胡琮輝醫師強調，在B肝病毒未受控制前，若未遵從醫囑，任意停用口服抗病毒藥物，恐因短時間內病毒大量複製反彈，誘發急性肝發炎，甚或猛爆性肝炎發生，而危及性命安全，不可不慎。 此外，如果患者忽視其嚴重性，未加以治療，在肝臟受病毒影響持續慢性發炎的情況下，恐使肝臟組織逐漸纖維化，增加肝硬化、肝癌發生的風險。 B肝疫苗接種數年後，抗體濃度會慢慢下降甚至陰性。 目前B型肝炎的治療主要分為干擾素和口服抗病毒藥物兩大類。
另一方面，B肝病毒也能經血液或體液透過皮膚或黏膜進入體內而感染，其他途徑包括：輸血、打針、血液透析、針灸、刺青及共用牙刷或刮鬍刀時、性行為等。 除了核心抗原之外，其餘的抗原及抗體都可在血液中出現，也是醫師們用以檢驗Ｂ型肝炎感染常用的方法． 表面抗原陽性者就是Ｂ型肝炎帶原者，但可能是不活動型帶原者或者是已進展到慢性肝炎或肝硬化，這需要進一步的檢查才知道。
長期使用180天以上，部分人有脾腫大的情況。 則出現於急性B型肝炎末期或者病人剛剛康復的時候。 在慢性B型肝炎時能夠化驗出這些抗體說明病況有好轉，而且感染力下降。 表現為HBeAg陰性，抗HBe抗體陽性，HBV-DNA檢測不到或低於檢測下限，ALT／AST 水平正常，肝組織學無明顯炎症。
常做的檢查包括肝功能，血中胎兒蛋白測定及腹部超音波檢查。 與不清楚是否攜帶B肝病毒的人進行性行為前應採取安全預防措施。 維持應答 ：在抗病毒治療期間表現為HBV DNA 檢測不到 (PCR 法)或低於檢測下限，或ALT 正常。 B肝e抗原陰性慢性B型肝炎：與e抗原陽性慢性B型肝炎區別只在於e抗原持續陰性，抗-HBe陽性或陰性。
成人（這裡指≥6周歲）感染B型肝炎病毒後，90%以上的病例將自動清除病毒康復，僅約5%至10%的人發展為慢性或成為帶原者。 B型肝炎和A型肝炎不同，不是消化道傳染病。 也就是說，含有A肝病毒的食物和水，進入沒有破損的消化道仍可引起傳染，而含有B肝病毒的食物和水只能通過消化道上的黏膜創口傳染。 除非有兩個人口腔附近有傷口，否則也不會通過接吻傳染。
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貝樂克的安全性與干安能類似，耐受性佳1,3,5。 B型肝炎表面抗體(anti-HBs)呈陽性反應，則表示對B型肝炎病毒有免疫力，不怕得到B型肝炎。 注射B型肝炎疫苗或者是感染B型肝炎後自然痊癒者，就會有B型肝炎表面抗體，也就是說B型肝炎表面抗體(anti-HBs)呈陽性反應。 水平傳染是有B型肝炎病毒的血液或體液，經由皮膚或黏膜進入人體內感染。 所以打針、針灸、穿耳洞、刺青或美容時器具消毒不完全，或是共用牙刷、刮鬍刀等，都有可能因為傷口接觸到B肝病毒而感染。
然而社會上人們普遍把B型肝炎認為是可以通過消化道傳染，因而有B肝歧視現象。 民國七十六年（1987年）時，根據統計發現到四十歲時，已約有90％曾受到B型肝炎病毒之感染，而三十九歲以下的人中更有18至20％，四十歲以上的人中有12％處於『慢性B型肝炎帶原的狀態』。 因此當時B型肝炎病毒的慢性感染者初步估計約三百萬人。
如果生活作息維持正常，B肝相關檢驗指數均在安全範圍內，即被視為健康帶原者，與常人無異。 肝發炎指數異常升高達六個月以上的B型肝炎帶原者，雖然GPT（ALT）、GOT（AST）異常，但是尚未到達肝硬化的程度，稱之為「慢性B型肝炎」。 然而，根據肝病防治學術基金會的統計，三百萬B型肝炎帶原者中卻有三分之二不知自己為帶原者！ 而且有接近一半的民眾誤認為B型肝炎是經由飲食傳染的，由此可見，國人對B型肝炎仍是一知半解，需要進一步加強B型肝炎防治的教育。 根據衛生署歷年的統計，在全國十大死亡原因當中，慢性肝病及肝硬化年年榜上有名，其中絕大多數是因病毒性肝炎引起的，其中又以B型肝炎為主要因素。
收治此患者的義大醫院肝病中心主任許耀峻醫師表示，B肝病毒短時間內就能大量複製，一個禮拜病情就可能急遽變化，因此停藥對患者是很大的風險。 而上述患者停藥時血中雖測不到病毒，三個月內血清病毒量急遽上升到「破錶」，超過儀器的檢驗上限(亦即超過十億IU/mL)！ 患者此次因為猛爆性肝炎，黃疸指標高達17 mg/dL (正常上限不超過2 mg/dL)，導致肝臟萎縮、併發腹水和肝腦病變，即使後來逐漸改善，不須肝臟移殖即好轉出院，但肝臟受此折騰，迅速進展至肝硬化，狀況大不如前。 ），中國大陸、新加坡譯作乙型肝炎，常簡稱B肝，是由B型肝炎病毒感染後，引起的肝臟急性或慢性發炎之疾病。
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反之，e抗體呈陽性，通常表示病毒的活性已經減低，人體內B型肝炎病毒的濃度也比較低。 通常此時肝發炎的情況較不明顯，同時傳染性也比較低，不過並不表示病毒消失，B型肝炎病毒還是存在肝細胞中，這些病毒長期下來仍會對肝臟有潛在的傷害。 ++-+-和表面抗原一樣是表明B肝病毒存在的依據。 通常講，「大三陽」表示B肝病毒在大量複製，傳染性強，可出現在慢性肝炎及B肝帶原者。 「小三陽」表示身體的免疫系統正在殺死病毒。 但由於有的病毒會造成「假小三陽」，故有人說有的「小三陽」比「大三陽」危險。
B肝的傳染途徑可分為垂直傳染及水平傳染二種。 B型肝炎病毒感染之後有一部分人會慢慢變成慢性肝炎、肝硬化、最後變成肝癌，但也有少部分人不經由肝硬化，直接從肝炎變成肝癌。 超音波檢查正常，肝發炎指數（GPT或ALT、GOT或AST）持續正常超過六個月以上，B型肝炎病毒濃度不高，就可稱之為「不活動型B型肝炎帶原者」。 具有干擾素α-2a在體外抗病毒和抗增殖的作用，結合到細胞表面特定接受器的干擾素能啟動複雜的細胞內訊息傳遞途徑並快速活化基因轉錄。 抑制病毒在受感染細胞中的繁殖、抑制細胞增殖，以及免疫調節作用。
張麗文醫師表示，若是打干擾素，雖然療程固定，但須每週至醫院施打、常會有類似感冒症狀的副作用影響生活品質，降低患者對治療的意願。 目前幾乎近9成的患者選擇口服藥物，因用藥方便、簡單，只要一天一顆、副作用低，因此患者的接受度高。 即便如此，服藥的順從性極為重要，切勿擅自停藥。 但若產生急性發作且出現黃疸，肝代償不全，凝血功能延長等情況就要趕緊治療。 肝硬化患者則一定要長期治療，以減少肝癌的發生。 研究顯示，已接受根除治療的肝癌患者，若其為B肝帶原者，且血中病毒量大於2,000 IU/mL，不論有無合併肝硬化，持續服用抗B肝病毒藥物皆可減低肝癌復發的機率。
因此，在臨床門診中，採用口服抗病毒藥物的患者，占絕大多數。 核心抗體陽性者，表示曾受到Ｂ型肝炎病毒的感染。 在急性感染時會出現，在感染過後也會繼續存在而不會消失。 因此核心抗體陽性者，可能是不活動型帶原者，慢性Ｂ型肝炎，急性Ｂ型肝炎，或者已經痊癒。 在病情不重的情況下一般僅對病情發展進行監視。
通過推進種疫苗的方法在北歐、西歐、美國、加拿大、墨西哥和南美洲南部B型肝炎的分布得以下降到所有慢性病毒病的0.1%以下。 黃種人看起來比白種人對B型肝炎病毒更為易感染。 阿拉斯加、加拿大、格陵蘭的因紐特人，以及亞馬遜叢林中的印第安人都是B型肝炎顯著高發，阿拉斯加的愛斯基摩人的B肝表面抗原陽性率為45%。 目前雖有B型肝炎疫苗，部份研究團隊正在研究口服劑型的疫苗。 此病毒有可能也能感染其他靈長目人猿總科的動物。
屬於American Association for the Study of Liver Diseases （AASLD）建議初期治療慢性B型肝炎的選擇之一。 對於初次治療者每日建議劑量0.5mg；對干安能產生抗藥性而改用貝樂克者，每日建議劑量1.0 mg（表三）。 但由於貝樂克的抗藥性逐漸增加，目前不建議選擇貝樂克治療對干安能產生抗藥性者。
對於未曾接受核苷治療的成人和16歲以上青少年，治療慢性B型肝炎病毒感染的BARACLUDE建議劑量是0.5毫克每日一次。 根據統計，有1～3%的人，打了B肝疫苗卻沒有產生抗體。 這主要是因為少數人先天對某些抗原反應就比較差。 除此之外，許多人在20歲左右，就已經測不到B肝抗體也很正常。 治療要有具體的目標，針對僅有病毒濃度高，但是ALT數值及切片正常的患者，吃藥治療除了降低病毒量，看不到其他的好處，再加上藥物本身會有副作用及費用的問題，在這樣的情形下，建議保持追蹤觀察即可。
對於成年人來說，定期檢查的重要性，高過於施打疫苗。 許金川提醒，抽血+肝臟超音波檢查才能夠徹底排除肝臟潛在疾病。 肝癌篩檢有一種相當不錯的血液腫瘤標記「甲型胎兒蛋白」，但直徑三公分以下的腫瘤有三分之一數值不會升高，所以還是要搭配肝臟超音波，至少一年做一次。 至於是不是一定要補打這一劑疫苗，台大醫學院名譽教授許金川醫師指出，表示這是見仁見智，並沒有標準答案。
- 一般說來，只有嚴重的肝炎發作才會感到疲倦﹔疲倦的程度跟肝臟發炎指數（GOT、GPT）的數值並沒有一定的相關。
- 所以，當你得知自己是HBsAg陽性時，千萬不可掉以輕心，必須要再與您的醫師討論，是否還要繼續做更進一步的檢查。
- 全球約3億5千萬人感染慢性B型肝炎1，在臺灣1984年以前出生之成人帶原者約佔15～20 %2。
- 若已經出現肝硬化且病毒量大於2000單位，可以給予長期治療。
- 這些膽紅素大部份經由肝細胞進行化學作用排入膽汁中，再由膽管注入腸道內，經糞便排出體外。
現行B型肝炎治療當中，依據使用方式、頻率不同，分為每週注射1次的長效型干擾素、以及每天口服抗B型肝炎病毒藥物2種方式。 B 型肝炎（Hepatitis B），可經由含有 B 型肝炎病毒的血液或體液透過皮膚或黏膜進入人體內而感染。 在滿12個月大時，應進行Ｂ型肝炎表面抗原（HBsAg）及Ｂ型肝炎表面抗體（anti-HBs）等檢測，以瞭解其預防接種成效與感染狀況，及早採取後續補接種與追蹤措施。 在低 (非) 複製期，部分患者又可再活動，出現B肝e抗原陽轉；或發生前C或C區啟動子變異，HBV再度活動，但e抗原陰性.兩者均表現為活動性慢性B型肝炎。
九成患上肝癌及三分之二患肝硬化的人士都是與B型肝炎帶原者有關。 雖有B肝帶原者痊癒的例子，但機率很低，目前沒有有效的治療B肝帶原者的方法。 台大醫院肝炎研究中心主治醫師劉振驊表示，八成的民眾感染C型肝炎病毒後會演變成慢性肝炎，其中的二成會演變成肝硬化，每年會有1~4%患者演變為肝癌。 而且C肝病毒感染不只影響肝臟，也會影響中樞神經、心血管、內分泌、腎臟、血液系統、免疫力、皮膚等處，造成全身性的疾病。
- 抗原，就是指外來或內在的會引起生物體產生抗體的病原體或物質，而抗體就是指因抗原的入侵，人體所製造出用來對付抗原的東西，這是一種免疫球蛋白．
- 血液HBsAg轉陰的患者身上，肝細胞仍可偵測到病毒的核酸，痊癒的定義仍有待進一步的確認。
- 急性或慢性肝炎康復後，有部分人會獲得終生免疫能力。
- 1986年後出生的年輕世代，已全面接受B肝疫苗注射，其血中B肝表面抗體應是接受B肝疫苗注射所產生的，確實具免疫力。
- 具有干擾素α-2a在體外抗病毒和抗增殖的作用，結合到細胞表面特定接受器的干擾素能啟動複雜的細胞內訊息傳遞途徑並快速活化基因轉錄。
- 因此全台灣目前至少有300萬個同胞是帶原者，台灣地區肝病猖獗，Ｂ型肝炎帶原率高是主要原因，可以說Ｂ型肝炎是全民的共同敵人。
醫師認為可由個人決定，關鍵是定期檢查，避免肝病上身。 對B型肝炎帶原者而言，長期、定期追蹤是絕對必要的，病毒量也是追蹤的項目之一。 要進一步了解「到底有沒有感染過B肝病毒」，就要談到B肝病毒的核心抗體（Anti-HBc）。 此抗體的意義在於，若呈陽性，表示B肝病毒（HBV）曾侵入這個人體內。 只要曾遭B肝病毒侵入，人體就會對其核心抗原（HBcAg）產生抗體，且會在血中存在數十年。
然而，對於常有機會暴露於血液或體液的高危險族群，如血液透析病人、免疫不全者、多重性伴侶、可能接觸之醫療工作者，則仍建議追加施打1劑，確認並維持疫苗效力。 此結果會以為從未接觸過B肝病毒，此時應再加驗B肝核心抗體，以確認過去是否接觸過B肝病毒，並據以判斷是否應該注射B肝疫苗。 肝臟受到病毒感染或藥物、化學物質的傷害而引起肝細胞發炎、壞死，就是肝炎，B型肝炎就是由B型肝炎病毒引起的肝炎。 劉振驊說，近年來口服新藥開發有成，至少有五種藥物已在國外上市，治療時程短、副作用小、每天吃的顆數少、治癒率更高達九成以上。 只是價格昂貴，從數十萬到上百萬不等，而且台灣未上市，目前仍需透過專案申請才可使用，使得民眾「看得到，摸不到」，呼籲政府盡快讓藥物進入台灣市場，提供民眾治療選擇。 高嘉宏說，肝炎病毒分為A、B、C、D、E五種，其中A型肝炎及E型肝炎是經由糞口傳染，通常是食物不乾淨造成，B、C、D型肝炎則是透過血液或體液傳染。
感染B型肝炎病毒的潛伏期，可從30天至180天不等，平均約75天。 大多數人初次感染時沒有明顯症狀，而少數人會有急性症狀如噁心嘔吐、黃疸、疲倦、茶色尿以及腹痛等。 初次感染造成的急性症狀，通常持續數週之後即會消退，極少數會造成死亡或嚴重併發症。 嬰兒經由母親垂直感染B型肝炎後，有90%的機率成為慢性B型肝炎帶原者；而5歲後才感染B型肝炎者，長大後只有不到10%會成為慢性帶原者。 雖然大部分慢性肝炎患者沒有症狀，但卻有機會發展為肝硬化甚至肝癌，亦為慢性肝炎患者死因的15%至25%。
美國腸胃病專家，紐約長老會醫院—威爾康奈爾醫療中心和西奈山—貝斯以色列醫院的醫學臨床講師。 曾任哈佛醫學院教學醫院內科專科住院醫師、西奈山醫學院腸胃肝膽專科住院醫師。 師從發明大腸鏡檢查的醫生，更從父親伍賢碩身上吸取豐富的臨床經驗。
四、B肝帶原者，且經確認有肝硬化（切片證實或在超音波或電腦斷層中發現肝硬化併有脾臟腫大，或在胃鏡檢查中發現食道靜脈曲張或胃靜脈曲張者），建議開始用藥。 一、表面抗原陽性超過6個月、e抗原陽性超過3個月、ALT數值超過正常值上限2倍，且病毒量＞20000IU/mL。 若ALT數值超過正常值上限5倍，亦應用藥。 《Hello醫師》將由B型肝炎的傳染途徑開始介紹，帶您了解B型肝炎疫苗的成分、廠牌與副作用，並釐清B肝抗體消失的秘密。 ●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。 最新第76期會刊內容包含「消滅C肝，全民動起來！」「肚子咕嚕叫，腸胃怎麼了？」「切肝與換肝，疑問大解答！」等。
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