排尿困难：全身麻醉使身体包括膀胱在内的肌肉麻痹。 全身麻醉分期 药物不仅会影响膀胱，而且许多手术都需要放置导尿管。 取下尿管，可能会干扰接下来几天的排尿能力。 然而，使用全身麻醉比局部麻醉具有更高的并发症风险。
两种药物为同分异构体，和氟烷比较，MAC稍大，麻醉诱导平稳、迅速和舒适，苏醒也快，肌肉松弛良好，不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。 全身麻醉药（general anaesthetics）是一类能抑制中枢神经系统功能的药物，使意识、感觉和反射暂时消失，骨骼肌松弛，主要用于外科手术前麻醉。 手术治病，麻醉保命，麻醉不是打一针让病人不痛就结束了，更要保障患者的安全，为术后恢复做好基础。
全身麻醉分期: 全身麻醉全身麻醉期间严重并发症
⑤肺水肿：可发生于急性左心衰或肺毛细血管通透性增加。 治疗包括强心、利尿、扩血管、吸氧及机械通气治疗。 全身麻醉分期 醉藥為氧化亞氮，揮發性麻醉藥為氟化類麻醉藥，如恩氟烷、異氟烷等。 由於氧化亞氮的麻醉性能弱，高濃度吸入時有發生缺氧的危險，因而難以單獨用於維持麻醉。
这种心情可以理解，但这种担心却是没有必要的。 因为，药物只是暂时对孩子的神经起作用，麻醉过后神经系统运作会恢复正常。 目前全世界都没有机构以及资料表明，在正规麻醉操作下，孩子的智力与麻醉有直接关系。 为了减少反流和误吸的可能性，手术患者常需要术前禁食水，通常禁食6～8小时，禁饮4小时，小儿可以控制在2小时。 专家解读全身麻醉深度精确调控技术 靶控输注技术是根据药物在血液中所需的浓度由计算机控制给药速度的技术。
全身麻醉分期: 全身麻醉是什麼感覺？過來人曝「3秒失去意識」來不及緊張
嚴重者可出現器官灌注不足體征，如心肌缺血、中樞神經功能障礙等。 麻醉過深可導致血壓下降、脈壓變窄，若麻醉前已有血容量不足者，表現更為明顯。 術中失血過多可引起低血容量性休克，應監測尿量、血紅蛋白及血細胞比容，必要時監測CVP或PCWP以指導輸液輸血。 過敏反應、腎上腺皮質功能低下及復溫時，均可引起血管張力降低而導致低血壓。 全身麻醉分期 治療包括補充血容量，恢復血管張力(應用血管收縮藥)及病因治療。
透過局部麻醉劑作用於手術區域，使該區域暫時失去知覺及痛覺，基本上您仍然保持意識及知覺。 如有必要，麻醉醫師會給予鎮定安眠藥物，消除您的緊張及焦慮。 但因其脂溶性強使得可由腦組織向其他組織分布導致麻醉持續時間短。
全身麻醉分期: 临床试验
發病5天內、具有重症風險因子、未使用氧氣之成人與兒童（12歲以上且體重至少40公斤）的輕症病患。 發病5天內、具有重症風險因子、未使用氧氣之成人（18歲以上）的輕症病患。 發病7天內、具有重症風險因子、未使用氧氣之成人與孩童（年齡大於28天且體重3公斤以上）的輕症病患。 麻醉药物起效后，患者的记忆会中断，但是在药物失效后，抑制效果也会消失，患者的神志以及各种反射神经会逐渐恢复正常状态。
- 常见原因和处理原则为：①麻醉机的故障、氧气供应不足可引起吸入氧浓度过低；气管内导管插入一侧支气管或脱出气管外以及呼吸道梗阻均可引起低氧血症，应及时纠正。
- 轻度喉痉挛者经加压给氧即可解除，严重者可经环甲膜穿刺置管行加压给氧，多数均可缓解。
- 為了達到肌肉鬆弛和便於施行機械通氣的目的，必須給予肌松藥。
- 待病人神志消失后再注入肌松药，全身骨骼肌及下颌逐渐松弛，呼吸由浅到完全停止。
- 但應注意，由於傷害刺激在術中並非一成不變，因此應根據具體情況（手術的大小、刺激的程度及患者的反應等）選擇合適的靶濃度。
之所以有人觉得像死了一样，应该是因为失去了一段记忆。 而之所以会变傻，不过是短暂的术后认知功能障碍而已，并不需要过度担心，经过一段时间是可以恢复过来的。 总而言之，全身麻醉是一种普通的手术手段，麻醉后的感觉也没有“死了”那么夸张，最多算是睡着了。
全身麻醉分期: 复合全身麻醉
静脉给药方法有单次、分次和连续注入法三种，应根据手术需要和不同静脉全麻药的药理特点来选择给药方法。 目前所用的静脉麻醉药中，除氯胺酮外，多数都属于催眠药，缺乏良好的镇痛作用。 有的药物如硫喷妥钠，在深麻醉时虽有一定的镇痛作用，但对生理的影响也很大。 因此，单一的静脉全麻药仅适用于全麻诱导和短小手术，而对复杂或时间较长的手术，多选择复合全身麻醉。 这种方法是将神经安定药和镇痛药合并应用,药量小,镇痛、镇静的效果均好,意识和反射所受的抑制比较轻,有时会使动物处于一种精神淡漠的清醒状态,但可以经受手术。 麻醉期间舒张压高于100mmHg或收缩压高于基础值的30%，都应根据原因进行适当治疗。
- 全麻後病人沒有完全清醒時，吞咽嗆咳反射未恢復，也易發生胃內容物的反流及誤吸。
- 是最常用的短效静脉麻醉药，起效快，作用时间短，苏醒迅速，对呼吸道无刺激，可降低脑代谢率和颅内压。
- 開始誘導時，先以面罩吸入純氧2～3分鐘，增加氧儲備並排出肺及組織內的氮氣。
- （1）托起下颌：以双手置于病人的下颌角，将下颌向上方托起，使下齿置于上齿之外，舌根即可脱离上腭。
- 总而言之，全身麻醉并没有想象中的那么可怕。
為什麼免疫低下族群打疫苗無法產生足夠的抗體？ 主因為疫苗抗體產生的機轉，是仰賴身體正常免疫功能、自行激化主動產生抗體，這即為「主動免疫」，一般民眾接種新冠疫苗即屬於此。 相比之下，免疫低下病患因自身免疫功能不足，難以經由疫苗主動激化免疫功能來保護自身，因此可採「被動免疫」方式，藉由外界輔助直接投以免疫低下病患抗體，給予保護力。 而在後續訪談中，病人都沒提到任何關於手術的記憶。 但這項研究確實顯示，曾播放過班內特訊息的組別，觸碰耳朵的機率幾乎是對照組的兩倍，他們摸耳朵的次數也比較多——六十二次，對照組則是十八次。
全身麻醉分期: 麻醉的副作用及局部麻醉後遺症
兴奋期（不随意运动期） 随着血药浓度升高，大脑皮层功能抑制加深，使皮层下中枢失去大脑皮层的控制与调节，动物表现不随意运动性兴奋、强烈挣扎与嘶鸣。 兴奋期有一定的危险，易发生意外事故，不宜进行任何手术 。 外科麻醉期 血药浓度如继续升高，麻醉进一步加深，使大脑、间脑、中脑、脑桥依次被抑制，脊髓机能亦由后向前逐渐抑制，但延髓机能仍保持。
如果利用气管插管直接将麻醉气体送入气管,称为气管内麻醉。 吸入麻醉的优点是较容易和迅速地控制麻醉深度和较快的终止麻醉,但缺点是操作较复杂,而且往往需要专用的麻醉装置。 此期是由意识完全丧失至深而规则的自动呼吸开始时止。 此时大脑皮层功能完全受抑制,皮层下中枢释放,动物反射功能亢进,出现不由自主运动,肌肉紧张性增加,血压升高,脉搏加快,瞳孔散大,呼吸不规则,眼球岀现震颤。
全身麻醉分期: 全身麻醉全身麻醉期間嚴重併發症
除以上三種全身麻醉外，還有基礎麻醉、監護性麻醉等全麻技術，它們的麻醉程度不同，但本質上並無明顯區別。 靶控输注技术是一种根据麻醉药物在血液中所需的浓度由计算机控制给药速度的技术，它对静脉麻醉药的可控性比人工调节更科学。 通过给药后患者的全麻深浅度随时调整麻醉药的输注速度是解决个体差异的好方法。 脑电双频谱指数和体表诱发电位指数都是监测全麻深度的指标，但单独应用时发现前者主要与麻醉药的相关性较好而与…
吸入麻醉已經發展成為實施全身麻醉的主要方法。 吸入麻醉藥在體內代謝、分解少，大部分以原形從肺排出體外，因此吸入麻醉具有較高的可控性、安全性及有效性。 全身麻醉恢复期，随着麻醉药作用的消退、疼痛不适，以及吸痰、拔除气管内导管的刺激等原因极易引起高血压的发生。 尤其先前有高血压病史者，且多始于手术结束后30分钟内。
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低血容量、貧血及缺氧時，心率均可增快，當針對病因進行治療。 全身麻醉分期 手術牽拉內臟(如膽囊)或心眼反射時，可因迷走神經反射致心動過緩，嚴重者可致心跳驟停，應請外科醫師立即停止操作，必要時靜注阿托品。 發生期前收縮時，應先明確其性質並觀察其對血流動力學的影響。 房性早搏多與並存心、肺疾病有關，偶發房性早搏對血流動力學的影響不明顯，無需特殊處理。
對心血管影響小，適用於老人、兒童及神經外科手術、外傷、燒傷患者的麻醉。 嚴重高血壓、心臟房室傳導阻滯及癲癇患者禁用。 NMDA受體阻斷劑，可阻斷痛覺傳導，同時又興奮腦幹及邊緣系統。 引起痛覺消失而仍有部分意識存在，稱為分離麻醉。 吸入性麻醉藥的吸收及其作用的深淺快慢，首先決定於它們在肺泡氣體中的濃度。 在一個大氣壓力下，能使50%病人痛覺消失的肺泡氣體中麻醉藥的濃度稱為最小肺泡濃度（minimal alveolar concentration,MAC）。
全身麻醉分期: 全身麻醉藥
感冒了不能全身麻醉的主要原因，是因为会发生窒息而导致死亡的风险。 感冒是临床上最常见的一种急性上呼吸道感染，由于上呼吸道存在急性炎症反应，感冒患者大多数都会表现出气道内分泌物明显增多，可以引起咳嗽、咳痰等临床症状。 绝大部分的麻醉药物除了有镇静的作用之外，同时也有止咳的作用。 全身麻醉分期 因为麻醉药物都可以抑制咳嗽反应中枢，从而导致气道的清除能力下降，气道内的分泌物不能够顺利排出。 因此，如果进行全身麻醉，病人气道内的分泌物不断增多，就容易堵塞气管，产生窒息，甚至引起人死亡。
全身麻醉分期: 全身麻醉常用麻醉药物
全身麻醉停止给药后，患者一般在60～90分钟当可获得清醒，对指令动作、定向能力和术前的记忆得以恢复。 全身麻醉分期 若超过此时限神志仍不十分清晰，可认为全麻后苏醒延迟。 引起全麻后苏醒延迟的常见原因有药物作用时间的延长、高龄、患者全身代谢性疾病、中枢神经系统的损伤等。 麻醉医师需要利用各种药物维持一定的麻醉状态，还要在整个手术过程中保障患者安全，提供安全无痛的手术条件。 但患者、手术和其余情况千差万别，仍然有可能出现一些意料之外的情况，而其中有部分情况很可能危及生命安全。 由于静脉麻醉起效快，诱导平稳，而吸入麻醉易于管理，麻醉深浅易于控制，因此静脉麻醉诱导后采取吸入麻醉或静吸复合麻醉维持在临床麻醉工作中占主要地位。
全身麻醉分期: 全身麻醉記性會變差？一文了解不同類型麻醉的副作用、風險和過程！
對於麻醉前估計插管不困難者，也可選擇快速誘導，但必須同時壓迫環狀軟骨以防發生反流。 利用静脉麻醉来实施麻醉诱导时还应注意到静脉麻醉本身的一些特点。 药物的选择和剂量应根据患者的具体情况调整，如体重、年龄、循环状况、术前用药等。 其次，对于老年患者或循环时间较慢的患者（如休克、低血容量及心血管疾病等）用药量应减少，且注射应缓慢速度，同时密切监测心血管系统的变化。 最后，诱导时一些麻醉药的注射可能会引起局部疼痛，术前或诱导前给予阿片类药或所注射的静脉全麻药里混入利多卡因可以减少疼痛的发生。 ③麻醉维持利用麻醉药静脉连续滴入或泵入来维持患者的麻醉，需要包括两方面的剂量，即从中央室消除的药物剂量，加上向外周室转运的药物剂量。
全身麻醉分期: 维持有效的通气量
无色透明液体，沸点50.2℃，不燃不爆，但化学性质不稳定。 如同时加用氧化亚氮及肌松药则可达满意的外科麻醉，称为神经安定麻醉（neuroleptanaesthesia）。 麻醉前给药（premedication） 指病人进入手术室前应用的药物。
基礎麻醉對於過度緊張或不合作者(如小兒)進人手術室前先用大劑量催眠藥，使進入深睡或淺麻醉狀態。 （1）托起下颌：以双手置于病人的下颌角，将下颌向上方托起，使下齿置于上齿之外，舌根即可脱离上腭。 麻醉诱导时麻醉者以左手4、5指置于左下颌角之后托起下颌，其余三指扣住口罩，右手挤压呼吸囊行人工呼吸。 麻醉的迅速采用终于使手术变得不疼了，然而，教会却禁止在分娩时使用止痛剂，他们坚持认为，《圣经》说过分娩应该是痛的。 1853年，维多利亚女王在生产时用了麻醉剂。 1799年，汉弗莱•戴维发现，如果他吸入一氧化二氮，一氧化二氮会使自己发笑。
吸入性麻醉药（inhalation anaesthetics）是挥发性液体或气体，前者如乙醚、氟烷、异氟烷、恩氟烷等，后者如氧化亚氮。 全身麻醉分期 可反过来一想，如果孩子真的需要做全麻手术时，我们真的就更应该担心手术成功率、风险和并发症。 这个时候，全麻手术会不会对大脑发育产生影响，压根就没那么在乎了。
频发房性早搏有发生心房纤颤的可能，应给予西地兰治疗。 因浅麻醉或CO2蓄积所致的室性早搏，适当加深麻醉或排出CO2后多可缓解。 如室性早搏为多源性、频发或伴有R-on-T现象，表明有心肌灌注不足，应积极治疗。 先静注利多卡因1～1.5mg/kg，再以1～4mg/min的速度静脉滴定。 如发生心室纤颤，应立即进行电除颤，并按心肺复苏处理。
既往有呼吸道慢性炎症、抽烟或支气管哮喘史的患者发生率较高，麻醉期间避免应用可诱发支气管痉挛的药物。 选用局麻药进行完善的咽喉部和气管表面的麻醉，阻断气道的反射，可防止因刺激气道而诱发支气管痉挛。 是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。 对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关，并且可以控制和调节。 这种抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，患者的神志及各种反射逐渐恢复。 3、静吸复合诱导：与吸入诱导法相比，静脉诱导较迅速，病人也较舒适，无环境污染。
为NMDA受体阻断剂，可阻断痛觉传导，同时兴奋脑干及边缘系统，引起痛觉消失而仍有部分意识存在，称为分离麻醉。 属于超短效巴比妥类药物，是最常用的麻醉诱导药。 脂溶性高，麻醉作用很快，但作用维持时间短暂，加之镇痛效果差，肌肉松弛不完全，临床上主要用于诱导麻醉，基础麻醉和短时小手术的麻醉。 目前臨牀麻醉中都是同時或先後使用幾種不同的麻醉藥物或技術來獲得全身麻醉狀態。 這種同時或先後應用兩種以上的全身麻醉藥物或麻醉技術，達到鎮痛、遺忘、肌松、自主反射抑制並維持生命體徵穩定的麻醉方法，稱之為平衡麻醉。
