慢性中耳炎單純乳突鑿開術 中耳乳突炎的發病率很高,不僅影響聽力,且可導致嚴重的顱內、外併發症,甚至危及生命。 乳突手術是治療中耳和乳突炎症的主要手術,包括單純乳突切開術、乳突根治術及改良… 順“開始溝”除去乳突尖部的氣房，其常為一個或數個大氣房，除去乳突尖部外壁，顯露二腹肌嵴（digastric ridge），注意勿損傷其前端莖乳孔處的面神經，將二腹肌嵴後側與乙狀竇間及近頸靜脈球處的氣房用小刮匙刮除，此時乳突下半部的氣房已清除。 然後向後除去乙狀竇上方的氣房骨隔，直至顯露竇板，並與外層的乳突骨皮質相連線，注意勿損傷乙狀竇壁及乳突導血管。 再回到鼓竇，除去乳突天蓋骨板氣房，顯露骨板，有時不慎暴露顱中窩硬腦膜，如硬腦膜無破損，一般妨礙不大。
1.切口 一般用耳後切口，在成人可選用兩種切口中之一種。 ①常規切口，上起耳廓附著處上緣，下達乳突尖，切口中段距耳廓後溝最寬點為1.5～2.0cm，上、下端分別距耳廓0.5及1.2cm，切透皮膚、皮下組織及骨膜，若做耳後肌骨膜瓣則僅切開皮膚。 ②切於耳後溝中，或沿耳後溝切至相當於外耳道下壁平面時轉向後下方至乳突尖。 由於2歲以內嬰幼兒的乳突尚未發育，面神經穿過莖乳孔位置表淺，故嬰幼兒切口的下端應稍向後移，止於乳突中部。
乳突鑿開術: 手術器械
乳突是一個在耳朵後面可以摸到的骨頭，當乳突骨受到感染，或要切除中耳內的生長組織時，醫生就可能需要將乳突切除。 一般情況下，手術可能需要切走一小部分的顱骨，以便徹底清除有問題的乳突組織。 五官科常見病治療指南 第九節 急性化膿性中耳炎及乳突炎 第十節 慢性化膿性中耳炎 第十一節 化膿性中耳炎及乳突炎的顱外併發症 第十二節 顱內併發症 第十三節 單純乳突鑿開術 第十…
- 最後用小刮匙或鑽石鑽頭小心清除鼓竇內側的氣房，包括半規管周圍、面神經周圍及外耳道後壁殘留氣房，一般不須暴露3個半規管的輪廓，但要了解其確切位置，避免損傷骨性半規管、面神經及砧骨。
- 1.於外耳道四壁骨與軟骨交界處皮下注射，深達骨膜，慢慢浸潤到鼓環，以皮膚發白為度，阻滯麻醉耳顳神經內外支及迷走神經耳支。
- 1.常用耳後切口，以使術野寬暢，充分暴露乳突骨皮質。
- 急性乳突炎發生後，應及時去醫院施行單純乳突鑿開術，將其中耳、乳突處的化膿物質引流物清除乾淨，以防向外擴展，形成耳後膿腫，向內擴展形成腦膜炎等顱內併發症。
4.清除乳突骨皮質及氣房，最好使用電鑽及刮匙。 電鑽能仔細清除骨鑿所不及和無法處理的細微結構，且速度快，振動小。 使用電鑽時，右手以執鋼筆姿勢把握電鑽柄，在磨除關鍵部位時，左手拇指、示指協助固定或左手持吸引管或滴水、吸引管，邊磨邊用水不停地沖洗，以免局部溫度過高損傷面神經等組織。 慢性非化膿性中耳炎是一種多發病、常見病，多見於兒童。 對聽力的影響比較嚴重，以致影響兒童的智力發育和學習。
乳突鑿開術: 耳廓軟骨膜炎 (Perichondritis)
什麼時候該考慮中耳積水己到了須裝置通氣管的時機？ 馬可斯從麻醉甦醒後，立刻感覺陰莖飽滿緊實，雖然勃起時感覺有點怪怪的，但不會疼痛，整體感覺棒極了；但由於施打抗生素等藥劑，因此首次如廁時尿液呈現鮮紅色，非常嚇人。 醫師也警告，術後初期性行為必須「慢慢來」，因為患者不僅必須注意手術傷口位置，也必須讓妻子適應大小。
1、急性中耳乳突炎，有下列徵象：①乳突部軟組織紅腫，鼓竇、乳突尖部壓痛明顯；②外耳道後上壁下塌；③乳突x線攝片有骨質破壞；④合併骨膜下膿腫、面癱及其他顱內外併發症。 急性期治療同急性化膿性中耳炎，如經合理治療一個月不見好轉，或高熱體溫不下，耳後紅腫，外耳道後壁塌陷，乳突X線攝片有骨質破壞，應採用簡單乳突鑿開術治療。 呂宇城醫師指出，慢性中耳炎的分泌物，會阻斷聽小骨由鼓膜至卵圓窗聲音震動的鏈結，導致傳導性聽力喪失；而膿性分泌物的發炎物質有時會經由圓窗穿透至內耳，造成感覺神經性聽力喪失。 最後要多提醒要是成年人有單側性漿液性中耳炎的話，還要考慮可能有一個鼻咽腫塊阻塞了歐氏管開口，一定要用鼻咽鏡檢查來排除掉這個中國人容易罹患的癌症。 對於此類因鼻咽癌病變引起之漿液性中耳炎病例，醫師則不建議裝置中耳通氣管，以免造成持續性的耳漏和聽力的惡化。 在那些看來較嚴重或者是對抗生素治療沒有反應的中耳炎併積液的病童身上，耳膜穿刺術只有利而無弊，它可以用來確認感染病原且不到一天時間就自行癒合了，絕對不會造成耳膜有任何後遺症。
乳突鑿開術: 注意事項
9.通氣管阻塞 經耳道放置的通氣管過長較易堵塞，要定期檢查，若有阻塞，可用3%過氫化氫外耳道灌注，每次6滴，每日2次。 若有堵塞，應在局麻下藉助顯微鏡用細注射針或細鋼絲探通，注意勿損傷鼓室黏膜。 4.面神经麻痹 手术中立即发生面瘫，一种可能是局麻药浸润到面神经，出现短暂面瘫，可很快自行恢复，若为术中清除面神经周围气房时，暴露及损伤面神经干，应立即行面神经探查、减压术。
- 急性期治療同急性化膿性中耳炎，如經合理治療一個月不見好轉，或高熱體溫不下，耳後紅腫，外耳道後壁塌陷，乳突X線攝片有骨質破壞，應採用簡單乳突鑿開術治療。
- 對於此類因鼻咽癌病變引起之漿液性中耳炎病例，醫師則不建議裝置中耳通氣管，以免造成持續性的耳漏和聽力的惡化。
- 然後向後除去乙狀竇上方的氣房骨隔，直至顯露竇板，並與外層的乳突骨皮質相連接，注意勿損傷乙狀竇壁及乳突導血管。
- 其上界為顳線，前界為外耳道後緣及乳突前緣，後界為乳突尖與顳線後部的斜形連線，呈一寬大三角形。
- 需注意“假鼓窦”的出现，有时发育良好的乳突，气房止于岩鳞板，使与在其下方的鼓窦相隔，需将K?
- 若鱗、顴部有炎症，向上延伸至鱗部，向前至顴突後根部氣房，但勿進入上鼓室。
术后数日出现面瘫，可能系面神经水肿，数日后可自行恢复。 1.术后流脓不止 由于乳突气房内的病灶未彻底除尽，特别是外半规管及面神经骨管周围气房、窦脑膜角气房、鼓窦入口、上鼓室有残留病变组织，致使术后持续流脓。 乳突鑿開術 4.术后每日在无菌操作下更换耳外部敷料，根据渗出液情况，3～5d抽出耳道碘仿纱条，抽出外耳道纱条后注意观察鼓膜充血肿胀是否消退，分泌物是否减少或消夫，以决定耳后是否保持引流。
乳突鑿開術: 慢性中耳炎單純乳突鑿開術分類
應首選能對常見致病菌和使β-內醯胺酶穩定有作用的抗生素。 如果有危急的併發症時，理想的是用能穿透到中樞神經系統的抗生素。 隨後的靜脈內給藥取決於培養，藥敏的結果和病程。 3.磨（凿）开鼓窦，清除乳突气房 使用切割钻（圆凿）除去乳突骨皮质，暴露乳突浅层气房。
5.應徹底清除乳突內病變組織 宜在手術顯微鏡下細心操作，用耳咬鉗、小刮匙、小剝離子、小鈎針等纖細器械逐一清除術腔的肉芽、膽脂瘤、病變黏膜及骨質，避免損傷硬腦膜、面神經、乙狀竇壁、外半規管、砧骨等重要結構。 4.膽脂瘤型中耳乳突炎併發耳源性顱內併發症，若全身情況不允許做乳突根治術，可第一期先做單純乳突切開術，清除乳突、鼓竇病變，並對顱內併發症做適當的處理，以後第二期行乳突根治術。 2.急性化膿性中耳乳突炎出現耳周骨膜下膿腫、面神經麻痹、貝佐爾德膿腫（Bezold abscess）等併發症者。
乳突鑿開術: 乳突削開術に関連する合併症は何ですか？
乳突手术是治疗中耳和乳突炎症的主要手术，包括单纯乳突切开术、乳突根治术及改良乳突根治术等。 2.出血 乳突鑿開術 術中損傷乙狀竇壁或前移的乙狀竇，可出現兇猛的靜脈性大出血，應立即填入明膠海綿及碘仿紗條加壓。 4.術後每日在無菌操作下更換耳外部敷料，根據滲出液情況，3～5d抽出耳道碘仿紗條，抽出外耳道紗條後注意觀察鼓膜充血腫脹是否消退，分泌物是否減少或消夫，以決定耳後是否保持引流。
病人如有骨膜下膿腫或以前做過乳突手術，切口應逐層切開，嚴禁一刀切入過深，以免損傷已暴露的腦膜或乙狀竇。 1.急性化脓性中耳炎的早期，应先非手术治疗，采用足量抗生素控制感染，或同时行鼓膜切开以通畅引流，不宜在炎症尚未局限化脓时过早施行单纯乳突切开术。 然後向後除去乙狀竇上方的氣房骨隔，直至顯露竇板，並與外層的乳突骨皮質相連接，注意勿損傷乙狀竇壁及乳突導血管。 清除乳突天蓋與乙狀竇間角內氣房，使天蓋板與乙狀竇板匯合呈一鋭角–竇腦膜角（sinodural angle）。 ①常規切口，上起耳廓附着處上緣，下達乳突尖，切口中段距耳廓後溝最寬點為1.5～2.0cm，上、下端分別距耳廓0.5及1.2cm，切透皮膚、皮下組織及骨膜，若做耳後肌骨膜瓣則僅切開皮膚。
乳突鑿開術: 英文參考
在談及耳部感染時，其它部位的命名較無困惑如外耳炎就是外耳道或耳廓的發炎，鼓膜炎就是鼓膜的發炎、乳突炎就是乳突腔的發炎、迷路炎就是內耳的發炎。 而急性病程表小於2週，亞急性病程表3週至3個月，慢性病程表持續超過3個月以上。 本病多由急性化脓性中耳炎发展而来，及早使用足量有效抗生素是治疗及预防本病关键，若保守治疗２－３天炎症未能控制，乳突骨质有破坏，可能发生其他并发症时应立即行单纯乳突凿开术。 乳突切除術於全身麻醉下進行，醫生會於耳前或耳後的皮膚上開一切口，透過顯微鏡進入乳突腔內進行切除手術，必要時可能需要進行修補耳膜手術。
馬可斯18、19歲就開始研究，最後找上洛杉磯泌尿科醫師埃利斯特（Dr James Elist）動刀。 手術中，患者陰莖肌肉及皮膚之間，被放入名叫Pneuma的植入物，但無法自行選擇大小，而必須交由醫師評估最安全有效的尺寸。 乳突凿开术的英文翻译，乳突凿开术英文怎么说，怎么用英语翻译乳突凿开术，乳突凿开术的英文意思，乳突鑿開術的英文，乳突凿开术 meaning in English，乳突鑿開術的英文，乳突凿开术怎么读，发音，例句，用法和解释由查查在线词典提供，版权所有违者必究。 如何乳突鑿造句，用乳突凿造句，乳突凿 in a sentence和乳突鑿的例句由查查漢語詞典提供，版權所有違者必究。
乳突鑿開術: 手術方法治療急性化膿性乳突炎
Hanover（Jon Jon Briones飾）為了「治療」女同性戀者，而對她們進行如酷刑般的水療。 主角Ratched（Sarah Paulson飾）將「患者」的身體鎖在鐵浴缸中，然後用超高溫的熱水和冰，輪流讓「患者」浸在其中，讓她們達到類似冥想的狀態。 不過一不小心，「患者」全身的皮膚便會被嚴重灼傷，不但沒有達到所謂治療的效果，後果更不堪設想。
4.面神經麻痹 手術中立即發生面癱，一種可能是局麻藥浸潤到面神經，出現短暫面癱，可很快自行恢復，若為術中清除面神經周圍氣房時，暴露及損傷面神經乾，應立即行面神經探查、減壓術。 術後數日出現面癱，可能系面神經水腫，數日後可自行恢復。 3.腦脊液漏或腦膜炎 術中鑿（磨）開乳突上界位置過高或顱中窩低垂，骨鑿使用不當，致使硬腦膜損傷撕裂，出現腦脊液漏，應即時用細針線縫合硬腦膜，或以顳肌筋膜修補，滴以纖維蛋白粘合劑。 在腦脊液漏的情況下，易並發腦膜炎，術後應採用通過血腦屏障的足量抗生素防治腦膜炎。 2.明確鼓竇定位的標誌，須辨清顳線、外耳道上棘、篩區、外耳道上三角等標誌。
乳突鑿開術: 慢性中耳炎单纯乳突凿开术术后处理
記住鼓竇位於外耳道上棘後上方，即Macewen三角區內，若尋找鼓竇過低，可損傷面神經屈曲部及垂直段；若過高，可損傷顱中窩或顱中窩低垂的硬腦膜；若靠後，則可損傷前移的乙狀竇。 需注意“假鼓竇”的出現，有時發育良好的乳突，氣房止於岩鱗板，使與在其下方的鼓竇相隔，需將K? 乳突鑿開術 4.面神經麻痹手術中立即發生面癱，一種可能是局麻藥浸潤到面神經，出現短暫面癱，可很快自行恢復，若爲術中清除面神經周圍氣房時，暴露及損傷面神經幹，應立即行面神經探查、減壓術。 3.腦脊液漏或腦膜炎術中鑿（磨）開乳突上界位置過高或顱中窩低垂，骨鑿使用不當，致使硬腦膜損傷撕裂，出現腦脊液漏，應即時用細針線縫合硬腦膜，或以顳肌筋膜修補，滴以纖維蛋白粘合劑。 單純乳突切開術加鼓室置管術適用於漿液、黏液性中耳炎屢治不愈或成爲膠耳而鼓膜完整的，經X線片檢查表明炎症已蔓延至乳突氣房者。 1、嚴密觀察併發症發生，乳突炎特別是骨瘍型和膽脂瘤型中耳乳突炎急性發作時，因引流障礙，感染可經骨壁的破壞區，擴展或通過骨鱗縫、前庭窗、蝸窗等自然了孔道，或經血管及骨血栓性靜脈炎，而使感染蔓延至鄰近組織器官，引起各種併發症。
乳突鑿開術: 單純乳突鑿開術
中耳乳突炎的發病率很高，不僅影響聽力，且可導致嚴重的顱內、外併發症，甚至危及生命。 乳突手術是治療中耳和乳突炎症的主要手術，包括單純乳突切開術、乳突根治術及改良乳突根治術等。 除了耳膜穿刺術，鼓膜切開術，和鼓膜通氣管的放置（壓力平衡管）外，由中耳炎造成的併發症可能須要接受耳膜成型術，聽小骨成型術和乳突鑿開術等外科治療。 在診間繁忙的看診節奏裡，實在不容易對這些相關的耳疾問題作完整的說明。 真要說來，描述耳朵感染的醫用名稱一直很混淆，甚至也造成了病患和醫師之間的溝通不良。
乳突鑿開術: 慢性中耳炎單純乳突鑿開術術前準備
有時在發育良好的巖骨氣房與鱗骨氣房間有一巖鱗板（petrosquamous lamina），位於鼓竇表面形成一隔板，稱K? 認清乳突骨皮質的解剖標誌：顳線（linea temporalis）、外耳道上棘（suprameatal spine）、篩區（cribriform area）是鼓竇定位的重要標誌。 外耳道上三角（又稱Macewen triangle）的3條邊是：①由骨性外耳道口上緣做一水平切線；②在後緣做一垂直線；③以外耳道口後上緣為基線所形成的線做第三邊所形成的三角區，由此進入可達鼓竇，是鼓竇定位的標誌。 1.於外耳道四壁骨與軟骨交界處皮下注射，深達骨膜，慢慢浸潤到鼓環，以皮膚髮白為度，阻滯麻醉耳顳神經內外支及迷走神經耳支。 局麻以神經阻滯麻醉為主，切口及其周圍局部浸潤麻醉。 用圓鑿或電鑽以篩區爲中心，上方勿超過顳線，後方離外耳道後壁1cm內，前方在外耳道上棘後緣henle，與外耳道長軸平行方向鑿入擴大乳突腔（圖4、5），如原有乳突骨板破壞形成瘻孔，則可先以探針探索，沿瘻孔鑿入。
1.急性化膿性中耳乳突炎經廣譜抗生素、鼓膜切開等治療3周後，仍出現耳流膿不止，耳深部或耳後痛，發熱，乳突壓痛，X線攝片或CT掃描示乳突氣房模糊，白細胞數增高等，提示為急性融合性乳突炎者。 4、清除病變組織 乳突鑿開術 以刮匙、圓鑿、咬骨鉗或電鑽將乳突外層骨質、各病變氣房、肉芽及壞死組織清除（圖5）。 其範圍上達鼓竇天蓋，後達乙狀竇骨板，下達乳突尖部，前達外耳道後壁。 將各部交界處如竇腦膜角處等病變組織均需刮 清，但勿將各骨壁刮穿。 以小刮匙，匙背朝內，向外上方用力擴大鼓竇入口，將病變粘膜及骨質刮淨，底部可見水平半規管嵴，其前下方即爲面神經管（圖7、8），當心損傷。 將耳廓推向前方，在耳廓附着部後方0.5cm處作一弧形切口，上至耳廓附着部上端，下至乳突尖端（嬰幼兒下端切口離開乳突尖1-1.5cm），以免損傷在神經（圖1），深達骨膜，用剝離器將骨膜向前後方向分離，暴露外耳道上三角區（圖2），置服突自動拉鉤。
