話雖如此，王培中醫師仍舊殷切提醒女性朋友，「千萬不要因為害羞而拒絕內診，婦產科醫師不會沒事要浪費時間進行內診」。 不少女性因不願內診，也就未能按時做子宮頸抹片檢查，「癌前病變到真正成為癌症需要時間，提醒凡是已經有性經驗的女性，無論年齡大小都需做定期的子宮頸抹片檢查，才能在癌前病變發生之初給予早期治療」。 子宮頸癌檢查：採取子宮頸以及陰道後壁的剝落細胞的檢查，透過這個檢查我們可以了解到子宮頸有沒有受到感染、發炎，或者是有癌症發生的可能。 其實上破水前通常不會有破水前兆出現，破水前胎動也未必會發生改變，最容易觀察的高位破水症狀就是分泌物， 高位破水可能會突然出現一攤像水的分泌物。 如置之不理，羊膜腔受到細菌入侵感染，母體則可能會出現發燒、白血球上升的狀況。 還有如果懷疑有子宮內膜異位，但是使用超音波照不到子宮內膜異位瘤 （即俗稱的巧克力囊腫），即可透過肛診，手指能摸到子宮直腸陷凹，有一粒粒0.1-0.2大小的異物，就可以判斷是子宮內膜異位。
評估輸卵管方式有許多種，如通氣、通水、腹腔鏡…等，此項檢查同時兼具簡單、方便及準確之優點（準確率可達 80 內診 至 90%）。 精液運送過程需留意溫度之變化，切忌過冷（汽車冷氣出風口）或過熱（直接照射到太陽），一般以室溫（25℃）為宜。 缺點：據研究有些夫婦雖存在著高濃度抗精蟲抗體，還是有機會自然受孕，所以其臨床價值有待進一步確認，此項檢查參考性重於實質性。 精液運送過程需留意溫度變化，切忌過冷（汽車冷氣出風口）或過熱（直接照射到太陽），一般以室溫（25℃）為宜。 目的：依世界衛生組織（WHO）標準，利用顯微鏡觀察精蟲濃度、活動力、前進性、型態…等各項指標，是目前評估男性受孕力最重要且簡單之方式。
內診: 醫師遇「病粉」 仍展現專業
他補充，為講究個人衛生，醫師會使用消毒過的金屬製的鴨嘴或是用過即丟的塑膠製無菌鴨嘴，但因為塑膠製鴨嘴只有一種尺寸，難以適用所有女性患者，因此，偶爾必須要看得更清楚時，醫師會換用不同大小的金屬製鴨嘴；特別若是青少女患者，會改用尺寸較小的鴨嘴。 鴨嘴的種類根據病患族群也有所區分，例如金屬、寬版的適合生產過的媽媽，金屬、細長形的適合一般女性。 除了這二種之外，現在還有塑膠材質的拋棄式鴨嘴，因為是透明的，所以能看得更清楚。 在國外，甚至有兒童版的鴨嘴，適合沒有性經驗及處女膜完整的人使用。 雖然已經進入二十一世紀，保仁醫師知道還是有很多女性不敢踏進婦產科的大門，為了消除大家心中的疑慮，我先講解一下婦產科看病的流程好了。 中醫有「望、聞、問、切」四診，婦產科醫師看病時除了言語的溝通之外，還包括了內診。
醫生會輕輕地用採集刷等小道具，輕輕地在子宮出口(子宮頸)或是子宮內膜，取得我們的內膜細胞，再用顯微鏡去做詳細的觀察。 這種檢查方式可以幫助醫生判斷子宮頸癌以及子宮體癌。 內診 另外如果只有單純檢查子宮癌的話，多半也只會取子宮頸的細胞而已。
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血壓上升是子癲前症最主要的症狀，隨著血壓尤其是舒張壓上升，蛋白質在腎絲球的濾過增加，蛋白尿開始出現。 是孕婦常見的併發症，也是導致母親及周產期死亡率與罹病率的主要原因，及早診斷控制血壓。 由於飲食習慣西化，加上攝取過多高油脂高熱量的食物，使得子宮內膜細胞長期處於雌激素刺激，在缺少黃體素的平衡作用下，容易導致內膜過度增厚、病變，甚至造成子宮內膜癌的發生，特別好發於五、六十歲左右的停經婦女。 藥師推薦苦瓜胜肽挑選3方法 苦瓜胜肽、肉桂具有生理調節的效果，是近年在特殊族群間相當火紅的保健食品，而苦瓜胜肽加肉桂真的可以幫助維持良好的新陳代謝嗎？
這件事情乍聽之下理所當然，但是為什麼還會有人迷路呢？ 去年裴洛西訪台造成兩岸局勢緊張，中國軍機與美國航艦不斷在台灣海峽較勁。 近日又有新聞報導蔡英文政府有意邀請美國新任眾議院議長麥卡錫在今年訪台… 張美玉一個診約30幾個病人，內診就占15個，幾乎有近半病人得脫褲子，懷疑是性病得檢查、性功能障礙的狀況得檢查，偶爾碰上「粉絲」，說他下面不舒服，一樣得遵從其意願脫褲檢查。 關於「讓病人脫褲子」這件事，行醫25年、身為台灣首位女泌尿科醫師的張美玉說，「當然要脫啊，而且我不會讓病人猶豫太久！」現在全台已有近30名女泌尿科醫師，「脫褲子」仍一直是她面對病人「必要且不能被拒絕的事」。
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一聽到令人害羞的「內診」大多數的患者能避則避，無論是乳房或是下體的檢查，都讓人感到超彆扭。 一名20多歲的開朗妹子看診時需做肛門指診，但醫師一將她的屁股微微扳開，就聽到「呵呵呵」的詭異笑聲，身體還邊蠕動邊說「超癢」，讓醫師看得滿頭霧水！ 當醫師做完內診，下一秒準備將手拔出時，「無套畫面」讓人尷尬了。 【早安健康／呂薏萱報導】「少女亂經未經告知被內診」、「婦產科找不到麻醉師」提到婦產科，大家既有的刻板印象，大部分都停留在可怕的新聞事件，再加上對於婦產科的不了解以及陌生，自然而然都會感到害怕或是避之唯恐不及。 土耳其6日發生規模7.8強震，女星于美人的學長日前推薦，可以捐款給慈濟或在土耳其的「台灣雷伊漢勒世界公民中心」（簡稱台灣中心）。
超音波探頭須伸入陰道檢查，不須漲膀胱，針對早期懷孕，卵巢腫瘤，與腹部脂肪組織較厚的病人，有特別獨到與清楚之偵測率。 助理亦指，醫生問診後，女子同意內診，隨後引導女子進入診症室並脫好下半身衣褲，再遞手套予醫生，而醫生手指伸入陰道後，用另一隻手按壓，並詢問女子是否疼痛；到進一步使用鴨嘴張開陰道時，女子說只要針對毛囊發炎檢查，醫生塗藥後就結束診治。 內診 內診 助理又說，女子隨後再聽醫生解說，知悉內診可以知道有否長肌瘤或其他病症。 醫生有時會將「鴨嘴」取出，用食指或中指，伸入陰道內觸診子宫頸，另一手按壓腹部，可由此知道子宮大小、肌瘤或輸卵管、卵巢有無腫瘤等。
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除了上述荷爾蒙不穩定及病變出血，處於生育年齡的婦女，也要考慮是否為「懷孕造成的出血」。 黃閔照表示，胚胎著床或子宮外孕都會發生不正常出血狀況，正常懷孕不會出血，如果有出血，還是建議就醫檢查，很多婦女會覺得是月經週期來了，而延誤診斷時機。 因此，當月經該來卻不來，或經血量不同以往時，都有懷孕的可能。 另一個荷爾蒙不安定的族群是接近更年期的熟女，女人過了45歲，開始步入更年期階段，體內荷爾蒙會逐漸降低，使得月經週期出現紊亂；步入更年期的婦女，也會因為荷爾蒙分泌減少，而出現陰道乾澀的問題，導致陰道在性行為摩擦過程中受傷出血，在臨床上也有不少案例。
在檢查進行時，如發現感染，醫生也會根據狀況清洗陰道或者擦上藥膏、塞入塞劑來治療。 此外，醫師也會進行指診，以一根手指放入陰道，另一手按壓下腹部檢查子宮和卵巢的構造，初步判斷是否有腫瘤或發炎的情形，再根據指診的結果安排下一步檢查，例如超音波或更進階的電腦斷層或磁振造影等影像檢查，以獲得更精確的資訊。 骨盆腔觸痛：內診時，生育年齡內的女性朋友，正常卵巢約拇指大小，卵巢異常增大表示有腫瘤；子宮卵巢附近的觸痛，有時表示有感染、子宮內膜異位症；長期慢性骨盆腔感染或骨盆腔手術留下的疤痕組織，也可能造成檢查時觸痛。 女性從有性生活開始，每年都應做一次骨盆腔檢查，以便及早發現子宮卵巢的病變，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等，但很多女性朋友因為害羞，幾乎完全不做內診而失去疾病早期診斷時機，實在是令人可惜。 由此可見，「預防勝於治療」，使用正確有效的檢查方式，可及早找到疾病的根源，但是，近來有不少醫師過度仰賴超音波、電腦斷層、核磁共振等檢查，卻反而將原本透過內診即可發現的疾病而延誤了，甚至找不到問題，這樣就是浪費醫療資源，並且讓患者過度暴露在輻射線中。 所以，婦產科醫師應該幫患者選擇正確且適合的理學檢查。
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應診方法：致電中醫診所預約，填妥及簽署登記表格，並於首次應診掛號時交予中醫診所登記處，首次應診須帶同確診2019冠狀病毒病的相關證明文件（例如香港公立醫院出院證明、衞生防護中心發出的證明等）。 因此，過了更年期的停經婦女，當發現下體再度出血時，千萬別以為是身體回春而沾沾自喜，必須提高警覺，可能是發生「停經後異常出血」。 正值青春期的少女，在初經報到的頭1～2年，容易出現不規則的月經現象，可能間隔2～3個月才來一次，這與少女的生長激素、女性荷爾蒙未達平衡有關，待身體適應了荷爾蒙的改變，就可以有穩定的週期循環。 郭安妮│中山醫院婦產科主治醫師：若對內診感到緊張、焦慮，可以請親友在旁陪伴。 內診是必要的步驟，有助早期發現癌前病變，早期治療。 經過醫生問診，要內診前，醫生會詢問有無性經驗，病患同意內診後，會到遮蔽的空間脫下下半身衣物，換上檢查專用服裝。
另外如果擔心檢查用的內診鏡尺寸太大會痛的話，也可以在檢查前詢問醫師可不可以換小一點的內診鏡，最後如果害怕或是感到害羞的話，也可以請信任的朋友陪同，或是預約女醫師看診也可以讓自己比較不會那麼緊張。 市民於社區檢測中心／檢測站參與自費檢測服務後，如結果呈陰性，一般會在24小時（標準自費服務）或12小時（特快自費服務）內收到檢測機構發出的核酸檢測結果證明。 內診 內診 於社區檢測中心／檢測站或臨時流動採樣站接受免費檢測服務的人士，亦會收到電話短訊通知檢測結果。
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內診檢查是否有破皮、糜爛、瘜肉…等狀況，而超音波則檢查是否為子宮肌瘤、子宮內膜瘜肉、內膜…等等異常。 陰道超音波則是用一個細長的探頭深入陰道，所以不適合無性經驗的女性。 能近距離取得子宮、卵巢精確影像，檢查前也不必漲尿，反而要排空尿液，影像會更清晰，包括卵巢濾泡大小和生長、卵巢瘤、子宮內膜厚度（子宮腺肌症）、早期懷孕（6週以內）等腹部超音波看不清楚的部分，都能仔細觀察。 內診應該不會對受檢者造成極大的不舒服，但是考量到個人的敏感度和本身有陰道感染的病患，檢查者應於置入檢查用具或手指前進行告知，並給予適當的潤滑和適溫，檢查的過程中也應該緩慢而小心。 性交疼痛的原因繁多，可能是陰道炎、子宮內膜異位或子宮腫瘤等，而陰道有異物最常見的情況是性交時使用情趣用品，例如：按摩棒、羊眼圈、跳蛋等等，少數可能是保險套掉入子宮頸，都需要進行內診。
- 要以性為意圖所發生的行為，才算性關係，畢竟用嘴巴舔冰淇淋，也不會說是「和冰淇淋接吻」。
- 院長細問過程後發現，這位婦產科醫師執行子宮頸抹片採樣，以及骨盆腔內診，是循正規婦科檢查程序，並非侵犯婦人。
- ICD-9-CM89.26骨盆檢查（又稱骨盆腔檢查、盆腔檢查、內診或是婦科檢查），為婦產科中最基本的身體檢查。
- 而女性在看診前，記得避免灌洗陰道或者清洗陰部，以免影響疾病的診斷，最好穿著裙裝可免去需褪去下半身衣物的尷尬。
- 做了各項基本檢查又努力半年以上簡易輔助受孕（TSI），仍無法懷孕時，可考慮接受此檢查來做最終診斷。
當然，患者多的時候，難免在患者準備內診時，爭取時間看下一位患者，這時，的確會讓等待內診的患者又得多等一點時間。 [周刊王CTWANT] 隋棠反控鄰居夫妻對他們有「歇斯底里、長期騷擾」行為，鄰居夫妻發出7點聲明，駁斥相關說法，認為隋棠已涉及「誹謗、人身攻擊」，不排除對其提告。 但隋棠僅希望事情圓滿落幕，「我也不想刺激到鄰居太太，擔心小孩也擔心她本身」，事情已交由法律途徑處理，此後將不再回應。 桃園市議員凌濤日前曾表示，桃捷過去時常成為酬庸集散地，且人事任命屢次引發爭議。 桃園市長張善政對此回應，未來將會在用人唯才的情況下，把4個副總縮減為一個。 對此，媒體人黃揚明今（11）日提出警告，張善政此一措施可能會引起地方政治勢力反撲。
內診: 內診時要注意的事
他說，曾經有位孕婦就診時，說陰部會有搔癢的感覺，但堅持不願內診，他只好開藥膏讓孕婦帶回家擦，之後，孕婦還對王培中醫師說，「你上次開的藥膏不錯用喔」。 後來，孕婦在接受產前的陰道乙型鏈球菌的時候，「竟然看到產道長了菜花，為了避免胎兒通過產道受感染，即刻改成剖腹產。如果先前產婦不拒絕內診，可及早發現，及早處理，說不一定能以自然產方式生產」。 王培中醫師指出，「對於應該內診卻不願意內診的患者，婦產科醫師多會這麼想，是患者不信任醫師吧？而這將影響病情的診斷與醫病之間建立信任關係」。 因不願內診而受害的最終還是患者，「婦產科醫師只要如實記載於病歷上，就立於不敗之地，並不需擔心患者事後提起醫療訴訟」。 至於產科內診，可以可依據骨盆腔的寬度與恥骨聯合的角度加以判斷，在產前評估產婦好生與否？
陰道超音波的探頭為一個細長棒狀，在檢查時會於探頭上包覆保險套，並於每位患者檢查後立即丟棄，因此不會有衛生問題，檢查前也會塗抹潤滑劑來降低患者不適感。 透過陰道超音波能將子宮、卵巢照得更清楚，更有助於診斷、擬定治療方針。 以人人聞之色變的癌變為例，有位阿嬤自述血尿，看了好幾位泌尿科醫師，醫師做了膀胱癌、腎臟癌檢查都沒問題，但半年後還是有血，直到找上她看診，張美玉問「內褲有沒有血？」阿嬤點頭，她又決定脫對方褲子，手一掏，子宮頸一團亂，轉診婦產科確診是子宮頸癌。 若是子宮頸有癌細胞，從外觀看起來也會紅腫不平，此時抹片可收集不正常的細胞，在顯微鏡下做診斷，病人則需進一步接受陰道鏡與切片檢查，以期知道病變的程度與範圍，決定後續的治療。 陰道分泌物檢查：在陰道壓嘴幫忙下做陰道及子宮頸分泌物的檢體採樣，然後將檢體置於顯微鏡下檢查觀察， 可以看有無陰道滴蟲感染或白色念珠球菌感染。 其實許多的醫病緊張關係，都是由於溝通不良或是病患對檢查、治療的不了解造成的，有許多醫師覺得理所當然的事情，妳可能只是一知半解而已，真誠的希望每位患者都能找到妳信賴的醫師，讓看診也可以是舒服愉快的經歷。
內診: 懷孕後產檢的頻率
另外，像是子宮頸癌也需要做肛診檢查，才能判斷是否進入第2B、3B期。 婦科權威鄭丞傑醫師表示，內診包括用擴陰器（俗稱鴨嘴）撐開陰道，去觀看子宮頸和陰道壁的狀況，其次是用戴了手套的一指或兩指伸入陰道，放在子宮頸後方，將子宮向前頂，另一手放在下腹部向下壓，如此可檢查子宮、卵巢等骨盆腔的狀況。 具有性經驗者： 只要曾經發生過性行為，進行陰道超音波就是沒有問題的，可以透過陰超將子宮、卵巢看得更加清楚。 從未有過性經驗者： 由於陰道超音波會侵入女性陰道，未有過性行為者可能會感到劇烈疼痛，且有破壞處女膜的風險，因此陰道超音波處女不建議進行，可改為腹部超音波。 醫生會將一或兩根手指伸入陰道，另一隻手放在下腹部往下壓，了解子宮與卵巢是否有長腫瘤、子宮內膜異位症，若需要也會進一步照超音波或子宮腔鏡。
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不應有所隱瞞，這樣醫師才能做出最正確的診斷與治療；若是有關個人隱私的部份，可跟醫生在內診，或其他隱密時間告知，並要求代為守密。 綜合台灣媒體報道，女子今年4月11日因外陰部膿包到內湖區某婦產科求診，其間告訴陳姓男醫生只需處理外陰部膿包，不要用陰道擴張器，惟醫生之後以手指伸入陰道內診，女子卻認為醫生「利用醫療權勢性交」得逞，憤怒提告對方性侵。 1.脫下下半身衣物：經過醫生問診，要內診前，醫生會詢問有無性經驗，病患同意內診後，會到遮蔽的空間脫下下半身衣物，換上檢查專用服裝。 鍾雲霓當下超傻眼決定再試一次，手指頭一碰到肛門附近時，妹子又「呵呵呵」笑了起來，整個人開始像蟲一樣蠕動想逃離，醫師無奈，「我第一次沒辦法對準肛門，把手指頭放進去。」並詢問妹妹是不是很緊張，她害羞急回「不是不是，我覺得超癢！」以掩飾自己的緊張情緒。 無論怎麼碰她都覺得癢，且下半身夾得非常緊，經過耐心導引，再使用溫潤滑劑降低疼痛感，終於在一直呵呵笑的過程結束中內診。
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再來要在此向各位釐清觀念，「內診」和「陰道超音波」確實都是侵入性檢查，但檢查的內容可說是截然不同，也可以說是相輔相成。 它們各有優勢和限制，因此很常需要兩者相互配合診斷。 主動告知是否有過性行為：內診前，醫師或護士會詢問是否曾有過性行為，如果未曾有過性行為的婦女，也可主動提及此事，以免處女膜受損。 陰道塞劑是預防陰道炎及治療陰道炎的常見藥物，內診前應避免使用陰道塞劑藥物，以免藥物作用影響檢查結果。
事實上，內診是婦科診所收治病人時，判讀是否有患疾病的標準流程。 對於婦科內診，多半女性抱持著害羞且覺得尷尬的心態，但為讓醫師正確診斷身體發出的警訊，有時候內診還是必要的。 《康健》訪問了中山醫院婦產科主治醫師郭安妮，透過圖解方式來說明婦科內診可能會遇到的幾種看診情境，才不會因羞於看診而延誤就醫。 做陰道超音波不一定要避開經期，例如經期正好是不孕症患者計算卵巢濾泡數目的好時機，所以別擔心，醫師會建議妳該何時安排檢查。
