②下肢征：仰卧，伸直抬起一侧下肢时，对侧下肢屈曲为阳性。 2.肱三头肌腱反射（颈6-7，桡神经）：前臂半屈并旋前，托住肘部，叩击鹰咀突上方三头肌腱，引起前臂伸展。 “1反射的检查反射检查比较客观，但仍须病人合作，肢体放松，保持对称和适当位置。 检查时可用与患者谈话或嘱患者阅读，咳嗽或两手勾住用力牵拉等方法，使其精神放松，以利反射的引出。 高位截癱 包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨骨膜反射、膝反射、跟腱反射等。
【臨牀表現】 檢查者以右手的食指、中指夾持患者的中指末節使其腕關節背屈，其餘各指處於自然放鬆屈曲狀態。 在臨牀上，腱反射的改變具有診斷意義，是一種常用的神經系統檢查項目。 反射亢進：見於上神經元損害，椎體束病變（如腦溢血、腦栓塞及腦瘤等）。 脊髓反射孤失去高級神經元制約而呈現釋放現象。
深肌腱反射評估: 康复干货| 反射及其检查方法
压迫感觉神经根时产生根性神经痛，压迫运动神经根时产生肌痛性疼痛。 根性为发麻或确电样疼痛，位于上肢远端，多在前臂桡侧及手指。 肌痛性常在上肢近端、肩部及肩胛等区域，表现为持续性的钝痛及短暂的深部钻刺样不适感。 多数肩部运动受限，病程较短者常有肩部附近肌腱的压痛。 反射是對感覺刺激的不隨意運動反應，通過神經反射弧完成。
- 臨牀上常通過腱反射來了解神經系統的功能狀態。
- 检查前禁忌：检查前可以先自我放松一下，以便检查能顺利进行。
- 【意義】如果一側陽性，表示該側腱反射亢進，提示錐體束損害，如兩側陽性，且無神經系統體徵則無定位意義。
- （三）病理反射当上运动神经元受损后，被锥体束抑制的屈曲性防御反射变得易化或被释放，称为病理反射。
- 瘫痪为弛缓性，肌张力低，肱二头肌肌腱反射及其它腱反射减弱或消失，伴有远端肢体麻木、烧灼感、神经根性痛、感觉过敏、可有植物神经损害。
- （二）多发性神经炎（polyneuritis） 多有感染、中毒、营养缺乏、代谢障碍等病史。
不合宜人群：四肢残疾或本身有损伤的患者。 检查前禁忌：检查前可以先自我放松一下，以便检查能顺利进行。 检查时要求：检查时尽量放松，不要过于紧张以至影响检查结果，同时要积极配合好医生的工作。 深肌腱反射評估 Hoffmann反射經常被錯誤地稱為「Babinski征上肢反射」。 然而，這兩個反射有很大的不同，不應該彼此看作等同。 腦膜刺激征主要見於腦膜炎、蛛網膜下腔出血、顱內壓增高和腦膜轉移瘤等。
深肌腱反射評估: 檢查方法
①踝陣攣：仰臥、托膕窩使膝髖稍屈，另手握足底突然背屈並不再鬆手，引起足踝節律性伸屈不止。 ②髕陣攣：仰臥，下肢伸直，以拇、食指置髕骨上緣，突然用力向下推並不再鬆手，引起髕骨節律性上下運動不止。 检查者左手持患者腕部，右手中指和食指夹住患者的中指，并稍向上提，使腕部处于轻度过伸位，以拇指迅速刮患者的中指指甲，引起其余四指掌曲反应为阳性反应。 腱反射是通过刺激神经肌梭内的牵张敏感性传入纤维而引起的，信号通过一个单突触后，刺激运动神经导致肌肉收缩。
传入神经为肌皮神经，中枢在颈髓5.6.7，传出神经为肌皮神经，肱二头肌反射属于生理反射。 脊髓的损害、肌肉疾病、周围性神经病可引起增强或减弱。 當上運動神經元受損後，被錐體束抑制的屈曲性防禦反射變得易化或被釋放，稱為病理反射。 嚴重進，各種刺激均可加以引出，甚至出現所謂的「自發性」病理反射。 減退、消失提示反射弧受損或中斷，亦見於神經肌肉接頭或肌肉本身疾病，如重症肌無力，周期性麻痹等。
深肌腱反射評估: 臨床表現
腱反射，又稱深反射，其實是指快速牽拉肌腱時發生的不自主的肌肉收縮，其實是肌牽張反射的一種(另一種為肌緊張)。 深肌腱反射評估 腱反射的傳入纖維直徑較粗(12至20微米)，傳導速度較快(90m/s以上)。 腱反射是單突觸反射，反射的潛伏期很短(約0.7ms)。 传入神经为正中神经、尺神经，中枢在颈髓6-8，胸髓1，传出神经为正中神经、尺神经，此反射阳性多表示大脑皮质运动前区有损害。 双侧阳性常见于广泛的皮质功能弱化者，并无定位意义。 传入神经为桡神经，中枢位于颈髓6-8。
痛由臀部经大腿后外侧至小腿下端或足部。 咳嗽、打喷嚏时出现下肢串痛，行走时疼痛加重，突出部位相应的棘突旁有明显的压痛点，直腿抬高试验阳性，患侧跟腱反射减弱或消失。 （三）进行性肌营养不良（progressive myodystrophy） 属于伴性隐性遗传，几乎全是男性，女性很少见。 多在3～6岁之间开始明显，并逐渐加重，无力自驱干及四肢近端开始，下肢重于上肢。 走路及上楼梯困难，行走时骨盆不稳定，自仰卧起立时，出现高尔氏（Gowers）征，约90%病例开始呈现腓肠肌假肥大，即体积增大而肌力不加，6岁以后逐渐伴有肌萎缩和挛缩。 腱反射先减低，最后肌萎缩达到严重程度时则膝腱反射消失，而在假性肥大的早期、肌肥大处腱反射可以活跃。
深肌腱反射評估: 神經學檢查NE簡介
两则反射不对称，则表示有器质性疾病。 在神经根或脊髓灰质中的反射弧损坏，或者一侧反射增强，说明锥体束损害。 （三）肌萎缩侧索硬化（amyotrrophic 深肌腱反射評估 lateral sclerosis） 多40岁左右起病。
通常是比較兩側肢體相對應的肌肉收縮的程度來確定某一腱反射是增高（亢進）、減退，還是消失。 在臨床上，腱反射的改變具有診斷意義，是一種常用的神經系統檢查項目。 肌牽張反射的幅度大小依賴於傳導反射的上下運動神經元的完整程度。 【臨牀表現】 患者仰卧位，膝關節屈曲並外展，檢查者把持患者足尖並使稍背屈，叩擊跟腱。 脊骨神經科醫生會透過詳細檢查，找出異常的位置為病者進行矯正治療。 有時亦會配合脊骨牽引治療，以扭轉、放鬆、牽引等方法以矯正位置，加速康復。
深肌腱反射評估: 神經病學/反射
对称性的周围神经病，以肢体疼痛为主。 可出现视力减退及复视，也可出现耳鸣、眩晕与面神经瘫。 （八）家族性植物神经失调综合征（familial autonomic dysfunction） 本病多在婴幼儿发病，症状多变。 深肌腱反射評估 如泪腺分泌少或缺乏，兴奋明显引起血压上升，而起立时易引起血压下降。 深肌腱反射評估 （四）周期性瘫痪（periodic paralysis） 此病多在儿童至青年发病，多在饱餐和激烈活动、寒冷和情绪激动常诱发本病。 多于夜间发病，晨醒时发现肢体对称性瘫痪。
- Hoffmann征：为上肢的病理反射。
- 要診斷膝關節的健康狀況，可透過「深層肌腱反射」這種臨床評估神經傳導路徑的方法。
- 传入神经为桡神经，中枢位于颈髓6-8。
- 肱二头肌反射消失，桡骨膜反射也可能减弱。
- 此外，深睡、麻醉、昏迷、新生儿等，腹壁反射也常消失。
患者俯卧，膝关节置于半屈位置，检查者将示指置于半腱肌或半膜肌肌腱部，以叩诊锤轻击示指后即可引起膝关节屈曲反射。 （三）病理反射当上运动神经元受损后，被锥体束抑制的屈曲性防御反射变得易化或被释放，称为病理反射。 严重进，各种刺激均可加以引出，甚至出现所谓的“自发性”病理反射。 腹壁反射（肋间神经，上：胸7，8；中：胸9，10；下：胸11，12）：仰卧，以棉签或叩诊锤柄自外向内轻划上、中、下腹壁皮肤，引起同侧腹壁肌肉收缩。
