有時，「前哨淋巴結」有會被切除，因為它是腋窩中的第一個淋巴結，轉移性癌細胞預計會進去到其中。 有時會在病人的兩個乳房上都做這個手術，這些病人把做乳房切除術當成一個癌症預防措施。 通常情況，手術中會在他們的乳房內插入一根引流管，並且連接到一個小的抽吸裝置，來去除皮下積液。 通常是在術後移除幾天，直到每天排量下降到20-30毫升以下。 以前，在一些乳腺癌的病例中，要將整個乳房全部切除。 但是現在乳房切除術切除決定是依據不同的因素的，其中包括：乳房的尺寸大小、受損處的數量、乳腺癌的生物活躍性、輔助放射療法的可用性、以及病人願意接受乳房腫瘤切除術與放射療法之後腫瘤高危復發的程度。
所謂的乳房保留手術，是指醫生只將病人受影響的乳房局部切除，例子包括「局部乳房腫瘤切除術」及「乳房四分之一切除術」等 (圖3)。 乳房保留手術多與腋下淋巴切除一起進行(腋下淋巴切除術 ( I, 2段 )或前哨淋巴結切除術)，而在術後亦必需追加電療，以清除同一乳房的隱性腫瘤及減低乳癌復發機會。 為了能更有效監察癌細胞，最理想應保持對側乳房完整無缺。
全乳切除: 病人須知
处理的方法是，术后24h检查创口，有积血者应改善引流。 在48h后仍积血、积液，应做局部穿刺，吸净聚储的血清或在局部做切口旁小切口置入硅胶管做负压吸引。 少数情况下可经原切口拆除1或2针缝线排出积血、积液后加压包扎。 常因切除的皮肤过多，缝合时皮缘有张力，或缝合不正确地使皮瓣边缘成角，局部血循环障碍，影响切口愈合。
乳癌手術依據切除範圍可概分為部分切除與全切除，衛福部健保署統計，國內去年度共有1萬4245人接受健保給付的乳癌手術，其中8122名（56%）患者接受部分切除術，又稱作乳房保留術，另6566名（44%）患者接受全乳切除術。 由 Bowtie （保泰人壽，香港首間虛擬保險公司）和 JP Partners Medical（莊柏醫療，綜合醫療保健服務營運商）共同創立，利用革新的科技提供預防性、個人化的健康服務，以推動更好的醫療體驗。 Bowtie & JP Health 健康中心深信預防勝於治療，我們將深入了解客戶的整體健康狀況，提供個人化服務。 放射治療（電療）：利用 X 光的高能量輻射殺死癌細胞，防止細胞繁殖，通常配合外科治療及化學治療使用，增加療效同時減低復發機會。 病人接受乳房切除手術後，可配戴義乳或接受乳房重建手術。 乳房重建手術通常是將腹部脂肪移植至乳房位置，或放入特製的鹽水袋，以平衡兩邊乳房外觀。
全乳切除: 乳房保留手術
這種手術可以去除小體積的含有腫塊的乳房組織和一些環繞在周圍健康組織來保護乳房。 乳房切除術與乳房腫瘤切除術兩者都是指乳腺癌的「局部療法」，主要針對腫瘤區域。 它與系統療法是相反的，例如化療，荷爾蒙療法或免疫療法。 養和醫院綜合腫瘤科中心關永康醫生說，術後治療分為整體控制復發及局部控制復發兩部分。 接受全乳切除的患者未必從此高枕無憂，視復發風險仍應考慮輔以放射線治療、化學藥物治療、標靶治療及荷爾蒙治療。
在感覺上會有少少分別，在完成手術初期感覺會不太明顯，有點像麻痺的感覺。 雖然感覺會逐漸回來的，但當然很難和原本相比，會有一點影響。 英醫生：當然可以，其實現在見病人會盡量建議和信任的親人一起討論，有足夠的時間讓病人想清楚。 乳癌這類疾病雖然儘快醫治很重要，但未至於急到要立即處理，會有空間讓病人想清楚要怎樣。 和以往不同，以往較少術前檢查，難以衡量能否保留乳房。 英醫生：很明白皮膚科醫生的出發點，我們在進行手術的時候不能只保留表面皮膚，因為你所提到的脂肪和血管都有助提供養份給皮膚。
全乳切除: 癌細胞突變 乳房腫大像釋迦
如果腫瘤位置不近乳頭，我們便會保留乳頭以及剩下乳頭下的少量乳腺組織，我們會和病人討論清楚，因為剩下的乳頭組織在將來是有可能演化為癌症的，但以超過二十年的手術經驗而言，保留乳頭及少量乳腺組織以維持外觀是值得的。 當腫瘤只佔乳房一小部分，可使用乳房保留手術，只局部切除病發位置的部分、部分乳房、或環節切除腫瘤周邊的組織，而不用切除整個乳房，以減少創傷。 這種乳癌手術的好處是所切除的乳房組織較少，只有很小的疤痕及凹痕，乳房的外觀在手術後影響較少。 不過如果發現切除硬塊的周邊仍有癌細胞，則乳癌復發的機會很大，應再次進行切除手術。 萬一不幸患上乳癌，很多女性都會怕接受治療後會影響乳房外觀，但什麼情況下病人才可以考慮保留乳房或者需要進行局部切除手術？ 周醫生指，雖然乳房並不是「重要」器官，但如果女性失去乳房，都會對生活或心理造成較大影響，故對於一些比較年輕或有社交需要的女性，在可行及安全的情況下，其實都可以考慮採用保留乳房治療法。
- 周醫生指本港乳癌病人一般大多都是自己摸到乳房有硬塊而求醫，然而雖然乳癌的病徵大同小異，但根據不同類型的乳癌，病人在手術後所接受的化療、電療，或需要服用的藥物都會有所分別。
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- 第一期的乳癌不一定需要化學治療，但若醫師認為腫瘤特性較惡性，可能會考慮加上化學治療以減少患者復發率。
即使腫瘤太大，診斷當下不適合接受保留手術，也可先透過術前輔助化療讓腫瘤縮小。 英醫生：這要取決於我們利用什麼型式的皮瓣作重建，現時的首選一般是腹部的皮瓣。 皮瓣位置會有手術傷口，但乳房位置的傷口則可以做到很小。 全乳切除 乳房的傷口多數在乳暈附近，用作將清除的乳房組織取出。
全乳切除: 乳癌種類︰如何區分原位癌及侵襲性乳癌？
如BRCA 1或BRCA 2基因突变的携带者，最常与乳腺癌遗传相关的癌症是卵巢癌。 當癌細胞表面有Her2陽性的患者，可以接受標靶治療。 標靶治療能針對特定目標攻擊，對患者正常細胞的影響較小。 病理科醫師會取下組織化驗這些癌細胞的特性，針對每個患者癌細胞的特性不同，術後就能視患者的個別狀況追加治療。
另外，如果把組織斬件或弄碎再取出，某程度上有機會引致癌細胞在手術的位置局部擴散。 英醫生：其實真的要視乎病人的意願，以治療的角度，我們會希望盡量第一次手術便能將病治好，不會有「若有事再全乳切除」的想法。 雖然技術上是可行的，但若第一次進行局部切除手術未能取清腫瘤，或會影響到治癒的成數，那我們便不建議。
全乳切除: 乳癌治療權威侯明鋒：「乳癌真的沒有那麼可怕！」
英醫生：乳癌的輔助性治療包括電療、化療、標靶治療、荷爾蒙治療等，在接受這些輔助性治療期間是不建議懷孕的。 若單以外科手術的考慮，如果接受全乳切除手術，該邊乳房便不能餵哺母乳；保留乳房理論上則可以餵哺，但需要考慮手術後會否需要腫瘤科治療，特別是在化療期間絕對不建議懷孕。 而有腫瘤科醫生都有提及到有某類型化療藥物對年紀較大的患者或會帶來永久性停經，亦另外有考慮是進行將卵子雪藏的做法。 英醫生：乳癌的外科手術分兩大類，即局部切除保留乳房或全乳切除。 腫瘤的大小和位置會影響到進行局部切除的可行性，太大的腫瘤會令局部切除手術難以完全清除癌細胞。 然而，全乳切除對外觀造成影響，患者在手術後可以考慮整形或重建。
現時可供選擇的局部性治療，包括全乳切除術或乳房保留手術、腋下前哨淋巴結切片檢查或切除術等。 其實局部切除或保留乳房的精要是先取出乳癌腫瘤，並清除周邊的癌細胞，所以理論上愈小的腫瘤、愈大的乳房便有更多的空間進行手術，成功進行局部切除的機會就愈高。 相對來說，如果腫瘤體積較大，技術上又要取出腫瘤並清除周圍組織，若剩下的乳房組織不夠，便難以做到保留乳房的效果。 早前楷和醫療外科專科醫生英偉亮醫生接受了香港電台的邀請，在節目精靈一點上為大家詳細講解有關乳癌外科切除手術和乳房重建。 另外，接受部分切除術的女性患者，如果其切除的乳房體積占率大於兩成，往往會導致乳房外觀攣縮變形或凹陷。
全乳切除: 【乳癌手術】初期乳癌 – 乳癌患者要切除乳房?
同时了解相关并发症，做好防治措施，配合医生获得较好预后和较长的生存期。 大多数患者认为，乳腺全切后自己就变得“不完整”了，不美观了……这种心理认知状态，使患者生活质量大幅下降，严重危害着患者的身心健康。 以上內容由 Bowtie & JP Health 健康中心 提供。 內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。 資料顯示，乳癌患者通常會服用 5 至 10 年荷爾蒙治療，傳統的荷爾蒙治療為 Tamofixen，而新研製的為 Aromatase Inhibitor，費用大概為每月 HK$600 – HK$1,300。
徹底性乳房切除術（或是「霍爾斯特德乳房切除術）：首次此類手術是在1882年，這個手術過程涉及到去除整個乳房、腋窩淋巴結和乳房後的胸大肌與小肌肉群。 這個手術的毀容程度比改良型徹底乳房切除術還要嚴重，但是大多數的腫瘤不會有復發的可能。 這種手術現在是用於胸大肌腫瘤，或是與胸壁有關的復發性乳腺癌。 浸润型乳腺癌采用全乳切除还是保乳手术，是有相应条件的，不是所有患者都可以采用保乳手术。 选择具备保乳条件的机构，患者对保乳手术非常了解，保乳意愿较强烈，保乳手术可能会出现局部复发的风险，患者在客观条件下能接受保乳手术后，可以做放疗或其他影像学检查，但次数较多、费用较多。 病理类型的早期乳腺癌，建议Ⅰ期或Ⅱ期的早期乳腺癌采用保乳手术，如果患者是Ⅲ期乳腺癌且在新辅助治疗后有降期，能够达到Ⅰ期或Ⅱ期，可以考虑保乳手术，但风险相对偏大。
全乳切除: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
但需要评估放疗的情况，所以选择即刻重建是有适应症的。 本網站提供的資訊僅供教育用途,並不能取代醫生的意見。 如果您有個人健康,治療或診斷上的問題,請諮詢您的醫生。
不過，早年已有長期研究結果表明，乳房切除範圍大小，對於提升女性乳癌患者的生存率，並無明確的正向關係，所以「切多啲穩陣啲」的說法並不正確。 臨床上遇過不少患者極之憂慮乳房的外觀轉變，例如擔心失去乳房會對自己的女性身分感到動搖、在伴侶面前吸引力大減、自信低落等。 其實在手術前，醫生均會與患者有充分溝通，評估及分析手術對患者的生活和心理影響，亦可透過乳房整形及重塑手術，將患病至康復後對身心的影響減至最低。 答 ： 乳癌手術可分為兩大類，包括傳統的「全乳房切除術」和只需局部切除的「乳房保留手術」。 另外，在治療手術後，患者可應因情況接受「乳房整形及重塑手術」。
全乳切除: 台灣乳癌發生率高 醫師：乳房重建資訊待提升
此時可考慮乳房腫瘤整形術，在進行部分切除術的同時，運用整形外科技術以乳腺或自體組織皮瓣的轉位來填補切除後的乳房缺損、重塑乳房外形，這樣的整形外科技術是否收費、如何收費，則依各家醫院而定。 財團法人乳癌防治基金會董事長、台大醫院乳房醫學中心主治醫師張金堅表示，乳癌患者接受治療的預後極佳，第Ｏ期乳癌的五年存活率約為九成九，第一期約為九成二，第二期約為八成九成，第三期約為七至八成。 在惡性腫瘤仍未轉移之前，均能透過手術移除，再合併輔助療法來降低復發風險。
全乳切除: (乳癌) 手術治療 乳房保留手術或全乳切除術
與乳房保留手術比較 時，此種改良型乳房根除術其局部復發率比較低而且 術後需接受輔助性放射線治療可能性比乳房保留手術 來得低，不過就長期存活率而言兩者間相似。 但是不管施行改良型乳房根除術或乳房保留手術，手術時若 接受傳統腋淋巴腺清除術則術後患側可能產生上肢淋巴水腫，肩關節活動受限等情形。 試想若你活在五十年前不幸患上乳癌，手術是要把整個乳房、乳房後的肌肉和腋下淋巴腺一併切除，病人除要承受傷口太大的痛楚，外觀亦非常難看，日後心理創傷自然不輕。 手術時祇犧牲乳頭乳暈及乳頭乳暈附近皮膚，不僅將乳腺組織完全切除同時保留了絕大部分乳房原來皮膚而得以進行整形重建手術【圖七】;在術中須同時施行 乳房重建手術，除了使妳恢復美麗的乳房外型外，又 不會增加局部復發率。 但若癌腫瘤直接侵犯乳房皮膚 則不適合使用此術式;吸煙、糖尿病患者或曾經接受 放射線治療的乳房因考慮容易發生乳房皮瓣壞死也都 不適合使用此術式。 適用於治療 1) 原位乳癌 2) 早期 侵襲型乳癌 3) 全乳切除 高危險族群預防性乳房切除。
全乳切除: 乳房檢查方法及費用
至於「乳房四分之一切除術」 全乳切除 ，其所切除的範圍相對會較大，約為乳房四分之一。 乳房保留手術後再接受電療，以清除乳房內的隱性腫瘤，減低復發機會。 無論醫生建議全乳或局部切除，病人都要仔細衡量利弊，因為一旦下了刀，便不能回頭，所以給自已一點時間，想清楚。 乳癌的發生率是國內女性第一位，死亡率佔女性十大癌症死因第三位！ 全乳切除 部分早期乳癌的患者，尤其HER2陽性以及三陰性乳癌，臨床上常會將化療或合併標靶治療拉至手術前執行（又稱前導性化學治療），如此可事先將腫瘤縮小以增加乳房保留機率、減少腋窩淋巴切除的程度，且能觀察藥物對癌細胞療效。
