但醫師提醒,相關研究不等同於對人體的療效,自行購買煎煮服用,恐怕得不到有效成分,還因此耽誤治療。 藝人溫翠蘋的胞妹罹患乳癌第二期,擔心影響外觀,不願切除乳房,聽信民俗療法,花錢服用號稱可抗癌的睡蓮商品,以致延誤治療,不幸病逝。 腫瘤細胞上相應的荷爾蒙受體蛋白,若在測試中達到一定水平,即屬雌激素受體陽性(ER +ve)及/或孕酮受體陽性(PR +ve)。 乳房搔癢一般會以濕疹等皮膚疾病的方向安排治療,但值得留意,如果治療後逾2星期,症狀未見改善的話,就要小心是否為乳癌徵兆。
如妳希望接受乳房重建手術,妳可在開始治療前與醫生商討。 自醫學界發現乳癌細胞中的HER2基因後,曲妥珠單抗藥物便應運而生。 美國食品與藥物管理局 早於1998年批准使用此藥,作為治療HER2陽性乳癌病人的第一線藥物;及後在2006年批准此藥物應用於HER2陽性乳癌的早期治療。 治療乳癌 2.放射線治療:適用對象為乳房部分切除、有腋窩淋巴結轉移或局部晚期的患者。
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重建的方法基於多個考慮因素而決定,包括患者的整體健康、另一邊乳房的大小及形狀、 治療乳癌 可從腹部或後胸壁取得的身體組織數量、在乳房切除手術後殘存的皮膚數量、患者的喜好(以個人身體組織或植入物重建)及乳癌的期數等。 決定之前,應先與腫瘤科專科及整形外科醫生共同諮詢及商討,以作出最佳選擇。 乳房保留手術包括「局部乳房腫瘤切除術」(Lumpectomy)及「乳房四分之一切除術」(Quadrantectomy), 分別在於切除乳房組織的範圍大小。 如果乳癌腫瘤比較細小,並且位於可切除的位置,醫生便會建議病人通過乳房保留手術,切除乳癌的腫瘤。 進行手術時,除了癌腫瘤之外,有可能連同附近的乳房組織或淋巴結組織一併切除,以確保附近組織未有受到癌細胞侵襲。 早期HER2乳癌的治療目標是防止後續復發及轉移,常規治療是先進行術前輔助治療,再做手術治療,手術後接續術後輔助治療。
但從國內外的報告指出,亞洲女性乳癌發病年齡,平均比歐美女性提早了10年左右,且近年有更年輕化的趨勢。 本港罹患入侵性乳癌的女性當中,大約有20% 屬於HER2過度表現型(又稱HER2陽性乳癌),其特徵是腫瘤生長及擴散速度較非HER2型乳癌快。 曲妥珠單抗針對治療只適用於經檢測證明腫瘤屬於HER2過度表現的患者,故此及早檢測乳癌的HER2狀態非常重要。
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如乳癌細胞屬任何一種荷爾蒙受體陽性,就適合接受荷爾蒙治療。 人體自然產生的雌激素及孕酮等女性荷爾蒙,是乳癌細胞的生長素;因此抑制女性荷爾蒙以阻止癌細胞生長,是醫治和預防各種期數乳癌的重要方法之一。 由 Bowtie (保泰人壽,香港首間虛擬保險公司)和 JP Partners Medical(莊柏醫療,綜合醫療保健服務營運商)共同創立,利用革新的科技提供預防性、個人化的健康服務,以推動更好的醫療體驗。 Bowtie & JP Health 健康中心深信預防勝於治療,我們將深入了解客戶的整體健康狀況,提供個人化服務。 化學治療(化療):利用抗癌藥物來抑制體內癌細胞,通常用作手術後的輔助治療,以減低復發。
指癌細胞出現在輸送乳汁的乳管壁中,不過癌細胞尚未穿透乳管壁及擴散至其他乳房組織,大約佔整體乳癌約20%。 患者如果及早發現,有助阻止癌細胞擴散,防止演變成更具侵略性的乳癌。 「粗針」即是粗針切片組織檢查,原理和「幼針」一樣,不過由於使用的針筒較粗,所以過程中需要採用局部麻醉,對乳房的創傷亦較高。 「粗針」能夠抽取較多的乳房組織進行檢驗,可辨識出乳房腫塊是否惡性,以及是否適合使用標靶治療等。 抗荷爾蒙治療:利用抗荷爾蒙藥物來阻斷其對癌細胞的刺激,透過抑制雌激素作用從而減緩或停止癌細胞生長。 乳房 X 光攝影檢查:40~44 歲,二等親以內有乳癌病史;以及 45~69 歲婦女,每兩年進行一次。
治療乳癌: 乳癌分期及存活率
使用藥物抑制卵巢功能期間,亦可能會令月經暫停,但停藥後經期會遂漸回復正常。 若患者服藥時已接近更年期年齡,荷爾蒙治療的影響則有可能是永久性的。 第三期乳癌 :腫瘤大於第二期乳癌,或/和腋下淋巴結癌有癌細胞轉移或/和入侵胸壁或乳房皮膚。 病人接受傳統治療失敗復發,已經沒有藥可醫的時候,可再做基因檢測,因為新的基因變異不斷被發現出來,而這些基因變異很可能已經有新藥問世,醫師可以用來治療病人的一個新標靶,提供治療新策略。
放療中的高能量射線可進一步消滅術後可能殘餘在乳房或周邊的微量癌細胞。 治療乳癌 一名年近60歲婦人右邊乳房裡的硬塊已穿破皮膚,腫瘤潰爛,有如發爛的木瓜,散出異味,自知情況不對,仍不願就醫。 高醫研究團隊發現,儘管健保提供給付,仍有一成二的HER2陽性乳癌病患拒絕治療,只因為覺得自己老了、畏懼化療副作用。 抗雌激素藥物針對性地干擾乳癌細胞上的雌激素受體,減低雌激素對癌細胞的刺激,從而有效延緩乳癌腫瘤的生長。 最常用的抗雌激素藥物是三苯氧胺 ,無論是收經前後的女性,三苯氧胺同樣有效。
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指癌細胞已經穿透乳管壁,開始入侵乳房的脂肪組織,患者需要及早治療,否則癌細胞有可能沿著淋巴結擴散至其他身體部位。 侵襲性乳癌是香港女性最常見的乳癌,約佔整體個案的80%。 不過,如果腫瘤生長的位置較差,或有癌細胞轉移疑慮,也是有需要進行全乳及腋下淋巴結切除的可能性,這時候就會在胸前留下 15~20 公分的長傷口;若使用傳統的乳房保留手術,也會在胸前、腋下留下 3~5 公分的傷口。 治療乳癌 乳房是由15~20乳葉所形成,每一乳葉包含許多小葉,而乳葉以及小葉之間由許多細管相連接,這些細管是產生乳癌最多的地方,產生的癌為乳管癌,由乳葉產生的叫作乳葉癌,乳葉癌容易產生雙側乳癌。 當腫瘤只佔乳房一小部分,可使用乳房保留手術,只局部切除病發位置的部分、部分乳房、或環節切除腫瘤周邊的組織,而不用切除整個乳房,以減少創傷。 這種乳癌手術的好處是所切除的乳房組織較少,只有很小的疤痕及凹痕,乳房的外觀在手術後影響較少。
不少進行全乳切除手術的病人會擔心影響乳房的外觀,所以在進行切除手術前,可向醫生了解是否適合一併進行乳房重建手術,例如透過植入人工義乳重新塑造人工乳房。 不過,如果病人在手術後仍需要接受其他治療,便需要在完成所有治療後,才能接受乳房重建手術。 磁力共振掃描是常見的癌症診斷方法,利用磁場及共振頻率構成體內橫切面的造影。 除了可以顯示出細緻的乳房組織影像外,亦能夠顯示出乳癌腫瘤是否有擴散至其他身體部位。
治療乳癌: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 )
另外,腫瘤大小在3至5公分,即使接受乳房全切除,若危險因子過多,也應與醫師討論是否接受放射治療。 標靶治療作用精準,副作用一般較傳統化學治療為少,對骨髓造血細胞和免疫系統亦影響不大。 不過,標靶治療只適用於特定細胞的腫瘤,乳癌患者須經醫生確定患者的癌細胞是否適用此項治療,而費用亦較昂貴,因此經濟因素亦是患者必須考慮的條件。
先進的乳癌手術目的希望能盡量恢復乳房組織的功能及外觀。 通過乳房保留手術及乳房重建手術保留乳房形狀,讓乳癌康復者在安全地切除腫瘤之餘,保留美好體態,能讓她們在日常及社交生活中更有自信。 如病人本身對療程方式有特別需要,亦應主動提出與醫生商量,讓醫生可作出最切合病人需要的建議,令外觀上及治療效果上的最佳效果,同時減低復發機會,一舉三得。 這些免疫治療藥物(例如Pembrolizumab)已經通過三期臨床研究結果證實,並受世界各地(包括FDA)批准於早期但嚴重或晚期擴散的三陰性乳癌中使用。 與乳癌有關的荷爾蒙包括雌激素(Oestrogen)及黃體酮素(Progesterone),這兩種女性荷爾蒙都會刺激乳癌腫瘤加速生長,以及依附在癌細胞上,令癌細胞不斷增生。 手術後的疤痕位置、大小會根據癌腫瘤的情況而定,在切除乳癌腫瘤後,醫生可以同時調整乳房組織的位置,以保持兩邊乳房平衡及美觀。
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醫生了解你的病歷後,會為你作身體及乳房檢查,看看腋下和頸項的淋巴結是否擴大;乳房是否出現腫塊或異常情況。 也可能會照胸部X光片和驗血,作一般健康狀況的檢查。 在乳房保留手術中,外科醫生只將病人受影響的乳房局部切除,當中包括「局部乳房腫瘤切除術」及「乳房四分之一切除術」等 (圖3)。
- 至於確實進行的週期期數、用藥份量、副作用影響,都會因癌腫瘤的大小、期數、擴散跡象等而因人而異。
- 但一旦自我檢查摸到乳房腫塊時,應進一步由專科醫師進行乳房理學檢查,及安排乳房X光攝影、或乳房超音波檢查。
- 當細胞內的DNA出現異變,細胞便會失控地增生,倘若乳房發生上述情況,便會形成乳癌。
- N0代表沒有淋巴結受癌細胞入侵,N1代表有1至3個淋巴結受到癌細胞感染,如此類推。
- 放射治療的目標是要確定任何殘餘的乳癌細胞都被消滅。
- 目前乳癌之荷爾蒙療法有兩大策略,第一種策略是降低身體中雌性激素之生成:停經前之婦女身體中雌性激素來源為以卵巢為主,此外腎上腺亦可藉由生成雄性激素再經由存在於肝臟、脂肪、肌肉及卵巢之脢轉變成雌性激素。
- 荷爾蒙受體是一種在細胞表面的蛋白質,作用是接收荷爾蒙的訊息。
身體各種荷爾蒙有可能影響癌細胞生長,荷爾蒙治療正是透過抑制指定類型的荷爾蒙,令癌細胞停止受荷爾蒙刺激而生長,繼而逐漸凋亡。 若果乳癌腫瘤較大,或者已經入侵整邊乳房組織,醫生便會建議病人進行全乳切除手術,範圍由乳頭以至整個乳房,甚至部分受癌細胞入侵的淋巴結都會一併切除,以確保徹底清除癌細胞。 若癌腫瘤體積太大,醫生有可能建議患者配合術前化療或電療先縮小腫瘤,再進行手術。 另有部分患者或需要於手術後接受化療或電療,以殲滅剩餘癌細胞,減低復發風險。 外科手術是常見的癌症治療方法之一,原理是透過手術將腫瘤從器官徹底切除,以減少及阻止癌細胞在體內器官擴散的風險。
治療乳癌: 乳癌治療前的準備
在T後會帶有一個數字表示腫瘤的大小,數字越大,代表腫瘤越大,或者已經擴散至其他組織,例如T1、T2、T3、T4。 另外還有TX代表癌腫瘤太小而未能進行檢驗,T0代表沒有癌腫瘤,以及Tis代表原位癌腫瘤。 HER2是指人類表皮生長因子受體二型(Human Epidermal Growth Factor Receptor 2),人體細胞上的HER2蛋白會刺激細胞接收生長信號,促進癌細胞生長。 治療乳癌 而患上HER2乳癌的病人,他們體內的癌細胞表面有大量HER2蛋白,導致癌細胞生長速度加快,屬於較具侵略性的乳癌之一。 管腔A型:荷爾蒙受體的強度高,代表腫瘤惡性程度低,擴散速度較慢,進行抗荷爾蒙治療的效果十分明顯。
定期進行乳房檢查,有助及早發現乳癌症狀,並作出相應的治療。 除了女士自我檢查之外,臨床上亦有不同的乳房檢查,透過精密的儀器及醫生判斷,能夠更加精確地作出診斷,同時發揮預防乳癌的作用。 治療乳癌 《台灣癌症復健預防協會》理事長林子偉表示,超過九成民眾尚不瞭解「癌症復健」的觀念,更不知道癌症復健的重要性。 以女性頭殺號手「乳癌」為例,是否介入適當的癌症復健,可能影響癌友恢復正常生活的時間,過去就曾有乳癌癌友未進行任何復健療程,手術後長達兩年無法重返職場,對日常生活影響極巨。
治療乳癌: 乳癌各分期如何治療?各期治癒率有多高?
莊捷翰說,的確很多三陰性乳癌患者都是年輕女性,大部分都跟家族遺傳無關,家族遺傳只佔了5%左右,但是這5%的人都要特別小心。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。 3A:腫瘤小於 5 公分,有 4 ~ 9 顆腋下淋巴結轉移;或腫瘤大於 5 公分,有 1 ~ 3 顆腋下淋巴結轉移。 彰化基督教醫院乳房腫瘤中心主任陳達人指出,乳癌分期是根據國際分類 TNM 系統,分成 0 ~ 4 期。 一般來說,身體的免疫細胞會將癌細胞視為外來物,進而攻擊癌細胞;但有一些癌細胞會產生PD-L1表面蛋白,讓癌細胞穿上隱形斗篷偽裝起來,逃避免疫細胞的追殺。 癌症免疫治療的原理,是利用一種可以與癌細胞的PD-L1結合的抗體,稱為抗PD-L1抗體;這種抗體能夠讓癌細胞的偽裝無效,讓免疫細胞能找到癌細胞。
治療乳癌: 放射治療(電療)
摘除淋巴結後會容易出現一條僵硬、延伸到手臂的筋,少數人會延伸到腋下或體側,會牽絆手臂動作,影響日常生活執行,需要治療師進行徒手治療與伸展運動。 第二種策略為阻斷雌性激素與 ER 之結合,這種策略對於停經前後之婦女均適用。 目前使用之藥物包括 『選擇性 ER 調節劑』(簡稱 SERM),或『 專一性 ER 抑制劑』。 SERM 包括有 Tamoxifen 和 Toremifene。 目前已證實 Tamoxifen 當作術後之輔助治療有好的效果。 新竹台大分院腫瘤醫學部醫師楊明翰表示,從衛生福利部國民健康署的癌症登記報告中,可得知乳癌目前是台灣女性癌症死因的第2名,且在罹病年齡分布中,以45歲到65歲之間的患者為最多。
治療乳癌: 醫生如何診斷?
當癌細胞呈現雌激素受體陽性或黃體酮素受體陽性,即可以考慮接受荷爾蒙治療,如果癌細胞同時對兩種荷爾蒙受體都呈現陽性反應,使用荷爾蒙治療的效用會更加顯著。 部分患者於乳房切除後,需給予輔助放射治療,以減少病患局部腫瘤復發的可能性 。 目前乳癌發生率為國內女性好發癌症的第一位,死亡率則為第四位。
放射治療部位的膚色會較平常為深,此情況可能在療程完結後持續數月,但變深的膚色會隨著時間過去而逐漸回復原狀。 香港乳癌基金會乳癌支援中心為乳癌患者及家人提供情緒、資料及經濟等方面的支援。 尤其台灣乳癌與歐美國家最大的差異在於,台灣罹患乳癌的年齡逐年下修,好發年齡比歐美國家年輕十歲,有一部分患者年齡集中在 歲這族群,讓許多正在職場衝刺的女性、或是正備孕的婦女受到乳癌的侵襲。
治療乳癌: 乳癌手術
不過,乳房磁振造影敏感度高,可能出現假陽性,臨床需再進一步評估。 乳房超音波:非侵入性、無放射線疑慮的檢查,可顯示乳腺各層結構、腫塊形態及質地,對癌症診斷有一定幫助,也可用來導引細針抽吸細胞檢查或粗針組織切片,並可針對乳房X光攝影所發現的腫塊,做進一步檢查。 通常年輕女性乳房腺體成分比率高,乳房攝影反而對異常組織不易區分,此時超音波檢查可輔助。 荷爾蒙受體可分為雌激素受體和孕酮受體兩種,細胞表面存有這些荷爾蒙受體的乳癌腫瘤,稱為荷爾蒙受體陽性乳癌。