而如果只是接受了保乳手术，就不需要重建，只是有些情况下需要做外形或大小方面的调整。 山西省人民医院乳腺科副主任医师席春芳教授表示，从医生角度来讲，对于早期乳腺癌，首先还是考虑能否做保乳手术。 对于不适合保乳或者不愿意保乳的患者，只要全身状况良好，都可以进行乳房重建。
在未穿戴義乳時，因胸部兩側重心不同，很不習慣；剛穿戴義乳，搭配透氣佳的內衣，就不會因為天氣熱而穿不住。 不過，雖然不覺得穿戴型義乳不便，但平時在家，還是以輕鬆為主，不一定需要穿戴。 回来后我在网上搜索全切乳房后要不要重建，大多数人都说重建一下比较好。 深呼吸可幫助肺部正常運作，患者可採平躺姿勢，緩慢深吸空氣，使腹部與胸部有擴張的感覺，再慢慢吐氣，重複四到五次，一天的訓練次數至少六次以上。
全乳切除重建: 腋下淋巴廓清手術
傳統全乳放射治療的流程大致需要五至六星期，治療中病人除了疲倦之外，還會有局部灼熱感、搔癢、皮膚乾燥脫屑、乳房皮膚顏色變深等副作用。 台中榮總放射腫瘤部一般放射腫瘤科主任葉慧玲指出，全乳放射治療是切除病灶手術之後的預防性治療，治療過程如何縮短時間、精準對位、妥善保護週邊器官是最重要的。 病人常對乳房保留手術出現各種誤解，包括女士接受全乳切除後，絕對不需接受電療或化療。
舉例説，乳房較小的患者，就算腫瘤不大，局部切除的機會通常不高；若腫瘤分散在乳房不同的部位，醫生通常會建議切除整個乳房。 若患者不幸是孕婦的話，基於局部切除後必須接受電療，而孕婦不宜電療，醫生建議全乳切除。 接受全乳切除手術的病人，會同時考慮要不要重建乳房，好處是毋須承受兩次手術及麻醉的風險，醫生進行切除手術後，能保留適量的乳房皮膚組織，即時作重建之用。 全乳切除重建 至於進行乳房保留手術的病人，部分會先進行化療，將腫瘤縮細才進行局部切除手術。
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試想若你活在五十年前不幸患上乳癌，手術是要把整個乳房、乳房後的肌肉和腋下淋巴腺一併切除，病人除要承受傷口太大的痛楚，外觀亦非常難看，日後心理創傷自然不輕。 手術時祇犧牲乳頭乳暈及乳頭乳暈附近皮膚，不僅將乳腺組織完全切除同時保留了絕大部分乳房原來皮膚而得以進行整形重建手術【圖七】;在術中須同時施行 乳房重建手術，除了使妳恢復美麗的乳房外型外，又 不會增加局部復發率。 但若癌腫瘤直接侵犯乳房皮膚 則不適合使用此術式;吸煙、糖尿病患者或曾經接受 放射線治療的乳房因考慮容易發生乳房皮瓣壞死也都 不適合使用此術式。
切除全乳後，若留下的乳房皮膚足夠，可透過一次手術植入義乳。 若皮膚不足夠覆蓋義乳，可先進行手術植入臨時擴張器加快皮膚生長，再進行第二次手術植入義乳。 最大的差異在於治療療程的長短、治療時和治療後的副作用大小，和是否需額外自費以及額外自費的差額等。
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女士在接受全乳切除後，可在術後立即進行乳房重建手術，亦可稍作考慮，在一段時間後才作乳房重建。 化學治療（化療）是一種全身性的癌症治療方式，目標是利用藥物，透過血液循環到達身體各部位，破壞癌細胞生長及干預癌細胞分裂，以消滅或抑制身體內餘下的癌細胞。 化療通常是多種藥物混合使用的，病人接受化療時，會常出現一些不適的副作用, 全乳切除重建 但都是暫時性的，身體會隨著健康細胞再次生長而康復。
95%個案中, 當前哨淋巴結沒有發現癌細胞，即代表其他淋巴沒有受感染。 前哨淋巴結切片檢查法是先切除前哨淋巴結，然後再將淋巴結切片分析是否含有癌細胞。 病人常對乳房保留手術出現各種誤解，不少患者相信接受全乳切除術後，無須再接受電療或化療。 但事實上，臨床發現仍有部份病人接受全乳切除後，仍需接受電療。
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局部割主要為咗保留乳房，省卻乳房重建，不過唔係人人都做到，有咩條件？ 5.4 深化专科规培制度 国内整形外科医师严重短缺，其中，能够胜任乳腺癌术后乳房重建的整形外科医师数量根本无力承担巨大的病人人群，也成为影响我国乳房重建规范化进程的瓶颈之一。 因此，病人乳房重建术后的满意度（病人自身评估）可能比乳房重建术后美容评分（医生测量评分）更有参考价值，有助于医生对重建手术方式的选择。 因此常常對乳房腫瘤處理採取觀望，甚至逃避心態，果真不幸，罹患乳癌也可能因錯誤觀念延宕就醫，而錯失乳房保留的機會，文中將會教妳認識 乳癌的正確手術觀念。 乳房重建對於女性而言，是利大於弊，在醫療先進國家，女性若因病需全乳切除，接受乳房重建的比例是相當高的，對身心具高度幫助。
「難道感覺就不會恢復了嗎？怎麼重建的乳房一直都是麻麻的？」一再聽到病人的心聲，對身為醫師的我們，其實是很遺憾的。 至於免疫治療，則透過激活或加强人體自身免疫系統辨認癌細胞的能力，令免疫系統能夠重新辨認和攻擊癌細胞；而且過程中對正常細胞的影響相對較少，因此副作用相對較輕微。 不過，免疫治療仍有可能引致免疫系統過度活躍，導致身體出現各種副作用。 作為國際鉅星，安祖蓮娜祖莉當時的決定令社會嘩然，有人認為她杞人憂天，但兩位醫生解釋，遺傳因素影響乳癌甚大，切除雙乳後更可預防超過90%乳癌，故預防性切除手術並不罕見。 另外要留意，啱啱重建完係冇乳頭乳暈嘅（除非你做保留乳頭乳暈全乳切除手術nipple-areola sparing mastectomy），呢D係之後跟手嘅微整型工作。 除此之外，任何手術皆可能發生感染、出血的併發症，接受皮瓣移植可能發生對促進血液循環藥物過敏而危及生命的情況，其他偶發病變或併發症。
全乳切除重建: 手術治療／我的乳房 一定要切除嗎？
其他并发症方面，无论是NSM组还是非NSM组，均未出现皮瓣丢失、乳房皮肤坏死、术区感染、皮下积液，两组部分脂肪坏死的发生率差异无统计学意义。 通过技术方法改进，可以选择较宽的肋间隙（≥ 1 cm）保留肋软骨、尝试应用血管端侧吻合［21］或肋间穿支血管保留胸廓内血管主干等。 改用胸背血管反而有诸多问题，例如，腋下吻合操作空间局限，血管蒂较短，塑形可能外偏，腋窝负压吸引也有风险。 但贴合不宜过紧，注意控制皮瓣大小，避免加压包扎，给后续皮瓣肿胀期留有一定余地，以免压力过大影响腹部皮瓣回流以及乳房皮瓣和NAC血供。 该团队在随后报道的92例NSM联合游离腹壁组织移植（包括52例DIEP）中［12］，改环乳晕切口为外上放射状切口，NAC坏死率降为13.0%。 术后观察并记录皮瓣血运和并发症，包括皮瓣探查、皮瓣丢失、脂肪坏死、NAC坏死、乳房皮肤坏死、术区感染和皮下积液等。
- 容积移位是切除的病灶较小，残余乳腺组织较多时，通过调整剩余乳腺及皮瓣组织，重塑外观正常而完整的乳房。
- 采用扩张器-永久性假体二步法重建的患者，扩张器替换成永久性假体可以在术后放疗之前或之后，该时序目前没有绝对定论，取决于整个团队对技术的熟悉程度和经验。
- 讓她依然能保有「真女人」，且跟4歲兒子一起洗澡、與丈夫發生親密關係都沒有問題，「如果當初選擇全切，我後半生應該都籠罩在創傷陰影中，無法平復」。
- 這種新觀念及手術彌補了不想或無法接受乳房保留手術患者的遺憾，在慎選患者的各醫院報導中，其局部復發率並沒有統計學上有意義地提高，同時研究發現乳房切除術合併立即或延遲性乳房重建對乳房全切除後降低心理創傷有非常大的助益。
- 整體來說，乳癌的手術分兩大類，便是剛才提到的全乳切除，或局部切除，即保留乳房並只取出腫瘤。
- 至於「乳房四分之一切除術」 ，其所切除的範圍相對會較大，約為乳房四分之一。
- 她在治療過程中所花的每一塊錢都是老公辛苦賺來的，各種花費加起來幾十萬元，如此龐大的費用完全由老公一肩挑起。
：加强营养，术后配合医生进行加压包扎，在医生护士指导下进行功能锻炼，术中尽可能对可见出血点结扎止血；引流管放置位置适当，长短适宜，避免由于引流管过长导致引流管反折；术后再辅以加压包扎。 对于有辅助化疗指征的患者，术后放疗推荐在完成辅助化疗后进行；如果无辅助化疗指征，在切口愈合良好，上肢功能恢复的前提下，术后放疗建议在术后8周内尽早开始。 与靶向治疗和内分泌治疗的时间配合同保乳治疗或无新辅助化疗的改良根治术后放疗。 与常规二维治疗相比，基于CT定位的三维治疗计划可以显著地提高靶区剂量均匀性和减少正常组织不必要的照射，提高射野衔接处剂量的合理性，因此在医疗软件和硬件许可的情况下，首先推荐采用三维治疗计划和照射技术。 所有术后放疗靶区原则上给予共50 Gy（5周，25次）的剂量，对于影像学（包括功能性影像）上高度怀疑有残留或复发病灶的区域可局部加量至60~66 Gy。 具有全乳切除术后放疗指征的患者一般都具有辅助化疗适应证，所以术后放疗应在完成末次化疗后2~4周内开始。
全乳切除重建: 乳房再造，帮助患者重塑体型
Sacchini，在文中強調了此項技術和傳統皮下乳房切除術 的分別︰在新技術中，只有更薄的乳房皮瓣被留下作乳房重建。 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 更重要的是，研究發現兩種手術的治療效果及病人的生存比率相若，並不會因接受經改良根除性全乳切除術，而令治癒率減低。 利用身體其他部位的肌肉、脂肪組織及皮膚，像是橫式腹直肌皮瓣、擴背肌皮瓣、大腿內側股薄肌橫行皮瓣等，將其做成乳房形狀進行重建。
- 統計上，較多病人會用此方法重建乳房，好處是手術上難度相對較低，亦無需在其他部位多開傷口來取走皮瓣。
- 但礙於患者常見的三大顧慮，選擇接受立即重建的比例還有很大的成長空間，彭成康說，有意願重建乳房的患者，如果當下沒選擇立即性重建，平均會過二到三年完成所有乳癌療程後再決定是否進行延遲性重建。
- 3.2 客观掌握乳房重建美学标准 重建乳房的评估方法包括乳房重建术后满意度量表和乳房重建术后美容评分［10-11］，乳腺癌病人接受乳房重建的根本目的在于避免乳房缺失导致的胸壁畸形，提高病人的生活质量。
- 乳房缺失给病人带来心理创伤，严重影响女性的生活质量，对具有适应证的乳腺癌病人实施乳房重建已经在国内外获得广泛认同。
當時醫師建議可接受乳房保留手術搭配放射線治療；但為避免未來復發機會，我決定接受乳房全切除手術，同時進行乳房重建，植入義乳鹽水袋。 針對低復發風險的早期乳癌病人，接受乳房保留手術後的放射治療，台中榮總放射腫瘤部一般放射腫瘤科提供兩種方式加速部份乳房放射治療，就是「組織間近接放射治療」或「電腦刀體外放射治療」。 全乳切除重建 乳癌的發生率是國內女性第一位，死亡率佔女性十大癌症死因第三位！ 全乳切除重建 乳癌病人全乳房切除，接受乳房重建保留的皮膚、乳頭和乳暈因為神經被切斷，是沒有感覺或麻木的。 國際和長庚整形外科已經開始把感覺神經的斷端延長、縫合接到重建皮瓣的神經，希望病人能有自然的乳房和感覺。
全乳切除重建: 乳房重建手術的時機？
采用扩张器-永久性假体二步法重建的患者，扩张器替换成永久性假体可以在术后放疗之前或之后，该时序目前没有绝对定论，取决于整个团队对技术的熟悉程度和经验。 靶向HER2的曲妥珠单抗治疗患者如在放疗前评估心功能正常就可以与放疗同时使用；同时对于曲妥珠单抗治疗的左侧患者内乳区放疗适应证应严格掌握，尽可能采用三维治疗技术，降低心脏照射体积，评估心脏照射平均剂量至少低于7 Gy。 全乳切除重建 ⑶ 淋巴结转移1~3枚的T1-2期，现有证据支持术后放疗可降低局部复发率、任何部位的复发及乳腺癌相关死亡，然而对低危亚组需权衡放疗获益和风险。 英醫生：其實如果受到侵蝕是明顯的，例如能明顯察覺到皮膚腐爛或流血。 全乳切除重建 采取腹部穿支皮瓣乳房重建，腹部并发症发生率较小，但是由于要进行血管吻合，其严重的并发症就是皮瓣坏死。 针对这个问题，天津医科大学肿瘤医院的尹健教授尹健教授分析道，自体组织乳房重建可获得持久的美学效果，远期美学效果优于假体乳房重建。
从组织条件方面考虑，这是行乳房重建的最佳时机，没有瘢痕粘连或放疗损伤，皮肤弹性好，乳房下皱襞形态保存，还可保留乳房原本的皮肤或乳头乳晕。 从患者角度来讲，术前应与您的主诊医生进行全面的沟通，了解病情和乳房重建的相关问题，知道以目前的技术条件，乳房重建术不可能达到十分完美，而且，会具有一定的创伤和并发症。 综上，可以发现乳房重建术后局部复发与乳房重建术本身并没有关系，而是与肿瘤本身的生物学特征或诊断时的分期等有关。 这些危险因素实际上在未进行乳房重建术的患者中也是存在的。 一项全乳切除患者的调查问卷显示，患者乳房重建的意愿高达35.1%。 周密的手术计划，精准的手术操作和乳房塑形，以及完善的术后管理，都能最大限度的保证乳头乳晕的血供，减少并发症的发生，获得更佳的美学效果和更高的病人满意度。
全乳切除重建: 乳房定期檢測
原发肿瘤位于内侧象限同时腋窝淋巴结有转移的患者或其他内乳淋巴结转移概率较高的患者，推荐内乳野照射。 原则上HER2过表达的患者为避免抗HER2治疗和内乳照射心脏毒性的叠加，推荐采用三维治疗技术，尽可能降低心脏受照平均剂量。 自体组织重建由于需要身上再开一刀，所以必然会带来额外的疤痕，并发症。 指先植入组织扩张器，待病理学检查结果明确后，再择期更换为永久性假体，或实施自体组织乳房重建，适用于辅助放疗有待明确的病人。
