2、手術原則：1、病變位於甲狀腺的一側腺葉，必須行該側腺葉全葉切除，如果病變遠離甲狀腺峽部，則加峽部切除即可；如果病變靠近峽部，則加峽部和對側腺葉次全切除。 2、病變位於甲狀腺峽部，又無淋巴結轉移者，則行雙葉次全切除+峽部切除，只保留雙葉上極少量腺體。 3、甲狀腺的雙側葉內均有癌變結節，則應行全甲狀腺切除。
除此之外，甲狀腺還會製造另一種荷爾蒙，稱為降血鈣素，它與副甲狀腺製造的副甲狀腺荷爾蒙一同控制人體內的鈣量，維持骨骼及神經系統健全。 甲狀腺位於頸部氣管的前方，能夠吸收身體所攝入血液中循環的碘製造甲狀腺荷爾蒙，主要的作用在於調節身體的熱量代謝，另外甲狀腺也能製造抑鈣素調節身體的鈣離子代謝。 甲狀腺狀似蝴蝶，近乎對稱的左右兩葉剛好猶如翅膀，各葉長約4公分，重約15-20公克。 兩葉的交界部位又稱峽部，像是蝴蝶的身體恰好位在氣管前，另外位於甲狀腺後面，兩對如同米粒大小的組織即為副甲狀腺，其分泌的副甲狀腺素與抑鈣素相互抗衡調節血中鈣磷離子平衡有關。 任何大小的腫瘤，並已蔓延至甲狀腺以外的組織，包括聲帶、氣管、食道，有可能擴散至附近的淋巴結，並未出現遠端擴散。
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現今醫學進步了很多，過往只能用手術治療，現在有其他治療程序，如電療、標靶治療等。 甲狀腺癌碘治療 上星期覆診，正電子掃描檢查見到擴散到肝和骨的腫瘤有明顯改善，現在不用拐杖輔助，她還告訴我現在可以跟家人出去飲茶。 這次凱倫醫師將過去許多年有關於甲狀腺診斷治療的經驗，撰寫成這一本甲狀腺的重要書籍，不但是個人的成就，也是將相關經驗傳承的典範。 甲狀腺疾病是內分泌科最常見的疾病之一，這個領域當中，凱倫醫師剛好是放射科及內分泌科間溝通的最好的角色。
以接受150mCi 碘-131 (I-131) 治療病患為例，早期醫院多會限制家屬的探訪，特別是懷孕婦女、以及未滿16歲的青少年。 隨著科技的進步，現在新病房的設計多設置有隔離屏壁、以及視聽通訊裝置，暨可以滿足病患家屬探視的需求，又可以維護彼此的安全，限制家屬探訪的規定已經相對放寬。 在病房內易污染處會覆上抗污吸水紙，用具可以用塑膠膜包裹，以方便下一病患入住時進行更換。 醫院的照護團隊，包括輻射防護師，護理師、醫師，以及護理人員，在病患入、出院時，除衛教病患日常起居照護的注意事項外，也會對病房的環境作徹底的檢查、以及維護。 上述作業都是以合理抑制 為考量，作為保障病患以及醫療人員的安全措施。 由於甲狀腺素能夠幫助人體吸收鈣及平衡骨骼鈣含量，所以切除甲狀腺後，可能會影響身體對鈣的吸收，患者可按醫生建議，透過服用鈣片或維他命D補充劑，以補充鈣質。
甲狀腺癌碘治療: 甲狀腺癌診斷方式
此資料由保柏集團的健康資訊顧問團隊發布，並已經合適的醫療或臨床專業人員審閱。 盡該等人員所知，有關資料為近期資料，並根據可靠而有醫學證明的資料而編寫。 然而，保柏（亞洲）有限公司並不就此內容是否完整或準確作出任何陳述或保證。 甲狀腺的癌腫瘤可能會穿過腺體，擴散到身體其他部位(通過血管或淋巴系統)，在該處生長和形成繼發性腫瘤，這種擴散稱為癌轉移。 上一次【甲狀腺癌 碘131放射治療檢查】停藥30天全紀錄，得到了很多癌友的迴響。
當它被人體吸收後，會集中在甲狀腺組織，附帶的輻射可以消滅手術後餘下的正常或惡性甲狀腺細胞。 甲狀腺癌碘治療 放射碘可以減少腫瘤復發的機會，幫助日後監察病情，亦可以用來治療復發的甲狀腺腫瘤。 大部份放射碘會被甲狀腺組織吸收，其餘的會經小便、大便、口水及汗液在幾天內排出體外。 雖然身體其他正常組織也會受到輻射，但通常沒有明顯副作用。
甲狀腺癌碘治療: 甲狀腺癌發病及死亡統計
服碘131前後3小時內除水之外儘量空腹，以利放射碘的吸收及避免腸胃不適，治療後及住院期間內，可以微酸食物(酸梅或檸檬糖果)刺激口水分泌，降低輻射線對唾液腺的傷害。 說，分化良好之的甲狀腺癌病人在甲狀腺完全切除後或發現癌症復發或轉移的可能性時，需要放射性碘? 131來清除殘餘甲狀腺組織（根除性治療）及治療甲狀腺癌。 當病人被評估是屬於復發或轉移低度危險性時，部分可能考慮使用30毫居禮（mCi）（註：居禮為放射活性劑量單位）碘?
- 曾接觸大量輻射：例如年幼時曾接受頭頸X光照射、放射治療的病人或生活在有高密度放射線的環境。
- 碘-131(I-131) 也可以釋出穿透力較弱的β放射線，可以在短距離內破壞細胞組織，故當碘-131利用碘分子通道進入甲狀腺癌細胞後，可做近距離的標靶放射治療，以破壞癌細胞。
- 在放射碘治療期間及特定時間內，男性或女性病人均應採取避孕措施，詳情請參照醫生指示。
- 飾演《寄生上流》的女家教潔西卡一角的韓國女星朴素丹昨日傳出罹患甲狀腺乳突癌，讓不少影迷擔心，不過所幸她已全面停工治療。
- 孕婦及小孩不可探訪病人，因輻射對他們的影響最大。
醫學界發現，有大約少於百分之五的分化型甲狀腺癌患者，在完成放射碘治療後反應不太理想，病情有機會出現惡化。 放射碘治療後須留院隔離，一般需時兩天，以避免其他人受到不必要的輻射。 病人可能會與另一位接受放射碘治療的同性病人共住同一病房。 因服用放射碘後體內會存有輕微輻射，醫護人員一般不會逗留太久，而進入病房時亦會留在鉛板後，病人應盡量與他們保持距離。 甲狀腺癌的發病過程很緩慢，由癌細胞出現到發病可能歷時數年。 不過，透過現時的醫學技術，即使甲狀腺腫瘤很小，也能偵測得到，同時新式療法也令治癒率提高。
甲狀腺癌碘治療: 甲狀腺癌預防方法
目前醫界的共識，一次大劑量的碘-131 (I-131) 治療，較多次低劑量的碘-131 (I-131) 治療效果為佳。 此外，一開始就給予大劑量的方法來清除殘留的甲狀腺組織，成功的機會越大，未來需要重複給藥的機會也越低。 由於碘-131 (I-131) 治療 的併發症相當輕微，一次徹底解決的方式值得推廣。
甲狀腺癌佔所有癌症的 1%，發生率較低，但好發於 歲的年輕女性。 依其組織型態，可分為乳突癌、濾泡癌、髓質癌及未分化癌 4 類。 90% 的病患為分化型的乳突癌 (80%) 及濾泡癌 (10%)，由於這兩類癌細胞的發展較慢且仍能攝取碘，所以除了手術治療外，若能以放射碘 (碘-131) 進行輔助性治療，便容易治癒，存活率也遠高於其他癌症。 但如果是其他兩類甲狀腺癌，因惡性程度高，癌細胞本身又無法攝取碘，治療上會較為困難，也比較不易治癒。
甲狀腺癌碘治療: 甲狀腺亢進不能吃什麼？禁喝這飲品！孕婦更須避免4大食物
在牙周病的期階段，空洞繼續加深，對骨骼的破壞進一加劇。 此外，生活在這些深洞中的細菌的毒性更強，導致病情進一惡化。 2020年7月，14歲的扎克爲期6個月的甲狀腺檢查被新冠疫情打斷，鮑爾博士建議扎克在當地醫院進行甲狀腺檢查，然後將結果發送給CHOP進行遠程評估。 甲狀腺癌碘治療 在2019年的後續隨訪中，鮑爾博士發現了另一個癌性淋巴結，它非常小，可以通過經皮注射乙醇來治療。 對扎克的父母來說，這個治療讓扎克避免了再遭一次手術的罪。 現在患上甲狀腺癌這種疾病的人群越來越多了，並且這種疾病越來越趨於年輕化。
甲狀腺腫塊活組織切片檢查：活組織切片指切除一小片組織。 甲狀腺癌碘治療 醫生會藉着超聲波掃描導入刺針，抽取甲狀腺腫塊的活組織，此外亦可全身或局部麻醉進行小手術，在頸部開切小口，抽取甲狀腺腫塊的活組織。 活組織會交送化驗所化驗，以確定細胞屬良性(非癌性)或癌性。 雖然缺碘會影響甲狀腺，但是攝取太多碘，也可能造成甲狀腺功能異常。
甲狀腺癌碘治療: 甲狀腺癌種類
手術後，應盡早下床走動，如果仍需臥床，應跟隨治療師的指導，定時作足部移動及深呼吸。 手術後一段時間內，患者吞嚥時會感到痛楚，可能要進食流質或較軟的食物。 在接受治療後四至五天內，體內的放射性物質會隨尿液、血液、唾液及汗液等排走，因此這段期間要在醫院接受隔離，避免接觸其他人，待輻射量降至安全水平便可出院，大約需時數天。 甲狀腺癌是本港十大常見癌症，但其死亡率較其他癌症為低。 根據香港醫院管理局癌症資料統計中心的數字，2017年共有884宗甲狀腺癌新症，其中男性有181人，女性703人，而死亡人數有61人。 甲狀腺癌的患者一般為中老年人，惟其中的乳頭狀甲狀腺癌可發生在年輕人身上，兒童則很少患上。
因為某些甲狀腺功能異常或發炎也和甲狀腺腫塊形成有關係，所以抽血檢測甲狀腺荷爾蒙和相關抗體也有助於疾病的診斷，至於電腦斷層、磁振影像、核子造影、正子斷層會視疾病的類別再考慮作為診斷的工具。 正常情況下，碘可以經由碘分子通道進入甲狀腺細胞，進一步合成甲狀腺素，調節生理作用，以維持人正常的代謝功能。 碘-131 (I-131) 為碘的一種放射同位素，會同時釋放γ及β兩種放射線，也可經由碘分子通道，進入甲狀腺細胞。 其中，γ放射線穿透力較強，利用輻射偵測器，醫師可以從體外偵測甲狀腺細胞攝取碘-131的數量以及範圍，以瞭解病患甲狀腺的功能，用於鑑別診斷甲狀腺癌，甲狀腺囊腫，以及甲狀腺機能亢進症…等病症。
甲狀腺癌碘治療: 臨床上常見的食道癌檢查方法
醫生會視乎患者的情況，決定只切除部分甲狀腺或是整個甲狀腺。 在手術期間，醫生會檢查甲狀腺附近的淋巴結有沒有受癌細胞影響；如果癌細胞已開始擴散到甲狀腺以外的地方，醫生會把甲狀腺附近的組織一併切除。 病人需要承擔1-2%手術風險如心臟和肺部併發症、手腳麻痺、抽筋或低鈣等。 接受輔助治療放射碘時需要隔離和留院2-3天以降輻射，副作用低，目的為減低復發和延長壽命。
- 更年期前想生育的女性，治療後6-12月方可懷孕。
- 發病率較低的繼發性甲亢，有可能是腦下垂體出現腫瘤，以致發出錯誤訊號，分泌過多的TSH，繼而刺激甲狀腺分泌過多甲狀腺素。
- 甲狀腺癌細胞攝取放射性碘後便會死亡，身體其他細胞則不會受損。
- 甲狀腺癌的早期徵狀並不明顯，可能會令你忽略或以為是其他疾病，假如你有懷疑，應該到醫生處檢查清楚，以免延誤病情。
- 當年初次診斷為甲狀腺惡性腫瘤者共計2,895人。
鑒於乳突型及濾泡型甲狀腺癌會攝取放射碘的特性，放射碘為分化良好的甲狀腺癌診斷及治療之最佳選擇。 甲狀腺長結節對許多人並不陌生，隨著頸部超音波的普遍使用，不少人是因為健檢知道自己身上的「蝴蝶」原來還背負著一些莫名其妙的東西。 通常大劑量碘-131 甲狀腺癌碘治療 (I-131) 治療沒什麼副作用，極少數病患可能會出現噁心、嘔吐、唾液腺炎、疲倦或頭疼。 除非轉移之腫瘤極大，否則不會出現轉移部位腫漲或疼痛的現象，對於骨髓的影響則通常是短暫性的。
甲狀腺癌碘治療: 甲狀腺癌之放射碘治療
與乳突癌一樣是由甲狀腺濾泡上皮細胞病變所引發的，容易發生在日常飲食缺碘的病患身上。 而腫瘤常經由血液流動轉移至肺或肝臟等器官，較少出現轉移到局部淋巴結的狀況。 手術活組織檢驗：如果幼針抽驗無法取得足夠的活組織，醫生便需要為病人進行手術來抽取活組織樣本。 醫生會在甲狀腺附近的皮膚先切一個小口，然後切取一小塊甲狀腺組織，在顯微鏡下檢查組織是否有癌細胞。 在切除整個或接近整個甲狀腺後，病人須要終生服用甲狀腺荷爾蒙，以替代原先由甲狀腺製造的荷爾蒙，這亦可以幫助抑壓甲狀腺刺激荷爾蒙的分泌。 如果甲狀腺刺激荷爾蒙處於高水平，有可能會刺激剩餘的癌細胞，令癌症復發。
