫系統狙擊，導致免疫治療失效。
對於明知不實或過度情緒謾罵之言論，經網友檢舉或本網站發現，聯合新聞網有權逕予刪除文章、停權或解除會員資格。 另一全世界通用準則是美國臨床腫瘤學會（ASCO）指引建議：前 3 年每 3 ~ 6 個月 1 次；接下來 2 年每 6 ~ 12 個月 1 次；5 年後每年一次。 以上追蹤時程，建議依據病患個人化差異調整並由主責醫師給予適當醫囑安排。
