胞吞作用形成的膠質小滴隨後與溶酶體融合，在多種蛋白酶的催化下，膠質小滴里的甲狀腺球蛋白水解出MIT、DIT、T4、T3和rT3。 由於TPO廣泛參與了碘離子的活化、酪氨酸殘基的碘化和縮合，因此，是調節甲狀腺功能的分子機制之一。 它的活性受TSH調節，也是硫脲類和咪唑類抗甲狀腺藥物的作用靶點。 正常情況下，只有少數處於特定位置的碘化酪氨酸殘基能夠發生縮合反應。
但甲狀腺癌所佔的比率並不高，民眾不必過度擔心，應該由醫師安排進一步的檢查確定原因即可。 甲狀腺亢進（Hyperthyroidism）是體內甲狀腺素過高引起的一種疾病。 要了解甲狀腺亢進，首先就要了解甲狀腺，以及它所分泌的甲狀腺素。
甲狀腺球蛋白過高: Thyroglobulin 甲狀腺球蛋白
最終，甲狀腺的I-濃度是血液的20～250倍，含碘總量在800μg左右，占全身含碘總量的90％。 高鎝酸鹽（TcO4-）、高氯酸鹽（ClO4-）、硫氰酸鹽（SCN-）可與I-競爭碘泵的結合位置。 進入循環的I-分布在細胞外液，僅有1/5被甲狀腺吸收利用，其餘的主要經尿液排出（少數由汗腺排出）。 由於尿碘值約為攝入量的70％～80％，所以，尿碘是監測碘營養的公認指標。 發炎產生的細胞因子會刺激成纖維細胞合成與分泌糖胺聚糖，糖胺聚糖堆積後，造成眼病變。
- 人類的甲狀腺位于颈前下方，约15至25克；由于其形似蝴蝶，猶如盾甲，故名。
- 而國中、高中以及大學的入學健康檢查，幾乎也都不會驗甲狀腺功能，有驗甲狀腺功能的人，多是自己有懷疑或醫師看診時有懷疑甲狀腺疾病，才會去作檢驗的。
- 正常情況下，每日有25mg的甲狀腺球蛋白被攝取，水解出甲狀腺激素釋放入循環（見下文）；另有100μg直接「泄露」到循環中。
- 正常情況下，只有少數處於特定位置的碘化酪氨酸殘基能夠發生縮合反應。
Ⅱ型T4-5′-脫碘酶：主要存在於肌肉、腦、皮膚、胎盤，其與T4的Km值較低，對丙硫氧嘧啶不敏感，底物優先順序是T4＞rT3。 正常情況下，約65％的甲狀腺外T3形成依靠Ⅱ型T4-5′-脫碘酶；對甲狀腺功能減退症患者，此比例更高，而甲狀腺功能亢進症患者則相反。 最近發現的抗鈉碘同向運輸蛋白抗體，可能是甲狀腺自體抗體的一種，它們與甲狀腺疾病的關係仍未定論。 大約 20% 的葛瑞夫茲氏病和 24% 橋本氏甲狀腺炎可以找到他們。 抗體（Anti–Na+/I− symporter antibodies）是個近年發現的自體抗體，它的臨床重要性目前仍不清楚。 葛瑞夫茲氏病（又名「彌漫性毒性甲狀腺腫」）和橋本氏甲狀腺炎都與抗甲狀腺抗體存在有關。
甲狀腺球蛋白過高: 甲狀腺功能異常與血清Tg
甲狀腺素的成分含80-90%的T4和10-20%的T3。 發育中的腦細胞是甲狀腺激素T3和T4的主要目標。 甲狀腺激素在腦細胞發育的嬰兒時期扮演著相當重要的角色。 已經有一個運輸蛋白被證實跟T4穿過血腦屏障有關。 狀腺組織活動性增加時之一種十分敏感的血清標記物。 缺乏時甲狀腺組織會作反應性增殖，因此血清中甲狀腺球蛋白的濃度會增加。
由於患者可能會服用抗甲狀腺（降低體內高漲的甲狀腺素）藥物，因某些含碘的顯影劑（用於協助電腦斷層檢查、泌尿道攝影等檢驗法），或是含碘的營養補充品可能會影響療效，患者應在醫護人員的指示下使用以上物品。 答案是可以的，但有甲狀腺機能亢進的婦女懷孕時，上述症狀可能更嚴重，並使孕婦體重減輕，因此懷孕前須與醫生充分討論，待病情控制穩定後再計畫懷孕，懷孕期間也應監測甲狀腺功能。 如果病情控制不慎，可能有流產、早產、子癲癇症狀，甚至出現甲狀腺風暴。 甲狀腺球蛋白過高 血清甲狀腺球蛋白抗體對血清Tg測定的干擾與血清TGAb濃度不成正比，干擾的程度與性質和抗體的親和力、特異性及血清容量有關。
甲狀腺球蛋白過高: 甲狀腺球蛋白是什麼病
此外，甲狀腺機能亢進患者有心悸症狀，因此，患者應避免接觸可能刺激心臟的物品，如咖啡、濃茶、菸酒，以免症狀加劇。 攝取過多的碘等於為甲狀腺提供更多合成原料，除了有機會使正常人罹患甲狀腺機能亢進外，對疾病患者而言，過量的碘會加劇相關病症。 在疾病方面，造成上述異常狀態的原因主要有「甲狀腺炎 」與「葛瑞夫茲氏症 (Graves’ 甲狀腺球蛋白過高 disease)」，又以後者較為常見。
甲狀腺機能亢進（Hyperthyroidism）：（如凸眼性甲狀腺腫，或稱格雷夫斯症Graves Disease），甲狀腺素釋放過多所造成，大約2%的女性及0.2%的男性罹患此病。 影響甲狀腺素結合球蛋白濃度或結合力的因素：增加：妊娠、雌激素、新生兒、奮乃靜、病毒性肝炎、某些遺傳因素。 ），它是一種大小約660kd的糖蛋白，分子內約有一百個酪氨酸殘基。 甲狀腺球蛋白在濾泡上皮細胞的粗面內質網中合成，以胞吐作用釋放。 （thyroglobulin，Tg）的酪胺酸殘基上。
甲狀腺球蛋白過高: 甲狀腺的運作機制
它是一種G蛋白偶聯受體，負責甲狀腺素的訊息傳遞。 依 TRAb 對受體訊息傳傳遞的影響，可分為刺激型抗體（會產生甲狀腺功能亢進症）、阻斷型抗體（與甲狀腺炎有關），及中性型抗體（不會影響受體功能）。 刺激型和阻斷型抗體主要與構型抗原表位結合，而中性型抗體主要與抗原的線性抗原表位結合。 自體抗體與促甲狀腺素受體結合的位置對受體功能的影響不同，與蛋白胺基端結合的具刺激型功能，與 或 號殘基結合的具阻斷型功能。
在硒、碘同時缺乏的時候，應該先補碘後補硒，否則，補硒後恢復活性的脫碘酶可加速甲狀腺激素的滅活，加重甲狀腺功能減退。 鋰鹽、碘離子、秋水仙鹼、細胞鬆弛素B可以抑制甲狀腺球蛋白的吸收。 所以，短期內大量給予碘離子可導致甲狀腺抑制，此現象稱為Wolff-Chaikoff效應。
甲狀腺球蛋白過高: 甲狀腺亢進的原因
甲亢會令人體代謝增強，患者會出現怕熱多汗、食慾亢進、嘔吐腹瀉、明顯消瘦及心跳加快等症狀。 相反，部分人會出現T4甲狀腺素指數偏低的情況，則可能是患上甲狀腺功能衰減，簡稱甲減。 它對甲狀腺炎， 特別是橋本氏甲狀腺炎的發展趨勢和治療具有重要的意義。 血清ATGA是診斷甲狀腺自身免疫性疾病的一個特異性指標， 80%～90%的慢性甲狀腺炎病人及60%的甲狀腺功能亢進病人此值可呈強陽性。 甲狀腺功能亢進病人在治療過程中， 會發生一過性的甲狀腺功能低下， 此情況的發生， 與ATGA密切相關。 ATGA可作為甲狀腺腫塊鑒別診斷的指標， 其陽性一般考慮為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎， 而非甲狀腺腫塊。
但是甲狀腺也是影響懷孕的重要因素，過高或過低都有可能造成不易懷孕的體質，當甲狀腺素分泌過量，便會干擾腦下垂體分泌女性荷爾蒙，長期下來，容易發生慢性不排卵，導致經期延遲，甚至沒來月經，自然不易受孕。 橋本氏甲狀腺炎是自體免疫性疾病，本身的免疫系統會跟甲狀腺接觸，進而破壞甲狀腺。 一開始腺體可能是過度亢進的，後來會因為腺體已經被破壞的差不多了而導致無法製造出那麼多的甲狀腺素，造成甲狀腺功能低下。 有些病患就會經歷激素水平的高低震盪，一下子就從高水平跌到低水平。 甲狀腺球蛋白過高 過程可能是幾天、幾個禮拜甚至是幾個月都有可能。 橋本氏甲狀腺炎出現在女性的機率比出現在男性大的多，通常是過了30歲以後會出現，且傾向於家族性的，所以可以看成是遺傳性疾病。
甲狀腺球蛋白過高: 甲狀腺激素
由於游離態的甲狀腺激素才具有生理活性，因此，理論上測定游離T4和游離T3效果更好。 然而，目前臨床開展的測定方法，均不是直接測定游離激素，使得檢測結果穩定性和重複性有待進一步改善。 T3：約80％結合於甲狀腺素結合球蛋白，5％結合於甲狀腺素結合前白蛋白，15％結合於白蛋白和脂蛋白。 約0.5％（相當於6pmol/L）為游離狀態。 T4：約75％結合於甲狀腺素結合球蛋白，10％結合於甲狀腺素結合前白蛋白，12％結合於白蛋白，3％結合於脂蛋白。
- 甲狀腺球蛋白是一種常見的病症，嚴重的話危害人的身體健康，在生活與工作中帶來極大的不便。
- 但對甲狀腺機能亢進患者來說，應遵守醫護人員指示的每日碘攝取量，並避免某些含碘量高的食物如海帶、紫菜、干貝、海水魚、蝦蟹、海參等海產，這是甲狀腺機能亢進的飲食禁忌。
- 正常情況下，約65％的甲狀腺外T3形成依靠Ⅱ型T4-5′-脫碘酶；對甲狀腺功能減退症患者，此比例更高，而甲狀腺功能亢進症患者則相反。
- 體檢時所驗的T4甲狀腺素，是一種由甲狀腺分泌的激素，功能在於促進人體組織代謝、提高神經興奮及身體發育等。
- 但是隻要促甲狀腺素、遊離三碘甲狀腺原氨酶、遊離甲狀腺素、這三項指標全在正常值（如果是準備懷孕或已經懷孕的人，正常範圍和普通人不一樣）內，就不是甲亢或甲減。
另外一種常見的個案是有1型糖尿病或者是乳糜瀉。 甲狀腺是人體最大的內分泌腺體，主要功能是分泌甲狀腺激素，以維持各種細胞正常的生理活動。 要了解甲狀腺有否出現問題，可參考多項指標，而坊間的體檢通常會檢驗T4甲狀腺素，以及TSH促甲狀腺素。 甲狀腺球蛋白過高 甲狀腺球蛋白過高 基礎血Tg和TSH刺激後Tg的測定有利於發現有無甲狀腺組織。 基礎Tg測不到，表示沒有甲狀腺組織;基礎Tg陽性，對TSH反應差，表明有分化不好的腫瘤;基礎Tg陽性，TSH反應好，表明有剩餘甲狀腺組織或者有甲狀腺分化性癌存在。 甲狀腺球蛋白過高 當血清TSH濃度低下時，Tg值對判斷腫瘤複發可能不夠敏感，需要停止左旋T4(L-T4)治療數周，待血清TSH升高後再測定Tg。
甲狀腺球蛋白過高: 沒有血便「肛門指診摸到腫塊」 70歲男驗出大腸癌二期
手術後，患者體內的甲狀腺素可能會減少，因此需要按時服用藥物以補充甲狀腺素。 至於較常見的葛瑞夫茲氏症則是一種原因不明的自體免疫疾病，目前僅能推測與壓力及遺傳基因有關。 若罹患葛瑞夫茲氏症，患者的免疫系統會產生「甲促素受體抗體 (TSH-receptor antibody, TRAb)」，這種抗體會刺激甲狀腺素分泌，並使甲狀腺逐漸增大。 體內Tg生物半衰期為65.2 h，甲狀腺切除後需5~10 d後Tg才能低於5~10μg/L。 Ronga等回顧性分析了334例甲狀腺分化癌病人，於手術後40 d首次測定血Tg，並隨訪4~16 a，定期測定血Tg和全身掃描。 如果血清TSH處於抑制狀態，血清Tg升高往往提示有剩餘的腫瘤組織或者轉移灶。
有正常甲狀腺患者的血Tg對TSH反應增加10倍以上，分化好的甲狀腺癌病人可以增加3倍以上。 停止服用L-T4會引起病人不適，同時可能會使腫瘤複發和轉移。 這種情況下，通常 L-T4 起始劑量為 25～50 ? 甲狀腺自身抗體可以出現在一定比例的正常人群中， 由於不同的研究方法和選擇的病例不同，其抗體陽性率會有一定的差異。 人體中甲狀腺抗體明顯偏高是免疫功能紊亂的表現，疾病的潛伏期甲狀腺功能可處於正常範圍，普通人群不用服藥治療，每隔半年定期隨訪監測。 但是對於妊娠期或準備妊娠人群，為了優生優育，母嬰安全，早期乾預有非常重要的臨床意義。
甲狀腺球蛋白過高: 激素
有許多受檢者因為身體的肝臟功能很好，合成很多的白蛋白，因而衝高了兩者之和的總蛋白，而非球蛋白上升，所以應無特殊的臨床意義，毋需擔心，只要再過一段時間追蹤即可。 美國甲狀腺協會建議妊娠婦女於24～28周無論是否有甲狀腺疾病或不良妊娠史都應檢測血清TRAb水準，若 TRAb水準高於正常上限3倍，建議密切監視胎兒變化。 母親TRAb陽性的新生兒要在出生後監測甲狀腺功能及 TRAb水準。 要想知道怎麼辦之前，我們先要來認識一下甲狀腺的自身抗體，它包括三個：促甲狀腺受體抗體(TR-Ab)、抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO-Ab)和抗甲狀腺球蛋白抗體 (TG-Ab)。 正常範圍和普通人不一樣)內， 就不是甲亢或甲減。
甲狀腺球蛋白過高: 甲狀腺腫大甲狀腺球蛋白高怎麼治療
在正常情況下，平均每個經過加工的甲狀腺球蛋白分子上含有6個MIT殘基，4個DIT殘基，2個T4殘基，0.2個T3殘基。 用於減少甲狀腺素的生成，特別針對凸眼性甲狀腺腫。 藥物需要幾個月的時間才有辦法達到完全的療效，會有一些副作用，如皮膚疹、白血球數目會下降。 開始服用這藥物之後，需要固定的時間回診並且監測血液。
甲狀腺球蛋白過高: 甲狀腺腫大程度分級
然後細胞會往濾泡腔內注入碘和一種甲狀腺過氧化物酶（thyroid peroxidase，TPO）。 甲狀腺激素其實指的是三碘甲腺原氨酸和四碘甲腺原氨酸。 甲狀腺素和三碘甲腺原氨酸的製造是由腦垂腺前葉釋放的促甲狀腺激素（TSH）所調節。 甲狀腺有一個負回饋的機制：當T4的濃度夠高的時候，TSH的製造就會受到抑制。 TSH的製造會受到下視丘所釋放的促甲狀腺素釋放激素（TRH）所調控；TRH會因為受到刺激，如寒冷，它的濃度就會升高。 TSH的濃度會因為體抑素、糖皮質激素和性荷爾蒙的增加（雌激素和睪酮），還有血中碘濃度過高而下降。
甲狀腺球蛋白過高: 生理作用
人体的甲状腺可以通过触诊检查，在没有甲狀腺肿的情况下，视诊看不到甲狀腺；当甲状腺肿发生时，除非体形过胖、脖子过短，一般可用肉眼看出。 组织学上，甲状腺是由一层结缔组织包绕，称为纤维囊即真被膜（capsula fibrosa），它会随血管和神经深入腺体实质，将甲状腺分割为独立的小叶。 腺体组织由滤泡组成，其中贮存有胶体，其实就是甲状腺激素的失活形式。 哺乳动物在滤泡的上皮细胞间和滤泡之间存在着滤泡旁细胞（C细胞）。 滤泡上皮细胞间的滤泡旁细胞的顶部由于被邻近的滤泡上皮细胞覆盖，所以它们并不能接触到滤泡内腔。 滤泡周围有网状的纤维和致密的毛细血管网（血液和淋巴管）。
甲狀腺球蛋白過高: 健康網》每月「清槍」超過這個次數 美研究：可降低攝護腺癌風險
大部分的抗TPO抗體是由浸潤於甲狀腺組織內的淋巴細胞製造，少部分來自淋巴結和骨髓。 目前認為抗TPO抗體不會直接破壞甲狀腺；但它們但會活化補體系統，產生後續的免疫細胞毒殺作用，將會破壞甲狀腺細胞。 有位患有葛雷芙氏症的個案因不孕十多年來求診，經抽血後甲狀腺功能、ATA、TPO-Ab指數皆過高、AMH0.4ng/ml。
大部分的哺乳动物的甲状腺由两叶组成（lobus dexter和sinister），位于气管两侧，大部分情况下会有一狭长的带条结构-甲状腺峡（isthmus）相连。 甲状腺峡可以由腺体组织（isthmus glandularis，如肉食性動物）或者只是由结缔组织（Isthmus fibrosus，如马，羊和山羊）组成，但有一些种属却会没有该结构。 人类甲状腺一叶的大小与拇指终指节相当，女性的甲状腺正常大小可达18毫升，男性达25毫升。
但是隻要促甲狀腺素、遊離三碘甲狀腺原氨酶、遊離甲狀腺素、這三項指標全在正常值（如果是準備懷孕或已經懷孕的人，正常範圍和普通人不一樣）內，就不是甲亢或甲減。 要想減少這兩個抗體，目前沒有特別有效地的藥物，可以吃些調整免疫功能的藥物（注意不要注射增強免疫力的藥物），做要緊的要低碘飲食和心情平和。 體檢時所驗的T4甲狀腺素，是一種由甲狀腺分泌的激素，功能在於促進人體組織代謝、提高神經興奮及身體發育等。 在臨床最常出現的是T4甲狀腺素指數偏高，代表甲狀腺功能亢奮（甲亢）的風險較高。
