近年，有本港大學研發出以鎂金屬作骨內固定物，可被人體吸收，手術後毋須取出。 橈骨遠位端骨折後遺症 早前Maggie（化名）透過友人緊急致電筆者並告知右手手腕意外受傷，須即時處理。 原來當天她帶同小朋友到戶外踩電動滑板車時，由於未熟悉滑板車的性能和操作，一不留神翻車摔倒。 她自然反應以手掌撐地，「咔」一聲，手腕感到非常痛楚，並且出現變形。
- 針對骨折而引起的腕管綜合症，很多時在骨折內固定手術時，同時會替患者鬆解正中神經。
- 患者平臥屈肘90°，前臂中立位，一助手握住拇指及其他四指，一助手握上臂對抗牽引，待嵌插骨折矯正後，術者先矯正旋轉移位及側方移位，然後雙拇指擠按骨折遠端背側，其他手指置近端掌側向上端提，骨折即可複位（圖3-45）。
- 骨折發生原因與伸直型相反，故又稱「反科雷氏」骨折。
- 術者沿前臂長軸方向牽拉患者手掌及拇指，使腕部尺偏，並使前臂旋前。
外固定架固定后的釘道感染和淺表感染是最常見的感染途徑。 執行肌肉收縮運動：骨折患部維持不動，僅活動遠端關節的收放，使骨折處的肌肉得以收縮，須依據患者的復原情況及專業指示，不宜過量。 保守治療：即是以非開刀的醫療處置方式，利用牽引、徒手復位，或利用副木、支架、石膏以固定患處，使骨折自然癒合。 根據病史及理學檢查：透過掌握患者的疾病史、年紀、相關遺傳疾病等瞭解，再從傷口開放性的有無、腫脹程度、病人體徵等進行傷勢的初步判斷。
橈骨遠位端骨折後遺症: 健康生活
誠然，在材料學上進口鋼板比國產鋼板要略勝一籌，但是鋼板的成功使用取決於許多因素。 對於橈骨骨折來說，國產鋼板足以滿足內固定需要。 兩者的區別是存在的，風險是共同的，選擇是均可的。 骨筋膜室綜合症最為重要的預防，一旦發生骨筋膜室綜合症應該立即行手術治療，延誤治療時間最嚴重的後果可以導致肢體壞死而截肢。 人體的肌肉血管神經容納於被筋膜組織分割包繞形成封閉的腔室內，骨折因出血、水腫等因素會導致腔室的內部壓力增高，增高到一定程度時導致血管被壓閉，肢體的遠端因缺血而產生的一系列症狀，這一現象稱為骨筋膜室綜合症。 區域性表現：疼痛、腫脹、功能障礙、“餐叉樣”或“槍刺樣”畸形、皮下瘀斑、異常活動、骨擦感或骨擦音、感覺麻木、手指發涼。
橈骨骨折後大概6星期便可癒合，舟骨則由於血液循環較橈骨差，通常以石膏固定8至14個星期。 橈骨遠位端骨折後遺症 當跌倒以手掌着地時，力量集中在橈骨，大約有八成的力量會傳遞到橈骨關節面，因此容易造成橈骨遠端骨折。 然而，中老年人即使稍為跌一跌，低能量創傷都可能造成骨折。 一般人跌倒時，自然反應往往會用手撐地，這個動作使力量由手掌傳至手腕，掌骨、指骨、手腕骨都有可能因而骨折，但較為常見的是橈骨遠端骨折或舟骨骨折。 無移位橈骨遠端骨折僅用小夾板或石膏固定3～4周。
橈骨遠位端骨折後遺症: 鑲鋼片螺絲固定 手術後關節可活動
遠端橈骨位於手腕處，是一般人配戴手鐲或手表的位置，當跌倒意外發生時，人往往會反射性的以手撐地（圖1），手腕部位接受高度反折的碰撞力量造成骨折，即為遠端橈骨骨折，這是人體最常發生骨折的部位。 當跌倒意外發生時，人往往會反射性的以手撐地（圖1），手腕部位接受高度反折的碰撞力量造成骨折，即為遠端橈骨骨折，這是人體最常發生骨折的部位。 患者在進行手術後或完成石膏固定療後，應立即開始復康治療，以免手部的水腫妨礙手指活動，引致手指僵硬及活動能力下降 。 單純使用掌側鋼板導致的橈神經淺支損傷較為少見，但是在骨塊特異性固定中發生率較高。 橈神經淺支的直接損傷多見于經皮穿針固定和外固定架固定，而鋼板固定時也經常使用這兩種方式臨時固定，也會帶來潛在的風險。
Imagen致力將人工智慧技術應用於醫學圖像診斷中，從而拓展醫學研究的尖端領域、改善人類的健康水準。 橈骨遠位端骨折後遺症 這也是FDA今年批准的第3個獨立進行診斷的AI設備，可以說，AI在醫療領域大展身手的日子是指日可待了。 健康電子報各內容及圖片均受中華民國著作權法及相關法令保護，非經臺大醫院及作者同意前不得轉載、重製、散佈、改作、轉貼、播送等行為，以免觸法。
橈骨遠位端骨折後遺症: 健康網》每月「清槍」超過這個次數 美研究：可降低攝護腺癌風險
手腕遠端橈骨骨折相當常見，診斷遠端橈骨骨折並不困難，但周邊骨頭或組織的傷害常常不容易在第一時間診斷，而造成治療效果不如預期。 橈骨遠端骨折術后，不管采用什么治療方法，都有可能發展為橈腕關節的創傷性關節炎，尤其是關節面不平整或者有塌陷的患者，發生率更高。 橈骨遠端骨折后，經皮穿針進行臨時固定或永久固定是目前治療方案的重要組成部分，操作時必須注意避免相關結構的損傷。 通過使用小切口并鈍性分離軟組織至骨面，可減少肌腱和神經的損傷。
（資料圖片）跌倒引致手腕骨折，很多人第一時間聯想到因年齡增長，骨質流失導致骨質疏鬆，骨骼變得脆弱。 香港大學矯形及創傷外科學系副教授葉永玉指出，不論年紀大小，橈骨遠端骨折都是常見的手腕骨折。 若採取手術治療，目前主流為鋼釘鋼板固定的方式，傳統鋼板加螺絲雖固定效果不錯，若病患骨質疏鬆或粉碎性骨折，會有螺絲鬆脫的問題。 材質部分，鈦合金材質，具有更高的生物相容性，避免病人植入後的排斥。 不過在台灣，互鎖式鋼板健保不予給付，民眾若想使用的話必須自費。 （二）陳舊骨折處理 陳舊骨折，無明顯功能障礙，尤其老年人聽其自然。
橈骨遠位端骨折後遺症: 手腕骨折可大可小 斷橈骨6周癒合 舟骨難搞
其他學者研究發現，肌腱部分撕裂后的進一步撕裂、斷端局部缺血、皮膚或伸肌支持帶的持續摩擦也是非手術治療后屈指肌腱損傷的原因。 背側鋼板導致的伸指肌腱損傷和腱鞘炎的歷史可追溯到上個世紀80年代3.5mm不銹鋼T型鋼板的應用，后來為了減少對伸指肌腱的刺激，引進了2.5mm的薄鋼板，但是其對伸指肌腱產生激惹概率仍高達18%~48%。 患肢維持抬高：受傷或是手術後初期1週內，為防止腫脹，以利血液循環，應儘量維持患處抬高。
橈骨遠端亦即近手腕處比尺骨的粗壯，故能承受接近八成的外力。 遠端橈骨骨折常發生在跌倒意外時，人往往會反射性的以手撐地，手腕部位接受高度反折的碰撞，造成骨折。 有時候可能會需要輔以電腦掃描或磁力共振來查看骨折型態或診斷相關的軟組織損傷，因為這些因素都有可能影響治療的方法。 如果創傷的能量很高，腫脹可以非常嚴重，手指亦可能變得麻木。 若意外引致開放性骨折，骨折部份可以刺穿皮膚露出體外。 因此，近年來歐美先進國家各醫學中心，均已改用手術方法來治療橈骨遠端骨折。
橈骨遠位端骨折後遺症: 什麼是橈骨遠端骨折?
無論是何種固定方式，絕大多數的遠端橈骨骨折經過適當的治療都能達到完全癒合的結果。 然而，除了骨折仍有不癒合或癒合不良的可能性之外，伴隨而生的腕關節僵硬和手指肌腱沾黏亦是術後需要密切追蹤和及早復健的重要議題。 骨折移位嚴重者，可出現餐叉狀畸形，即腕部背側隆起，掌側突出。 尺骨下端突出，橈骨莖突上移達到或超過尺骨莖突水平。 橈骨遠端有壓痛，可觸及向橈背移位的骨折端，粉碎骨折可觸及骨擦音。 我們的前臂有兩根骨頭，分別是橈骨 Radius 和尺骨 Ulna 。
手術內容目前的黃金原則為使用互鎖式的鈦合金鋼板，來做內固定的植入物。 以往所使用的固定物如骨外固定器、傳統的非互鎖式不銹鋼鋼板已逐漸被淘汰，甚至在歐美日等先進國家，已找不到此類的醫材。 此類骨折好發於橈骨遠端2至3公分範圍內，大部份為閉鎖性骨折，症狀為紅腫、痛，轉動困難及外觀變形，其症狀多表現於手腕及手部位。 外圍軟組織也會受到某種程度的傷害(約70%)，包含挫傷、瘀血、肌肉肌腱斷裂、神經傷害。
橈骨遠位端骨折後遺症: 橈骨骨折術後鋼板斷了是怎麼回事？
粉碎骨折可累及關節，或合併下橈尺關節韌帶斷裂，下尺橈關節脫位，分離，或造成尺骨莖突撕脫（圖3-39）。 受傷後手腕會變得腫脹和疼痛，手和腕關節活動受到限制，如果骨折嚴重就會產生手腕變形現象，最常見的是餐叉狀畸形（Dinner Fork Deformity）。 醫生會透過X光檢查診斷骨折和了解它的嚴重程度，有需要時也可能安排電腦掃描。 以橈骨遠端骨折手術為例，現時一般會在橈骨內鑲入鈦金屬的鋼片和螺絲，以固定骨折之處。 骨折用鋼板內固定後可支持關節活動，所以病人術後可以活動關節，但不可發力；骨折癒合時間與保守治療相若。 所有骨癒合都要經歷骨重塑（Bone Remodeling），逐漸强化至正常，需要約1年。
目前遠端橈骨骨折的治療主要分為手術與非手術兩大類，其中，約有80%是不須手術治療的，可採徒手復位的技術，再加以石膏或副木固定即可；固定4到6周，再開始復健治療。 至於手術則為使用互鎖式的鈦合金鋼板，來做內固定的植入物。 我們的前臂由兩條骨造成，包括近拇指的橈骨（Radius）和近尾指的尺骨（Ulna）。
橈骨遠位端骨折後遺症: 橈骨骨折怎麼治療？
橈骨遠端骨折 Distal Radius Fracture 是最常見的手腕創傷，亦是最常見的上肢骨折。 這類骨折最常發生在兩類人士身上，第一類是年輕的人士，因高處墮下或交通意外等高能量創傷的意外而引致骨折受傷。 另一類人士則是中老年人，因為他們常常患有骨質疏鬆症，如果他們於平地上跌倒，亦會引致骨折創傷。 因此提醒民眾，年輕人的手腕骨折要持續追蹤治療狀況，如果半年後還疼痛、無法恢復功能，就要小心可能伴隨其他的腕部傷害，應再就醫檢查，以免錯失治療時機。 創傷性關節炎是橈骨遠端骨折術后的一項遠期并發癥，發生時間可推遲至術后38年后。 因此，橈骨遠端骨折固定后的患者，要警惕遠期發生創傷性關節炎的風險。
然後使腕關節掌曲，並同時在橈骨遠骨折段上向掌側及尺側推壓。 保持腕部在旋前及輕度掌屈尺偏位，應用前臂石膏托或小夾板固定4周，10～14天改為中立位4周。 由於橈骨頭骨折特別容易出現合併損傷， 而且它的併發症也比較多， 單純性的橈骨頭骨折常後遺肘關節屈伸及前臂旋轉受限。 合併內側副韌帶損傷者， 特別是橈骨頭切除後， 就會出現一些慢性尺神經炎。
橈骨遠位端骨折後遺症: 橈骨骨折：症狀、病因及如何治療
營養師：保護心血管應先重視代謝失調 70年代巨星劉文正傳出在美國因心肌梗塞過世的消息，享壽70歲，經紀人夏玉順改口為假消息。 營養師張瑋玲表示心血管問題跟飲食、代謝有著極大的關係，以往大家的印象除了魚油omega-3能幫助心血管保健外，其實納豆紅麴也是所謂「通血路」的利器。 影像檢查：透過X光檢查或電腦斷層掃描（CT），以判斷骨折的類型及狀況，也可再進一步判斷骨折開刀與否。
橈骨遠位端骨折後遺症: 橈骨遠位端骨折の発生率は？
但若患者的手術為血管重建，或有血管阻塞之情況的患者，患肢應維持平放。 上肢：鎖骨骨折、橈骨骨折、尺骨骨折、舟狀骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨骨折、手指骨折、手掌骨折、手腕骨折、手肘骨折等。 病理性骨折：因內科疾病導致的骨折，例如骨質疏鬆、骨膿瘍、癌細胞轉移至骨頭，或是嚴重流失鈣質等病理性因素。 如果 X 橈骨遠位端骨折後遺症 橈骨遠位端骨折後遺症 光片提示骨折線已經完全消失，骨折癒合良好，前臂旋轉負重工作沒有影響，一般在術後的一年至一年半左右取出鋼板。
橈骨遠位端骨折後遺症: 手術療法
患者一般都需要數個月的時間才能從這種創傷中恢復。 橈骨遠位端骨折後遺症 患者在跌倒後或創傷後會感到手腕部位疼痛、腫脹和出現畸形，患者的手指活動可能會受到限制。 如果患者所受到的創傷能量很高，腫脹可以非常嚴重，患者的手指亦會變得麻痺。 若意外引致開放性骨折 Open Fracture ，骨折部份可以刺穿皮膚外露於體外。 27歲的汪先生半年前在家裡修理電燈時，從梯子上摔下來，跌落時用手撐地，當場手腕變形疼痛不堪，送醫後診斷是手腕遠端橈骨骨折，接受骨折復位及鋼板鋼釘固定手術。 術後疼痛獲得緩解，並在復健後，漸漸恢復手腕功能，然而持續復健一段時間後，疼痛和功能的進步卻越來越慢。
有時腫脹持續壓迫到神經時甚至會讓手指有麻木感 。 橈骨骨折後，若骨頭癒合不良、關節傷口感染、骨釘植入物脫落，造成骨折久未癒合，嚴重還需要進行二次以上手術，因而留下骨折後遺症。 膠托、石膏或外固定器一般可以在受傷後6週左右取出，而內固定的鋼板螺釘通常都無需拆除。 橈骨遠端骨折是最常見的手腕創傷，亦是最常見的上肢骨折。 這種骨折呈雙峰分佈，第一個高峰出現在年輕患者，因交通意外或高處墮下等高創傷能量的意外受傷引致。 第二個高峰主要是在中老年骨質疏鬆症患者，可於平地上跌倒受傷引致。
最常見的原因為腕管內壓力的增高，其次為神經移位或卡壓。 新一代的背側鋼板，采用超薄設計和埋頭螺孔技術，一定程度上減少了伸指肌腱相關并發癥的發生率，但是仍不能完全避免。 Yue等研究發現，超薄背側鋼板和掌側鎖定鋼板導致伸肌腱激惹或斷裂的發生率并無明顯差異。 橈骨遠端骨折是一種非常常見的上肢損傷，目前掌側鎖定鋼板（volarlockedplating，VLP）已成為治療橈骨遠端骨折最流行的方式，但是其術后的并發癥發生率很高。 橈骨遠位端骨折後遺症 摘要：橈骨遠端骨折固定術后的骨折不愈合較罕見，不同的研究表明其發生率均低于1%，手術治療后發生率高于非手術治療。
