小明（化名）是一位14歲的國中生，過去健康情形良好，半年來有間歇性頭痛，起初歸因課業壓力不以為意。 後因持續一個月的複視與嘔吐就醫，經腦部影像檢查發現有4公分的小腦腫瘤，向前壓迫腦幹，合併有水腦症情形。 鑑別診斷包括髓母細胞瘤（medulloblastoma）、室管膜瘤（ependymoma）、或星狀細胞瘤（astrocytoma）。 兒童腦幹腫瘤 經開顱手術將腫瘤完全切除，嘔吐與複視情形改善，水腦狀況緩解，病理報告證實為惡性的髓母細胞瘤。
放射治療一般在手術後進行，有時也會與化學治療同時使用。 它即時的風險比外科手術低，但亦有可能出現併發症，最常見的有腦水腫、脫髮、頭痛、噁心嘔吐、皮膚變紅及疼痛等。 該治療方法的獨特之處在於其給藥方式及釋放系統。
兒童腦幹腫瘤: 醫師 + 診別資訊
青春期未到，男孩子就開始變聲，陰毛就長了出來，陰莖也開始變得粗大，甚至對異性感到好奇想要親近異性；女孩子性早熟的表徵除了陰毛長出，乳房開始發育之外，第一次月經也會提前報到，當然也同樣的對 異性感到好奇。 除此之外，有的孩子會出現喝的多、尿的多的情況，就是所謂的尿崩症。 家長會發現小孩很喜歡喝水，不分晝夜一直覺得口渴而想喝水，最典型的是半夜也會起來喝水，而且特別喜歡喝冰水。 長在視神經徑路的腫瘤會使孩子的視覺變差，視野缺損，明明眼前玩具就在那兒，卻視若無睹；視覺若變得很差的時候，雙眼無法對焦，眼球還會不由自主的不停抖動或震顫。 神經腫瘤長的很大時，會影響到腦的下視丘部位，這時孩子的食慾會受到影響，有的食慾變好而有的則變差，最大的特徵是不管食慾好壞，孩子都會瘦到皮 包骨，彷彿營養不良似的。 直到就醫前2個月，林小弟怪異行為愈加頻繁，1週就出現1至2次，甚至發作時間達半小時，老師擔心他生病，建議帶到兒童神經科檢查。
而症狀出現的時間點和病程通常和腫瘤的性質有關（良性－慢速增長／晚期症狀出現，或惡性－快速增長／早期症狀出現）。 兒童腦幹腫瘤 第一級（Grade I）：惡性度最低的腦腫瘤，在顯微鏡下幾乎是正常的細胞。 第一級的腦腫瘤能透過單純的手術治療而得到良好的效果，患者通常有較長的存活時間。 局部神經功能障礙：患者可能會出現局部神經症狀，例如一側肢體無力感或不靈活、一側身體感覺異常、走路不穩、言語表達困難、性情改變、視野缺損和局部性癲癇發作等。
兒童腦幹腫瘤: 健康網》新陳代謝下降恐致胖！ 中醫揭5飲食助減肥、防老化
惡性瀰漫型腫瘤一般病程短，病情發展迅速，伴有嚴重的腦幹損害體征，包括腦神經麻痹等表現。 但早期顱內壓增高體征卻較少見，多出現於病情的晚期。 1.瀰漫型(約佔67%) 腫瘤與周圍正常的腦幹神經組織無分界，瘤細胞間存在有正常的神經元細胞和軸突。
不過原發性腦腫瘤在本港0-19歲以下人士中卻是常見癌症，在2006年0-19歲以下人士的癌症新症中，原發性腦腫瘤便分別佔男性和女性的第五位及第四位。 醫學發展日新月異，近年來兒童腦瘤的治療也有許多新的發展。 手術治療方面，手術顯微鏡能放大手術視野與提供充足照明，有助於分辨腫瘤組織與正常腦部的交界，並能使開刀醫師更加準確止血。 另外，手術過程結合神經導航定位系統，無論是腫瘤切除或是切片手術，都能提升準確率，以幾近零誤差來確實切除或取樣腫瘤組織。
兒童腦幹腫瘤: 腦幹膠質瘤
該院醫師指出兒童腦瘤佔兒童癌症排行榜中第二名，提醒腦瘤可能出現的症狀，希望民眾多加留意。 腦瘤本身或併發的水腦症導致「顱內壓升高」，腦壓過高的症狀包括：頭痛、 嘔吐、視覺模糊; 腦瘤壓迫神經造成神經症狀，如走路步態不穩、嗜睡、癲癇發 作…等，這些都可能是腦腫瘤之早期症狀。 腦壓高的症狀(如頭痛和嘔吐)在一 開始時不會很明顯，往往會被誤認為感冒或腸胃炎，而隨著時間進展，腫瘤越 長越大，那麼臨床症狀就會越來越明顯。 中腦內腫瘤較少見，除神經膠質細胞瘤外，偶可見有上皮樣囊腫和血管網狀細胞瘤。 由於腫瘤向背側發展、造成第四腦室或中腦導水管的狹窄或閉鎖，故早期即可出現顱內壓增高症状，患者常有頭痛、眩暈、躁動不安和伴有噁心與嘔吐等。 隨著腫瘤的壓迫和發生佔位效應，可表現出典型的中腦損害臨床症候群。
政論名嘴陳立宏因腦癌於21日逝世，享壽52歲。 根據新聞報導，他當初會去就醫，是因一個月出現7、8次的撞車，頻率高到他和太太覺得怪怪的，才決定去醫院檢查。 從眼科檢查，一直做到MRI，沒想到一確診竟是腦癌四期，最後終不敵癌魔侵襲而告別人世。
兒童腦幹腫瘤: 良性腦腫瘤與惡性腦腫瘤（腦癌）的分別
它本身並沒有活性，屬於前體藥物，須在生理水平PH下經非酶途徑轉化為活性化合物MITC（5-（3-甲基三氮烯-1-基）咪唑-4-醯胺），後者再進一步水解成活性代謝物方能顯現抗腫瘤活性。 理論上，MTIC的抗腫瘤活性主要是通過與鳥嘌呤的第六位氧原子產生主要的烷基化作用，同時也會與鳥嘌呤的第七位氮原子發生次要的附加性烷基化作用，因此隨後發生的細胞毒性被認為是與這些異常修復的甲基化合物有關。 在新型治療腦瘤的化療藥物研發方面，目前有了新的進展。 一種是口服藥物「Temozolomide」，另一則是於手術時直接植入的藥物晶片「Gliadel（BCNU） 」。 對於原發性腫瘤，予以外科手術切除，儘可能將腫瘤細胞移除乾淨，避免細胞增生仍是最普遍的治療模式。 在手術切除上，有研究指出利用5–aminolevulinic acid （5-ALA）標定癌細胞，使其顯現螢光，能夠幫助腫瘤切除率的提升，現已有產品Gliolan（medac GmbH）在歐洲取得核准上市。
- 吳昌騰醫師指出，兒童腦部腫瘤的發生率僅次於兒童白血病，佔18歲以下兒童癌症的第二位，每年約有120～140位兒童罹患腦瘤，發生率約為10萬分之2。
- ）或稱腦腫瘤，又名顱內腫瘤（intracranial tumor），是顱內的異常組織團塊，其異常細胞不受控地生長和增殖。
- 當出現復視、視力進行性減退，家長可先帶孩子看眼科，排除眼部病變，就須警惕。
- 目前放射線治療己發展至隨形或定位方式，包括直線加速器的放射治療、伽傌射線定位放射手術、光子刀等。
- 如果懷疑腫瘤來自其他器官轉移，那就會針對某些部位做影像檢查，像安排胸部或腹部電腦斷層檢查是否有肺癌或腹內腫瘤，安排乳房超音波及乳房攝影檢查是否有乳癌，或是做大腸鏡檢查是否有大腸直腸癌。
- 嘔吐多數由顱內壓增高引起，多數病例嘔吐並伴有頭痛或頭暈，嘔吐呈噴射狀，與飲食無關。
以往MRI費用昂貴，現在可用健保價來做，病人負擔低許多，MRI好處是沒有放射線問題，對人體較沒負擔，檢查時間約需20分鐘以上。 像保養車子一樣，身體也要健檢保養，才能跑得穩又長久。 吳昌騰解釋，男童的腦瘤長在腦幹附近，早期除了出現男童現有的症狀之外，甚至會導致人格改變，後期如果有單、雙側瞳孔放大、昏迷、肢體僵硬、呼吸速率變化甚至是呼吸停止的狀況發生，則都是極為嚴重的危險症狀。 除了上述這些表徵，孩子的學習成績無緣無故的退步，記憶力莫名其妙的越來 越差，或是上課時的專注力變差、脾氣變壞、個性與生活習性改變等，也都有 可能是腦瘤的初始徵兆，須由血液腫瘤科醫師進一步的檢查與判斷。 意識障礙或精神異常：嚴重意識障礙常爲腦疝所致，而顱壓增高嚴重的患兒可表現爲淡漠、乏力及嗜睡等，需引起注意。 國外資料顯示，兒童腦瘤患者有人格改變或行爲異常者約佔到50％左右。
兒童腦幹腫瘤: 清醒開顱 腫瘤切除安全最大化
在這裡我們主要認識飲食在預防腫瘤發生方面的一些問題。 1988年國的一份報告詳細比較了國際上惡性腫瘤相關情況，提出許多已知的惡性腫瘤其外部因素原則上是可以預防的，即大約80%的惡性腫瘤是可以通過簡單的生活方式改變而預防。 繼續追溯，1969年Higginson醫生所作的研究總結出90%的惡性腫瘤是由環境因素造成的。 「環境因素」、「生活方式」即是指我們呼吸的空氣、喝的水、選擇製作的食品、活動的習慣和社會關係等。
- 腦幹膠質瘤占兒童神經系統腫瘤的10%～20%，平均發病年齡為5～9歲。
- 小強是個5歲的可愛小孩，這2個星期來常喊頭痛，痛得好像要裂開似的，尤其是剛睡醒的時候，更易發作，有時無緣無故也會吐。
- 由腦室長出，此腫瘤會分泌過多的腦脊髓液而導致水腦的產生，腫瘤多半是因為水腦的症狀而被發現。
- 腦壓過高時，病患會出現嘔吐、頭痛、嗜睡、哭鬧、食慾減退等症狀。
- 這個部位的腫瘤也會影響到眼球往上看的功能，因此孩子除了視覺模糊或看東西時出現雙重影像之外，如果要他或她的雙眼往上方看時，會發現眼球就是沒有辦法往上看。
而內視鏡系統的推陳出新，對於腦室內或顱底的深部腫瘤也能夠以微創手術方式完成。 兒童腦幹腫瘤 放射線治療方面，配合新的定位技術，能夠更準確照射腫瘤並降低對於周遭腦部組織的傷害。 放射線手術、以及最新的質子與重粒子放射治療，則能將正常腦部受到的照射範圍與劑量降為更低。
兒童腦幹腫瘤: 影像診斷（Imaging Tests）
應在不增加神經功能損傷的情況下，儘可能顯微鏡下多切除腫瘤，術後輔以放射治療。 術中進行腦幹神經功能監測，利用超聲吸引器和雷射切除腫瘤，可減少術後併發症和降低死亡率。 腫瘤的治療，尤其是惡性腫瘤，是以破壞性的手段達其目的。
切片檢查：雖然影像檢查的進步，醫師常常可以藉由影像檢查來做腦病變的診斷，但有些情形更需要做切片檢查以確定病理診斷，尤其在腦瘤經評估是無法開刀切除時，切片手術有助於後續治療，目前切片檢查包括了立體定位切片檢查以及開顱切片檢查。 星形細胞瘤（Astrocytoma）：又稱星狀細胞瘤、星細胞瘤，是最常見的膠質瘤，占膠質瘤的70~80%，可生長在腦或脊髓內的任何地方。 兒童腦幹腫瘤 成人的星形細胞瘤大多長在大腦，而兒童的星形細胞瘤則常長在小腦及腦幹。
兒童腦幹腫瘤: 小兒腦幹膠質瘤的預防和治療方法
腦癌腫瘤在顱內發作，生長空間非常有限，所以如果是惡性腫瘤，很快就會造成腦內壓力增加、傷害到重要組織。 腫瘤的「浸潤」生長，也會使周圍液體增加造成腦水腫；如果生長位置在腦幹處，也會因為阻斷腦室脊髓液流通，產生水腦。 某些腦腫瘤，如髓母細胞瘤或腦室周圍腫瘤患兒，腦脊液中可因腫瘤脫落細胞而被誤認為感染性“白細胞”增多，然而仔細的細胞形態學檢查可以作出區別。 有的腦腫瘤患兒童再生診斷明確以前使用激素、脫水劑或其他對症治療，可使顱內高壓或定位表現暫時好轉，切莫被誤診為顱內感染等其他疾病。
維基百科中的醫學內容僅供參考，並不能視作專業意見。 頭痛：一般是鈍痛；咳嗽、打噴嚏和如廁等會使頭痛加劇。 早期的頭痛通常只在早上起床時發生；到了後期，頭痛會持續並愈來愈嚴重，服藥往往無法使頭痛減輕。
兒童腦幹腫瘤: 健康情報
小朋友的臨床症狀惡化的很快，我們很快申請了藥物並會同放射腫瘤科黃大夫在切片手術後沒多久就開始進行第一階段的治療。 我們還有外送基因鑑定，若有可使用的標靶藥物，將會進行專業評估(可惜基因配對結果沒有可使用的標靶藥物)。 小朋友每天的放射治療需要靜止不動長達幾十分鐘，考慮孩子的恐懼心情，我們為他安排了每次的全身麻醉放射治療。
兒童腦幹腫瘤: 健康工房 佳康膠囊
術中進行腦幹神經功能監測，利用超聲吸引器和激光切除腫瘤，可減少術後並發癥和降低死亡率。 早年本組手術探查47例，活檢5例，部分切除35例，大部分切除6例，次全切除1例，術後1個月死亡率為17%。 近年顯微手術的應用，手術死亡率已降至1%以下。 由於神經外科技術的發展，腦幹已不再是手術的禁區，許多類型的腦幹腫瘤如外部生長型、囊性型及一些局限型、頸延髓交界型腫瘤，手術後不需其他輔助治療便可獲得很長的生存期。 對於內部浸潤型腫瘤，無法手術，主要靠放射治療。 ，常以頭痛、視力減退、視野缺損、生長遲緩、青春期延遲或多尿等症狀表現。
兒童腦幹腫瘤: 腦幹膠質瘤三、治療原則
台大醫院外科部神經外科主治醫師楊士弘指出，惡性腦瘤是兒童族群第二常見的癌症，整體發生率僅次於白血病（血癌），腫瘤部位以腦部居多，癌症基金會統計，每年約有120～140位新發幼兒腦瘤個案。 此外，針對EGFR的靶向藥物（如厄洛替尼）目前在慕上膠質母細胞瘤的治療中也有一定的效果。 如果對於兒童腦幹膠質瘤病人需要化療聯合或同期放療，應首先考慮在臨床試驗中開展。 如果兒童腦幹腫瘤不是瀰漫性的或者內生性的，或者影像學診斷尚不能確診的時候，可以對腫瘤進行活檢或者手術切除。 採用諸如立體定向活檢等新方法可能使活檢更安全。
兒童腦幹腫瘤: 「腦幹腫瘤」可以提早發現嗎？ 醫師這樣說
部分的患童因治療時導致口腔粘膜破損、味覺改變、食慾不振，除了口腔清潔的重視外，亦可透過少量多餐進行營養補充，家長可與院內營養師一同討論，讓患童的營養均衡有更多的變化及選擇。 頭顱增大：多發生在嬰幼兒，因此期小兒顱縫未癒合或癒合不緊，顱內壓增高可致顱縫分離而使頭圍增大。 3.呼吸障礙 兒童腦幹腫瘤 術後常有呼吸變慢或變淺，致使血氧分壓降低。 此時可用人工同步呼吸機加以輔助呼吸，保持正常氧分壓。 國外文獻報導顱壓增高發生率為15%～23.3%，而本組為53.1%，與就診時已發展至疾病晚期有關。 切面呈半透明均勻膠凍樣，深部侵入白質，邊界不清，常有變性，形成囊腫。
1.脊髓延髓腫瘤、延髓腦橋下部膠質細胞瘤的成人患者 手術效果差，術後病死率高，術前及術後的神經功能障礙(如呼吸、吞嚥困難等)，迫使長期要為患者維持人工呼吸。 膨脹型腫瘤的神經功能損害表現通常進展緩慢，有些病例腦幹局灶性損害體征很輕微，中腦腫瘤可有多種不同的肢體痙攣表現。 腦橋腫瘤常出現眼球內斜，復視，嘴歪，面部麻木等展神經，面神經或三叉神經受累症狀;並有運動，感覺和小腦症狀等表現，該部位腫瘤的顱內壓增高出現較晚，因腫瘤多呈浸潤性生長，故症狀和體征表現較為複雜。
兒童腦幹腫瘤: 腦瘤電療或手術切除的選擇
許多的良性腦瘤與低惡性度腦瘤，經由手術徹底切除便得以一勞永逸，毋需任何後續的化學藥物治療與放射線治療。 對於良性腫瘤，採用手術完全切除的機率較高，病人的存活率也較高，如大腦或小腦星狀細胞瘤、蝶鞍顱咽管瘤、腦室脈絡叢瘤等，不需進行放射線或化學藥物治療，復發機率低，但需定期做CT或MRI復檢。 未能以手術全部切除的殘餘的良性瘤可視情況予以觀察追蹤、或隨即使用化學藥物治療，或放射線治療。 良性腦瘤與惡性腦瘤的發生率大約相當，而同樣屬於中樞神經的脊髓部位亦可能發生腫瘤，不過發生率較低，約為腦瘤的十分之一。 根據統計，兒童族群中樞神經腫瘤的總體發生率在世界各國略有差別，大約為每年每十萬人有2至5名新發案例，臺灣地區根據中華民國癌症基金會的統計，每年約有120至140位新發個案。 我安撫了家屬，告知目前並不是生命緊急狀況，不過我們需要更精密的磁振造影以及功能性白質束影像。
兒童腦幹腫瘤: 腦瘤有救！當歸萃取物縮小惡性腦瘤
未必所有腦腫瘤都會影響身體功能，有不少患者是透過定期體檢，或頭部受傷進行檢查時，才意外發現腦部長出腫瘤。 不過，倘若出現以上症狀，便應該立即求醫，由醫生作出詳細檢查。 一般而言，良性腦腫瘤的生長速度比較緩慢，不會擴散去入侵或破壞腦部其他組織，不過腫瘤在腦部有限的空間生長下，有可能壓迫到正常的腦組織，導致腦組織受損。
兒童腦幹腫瘤: 腦腫瘤及腦癌的診斷方法
雖然屬於良性瘤，但因腫瘤鄰近視神經構造、腦下垂體及下視丘，讓治療上十分困難。 除了以開顱手術切除腫瘤外，位於蝶鞍的腫瘤部份也可以採用經鼻腔內視鏡的技術取出腫瘤，囊狀的部份也可以植入儲液球管抽取囊液或打入藥物，如bleomycin或干擾素(interferon-α),讓囊腫縮小。 目前手術後殘餘的腫瘤，會使用立體定位放射手術，如伽瑪刀或直線加速器照射，可以減少周邊視神經及腦血管的影響。 如果腫瘤長在松果體部位，會因為壓迫到大腦導水管而使得腦脊髓液無法順暢的流通，因此會導致阻塞性水腦，孩子會出現腦壓高的症狀。 這個部位的腫瘤也會影響到眼球往上看的功能，因此孩子除了視覺模糊或看東西時出現雙重影像之外，如果要他或她的雙眼往上方看時，會發現眼球就是沒有辦法往上看。
