椎間盤突出9成發生在第4、5、6及7節頸椎之間、下背部第4節及第5節腰椎、腰椎及薦椎之間,即下背部及臀部對上的位置,而腰椎間盤突出的常見病徵是下背疼痛、麻痺、無力及臀部疼痛,亦會活動受限。 頸椎痛、肩頸痛及頸痛人士也可能為椎間盤突出所致,頸椎間盤突出會致肩頸、手臂、上背及手腕、手指感到疼痛及麻痺,腋下牽扯痛,脖子活動的角度亦可能受限。 椎間盤突出是指啫喱狀的髓核因外力或壓力被擠出纖維環,其後髓核壓迫到周邊的神經,引發手或腳出現痛楚、麻痺或無力等症狀。
(四)、腰部壓痛伴放射痛:在病變的椎板間隙、棘突間隙或棘突上由壓痛。 椎間盤突出分類 椎間盤突出分類 其中椎板間隙壓痛點常表示病變的所在,在急性期可引起根性下肢痛。 在腰骶部和下肢有局限性壓點,若俯臥位檢查壓痛點不明顯時,可囑病人站立位,在伸腰挺腹姿勢下檢查,易於查明壓痛點。 大多採用側卧位並屈曲患肢,嚴重的在各種體位均會感到疼痛,只能屈髖屈膝跪在床上以緩解症狀。
椎間盤突出分類: 椎間盤突出病因:
腰穿,是一種醫療手段,常由於手術麻醉、抽取腦脊液檢查、椎管內造影檢查等。 2、運動 通常認為一般運動有益於腰椎間盤的營養供應,而現在已經認識到劇烈運動與腰椎間盤的退變有關。 但是一些運動如打網球、游泳、慢跑、騎自行車等對腰椎間盤有好處。 二、椎間盤膨出 (bulging)椎間盤纖維環環狀均勻性超出椎間隙範圍,椎間盤組織沒有呈局限性突出。 而在上述的保守治療都無效的時候,就可以考慮開刀。
有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫痠軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。 在診斷上,若病人的表現相當典型,診斷就不難了。 在鑑別診斷上,要排除髖關節或膝關節疾患以及其他可能造成神經症狀的毛病的可能性,如脊椎內腫瘤、膿瘍、坐骨神經炎以及梨狀肌症候群等。 不過,完成手術並非一勞永逸,大概5-10%的患者在術後大約5-8年會復發,原因可能是身體老化,或是之前健康的椎間盤位置日漸收窄,但這些患者未必需要再做手術,若及早醫治,保守治療已足夠減緩症狀。
椎間盤突出分類: 椎間盤突出症臨牀表現
肢體麻:當頸椎神經根被壓迫到會產生手臂麻或手麻;而腰椎神經根被壓迫到會產生腿麻,這表示椎間盤已經突出到某種程度。 而麻的程度是因人而異的,有的人只有可忽略的微麻,但有的人則會麻到影響睡眠,所以不能以「麻的強弱」來判斷壓迫的程度,要交由專業人員檢查判斷才行。 肢體同時又痛又麻:神經根的感覺神經被壓迫到時,會出現麻感,如果痛感與麻感同時都有,就表示壓迫已從痛覺神經進展到更深處的過渡期,而大部分患者會因為麻感輕微,而忽略了治療的時間點。
有時破裂的纖維環組織和髓核大塊突出,可壓迫馬尾神經,表現爲中央型突出的症狀。 ⑶ 移行型(突出型):介於幼弱與成熟型之間,纖維環接近完全破裂,髓核膨出亦較大,可轉變爲成熟完全突出或縮回椎間隙而消失。 許多人會立即感覺好一點,但往往需要一至兩個星期才能感受到治療帶來的全部好處。 大部份患者會在接受椎間孔硬膜外類固醇注射之後感到情況有好轉 。 隨著疼痛減輕,物理治療的目標將會從舒緩疼痛,轉為恢復脊椎的強度和運動能力。
椎間盤突出分類: 椎間盤突出的症狀 1. 坐骨神經痛 :
中間狹窄主要因為椎間盤退化、骨刺增生與韌帶肥厚,造成的症狀是神經性跛行。 而側邊狹窄包含側隱窩狹窄 (lateral recess stenosis) 與神經孔狹窄 (foraminal stenosis),原因是小關節炎、小關節肥厚與骨刺增生。 側邊狹窄壓迫的是脊神經根 (radiculopathy) 因此產生的症狀是坐骨神經痛 (sciatica)。
莊仕勇說,通常椎間盤突出在發作的時候,都還可以使用「保守治療」,也就是不開刀的治療,大部分的患者經過一段時間的治療都會改善,少部分的患者則需要透過手術來緩解。 脊醫會利用冰敷、電波療法、Cox治療法及手療法來令突出的 軟骨復位及幫助病人鬆弛肌肉和減輕痛楚。 治療期一般會比其它病症為長,大約 2-3 個月,視乎病人的嚴重程度而定。 請您不要放棄,我們是脊椎治療的專家,成功治癒許多國內與海外的患者,恢復健康。 (2)手術療法 用於胸椎椎間盤切除及融合術的術式主要有以下3類:①前路手術 即通過胸腔或胸腹聯合切口抵達胸椎椎節前方施術切除突出的髓核並同時予以內固定(融合)術。
椎間盤突出分類: 腰椎間盤突出急性發作時怎麼辦?
肢體的疼痛或麻感,原因很多,椎間盤突出只是其中一種,如果有上述症狀,先不用心慌,可以詢問您信任的醫師或物理治療師,才能找到最正確的作法。 肢體疼痛:當椎間盤突出,碰觸到神經根的表層痛覺神經時,會產生疼痛。 如頸椎椎間盤突出會產生肩膀痛、手臂痛、肘痛或者手痛;而腰椎椎間盤突出則經常會出現大腿痛或小腿痛。 肌肉無力:手部感覺使不出力,像是拿不穩筷子、扣釦子的動作變遲緩,甚至沒有力氣提東西,久而久之肌肉會開始出現萎縮。 或上下樓梯腿部無力,走路時覺得經常需要休息。
椎間盤由兩部分組成:纖維環 annulus fibrosus和髓核 nucleus pulposus。 它由膠原蛋白和蛋白質層組成,稱為椎間盤片。 髓核是椎間盤的柔軟、啫喱狀的中央部分,隨著姿勢的變化在椎間盤內移動。 椎間盤突出分類 椎間盤位於骨椎骨之間,連接著不同的骨椎骨。 椎間盤的主要的作用如一個可以幫助避震的軟墊,緩衝我們日常活動時脊椎之間的撞擊力或壓力,令我們的身體及脊骨關節得以活動自如。
椎間盤突出分類: 診斷椎間盤突出的方法
(1)非手術療法 非手術療法為本病的基本療法,不僅適用於輕型病例,而且也是手術療法的術前準備與術後康復的保障。 主要包括以下內容:①頸椎牽引 採取坐位或卧位,用四頭帶(Glisson氏帶)牽引,在牽引過程中如有不良或不適反應,應暫停牽引。 對中央型頸椎間盤突出症亦可選用,但在牽引過程中,如果錐體束症狀加重,應及早手術。
- 當您感覺精神或體力良好時(通常是在手術後幾小時),您便可下床走動。
- 某些工作者需要經常搬運重物,體力勞動甚高。
- 而且,很多椎間盤突的案例都有過腰部受傷史,例如曾經摔傷、撞擊腰部,使腰部的椎間盤產生裂隙,引致其後椎間盤長期受壓而導致椎間盤突出。
- 大多數產婦產後體重都有明顯的增加,過於肥胖的腹部,增加了腰部負荷。
- 重點訓練腰部及臀部的核心肌肉,強化腰部的力量。
很多中老年人士都有尿頻、小便困難或經常尿急等泌尿問題,但如果伴隨腰痛及腳痺痛,就要小心可能與椎間盤突出有關。 椎間盤突出分類 其實此時病情已經不輕,但仍可以手術來紓緩問題。 如果拖延下去,隨時出現更嚴重的症狀,例如腳部乏力、肌肉萎縮,導致難以站立等,更甚者可出現大小便失禁,大大增加治療難度,甚至難再逆轉病情。 人體脊柱由33節脊椎骨組成,由頸椎骨、胸椎骨至腰椎骨之間夾有一塊較厚的軟骨稱為椎間盤。 對於因椎間盤突出而感到劇烈痛楚的病患,醫生會給予止痛藥,還有肌肉鬆弛劑,讓病患的痛楚得到舒緩和改善。
椎間盤突出分類: 椎間盤突出可以如何透過中醫治療?
2、感受外邪:臟腑虛弱、衛外不固,風、寒、濕邪乘虛侵入,影響氣血運行,經氣不通暢,也是形成骨關節病的常見原因。 椎間盤突出分類 1、肝腎虧損:中醫認為,腎藏精、主骨;肝藏血、主筋。 腎精充足、肝血盈滿,則筋骨勁強、關節靈活。 人到中老年,生理性機能減退,肝腎精血不足,致使筋骨失養,久而久之,容易發生骨關節病。 大多數產婦產後體重都有明顯的增加,過於肥胖的腹部,增加了腰部負荷。 椎間盤的纖維環是由結締組織形成的,旨締組織的形成離不開維生素C要形成結實強健的纖維環,維生素C是不可缺少的。
先把枕頭立起來,雙腳彎曲,慢慢讓身體向上移,背部平靠在枕頭上,之後才開始進食。 物理治療適用於年輕、初次發作或病程短的患者,休息後可緩解,且無椎管狹窄。 椎間盤突出分類 也可使用穴位貼敷療法做輔助治療,配合中藥藥膏治療可有效緩解。 通常椎間盤突出症發生前已經有椎間盤突出,但其最外層纖維環仍完好以阻止椎間盤的進一步脫出,但椎間盤在受壓的情況下會突然突出。
椎間盤突出分類: 久坐站、腰負重 坐骨神經痛大忌
可以在瑜珈墊及稍硬的床鋪上進行,首先趴下來臉朝下,雙手十指張開按地,把上半身支撐起來並把頭部儘量向後仰,視線望天。 對腰間椎間盤突出患者來說,向前彎腰會疼痛,而向後彎腰則可以紓緩疼痛。 針灸治療同樣是極受歡迎的椎間盤突出療法,透過中醫針灸椎間盤突出位置及相關穴位,以放鬆周遭肌肉,以此紓緩疼痛及緊繃的肌肉,是相對保守及安全的療法。
詳細的身體檢查可以發現腰部缺乏表面壓痛點、深推脊椎可能會有悶悶的痛、腰椎前彎可能誘發疼痛等。 椎間盤突出分類 纖維環的疼痛也可能有轉移痛,臨床上容易和其他下背痛的原因搞混、包括薦髂關節病變等。 椎間盤突出以往多發生在老年人及運動員身上,而現在因為上班族的工作時間長並需要久坐,致使椎間長期受到壓迫,因此頸椎、及下背部第4節、第5節腰椎、薦椎容易發生椎間盤突出。
椎間盤突出分類: 為了您 我們持續進步
腰椎間盤突出的患者平時可多食一些含有增強骨骼強度、肌肉力量 ,提高恢復功能的營養成分。 用一句話說就是能保持營養平衡的食物,特別要含有鈣、蛋白質、維生素B族、維生素C、維生素E,這些營養素是不可缺少的。 腦脊液瘺或脊膜假性囊腫:多由於經硬膜內手術,硬膜縫合不嚴,或硬膜切口處不縫合而用明膠海綿覆蓋硬膜切口處。 腦脊液瘺多在術後第3~4天時發生,除應用大劑量抗菌素及保持切口敷料乾淨外,局部採取加壓包紮措施,即在更換敷料後,將其四周及中央用寬膠布加壓固定,約2~3天後可停止。 硬脊膜假性囊腫多在術後幾個月內出現腰腿痛,在手術疤痕處或腰骶部有球形囊樣物與硬膜粘連。