胰臟癌患者可能出現延伸到背部的腹痛,以及黃疸、體重減輕等症狀。 高達八成的胰臟癌患者在確診時已是晚期,不適合動手術。 至於有機會開刀的患者,也有很高的機會於手術後復發。 在胰臟炎急性發作時,醫師會先請患者禁食,並用輸液等維持患者生命徵象,並要找出胰臟發炎原因,看是需要手術處理膽道胰管問題,或要請患者戒酒、治療高血脂等其他疾病。
由於胰臟腺癌常到後期才被診斷出來而難以治癒,在這種情況下,安寧療護成了唯一可行的治療方式。 安寧療護並不以根治疾病的源頭為目標,而是要緩解如疼痛或噁心等症狀,並協助患者對決定往後的療程與規劃,包括是否住進安寧病房等重大醫療決策,疼痛的常見處置方式則有使用鴉片類藥物或進行手術。 錢政平副院長提醒,胰臟癌在早期幾乎無症狀,所以難以察覺,即使少數出現症狀,也很容易與腸胃疾病或背部問題混淆。 胰臟癌可能出現的症狀包括:食慾不佳、上腹部疼痛、噁心嘔吐、體重明顯下降、黃疸、脂肪便等。 胰臟癌發現時大多都為晚期,此時癌細胞往往已侵犯到鄰近組織或已轉移,後續治療也較棘手。
為何會胰臟癌: 診斷
就胰臟癌而言,相關的腫瘤標記以CA19-9測試最為常見。 為何會胰臟癌 不過,由於大腸癌、食道癌、肝癌,以至肝硬化、膽管炎、膽管阻塞等其他疾病都有可能影響CA19-9數值,故不能單靠腫瘤標記去診斷癌症。 阻斷術(CPB)截斷了負責傳遞腹部疼痛的神經,因此能舒緩腹部疼痛的感覺,這是一種安全且有效的方式,患者在術後能減少鴉片類藥物的使用量,進而避免藥物相關的副作用。 另一種能藉由手術緩解的症狀為腫瘤導致的腸道或膽管阻塞,超過一半的膽管阻塞患者能以內視鏡手術置入金屬支架,維持膽管的暢通。
免疫治療主要使用PD-1抑製劑和PD-L1抑製劑,令免疫系統可以重新殺死癌細胞或者令癌細胞不能再擾亂免疫細胞。 有研究發現,胰臟腺癌患者曾感染乙型肝炎的機率是非胰臟癌患者的兩倍,不過兩者的關係仍有待進一步研究。 幽門螺旋桿菌感染會增加患胃癌和胰臟癌的風險,而演變成胃癌的風險一般較胰臟癌高。 研究指出,肥胖及超重人士有較高風險患上胰臟癌,死亡風險亦較高。
為何會胰臟癌: 身體多痛一處讓大腦多老一歲 研究稱有慢性疼痛患失智風險增
她進一步強調,胰臟的形狀扁長,橫躺在上腹部的中央,分為頭、頸、體、尾四個部位,體積小如「一根芭蕉」。 它之所以難纏,主要在於人體的腹部有許多器官重疊,而胰臟又「躲」在腸、胃及肝臟的後方。 保留幽門最大的好處,就是維持胃的正常運作;幽門就像是胃的守門員,當食物進到胃的時候,幽門會暫時先收縮關閉,讓胃能有充分的時間可以磨碎、消化食物,等待胃消化完畢後,幽門才漸漸放鬆,讓食物緩緩進入十二指腸。 胰管內乳突狀黏液性腫瘤的特徵是與胰管互相連通,並且會分泌透明的黏性液體而得此一名稱,臨床上常見於胰臟頭部居多。
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- 腫瘤也很常散播到胰臟周圍重要的血管、淋巴管或神經,讓手術變得困難許多。
- 導線能協助引流導管準確地放置於阻塞的肝管內,將膽汁引流到體外的引流袋,舒緩阻塞。
- 副作用一般包括食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉、胃腸道問題、皮疹、口瘡、脫髮和精神不振等。
- 病人可能在症狀出現3~6個月之後才診斷出胰臟癌。
- 而近年發展迅速的免疫治療,少於一成病人有良好反應,較少作為一線治療;如病人進行一、二線化療後都不成功,才會嘗試免疫療法。
腹痛或背痛:變大的胰臟腫瘤可能會壓迫到其他器官或周圍神經,導致背痛或腹痛。 這些症狀通常會慢速推進,導致患者腹痛情形可能長達半年以上,而且會在平躺或伸張脊椎時加劇症狀。 體重異常下降:食慾下降、消化不良都可能導致胰臟癌患者的體重減輕。 噁心、嘔吐:若腫瘤壓迫到胃部,患者可能出現噁心、嘔吐,這也會導致體重下降與降低進食意願。 膽囊、肝臟腫大:當腫瘤壓迫到總膽管,無法輸送出去的膽汁可能會在膽囊積聚,導致膽囊腫大。 糖尿病:雖然較罕見,但胰臟癌可能會破壞胰島素的產生,進而引發糖尿病(Diabetes)。
為何會胰臟癌: 慢性胰臟發炎會有脂肪便現象
在今年的例行健康檢查中卻無意地發現了胰臟有一個2公分左右的水泡,進一步至醫院接受內視鏡超音波檢查後確認這個水泡的正式名稱為胰管內乳突狀黏液性腫瘤(簡稱 IPMN)。 胰臟癌因早期症狀不明顯、不易發現,一經確診往往已是中晚期,且復發率高,因此有「癌王」之稱。 一旦出現以下4種症狀,可能是胰臟癌警訊,馬上看懂6大致病因子及治療、預防方法。
但切除範圍較小,有腫瘤切不乾淨的疑慮,一般針對較小、距離腸胃道較遠的胰頭癌。 胰臟癌手術中最知名的莫過「胰頭十二指腸切除術」,也就是醫界所謂的Whipple operation,切除的範圍相當廣,手術時間往往需要8小時,困難個案甚至可能超過15小時。 如果在健康檢查過程中發現胰臟水泡,民眾不必過度驚慌,此類胰臟水泡就算具有惡性風險,其惡性度與生長速度也不像傳統胰臟癌那麼高,只要定期追蹤,必然可以早期介入治療。 慢性胰臟炎則是急性胰臟炎反覆發生多次對胰臟損害而形成,或是因為先天的自體免疫疾病、胰管阻塞等,影響正常的胰臟功能。 正常情況下,胰臟分泌的消化酵素不具備活性,一直要到了腸道才會被活化,協助營養素消化分解食物,但如果消化酵素提早在胰臟就被活化,就會導致胰臟本身被消化、侵蝕,因此讓胰臟發炎。
為何會胰臟癌: 胰臟癌早期難察覺 出現4症狀速就醫
「預防勝於治療」早期診斷仍然是醫界最大的期望,現常用胰臟癌的診斷方法及工具(如表),各有其優缺點,仍提醒民眾多注意身體異狀。 尤其神經內分泌腫瘤更是複雜度相當高的疾病,不只是病人及家屬很陌生,就連許多醫護人員也對這個疾病不太熟悉。 在一些研究報告中,可以找出一些可能的因素:年齡:胰臟癌發生的年齡通常較大,大部分發生在60歲以上,較少低於40歲。
由於胰臟癌常常來勢洶洶,且患者不易早期發覺,因此若對於無法切除或快速進展的胰臟癌,治療目標不會放在企圖延長癌症患者壽命,主要需放在減輕患者痛苦。 前面提過胰臟癌初期不易發現,尤其非胰臟頭部的腫瘤,往往拖到很後期才會因壓迫或擴散而出現明顯症狀,因此許多病人確診後可能已達胰臟癌末期。 醫生選擇進行細針穿刺程序時,會以一枚細針穿透十二指腸壁,利用超聲內鏡引導針頭到達腫瘤的範圍,以便吸取細胞樣本。 胰臟是一個位於腹腔深處的腺體,位置在胃及背脊中間,連接十二指腸,屬於消化道器官。 蘋果電腦前執行長賈伯斯不敵病魔摧殘,2011年10月5日辭世。
為何會胰臟癌: 胰臟癌風險因素
以往針對急性胰臟炎,通常以經皮引流治療;若是患者組織壞死嚴重,由於引流管的直徑不大,無法將壞死組織引流乾淨時,便會尋求外科醫師進行手術,但併發症與風險並不低。 為了提升患者最後一段路的生活品質,醫師可能會建議姑息性質的「繞道手術」,手術時,不進行腫瘤的切除,而是將胃與膽管分別連接到小腸,如此一來,食物與膽汁才能夠順利抵達小腸,完成整個消化吸收的生理功能。 因此,若能早期發現、早期治療,就能減少憾事發生。 她提醒,胰臟的位置在身體中央、胃後方的後腹腔位置,一般腹部超音波檢查無法全面偵測,應以零輻射磁振造影 檢查,才能一窺胰臟全貌,建議保持定期健康檢查之習慣。 癌王胰臟癌 五年存活率 北投健康管理醫院主任醫師沈彥君表示,晚期胰臟癌預後差,五年存活率低於 5%。 因晚期胰臟癌的癌細胞往往已侵犯到鄰近組織或已轉移,無法開刀治療;即便有機會開刀的病患,仍有 8 成的人在術後會復發,治療上較為棘手。
胰臟癌有「癌王」之稱,因初期症狀不明顯,不少病人至癌症晚期才察覺患病。 台灣胃腸肝膽科醫生林相宏分享一宗病例指,一名50歲女子3年來瘦了10公斤(約22磅),患上糖尿病,最近腹脹求醫,確診為末期胰臟癌。 林醫生指出,胰臟癌早於3年前已向該患者報到,呼籲大眾留意早期一個症狀。
為何會胰臟癌: 胰臟為何會發炎?這兩大原因讓人痛不欲生
提到胰臟癌,多數人的第一印象大概都是「死亡率很高」! 為何會胰臟癌 的確,由於早期胰臟癌大多沒有症狀,患者往往不知不覺,而且胰臟位於後腹腔,較不容易檢查。 為何會胰臟癌 此外,胰臟癌容易擴散轉移,可能於腹腔內轉移,也可能隨著血液、淋巴轉移到肺臟、肝臟、骨頭等遠端器官。 胰臟炎就是胰臟發炎後造成的疾病,可能是急性或慢性的,這個病輕則不需治療,自行會好;但嚴重的時候,胰臟炎甚至會要人命。
胰臟通常分為頭、體、尾三部份,胰臟由於其位置在後腹腔,因此有時常會被忽略,而其發生病變時常常症狀不是很明顯,即使有症狀出現也是很晚才會知道。 為何會胰臟癌 一般早期的胰臟癌是沒有明顯的症狀,如果癌細胞持續的擴大則有可能會有上腹痛、背痛、黃疸、體重減輕甚至會有拉肚子的現象發生。 如果癌症是發生於胰頭部份,則癌細胞有可能會侵犯到膽管而導致膽汁無法暢流到十二指腸,這時病患會有皮膚發黃、眼角膜黃、尿液呈現深茶色或是皮膚會有發癢的情形,嚴重者甚至會有發燒或畏寒等症狀。 非吸煙者和少吃紅肉或加工肉品的人罹患胰臟癌的風險較低。 吸菸者在戒菸後罹癌的機率會降低,戒菸20年後風險甚至能降到與一般人無異。
為何會胰臟癌: 胰臟癌如何預防
另外,胰臟周邊環繞著許多複雜的大血管,手術時如果角度、距離拿捏不夠精準,隨時都可能發生大出血。 由於大多數的癌症成因皆不明,建議大家能奉行戒菸、少喝酒、避免接觸化學藥劑、健康飲食、規律運動等健康生活習慣,降低誘發癌症生成的危險因子。 不過,胰臟癌狡猾的之處也在於早期幾乎無症狀,檢查也特別繁瑣、發生率低,因此建議有胰臟癌家族史或遺傳基因變異的高風險群,應同時定期安排檢查,以確保早期發現、早期治療的優勢。
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