一、有少數報告指出婦女在服用tamoxifen後，發生自然流產、胎兒先天性缺陷及胎兒死亡之現象。 雖然無法確定是否與服用tamoxifen有直接關聯，但目前仍建議孕婦不得服用tamoxifen，未懷孕的婦女服用tamoxifen時不要受孕，而且若仍有性行為，應使用非荷爾蒙性的避孕方式。 若是婦女在服用tamoxifen時或停藥後兩個月內懷孕，則應請專科醫師評估其對胎兒可能產生的風險。 Tamoxifen是否分泌於乳汁中並不確知，故不建議服用tamoxifen的婦女授乳。 確診乳癌後，妳應該盡快接受合適的治療，因為越早開始治療，痊癒的機會越大。 不同階段的乳癌有不同的治療選擇，醫生會因應妳的情況為妳建議最適合妳的治療方案。
- 一名台灣男網民在Dcard以「幫女友摸出乳癌」為題發文，指自己習慣與女友親熱時摸乳房，卻在某次過程中偶然摸到女友乳房有硬塊感，男網民表示這種硬塊感是從前未曾摸到過的，所以當下便產生了懷疑。
- 治療原理是將具有細胞毒性的藥物，同時或依序投入病人體內，讓這些藥物攻擊體內分裂快速的癌細胞。
- 在開始接受荷爾蒙補充治療前，婦女應先諮詢醫生，了解荷爾蒙補充治療的利與弊。
- 本人母親(76歲)兩年前確診乳癌四期，一直服用Letrozole至今。
- 患者是一位相對年輕、約30歲的女士，診斷後發現屬於HER2型乳癌。
免疫治療屬較新的藥物，它的副作用較低而且它的有效時間、持久度較長，結合化療一起使用的話，縮細腫瘤的效果更理想。 黃醫生指，乳癌分為3大類，包括荷爾蒙受體陽性類的乳癌、HER2陽性的乳癌及三陰性的乳癌。 當中三陰性的乳癌是指兩種荷爾蒙受體ER、PR以及HER2皆為陰性。 在PARP抑制劑方面，標靶藥物的副作用主要是針對骨髓血球的製造。 然而10至20%的病人會出現較為嚴重的骨髓抑壓的情況，如：白血球數量過少、血小板過少、貧血等等。 免疫標靶療法暫時以靜脈注射為主，通常是每兩至三星期一次，每次需時一至兩個小時。
乳癌荷爾蒙治療: 乳癌治療方法3. 放射療法 (電療)
「這類藥物的好處除控制乳癌，該藥物也不會破壞卵巢功能，大部分患者會於療程結束1年內恢復經期，適合仍想生寶寶的年輕乳癌患者。」沈陳石銘教授提到，有一名38歲未婚乳癌女病人，腫瘤是荷爾蒙受體強烈陽性反應。 由於患者年紀輕、腫瘤較大，因此除了傳統荷爾蒙藥物，並配合每月施打一次類性腺激素釋放素治療，癌症控制良好，且患者表示無明顯不適副作用。 針對停經前的荷爾蒙受體陽性乳癌患者，若荷爾蒙接受體表現強烈、HER2受體陰性患者，可單純施用荷爾蒙治療。 但因卵巢尚能分泌雌激素，也可用荷爾蒙抑制藥物來抑制卵巢功能。 40歲以下乳癌患者比較少，40歲以上的比較多，有不少患者均是50多歲時發現患乳癌。 他指出，這些患者普遍有經濟能力，再加上香港在這十年一直宣傳乳房篩查，不少病人發現患癌時都是早期，甚至發現是原位癌（0期癌症）。
目前，臨床上乳癌的荷爾蒙療法十分多元化，除了傳統的泰莫西芬，還有新型「芳香環酶抑制劑」(Aromatase Inhibitor 簡稱AI類藥物)。 這兩類藥物的不同，在於AI類藥物可以直接阻止雌激素的製造，能有效降低乳癌患者體內95％的雌激素濃度。 根據衛生署統計，乳癌是台灣女性癌症發生率的第一位，女性癌症死因排名的第四位！ 講到乳癌治療，相信大家會聯想到乳房病灶切除(手術治療)與放射線/化療殺死癌細胞等過程，其實乳癌的治療已因為科技的進步而更加多元化，比如「荷爾蒙治療」就是個很重要卻相對少為人知的治療方式。
乳癌荷爾蒙治療: 乳癌種類
所以過去認為乳癌患者治療後再口服5年荷爾蒙抑制劑「泰莫西芬」即可，現在發現吃5年還不夠，可能還要延長服藥時間，或還要再加上5年芳香環酶抑制劑，避免由腎上腺再形成荷爾蒙誘發乳癌復發。 乳癌荷爾蒙治療 賴鴻文說，所以現在的乳癌治療後，醫師不會特別強調5年追蹤期，患者每年都需要持續追蹤，不只要追蹤5年，可能10年或15年以上，患者都要自己保持警覺，並且定期追蹤檢查。 乳癌發生率為國人女性好發癌症的第一位，早期發現接受正規治療，可大幅降低死亡率，建議年滿45-69歲的婦女每二年做1次乳房攝影，若有家族史者40歲以上每二年可以做1次。 如果害羞不敢找男醫師，歡迎您多加利用本院每週三早上的女性乳房特別門診，讓您自在又安心。
停經後ER(+)乳癌病人，則使用化學療法、Tamoxifen來治療，若Tamoxifen治療無效，可選擇aromatase inhibitors。 晚期的藥物治療的副作用都會有不同，以化療為例，有時可能會脫髮、口腔潰爛、肚痾、腸胃不適的副作用，白血球、血色素、血小板比較低，或者有機會影響神經線，出現手腳麻痺的情況。 不過即使有這些副作用出現，現在都有一些很有效的輔助藥物去紓緩這些情況。 當癌細胞開始從乳房腫瘤進入淋巴系統，會先於前哨淋巴結積聚，再擴散至腋下淋巴結。 所以，做以上手術期間會先切除前哨淋巴，再即場提取樣本化驗，以決定是否需要切除全部淋巴。 Anastrozole、Letrozole及Exemestane是芳香酶抑制劑，適合女性停經後的早期乳癌及轉移性乳癌，作用是令卵巢周邊的脂肪組織不再製造雌性荷爾蒙，確保癌細胞無荷爾蒙可用而死亡。
乳癌荷爾蒙治療: 乳房腫瘤切除術/乳房部分切除術費用
《01女生》詢問過乳腺外科鄭裕美醫生在這方面的專業意見，原來在正常情況下，乳房細胞和身體其他細胞一樣會有秩序地分裂繁殖。 乳癌荷爾蒙治療 但有些時候，一些乳房細胞會不停增生及累積成塊狀，形成乳房腫瘤或腫塊，不過這些乳房腫瘤大部份是屬於良性的。 當天已睇左但因忙著處理媽媽事宜和上班，無即時回應你！ 你的回應令我感到稍安心了，因相似的問題問過醫生，都無正面回答，故不斷胡思亂想，為何照到淋巴有，但乳房卻不見腫瘤，是否媽媽在別處還有腫瘤，還未知道呢。
若臨床上不懷疑腋下淋巴節轉移，就可以先做前哨淋巴結化驗。 由於手術治療腫瘤部分時，可考慮乳房全切除手術或乳房保留手術，但要實行乳房保留手術的腫瘤大小不能太大（通常不會大於二或三公分）。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
乳癌荷爾蒙治療: 乳癌種類︰如何區分原位癌及侵襲性乳癌？
患者可能會接受不同類型的治療方案以及組合，包括：手術、放射治療、化療、荷爾蒙治療以及標靶治療等。 前置化療則選擇一些合適的病人，在手術之前進行化療或標靶藥治療，先將腫瘤縮細，然後才去做手術。 如果發現早中期乳癌的大小，大過2厘米或者它的淋巴核受到影響的話，可以考慮先做前置化療。 對於較早期的乳癌來說，一般會用手術的方法切除，再按病情需要要配合一些術後的化療或電療或荷爾蒙治療，完全去治癒或纖滅這個腫瘤。 但如果不幸發現病情時已到晚期，主要用藥物的方法去處理。 而HER2標靶治療適用於早期、中期及晚期的HER2型乳癌病人。
與乳癌一樣，切除男士分泌雄激素的主要器官睪丸亦是荷爾蒙治療的一種。 透過切除睪丸，可大幅降低男性體內的睪酮水平，有助減慢前列腺癌細生長的速度 。 前列腺癌的癌細胞上帶有荷爾蒙受體，當睪酮接觸到受體時，便會促進癌細胞分裂，令腫瘤增大。 而抗雄激素藥物的原理，是通過依附在癌細胞的荷爾蒙受體，讓睪酮無法接觸癌細胞，從而令減癌細胞減慢生長。 大腦中的腦垂體分泌的黃體生成素會促進睪酮的分泌，令前列腺癌的癌細胞加快擴散。
乳癌荷爾蒙治療: 乳癌會用到哪種荷爾蒙療法？
乳房X光造影：透過X光偵測腫瘤位置，可顯示觸摸不到或未形成的腫瘤，適用於早期乳癌，建議女士定期接受檢查。 到目前為止，醫學上普遍認為它是乳房對荷爾蒙反應的一系列變化，而那些腫塊並不一定全是癌症先兆。 乳腺纖維囊腫有多種症狀，常常造成乳房疼痛，特別在月經和排卵期來的前後數天。 而且，有些人的乳腺纖維變化還會導致乳房出現腫塊，例如：囊腫，即水泡或水囊，這便是引致觸摸乳房時感覺不平滑的其中一個最常見原因。 這些腫塊有時還會根據月經週期而變大變小和產生感覺痛楚。
香港乳癌基金會指出，每天平均有12名女性被診斷患上乳癌。 莊捷翰說，的確很多三陰性乳癌患者都是年輕女性，大部分都跟家族遺傳無關，家族遺傳只佔了5％左右，但是這5％的人都要特別小心。 這種情況就如同是維他命D一樣，必須經過人體代謝以後才會出現有效成分。
乳癌荷爾蒙治療: 乳癌治療權威侯明鋒：「乳癌真的沒有那麼可怕！」
「為什麼我還要吃荷爾蒙藥，難道是我比較嚴重？」隨著乳癌個人化治療的發展，同樣是乳癌病人，需要的治療卻可能不一樣，但無知必然帶來不安，看到了病人的不安，TBCA致力於教育有智慧的病人，現在更向下扎根，將乳癌防治觀念推廣到校園。 TBCA的這群婆婆媽媽可不簡單，她們推動「乳癌的第二張身份證（病理報告）」，是門診繁忙的醫師指定病人必讀的參考書；她們發揮政策影響力，讓早期乳癌標靶藥物納入健保給付；她們活躍於國際舞台，吸收乳癌最新資訊的速度不輸專科醫師。 要做到這些事，只有熱情還不夠，「遇到問題，就想辦法解決。」TBCA創會理事長林葳婕傳達出這群女人的樂觀與堅持。 除了跟進國際最新治療指引，黃俊升強調，台灣早期乳癌比例高，是因為看診方便、篩檢容易，因此容易發現早期乳癌，也等於為台灣女性架起一道健康防護傘。 荷爾蒙治療還可以透過注射藥物的方式進行，包括在手臂、腿部、臀部進行的肌肉注射，或者在腹部進行的皮下注射 。 通常病人都會在診所進行荷爾蒙藥物注射，或者經過醫護人員的指導培訓後，病人及照顧者便可自行在家注射藥物。
張金堅與王文科均表示，醫界鼓勵接受全乳切除的女性透過重建拾回女性性徵，找回自信與生活品質。 乳癌荷爾蒙治療 乳房攝影：使用低輻射劑量X光透視乳房，可偵測乳房內微小腫瘤、鈣化點或無症狀的零期乳癌，是目前經醫學實證有效的篩檢工具。 但乳房攝影仍有限制，乳腺緻密度愈高，準確度會受影響，臨床通常搭配超音波檢查。 目前國健署提供45至69歲婦女、40至44歲二等血親內曾罹患乳癌婦女，每2年1次乳房X光攝影檢查。 第二期乳癌患者通常需要接受化學治療以減少復發率，化學治療會攻擊所有快速生長的細胞，現在有多種不同的藥物組合能治療乳癌。
乳癌荷爾蒙治療: 藥物發展里程
CDK 4/6 乳癌荷爾蒙治療 抑制劑：針對荷爾蒙接受體陽性，阻斷「細胞週期蛋白依賴型激酶 4 和 乳癌荷爾蒙治療 6（CDK 4/6）」。 在台灣，絕大多數治療都有健保給付，但因為新藥新治療問世速度加快，健保還必須經過多道審查程序，包含對整體財務的衝擊等，使得新藥如果能拿到健保起付，很可能和最新治療準則（例如NCCN）有 2 年的落差。 有的藥物每個月費用高達 10 幾萬、甚至 20 幾萬元。 最後醫師指出，選擇藥物治療的時間及種類，還是要根據個人化報告詳細地跟專科醫師討論為宜，才能找出最佳化的個人醫療方針，達成無病的生活。 信諾尊尚醫療保的保障能令你安心無憂地採用最適合的療法。 信諾癌症保障冠絕全港，賠償保障高達港幣$5,000萬，不設終生賠償上限，可全數賠償手術、電療（放射治療）、化療、標靶治療等費用，按此了解更多。
台灣乳房醫學會榮譽理事長暨台北醫學大學附設醫院乳房外科沈陳石銘教授表示，乳癌治療包含開刀、化療、放療、荷爾蒙治療、標靶治療和免疫治療等，視患者身體狀況、腫瘤特性決定治療方式。 台灣近8成乳癌病人的腫瘤有雌激素受體，這類腫瘤生長與女性雌激素有很大關係，適用於荷爾蒙療法。 乳癌是一種和荷爾蒙息息相關的癌症，如果病人的ER荷爾蒙接受體為陽性反應(+)，則有50~60%病人對荷爾蒙治療有效；反之若病人的ER為陰性反應(-)，只有5~10%病人有效，因此ER(-)者大多採用化學療法。 一般可用ER(+) / (-)來預測乳癌對荷爾蒙治療的反應。 由於不同的荷爾蒙治療藥物有相似反應，因此剛開始使用時應選擇毒性最低的藥物。 乳荷爾蒙藥物使用時間整個療程至少 5 年，有些醫師為了防止病人乳癌復發甚至可將療程拉長到 10 年之久。
乳癌荷爾蒙治療: 三陰性乳癌是「乳癌最惡性殺手」！預防、症狀、治療9大問題一次說清楚
侯明鋒提醒乳癌患者，千萬不要有「年紀大，再活也沒幾年」負面想法，以目前國內平均餘命計算，65歲以上的女性仍為黃金女郎，保有22年燦爛歲月，只要依配合醫師指示，定期回診治療，就能擁有更多幸福。 明明符合健保給付條件，可省下龐大醫療費用，為何不願意接受治療？ 侯明鋒整理出兩大原因，那就是「年紀大、怕化療副作用」，其中以「年紀大」比率最高，年紀越大，拒絕治療比率越高。
乳癌荷爾蒙治療: 傳統「泰莫西芬」藥物 降低4成復發率
所以除咗簡單咁用單一Tamoxifen／AI之外，第二線情況醫生可能會混合咁用，例如ovarian suppression ＋AI，或者AI＋Faslodex，千變萬化，不過萬變不離其宗，主要都係由上面四個方向著手。 冇錯，現實中「女性荷爾蒙」有時都幾厲害，會比佢攝到埋黎（拿拿拿，我冇話過咩人呀，你自己歧視人咋）。 報告裡面有一個分數，通常公立醫院就會出Allred Score（滿分8分），私家醫院就可能會出埋H score（滿分300分），大部份情況下，兩個是但睇一個就得。 如果您在接受羅氏HER2產品期間懷孕，或在最後一劑羅氏HER2產品後 7 個月內懷孕，請立即向您的醫療團隊報告懷孕情況。 2）有部份藥同calcium supplement 有反應，所以要隔開食，但並不包括Tamoxifen，所以說法唔正確。
乳癌荷爾蒙治療: 健康網》預防乳癌不藏私 營養師推3多5少飲食計畫
乳癌手術是一種針對性的癌症治療方式，利用手術將病灶切除。 雖然這聽起來很可怕，但如今手術治療的創傷性已經逐漸降低。 對於一些病症合適和早期的患者，甚至可以不需要將全部乳房切除，選擇保留乳房，讓乳癌患者在安全切除癌腫瘤之餘，亦可以盡量保留原來的乳房形狀，使她們從康復日常及生活中更自信。 在第三代AI問世後，臨床試驗顯示其治療效果比泰莫西芬更理想，但AI僅適用於停經後女性。 如果搭配停經針，則可讓AI的使用對象擴大到停經期前的乳癌患者。 張財旺強調，「即便泰莫西芬的副作用在東方人發病機率較低，但從保護患者的角度來說，副作用越少越好。」因此，針對停經期前、荷爾蒙受體陽性的早期乳癌患者，以停經針結合AI，是目前乳癌荷爾蒙治療中最好的選擇。
