B:沒有檢出抗體或抗體量不高(*註:若核心抗體呈陽性,代表曾經感染B肝,不需要接種疫苗,而是檢測B肝表面抗原。若表面抗原陽性表示感染B型肝炎,若抗原持續6個月,就是B肝帶原者,需要定期追蹤治療。 目前全球的B型肝炎疫苗供貨不穩定,國內自費市場流通約10萬劑,藥廠可能優先提供給合約醫療院所,以致部分民眾要多跑幾家醫院才打得到。 疾管署指出,每年公費60萬劑疫苗都供應無虞,新生兒接種沒問題,至於自費的部分,並非人人都需要補打。
新生兒一律須接種B型肝炎疫苗,若母親是e抗原陽性,新生兒除了要注射B型肝炎預防針外,還必須於出生24小時內注射B型肝炎免疫球蛋白。 疫苗包括一種病毒包膜蛋白,也就是B肝表面抗原(HBsAg),目前是基因工程改造過的(B肝酵母轉基因重組疫苗),可以產生B肝表面抗原的酵母製造。 B型肝炎疫苗較少會引發嚴重的副作用,在注射的當下可能會感到些許疼痛。 並沒有證據顯示B肝疫苗和格林-巴利症候群有相關性 。
b型 肝炎疫苗: 接種對象
現階段,可食用疫苗的功效仍有待提昇,而且每株植物的疫苗劑量更須調控,再來就是培育過程中土地的分配管控,但縱使有以上種種問題,科學家們依舊認為這對於讓B肝疫苗在相對落後國家的普及是一大福音。 成重組疫苗的作法是將產生表面蛋白的基因放進釀酒酵母中,因此酵母只會產生不具感染性的表面蛋白,疫苗中不會有真正病菌的DNA。 1986年7月,希勒曼等人研发的重组疫苗获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,且目前仍在使用。 由于乙肝可引发肝癌,该疫苗也被视为首款人体的抗癌疫苗,获得广泛使用。 世界衛生組織也推荐可使用“五價疫苗(Pentavalent vaccine)”,混合了针对白喉、破傷風、百日咳、B型流感嗜血菌以及乙肝的疫苗。
其途徑包括:輸血、打針、血液透析、針灸、刺青、紋眉、穿耳洞及共用牙刷或刮鬍刀時、性行為的感染。 帶原者的陰道分泌物、唾液及精液中可能帶有B型肝炎病毒,但平常不至因此造成感染,但病毒濃度高時則仍有可能引起感染。 《Hello醫師》將由B型肝炎的傳染途徑開始介紹,帶您了解B型肝炎疫苗的成分、廠牌與副作用,並釐清B肝抗體消失的秘密。 除了醫護人員是工作因素會長期暴露風險,本就規定要補打疫苗,一般人補打一劑即可(喚醒免疫記憶後可撐10年),未必需要繼續每10年補打疫苗。 國家政策是大方向的考量,但對個人來說,沒有B肝抗體,就有被B肝病毒感染的風險,若不想冒險,或是有較高的感染風險,是高危險群,可自行選擇補打疫苗。 這就好比背書的內容會隨著時間而忘記,不過這個記憶可能還存在,有些人補打1劑後就能全部記起來,但有些人則完全忘光光,必須重新打3劑、讓免疫系統重背這個抗原。
b型 肝炎疫苗: 健康小工具
1990年底,中方派出技术人员前往美国学习,而18个月后,美国的一批员工又来到中国,协助疫苗投产。 1993年10月,北京生物制品研究所的重组酵母乙肝疫苗车间逐渐投产,此后深圳康泰生物制品的生产车间也投入生产。 中国大陆成功生产出第一批“基因工程”乙肝疫苗,此后两家工厂年总产量为4000万剂,可满足中国大陆所有新生儿的接种需要。 馬鈴薯、香蕉、萵苣、胡蘿蔔以及菸草等植物都藉由基因工程改造來製作B肝疫苗的組成成分。
- 疾管署指出,每年公費60萬劑疫苗都供應無虞,新生兒接種沒問題,至於自費的部分,並非人人都需要補打。
- 2006年的另一篇研究得出的結論是,並沒有任何證據證明B肝疫苗和嬰兒猝死症、慢性疲勞症候群或是多發性硬化症之間有任何關係。
- 雖然純化血液所取得的疫苗看起來十分可疑,但它卻的確絕對不含愛滋病毒,疫苗純化的過程已經消滅了所有的病毒——包含愛滋病毒在內,此疫苗也在1981年合法上市。
- 這包括免疫功能不全的患者:例如患有愛滋病的人,或是早產兒。
- 2001年12月,中国卫生部和财政部联合下发了《将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫的通知》,宣布自2002年起,乙肝疫苗被正式纳入全国儿童计划免疫范围。
注射前必須接受 (最近3個月內) 乙型肝炎抗原及抗體測試,以確定是否帶病毒者或已有抗體。 要製作疫苗所需的基因工程植物之製成程序包括;從B型肝炎的基因組中解讀出乙肝表面抗原的組成密碼,並以新的細菌質體取代之。 當人們吃下植物後,身體就會自動產生對應表面抗原的抗體。
b型 肝炎疫苗: 乙肝疫苗不良反应
出生體重若小於600公克,其HBIG於出生後仍應儘速接種。 至於其第1劑B肝疫苗,建議於臨床狀況穩定且其生命安全無疑慮後再行接種。 整個接種程序需要注射共三劑疫苗,完成接種第一劑後一個月注射第二劑,及於第二劑後五個月注射第三劑。 若接種疫苗的時間有所延誤,並不需要重新開始,應盡快安排繼續接種餘下的劑數。
現今使用的疫苗是利用DNA重組技術製成的,可以單獨使用或和其他疫苗混合施打。 B型肝炎疫苗是一種不活化疫苗,含有經純化的B型肝炎表面抗原,接種後使人體產生B肝表面抗體以預防B型肝炎病毒感染。 因新生兒是在0、1和6個月完成3劑B肝疫苗接種。 B肝主要傳染途徑是血液、體液和性行為,所以高危險群包括:血液透析病患、器官移植病患、接受血液製劑治療者、免疫不全者、多重性伴侶、注射藥癮者、同住者或性伴侶為B肝帶原者,以及可能接觸血液的醫療、救護工作者。
- 新生兒一律須接種B型肝炎疫苗,若母親是e抗原陽性,新生兒除了要注射B型肝炎預防針外,還必須於出生24小時內注射B型肝炎免疫球蛋白。
- 但並非每個人都需要去測有沒有抗體,還是要評估自己的風險,比如從事醫護工作,性伴侶或日常密切生活者有B肝患者,因為較可能暴露在B肝病毒環境下,建議去檢測與補打。
- B型肝炎主要透過血液體液,經由親密接觸、輸血、注射等途徑傳染,台灣過去約有半數病患是經由母子垂直傳染。
- 美國疾病管制局建議所有幼童和有高風險感染的成人都應施打疫苗。
- 另因小三通可能造成A型肝炎引入之危機,故自91年起對金門、連江兩縣之兒童實施接種。
- 维基百科中的醫學内容仅供参考,並不能視作專業意見。
我國自1986年7月起全面實施嬰幼兒B型肝炎疫苗接種計畫,除全面為幼兒常規接種B肝疫苗,同時提供母親為高傳染性B型肝炎帶原者 (e抗原陽性)之新生兒於出生24小時內儘速注射1劑HBIG,以阻斷母嬰垂直傳染,經長期推動實施至今,成效顯著。 由於研究顯示提供母親s抗原陽性(e抗原陰性)之嬰兒接種HBIG,可再降低該族群幼兒之帶原比率,且再降低猛爆性肝炎發生的風險。 因此參照歐美等B肝低感染先進國家策略,將我國公費HBIG之接種對象擴及母親為s抗原陽性之嬰兒,以再提升阻絕垂直傳染成效。
B型肝炎表面抗體數值落在10 mIU/ml以內表示個體對疫苗不反應,這些人在抽血檢查以排除是否過去曾感染B肝或現在正處於感染階段,並且接受額外三劑B型肝炎疫苗注射,注射完成後經一到四個月再抽血檢測B型肝炎表面抗體數值。 那些在第二次疫苗注射療程後依舊對疫苗沒有反應的人,可能會對皮內注射、高劑量疫苗,或是A型B型肝炎結合疫苗有反應,而對疫苗依舊沒有反應的人如果之後暴露到B型肝炎病毒,會需要注射B型肝炎免疫球蛋白(HBIG)。 接種A型肝炎疫苗為預防A型肝炎病毒感染相當有效的方法之一。 目前國內上市的A型肝炎疫苗有三種廠牌,均為不活化疫苗,核准的接種年齡為出生滿12個月以上,接種劑次無論成人或兒童都是2劑,2劑間隔至少6個月,接種1劑後約95%以上可產生保護抗體,完成2劑後,可提供20年以上的保護力。 A曾接種B肝疫苗者要知道自己有沒有抗體及免疫記憶,要花至少補打一劑疫苗以及檢測B肝表面抗體的費用,B肝疫苗1劑約台幣500元並不昂貴,檢測抗體只需要抽血。 但並非每個人都需要去測有沒有抗體,還是要評估自己的風險,比如從事醫護工作,性伴侶或日常密切生活者有B肝患者,因為較可能暴露在B肝病毒環境下,建議去檢測與補打。
為阻絕垂直傳染,我國自75年7月起全面實施嬰幼兒B型肝炎疫苗接種計畫,除全面為幼兒常規接種B肝疫苗,同時提供母親為高傳染性B肝帶原(s抗原及e抗原陽性)之新生兒於出生24小時內儘速注射1劑HBIG。 實施至今,為再提升阻絕B型肝炎垂直傳染成效,108年7月1日起,HBIG實施對象擴及108年7月1日(含)以後出生且母親為B肝表面抗原(s抗原)陽性之新生兒。 政策歷程及實施地區對象由於A型肝炎為經食物飲水傳染之急性傳染病,早期在山地偏遠地區因環境衛生較差,一旦有人感染,極易爆發流行。 為阻遏山地鄉A型肝炎之聚集感染與流行,衛生署自民國84年(參閱我國預防接種政策推行歷程)起陸續針對設籍30山地鄉及9個鄰近山地鄉之平地鄉等高風險地區之學幼童實施A型肝炎疫苗接種,執行至今,該等地區之A型肝炎均獲得有效控制。 另因小三通可能造成A型肝炎引入之危機,故自91年起對金門、連江兩縣之兒童實施接種。
而108年6月30日(含)以前出生的新生兒,則循原本政策,如母親為e抗原陽性,可於出生後儘速接種1劑公費HBIG與第1劑B肝疫苗。 痊癒後產生表面抗體,會對B型肝炎終身免疫,不會再感染。 但少數人會變成慢性帶原者或慢性肝炎,進而變成肝硬化和肝癌,B型肝炎帶原者得到肝癌的機率,是非帶原者的150倍以上。 15%的孩童和接近50%的成人,注射疫苗處會感到疼痛。
這些症狀通常會在接種疫苗後數小時內出現及於一兩天內消退。 接種三劑疫苗後,百分之九十至九十五的人士可以產生具保護性的抗體,能長時間保護身體免受乙型肝炎病毒感染。 B 肝疫苗是注射型的不活化疫苗,目前使用的疫苗為基因工程所製造,安全性高,在施打 3 劑後的保護力至少 15 年,目前在我國新生兒屬於常規必須接種之疫苗。 在滿12個月大時,應進行B型肝炎表面抗原(HBsAg)及B型肝炎表面抗體(anti-HBs)等檢測,以瞭解其預防接種成效與感染狀況,及早採取後續補接種與追蹤措施。
另國內B肝慢性帶原率及急性B型肝炎通報病例數並無增加,因此ACIP建議一般民眾無需再追加接種B型肝炎疫苗,此建議亦和美國疾病管制預防中心及世界衛生組織之建議相同。 民眾健檢結果發現B型肝炎表面抗原及抗體為陰性,是否該補接種疫苗? 疾病管制署表示,傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)已於2009年建議,B型肝炎感染高危險群可自費追加1劑疫苗;一般民眾如已依時程完成B型肝炎疫苗接種,檢驗為表面抗體陰性,無需再追加接種疫苗;相關建議措施如附件。 B型肝炎主要透過血液體液,經由親密接觸、輸血、注射等途徑傳染,台灣過去約有半數病患是經由母子垂直傳染。
於陳月枝總校閱,實用兒科護理 (九版, ). 患者應定期進行與乙肝有關的身體檢查,包括抽血檢驗肝酵素、接受肝臟超聲波檢查肝臟組織有否變得粗糙或有肝腫瘤。 维基百科中的醫學内容仅供参考,並不能視作專業意見。 維基百科中的醫學內容僅供參考,並不能視作專業意見。
在香港出生的嬰兒會於出生時在醫院接種第一劑疫苗,其後分別於一個月及六個月大時在衞生署母嬰健康院接種第二及第三劑疫苗。 乙型肝炎帶病毒母親所生的嬰兒在出生後二十四小時內,需接受乙型肝炎免疫球蛋白注射,以提供額外保護。 母嬰間的垂直感染,是臺灣地區B型肝炎盛行的重要原因,40-50%的帶原者是經由此途徑傳染。
B 型肝炎(Hepatitis B),可經由含有 B 型肝炎病毒的血液或體液透過皮膚或黏膜進入人體內而感染。 感染途徑包括水平傳染及垂直傳染,水平傳染途徑經由輸血、打針、刺青、紋眉、穿耳洞、共用牙刷或刮鬍刀、以及性行為等感染,垂直感染是指帶原的媽媽在生產前後把 B 型肝炎病毒傳染給新生兒,台灣有 40 ∼ 50 %的比例經由此途徑傳染。 要製作疫苗所需的基因工程植物之製成程序包括;從B型肝炎的基因組中解讀出B肝表面抗原的組成密碼,並以新的細菌質體取代之。 1988年9月,中國政府代表團赴美國,與默克藥廠(默沙東公司)談判重組酵母B肝疫苗技術轉讓的細節。
在長期實驗中,那些施打疫苗一開始即有適當抗體數量的個體,疫苗保護力至少維持25年。 英國的指導方針建議對於需要持續保護力的人群,例如醫藥衛生工作者,至少每五年施打一劑疫苗。 曾接種B肝疫苗的人,若檢查呈抗體陰性,可以追加一劑來確認有無免疫記憶,也就是打一劑疫苗,看是否產生抗體,若有抗體稱為免疫記憶,就不必再追加疫苗。 施打一劑之後,沒有產生抗體,就當作沒打過疫苗,把3劑打完,完成整個療程。 但對於常有機會暴露於血液或體液的高危險族群,則建議用追加的方式,維持抗體的保護力。
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