「正子造影」的全名是「正電子放射斷層攝影（Positron Emission Tomography）」，簡稱PET，是現今最先進的醫療診斷技術之一。 目前最常使用的正子放射藥劑是氟化去氧葡萄糖（FDG），其化學性質與葡萄糖非常相近。 因此氟化去氧葡萄糖正子造影（FDG-PET）可顯示細胞的葡萄糖代謝情形。 氟化去氧葡萄糖（FDG）藥劑的半衰期很短 （109分鐘），不會殘留在體內，也不會造成人體的傷害。 多數惡性腫瘤細胞其葡萄糖代謝較正常細胞旺盛，所以會較正常細胞吸收更多的氟化去氧葡萄糖，因而在正子造影上呈現高度攝取現象。 正子造影的優點為高解析度、高準確度，可全身斷層掃描。
4.生命活力的呈現是靠著體內不同的功能來正常運轉維持，而PET將這些功能轉換成影像，使醫師得以瞭解人體內的生化功能，所以PET被稱為「有生命的影像」。 2.受檢者身體慢慢經過一個像甜甜圈的掃描通道，即時接收影像資料，再經由電腦重組，得到全身的立體影像。 至於價格的部分，陳炳諴表示，目前電腦斷層大約是7千到1萬上下、核磁共振約1萬1到1萬2、正子斷層掃描約3萬5到5萬。 5天內曾接受鋇劑攝影檢查；準備懷孕或正在哺乳的婦女；3週內曾接受化療/放療的病人，應擇期再安排正子斷層造影。
正子攝影目的: 正子造影中心
像這類的檢查都所費不貲，檢查一次通常都要上萬元，而根據聯合國世界衛生組織建議，對於疾病篩檢的第一線健康檢查項目，應該是低侵襲性、合乎經濟效益的。 像MRI、PET這類的檢查，是屬於須進一步確認才安排的第二線或第三線檢查。 但許多人或許不知，由於MRI利用的強力磁場原理，因此這個磁場會影響身體內的金屬物質，如裝有心律調整器、人工關節、子宮內避孕器、曾接受腦血管動脈瘤結紮、或者裝有針、螺絲釘、手術釘等，並不適合MRI診斷。
骨盆腔，及腹主動脈旁淋巴結癌症復發復發病人，但電腦斷層沒有觀察到復發病灶。 D、以上各階段須符合：經電腦斷層、核磁共振、核子醫學掃瞄等檢查仍無法分期者，或認定電腦斷層、核磁共振等檢查不足以提供足夠資訊以供治療所需者，且須於病 歷中說明施行正子造影之必要性理由。 正子攝影目的 C、懷疑復發或再分期：使用於患者已接受一階段之正統治療後，偵測疑似有復發或轉移及評估復發之程度(不得用於例行之追蹤檢查)。 A：不一定，因為癌細胞及發炎的細胞都會吸收較多量的FDG，而呈現陽性反應，因此報告陽性不一定有癌症，需要輔以其他檢查才可確診。 反之，癌細胞分化程度較完全的癌症或是癌細胞本身不易吸收FDG時，都可能讓結果呈現陰性，因此報告正常並非代表沒有癌症，如果持續出現不適症狀，仍須安排其他檢查以及早確診。
正子攝影目的: 正子造影掃描
然而，對於某些惡性腫瘤和部分良性病灶如壞死、結痂或肉芽組織等，常因具有相同的結構變化，而無法區分病灶為良性或惡性。 此外，電腦斷層掃描對於腫瘤病變的判定，常需以「大小」作為診斷的依據。 不過器官組織結構在發生實質變化前，癌細胞不正常的代謝功能早已發生；因此，如何在器官組織有細微變化時，就能夠「早期發現、早期治療」？ 此時，藉由正子掃描所提供的功能性分子影像，便可以輔助偵測出器官組織代謝功能的早期變化。 目前可用於腫瘤正子斷層造影檢查的製劑包括： FDG、氟-18標化胞嘧啶 (thymidine, 簡稱FLT)或膽鹼，以及碳-11標化的乙酸鹽（acetate）或甲硫胺酸（methionine）等。
FDG是目前唯一經過衞生署查驗登記核准用於正子斷層檢查的正子藥物，其檢查原理主要係利用惡性腫瘤和正常組織對去氧葡萄糖吸收及留存的程度差異（一般而言，惡性細胞可吸收較多的葡萄糖，且於細胞內存留時間較長）區分其良惡性。 FDG注入體內後，多數惡性腫瘤則呈現高度的吸收，正子斷層造影則藉由正子造影儀器自體外偵測，若見異常高度吸收之病灶，則有惡性腫瘤之可能，。 FDG在惡性腫瘤的診治上以乳癌、大腸癌、食道癌、淋巴癌、頭頸部癌、黑色素瘤以及甲狀腺癌的幫助最為明確，包括區分病灶良惡性、癌症的分期、復發追踪以及療效評估等。 其它的正子藥物如氟化胞嘧啶（用於包括腦瘤等癌症之造影）或氟化膽鹼 (泌尿系統等癌症造影) 以及碳-11標化的乙酸鹽或甲硫胺酸也可應用於不同腫瘤的造影，其臨床價值及效益尚待進一步評估。 此外正子斷層造影還可以利用動情素或黃體素衍生物之正子製劑於術前造影評估乳癌組織的動情素或黃體素受器情形，對於乳癌荷爾蒙治療之療效評估亦有相當之參考價值。
正子攝影目的: 癌症準確率高
人們需要等待一段時間，使該分子進入生物體的代謝系統中（常用的氟化脫氧葡萄糖，醣類的一種，一般等待時間在一個小時左右）並集中於需確認的器官，然後將實驗物件或患者安置在影像掃描器上。 正子電腦掃描儀（PET/CT scanner）如同名稱所示，是結合了兩種掃描， 正子掃描（PET SCAN）及電腦斷層掃描（CT）的最新高科技影像診斷儀器。 正子掃描可提供細胞代謝的分子影像，電腦斷層掃描則具備優異的解剖定位功能，正子電腦斷層掃描同時結合了兩者之優點，可以更精確地找出病變所在，提供臨床醫師詳盡的資訊以選擇最佳的治療方式，台灣也於2014年7月起，將正子掃描正式納入健保給付中。 正子電腦掃描儀 (PET/CT scanner) 如同名稱所示，是結合了兩種掃描， 正子掃描 及電腦斷層掃描 的最新高科技影像診斷儀器。
就拿肺癌、大腸直腸癌及淋巴癌等9種癌症來說，PET絕對是最佳選擇之一，但若要診斷冠狀動脈心臟病，正子攝影反而不適合，心肌血流灌注掃描檢查或256切電腦斷層檢查更為方便而準確。 第二階段掃描完畢後，給予口服100毫升50%葡萄糖水，30分鐘後注射5-10 mCi FDG，45分鐘後掃描，整套檢查時間約2小時30分。 因為體內疤痕的葡萄糖代謝很低，不同於代謝明顯偏高的腫瘤，PET正好可以清楚分辨兩者的不同，比起傳統的檢查方法會受開刀、放射治療等影響而降低準確性，PET則沒有這層顧慮，所以更適合用在判斷腫瘤的期別、腫瘤復發的偵測上，使準確度提高。 談癌色變，幾乎是台灣民眾的共同反應，但很不幸的是，自開始統計國人十大死因以來，癌症就一直獨佔鰲頭。 最近國民健康署公佈2015年我國10大死因，惡性腫瘤(癌症)持續蟬聯第一，連續34年居首。 癌症死亡時鐘11分13秒，較2014年又撥快11秒。
正子攝影目的: 正子掃描 PET 與腫瘤
還有因為放射性的去氧葡萄糖 會聚集於代謝特別旺盛的細胞組織的特性，可以使 PET 靈敏地區分糖解作用下的病灶，以及腫瘤是良性或惡性、癌症的分期、復發和追蹤。 但正子斷層掃描也有缺乏解剖結構資訊，無法正確地瞭解病灶位置，以及造影檢查時間需 40 分鐘太久，受檢者若身體狀況不佳恐怕無法承受的問題。 對疑似有癌症者，利用PET全身掃描除了可判定原發性病灶是否惡性外，更能早期發現是否有轉移，做出正確的分期，並對治療方法及計劃的擬定產生決定性的影響。 據國外的研究指出，有33％的肺癌患者在做完PET檢查後改變了分期，並有42％病人因PET檢查結果而改變其治療方式，治療後亦可利用PET所顯示的腫瘤代謝情況來判定治療是否有效。 正子攝影目的 於完成癌症治療後，以PET定期追蹤檢查更可早期發現是否有局部復發或轉移。
根據多篇論文的研究指出，在癌症的好發年齡層50、60歲的族群當中，約只有2%罹患癌症。 而在這些2%沒有任何症狀卻罹患癌症的病患當中，又只有60%的癌症是可以利用正子掃描偵測到的。 這樣的數據雖然與其他的診斷工具比較起來算是不錯了，但是距離臨床的實用性而言還是不夠。
正子攝影目的: 正子斷層掃描 (Positron Emission Tomography，PET)
其實國人終其一生，男性有將近四分之一的機會，女性有六分之一的機會得到癌症，與周邊的日、韓等國相較，雖無太大差異，但仍比歐美先進國家略高。 箇中原因眾說紛紜，從環境、遺傳、食安、污染、生活習慣等，都言之成理，但也都無法全盤解釋。 一般人在無症狀下想做健康檢查，是否該自費納入正子掃描檢查？
其缺點為某些相關解剖位置不容易精確定位，而最近發展出的PET/CT Scanner，結合了PET scan的分子影像及CT scan的解剖影像，有效的克服了單獨PET Scan定位不易的缺點。 要真正了解正子電腦斷層掃描這項新科技，必須先知道正子掃描與電腦斷層掃描之間的基本差異，再來探討兩者結合於一的好處。 電腦斷層掃描，是目前各醫院普遍使用的診斷儀器，它利用X光穿透人體的過程中，正常與病變的組織對於X光的阻隔能力不同，來檢視病患體內的可能病變結構。 電腦斷層掃描的解剖影像可以顯示器官組織的結構變化細節。
正子攝影目的: 臨床運用
高雄長庚醫院的正子攝影已發展多年，醫師的判讀經驗在全國也是名列前茅，對關心自身健康，希望能更準確，更全面檢查的民眾，正子攝影應是一個必須考慮的選項。 注射後你(妳)必須在正子注射室靜臥 45分鐘左右等候檢查，掃描時你需要平靜躺在掃描床上，掃描時間約20~30分鐘。 PET和超音波、電腦斷層（CT）、磁振造影（MRI）及X光檢查一樣，都屬影像醫學檢查，最大的優點是非侵襲性，且和其他檢查具有互補性，只要找到合適的檢查方式，即可讓疾病無所遁形。 －除依本中心人員指示完成登記、排檢、繳費等一般庶務外，並請儘量將曾經接受過之檢查結果及過去病史、目前服用之藥物資料備齊供醫師參考。
要注意的是，即使自費做了正子掃描全身檢查無異常，也別以為就是拿到了「零癌症保證書」，因為還是有些死角是無法利用正子掃描檢查到。 不過，統計上的數據不代表個人需求，民眾考量是否加做正子掃描檢查，可從自身的健康情形和需求判斷，包括是否有癌症危險因子、年齡大小、經濟條件等。 像是20、30歲年輕人罹癌的機率原本就不高，除非有特定癌症危險因子或家族史等原因，否則不太需要藉由正子掃描來篩檢癌症。 不過，利用正子掃描來檢查肝癌已經有所突破，法國、奧地利等歐洲4個國家2010年已核准利用F-choline（F-膽鹼）此種正子藥物來檢查肝癌，台大醫院也進行第三期人體臨床試驗，效果不錯，希望近年內能上市使用。
正子攝影目的: 健康報導
後來陸續文獻有報告FDG在肺癌、大腸直腸癌、淋巴癌及頭頸部腫瘤在這方面的應用也都很有價值。 正子斷層造影對於會攝取葡萄糖的腫瘤特別敏感，故對於有特殊危險因子的民眾，除搭配一般的健檢項目外(抽血、超音波、鏡檢等)，可以搭配FDG正子斷層造影來做全身性的篩檢。 由於神經精神病變屬功能性改變，腦解剖學上未必出現異常，因此可藉正子造影了解其腦部代謝或神經傳導物質變化反應其疾病的存在機轉,及治療反應。 目常用作神經病變診斷包括癲癇症多種認知異常及失智症(包括阿兹海默氏症)，運動障礙，腦缺血及出血之診斷、鑑別與預後，其中前二項在美國己獲健保給付。 由於多數疾病在發病初期，會先產生生理、生化和新陳代謝的變化，而後才產生結構性的變化，正子造影可早期偵測生理上的變化，達到「早期診斷、早期治療」的功效。 但 PET/MRI 也有著 PET 和 MRI 被人體散射或是能量吸收的衰減作用比 PET/CT 難進行衰減校正 ，和造價昂貴，須審慎評估使用的效能的問題。
- 正子斷層掃描的英文名稱為「Positron Emission Tomography」，簡稱PET。
- 主要應用在腦部新陳代謝之研究，以及肺癌、黑色素瘤、結腸癌、淋巴癌、食道癌、頭頸癌 (含甲狀腺癌)、乳癌等檢測。
- 雖然目前健保給付範圍限於腫瘤的診斷、分期，與再分期，不過因為正子電腦斷層掃描精確定位的特性，其應用於腫瘤治療效果的監測，及放射治療的治療計畫，都是醫學界目前努力研究的課題，使其在癌症治療中扮演更積極的角色。
- 而且，注射入體內的正子檢查所需藥劑不管是FDG，或是F-choline，劑量大約是10-10公克，可說相當相當的低，且半衰期短，一下子就可能隨著尿夜排出體外，沒有過敏性，對人體傷害極小。
- 本檢查使用氟18去氧葡萄糖作為追蹤劑，因為血糖值太高會影響掃描影像的準確性，病患在檢查前六小時請不要進食，喝水則不受限制，但飲料不可含糖分澱粉或其他碳水化合物。
血糖低於200mg/dl者，應檢當天可另給予5個單位的胰島素，促進FDG的吸收。 以上各階段須符合：經電腦斷層、核磁共振、核子醫學掃瞄等檢查仍無法分期者，或認定電腦斷層、核磁共振等檢查不足以提供足夠資訊以供治療所需者，且須於病歷中說明施行正子造影之必要性理由。 懷疑復發或再分期：使用於患者已接受一階段之常規治療後，偵測疑似有復發或轉移及評估復發之程度(不得用於例行之追蹤檢查)。 正子攝影目的 相較於傳統的檢查，正子斷層造影對癌症的檢出率及準確性皆較佳。 現今的儀器又加入電腦斷層掃描功能 ( 即PET / CT )，因此更佳提升了準確性。
正子攝影目的: 電腦斷層 (Computed tomography，CT)
正子掃描可提供細胞代謝的分子影像，電腦斷層掃描則具備優異的解剖定位功能，正子電腦斷層掃描同時結合了兩者之優點，可以更精確地找出病變所在，提供臨床醫師詳盡的資訊以選擇最佳的治療方式。 當癌症接受治療之後，血中腫瘤標記值再度昇高或臨床上疑似有復發或轉移，或有遠端轉移和原始復發病灶同時發生時，由於復發病灶往往體積較小以傳統影像檢查不易診斷出來。 正子攝影目的 此時，FDG高敏感度的全身造影不只能有效的偵測出來復發病灶，也可以偵測遠端轉移病灶，這結果將影響病患的療程與預後。 當腫瘤質塊很大，血中腫瘤標記值很高，或傳統影像檢查疑似有轉移病灶時，FDG造影能有效的進行全身掃描，早期偵測遠處轉移病灶，並得到正確的研癌症分期，以決定最合適的治療方式。
正子攝影目的: 正子掃描 (PET SCAN)
由於 正子掃描 的準確度已有很好的水準，我們不能期待正子電腦斷層掃描可以增加每個病人的準確度。 但研究顯示，每4到5個病人當中就有一人，會因為結合解剖影像的正子電腦斷層掃描而改變原來正子掃描的判斷，提升原有的診斷準確度。 美國的著名醫學期刊JAMA 於2003 年12月的一篇醫學研究指出，全身正子電腦斷層掃描因為擁有極佳的診斷精確性，應該要作為腫瘤分期評估的第一線工具。 正子電腦斷層掃描在計算影像的衰減校正比起傳統的正子掃描快速許多，因此病患接受掃描的時間大為縮短，使檢查更為舒適。 而正子電腦斷層掃描可精確的指出代謝異常最為嚴重的區域，對進一步需要切片檢驗的病灶，可引導至最精確的位置，避免切到不是真實病灶的地方而造成誤判。 雖然目前健保給付範圍限於腫瘤的診斷、分期，與再分期，不過因為正子電腦斷層掃描精確定位的特性，其應用於腫瘤治療效果的監測，及放射治療的治療計畫，都是醫學界目前努力研究的課題，使其在癌症治療中扮演更積極的角色。
正子攝影目的: 正子磁振造影 (Positron Emission Tomography/ Magnetic Resonance Imaging，PET/MRI)
文獻上報告，癌症細胞不只glucose transporter有增加，同時細胞內的hexokinase也有增加及glucose-6-phosphatase減少的現象。 而且這些變化與癌細胞分化及分裂生成速率之間有相關性，同時也與FDG的攝取速率有相關性。 因此，我們可以利用癌細胞的這一個特性，使用FDG PET來進行癌症病灶的造影。
約5至10毫居里的FDG經靜脈注射後，受檢者應靜躺休息45分鐘，俾便FDG在腫瘤內能充分聚積，在正常組織中能充分排除， 並經由腎臟、膀胱排泄，45分時間到，解完尿後，即可躺上掃描台，進行檢查，一般自頭部掃描至大腿上三分之一約需一小時。 為減少體組織對加馬射線減弱效應的影響，通常會以Ge-68射源另作穿 透掃描，校正組織減弱效應，需另加約15至30分鐘檢查時間。 如有需要，可測定病灶對FDG 的吸收率，如：標準攝取值(standard uptake value，簡稱SUV)。 為針對特定器官的病灶(如肺腫塊)作良惡性鑑別診斷，可另加作局部掃描，檢查時間約20分鐘。
正子攝影目的: 可能的風險與副作用
若您懷孕或可能懷孕時，可能不宜接受本檢查，請事先告知櫃檯與醫療人員，讓醫師幫您評估檢查必要性。 癲癇病灶術前評估：持續且規則性服用三種(含)以上抗癲癇藥物治療 ≧ 一年，且近一年內平均每月有一次以上發作合併意識喪失者之術前評估。 癲癇病灶術前評估：持續且規則性服用 3 種 ( 含 ) 以上抗癲癇藥物治療 ≧ 1 年，且近 1 年內平均每月有一次以上發作合併意識喪失者之術前評估。
因為二碳位上的羥基被氟原子取代，氟化脫氧葡萄糖進入細胞被磷酸化後，不能被進一步代謝；又因帶有電荷，也不能通過細胞膜上的通道蛋白運出細胞。 因此，一旦氟化脫氧葡萄糖進入細胞，在氟-18衰變前，較長時間內都會以磷酸化形式留在細胞內。 癌細胞對葡萄糖的消耗量較高，因此，如果受試者體記憶體在癌細胞，在注射氟化脫氧葡萄糖後，癌細胞會攝入相對多的氟化脫氧葡萄糖。
正子攝影目的: 正子掃描檢查輻射劑量低
當然有些民眾會擔心正子攝影的副作用，雖然正子攝影會用到放射線物質，但這個輻射量其實很小，不太會有後遺症。 對很小的腫瘤，例如0.5公分以下，有時正子攝影會看不見。 此外，因為是泌尿系統排泄之故，所以早期的腎癌、輸尿管癌及膀胱癌會有盲點。
正子攝影目的: 輻射量等於100次X光乳房攝影！要價5萬的「正子造影」有必要做嗎？醫師這麼說…
不過，氟-18去氧葡萄糖正子電腦斷層掃描（FDG-PET/CT scan）還是有其侷限性，像是用來篩檢肝癌、胃癌及胰臟癌等惡性腫瘤的準確率就不高。 此外，肺結核發炎細胞及其他發炎組織也會吸收FDG，出現偽陽性，讓受檢者活在可能罹癌的恐懼陰影中。 相反的，有些腫瘤細胞分化較完整、生長速度慢或太小，不見得會吸收葡萄糖，可能就無法顯影，易被判斷為正常細胞。 因此，PET的檢查結果若為陽性，需要再搭配相關癌症的其他檢查以便確診：反之若PET檢查正常，也無法100%斷定沒有癌症，一旦有不適症狀仍須積極就醫檢查。 應檢前病患應禁食至少6小時，血糖不要 超過120mg/dl。
