直到從跳舞中找回自我，證明「少奶奶」也可以「舞」出自信。 （ER）、孕酮受體（PR）、人類表皮生長因子受體2（HER2）作為判斷依據，三者均缺乏則為三陰性乳癌。 根據受體的表達情況不同，可以有不同的治療藥物選擇。
是15-35歲的女性最常見的良性腫瘤，臨床方面常見一側或兩側乳房內發現大小不一的腫塊，觸診時表面較圓滑、邊緣明顯，且可移動。 根據2022年衛福部最新公告，癌症依舊位居國人十大死因之榜首，而女性癌症發生率第一名的正是乳癌。 根據統計，每年有逾萬名婦女罹患乳癌，逾2,000名婦女死於乳癌，其風險確實不容低估。 基本上，乳癌分成：零期、1期、2期、3期、4期。 江坤俊解釋，零期就是「原位癌」，在乳房裡有很多的乳管，當癌細胞通通塞在管子裡，沒有跑出去的話，這種就是零期乳癌。
乳癌聖手: 乳癌檢查及診斷方法
在術前術後，仍有一些需要注意的地方，才能幫助乳癌病患順利度過難關。 主要依腫瘤大小、位置、檢驗結果、淋巴結有無轉移及X光的影像等，加上年齡、健康狀況，由醫師做專業的評估，再決定治療方式。 以下介紹幾種常見的治療方式，以及簡易的治療原理。 X光檢查是目前醫學證實最有效的乳癌篩檢工具，其原理為使用低劑量X光透視乳房組織的影像檢查，可用來偵測乳房的鈣化點或微小腫瘤，更可發現無症狀的零期乳癌。 雖然上述三者皆屬良性腫瘤，但仍需要進一步就醫診斷與定期追蹤，尤其是乳癌的高危險群。 若是腫塊越來越大或數量增多，亦可能惡化為癌症，早期治療才能把傷害降到最低。
乳房葉狀腫瘤形成於乳房基質（連結組織）內，裡面會混有腺體和基質組織。 乳房葉狀腫瘤不像一般疾病分期，而是依顯微鏡下的外觀，分為良性、境界惡性和惡性三種。 如果您是易感到疲倦，勿限制您的活動，應該安排適當的作息和休息時間，儘量不要讓化學治療的副作用影響您的社交生活。 每個女人，在其一生中，或多或少都有過乳房疼痛的經驗。 婦女們要對乳房疼痛之種類，原因有所了解，並定期請教醫師，才不至於過分緊張造成精神焦慮或過分放鬆造成病情延誤。
乳癌聖手: 乳癌末期遠端轉移：乳癌四期症狀明顯，5年存活率低
活動多之後，我們一定會擔心水腫的問題，因此雖然我們生活中可以練習用患側手多做點事情，還是要記得幫這邊舒緩。 每天找三個時間點，躺下來到床上休息，這時墊幾個枕頭、床單在手的下方，把患側的手臂抬到比心臟水平還高，讓手心處在最高的水平面，一次可以躺個45到60分鐘，來減少淋巴水腫的發生。 還有，記得睡覺時不要側躺，尤其不要去壓開刀的那一邊。 藥師推薦苦瓜胜肽挑選3方法 苦瓜胜肽、肉桂具有生理調節的效果，是近年在特殊族群間相當火紅的保健食品，而苦瓜胜肽加肉桂真的可以幫助維持良好的新陳代謝嗎？ 藥師林東慶說明，代謝力不佳是半數台灣人面臨的最大健康問題，為了幫助新陳代謝，正確飲食、定期運動缺一不可，搭配進行才能更有效率的幫助健康平衡。 在台灣較常見的皮膚癌可分為三種類型，發生比率最高的「基底細胞癌」，大約佔 45%~50%。
隨著醫學科技發展，乳癌患者的存活率比以往大有提升，這有賴各種治療方式互相配合，發揮最大的治療效用。 即使是晚期乳癌患者，都有相應的治療方法，幫助紓緩症狀，甚至延長存活時間。 三陰性乳癌較易擴散及轉移至其他身體部位，大約佔整體女性乳癌中的10-15%，在遺傳性乳癌及年輕患者中會較常見。 管腔B型：荷爾蒙受體強度弱，代表腫瘤惡性程度較高，比較容易出現擴散，一般要加入化療作為其中一種抗癌治療方法。
乳癌聖手: 皮膚科醫生邊個好？了解如何選擇合適你的皮…
若一年後肩功能未恢復，則仍需斷續執行手臂復健運動並且請復健科人員協助。 乳房纖維襄腫引起－它往往發生在乳房兩側，尤其是乳房外上方。 月經前併有疼痛，並可摸到界線不明之腫塊，月經過後大部分疼痛消失和腫塊減小，但有些病人的疼痛仍持續以及腫塊仍存在不會變小，此種患者更需要專科醫師給予定期檢查。 週期性乳痛－月經前二、三天所發生的疼痛，常發生的部位是乳房之外側或腋下。 副乳也會隨月經之即將來臨而腫脹疼痛，一旦因肩部、手臂之活動造成疼痛加劇，自無法以止痛劑控制的可以考慮手術切除。 台北長庚紀念醫院一般外科及乳房外科醫師周旭桓於臉書上分享，過多的糖分不只提升糖尿病與心血管疾病的風險，甚至會影響癌症風險。
- 做手術前，想準確計算保險賠到幾多其實並不容易，因為大部分私家醫院都將手術費用分為「醫生費」及「醫院費」。
- 過去十幾年來世界各國對乳癌長時間的研究，顯現化學治療對乳癌病人二十年的存活期有顯著的改善。
- 精準醫療仍有瓶頸，主要來自基因檢測和藥物的費用。
- 乳房痛不等於罹患乳癌，罹患乳癌的人也很少表現乳房痛，至少乳房痛很少是乳癌表現的唯一症狀。
- 雖然我們都說荷爾蒙跑在血液中，對兩邊乳房的影響應該大同小異，但週期性這類型的乳房痛還是有可能僅發生在單邊，也可能不僅痛在乳房，還延伸到腋下附近，是有點放射出去的痛感。
- 乳癌風險屬中等的婦女（即只有一名直系女性親屬在50歲或以前確診患上乳癌，或有兩名直系女性親屬曾在 50 歲之後確診患上乳癌），建議每兩年接受一次乳房X光造影篩查。
就我而言，在病情許可下，我會傾向推薦局部切除手術。 因為在局部切除手術後，如果病人改變主意，希望把乳房全部切除，日後仍能按需要再做額外的手術，等於尚有轉圜餘地。 但相反若一開始已經把乳房全面切除，病人才改變主意，那就真的是無計可施了。 「台灣乳癌的增加速度是所有癌症中的第一名！」成大附設醫院乳癌醫療團隊前召集人、一般外科主治醫師張財旺道出台灣乳癌發生率逐年攀升的驚人數字。 抑制劑（Aromatase inhibitors，簡稱AI），雖然並未取代泰莫西芬，但如今已成為乳癌抗荷爾蒙治療藥物新趨勢。
乳癌聖手: 乳癌的治療
乳房是由15～20乳葉所形成，每一乳葉包含許多小葉，而乳葉以及小葉之間由許多細管相連接，這些細管是產生乳癌最多的地方，產生的癌為乳管癌，由乳葉產生的叫作乳葉癌，乳葉癌容易產生雙側乳癌。 現代人由於晚婚，35歲甚至40歲才生第一胎的情況並不少見，以荷爾蒙治療取代化療，可減少化療的副作用，保護生育力。 停經針能讓卵巢進入休眠狀態，即使必需接受化療的患者，也可以用停經針來保護卵巢；另外，也可以選擇冷凍卵子，但費用較高，更重要的是乳癌術後化療希望在1個月內進行，但為了取卵可能會延後治療時間，這也是醫師會擔心的問題。 黃俊升指出，荷爾蒙受體陽性、HER2陰性的管腔A型患者，復發機率不高，乳癌術後可以只做荷爾蒙治療；而即使接受化療的停經期前乳癌患者，仍需要加強荷爾蒙療法，而且以停經針合併AI，比標準泰莫西芬的療效更好。 台灣約有50～60%乳癌患者因此有機會不做化療，但化療在乳癌治療中仍是重要的一環，它的副作用卻也讓患者身心俱疲。
- Trastuzumab deruxtecan（T-DXd）：T-DXd是近年內研究而成的新藥，由放射治療衍生，正逐漸取代TDM-1在癌症治療上的用途。
- 國內每年約有五千名乳癌病人在治療後進入晚期復發與轉移，可能需接受乳癌放射線治療緩解臨床症狀，或接受化療或荷爾蒙療法，另外，醫師或許會建議考慮利用目前新發展的骨髓移植或周邊血液母細胞移植方法。
- 目前已經有大規模的臨床研究證實，放射治療可以增加局部控制率，也能夠延長存活期。
- 我最年輕的病人二十幾歲，做完手術以後，她給自己化妝，打扮得很漂亮，甚至還去約會，我看到她都替她高興。
- 但病理報告有時呈現出模稜兩可的狀況，例如腫瘤不大，但惡性度偏高；或淋巴沒轉移但腫瘤有5、6公分大了，就必須考慮各種治療方式的利弊得失，和病人充分討論後再決定。
- 每天至少做2次，每次30分鐘左右，需持續執行至少一年。
乳癌在已開發國家較常見，且女性患乳癌的機率是男性的100倍。 【愛傳媒好眠事務所專欄】國內失眠人口數逐年增加，也許因為生活緊張、同儕競爭、工作壓力等，造成晚上輾轉難眠。 失眠除了會影響白天的工作表現，出現倦怠、嗜睡、情緒暴躁… 乳癌為台灣婦女發生率第一位的癌症，二○一九年新增一萬六八九四人，發生高峰在四十五至六十四歲之間，年齡中位數為五十六歲。 根據世界衛生組織國際癌症研究機構（IARC）發布的2020年全球最新癌症負擔數據，2020年有1,000萬人死於癌症，其中最值得注意的是乳癌首度超過肺癌，成為全球最常見的癌症。 約佔新發癌症病例的11.7%，相當於所有新確診的癌症患者中，每8名就有1名是乳癌患者。
乳癌聖手: 藥物輔助性治療
我最年輕的病人二十幾歲，做完手術以後，她給自己化妝，打扮得很漂亮，甚至還去約會，我看到她都替她高興。 腦下垂體會激放性腺激素刺激卵巢分泌荷爾蒙（雌激素與黃體素），停經針的作用是模擬性腺激素，「欺騙」人體暫停釋放性腺激素，讓卵巢停工，中止女性荷爾蒙對乳房的刺激，停藥後可恢復卵巢功能。 乳癌是女性癌症的頭號殺手，對女性來說，乳癌是「人人有機會，個個沒把握！」幸運的是，乳癌發生率最高，治癒率也最高。 無論處於乳癌第幾期，患者的乳頭都有可能產生異常分泌物。 無論分泌物的顏色透明與否，甚至是黃色、膿狀或血色，皆屬異常現象。 在鏡子前觀察自己的胸部，看看是否有以前沒發現的狀況，如；乳頭分泌物、乳頭形狀改變、皮膚外觀改變等。
除了乳癌發生的位置外，醫生亦會為病人進行荷爾蒙(ER/PR)受體和HER2受體測試，而根據測試的反應，可以將乳癌分為不同類型。 乳房抽針檢查的目的，是抽取乳房的組織作化驗，一般可籠統分為「幼針」和「粗針」。 「幼針」即是細針抽吸組織檢查，對乳房的創傷較低，過程中醫生會利用幼針在乳房的四周抽取組織進行化驗，不過亦有可能因為抽取的組織過於微量，而未能確定乳房腫塊的屬性。
乳癌聖手: 患者的心理調適
雖然進行乳房切除手術是預防遺傳性乳癌的有效方法，但只適用於少數的高危女士，在進行前亦應該向醫生了解有關的影響。 為了能更有效監察癌細胞，最理想應保持對側乳房完整無缺。 重建的方法基於多個考慮因素而決定，包括患者的整體健康、另一邊乳房的大小及形狀、 可從腹部或後胸壁取得的身體組織數量、在乳房切除手術後殘存的皮膚數量、患者的喜好(以個人身體組織或植入物重建)及乳癌的期數等。 決定之前，應先與腫瘤科專科及整形外科醫生共同諮詢及商討，以作出最佳選擇。 此外，目前只有約3％與BRCA基因突變相關的乳癌能在30歲之前被診斷出來，因此大多數女性都選擇於30歲後才考慮接受預防性雙側乳房切除手術。
很多病人都會擔心化療的副作用，例如嘔吐、腹瀉、脫髮、疲倦等等，不過副作用的嚴重程度因人而異，病人在接受化療之前可以向醫生了解清楚應對各種副作用方法。 HER2是指人類表皮生長因子受體二型（Human Epidermal Growth Factor Receptor 2），人體細胞上的HER2蛋白會刺激細胞接收生長信號，促進癌細胞生長。 而患上HER2乳癌的病人，他們體內的癌細胞表面有大量HER2蛋白，導致癌細胞生長速度加快，屬於較具侵略性的乳癌之一。 乳房造影檢查一般可分為：2D乳房X光造影、3D乳房X光造影，以及乳房超聲波掃描。
乳癌聖手: 乳癌的高危險群
其中，2018年錄得4,645宗乳癌新症，位列常見癌症第三位。 這個免疫細胞與癌細胞共容現象，是由於細胞之間利用化學份子(例如PDL-1系統)溝通造成的。 通過大量醫學研究，醫學界研發出作用於PDL及PDL-1系統的藥物，使免疫細胞能夠重新辨認出癌細胞及壞細胞，並消滅它們。 乳癌聖手 癌細胞之所以不受控制地在身體裏生長、分裂、擴散，主要原因之一是身體的免疫系統沒有發揮對其應有的排斥作用。
此處列出中文醫院提供的手術之中文名為「腹腔鏡雙側腹股溝疝手術」及「雙側腹股溝疝手術」。 請注意，院內亦有提供其他小腸氣手術，價錢及詳情請參閱醫院網頁。 Trastuzumab deruxtecan（T-DXd）：T-DXd是近年內研究而成的新藥，由放射治療衍生，正逐漸取代TDM-1在癌症治療上的用途。
乳癌聖手: 乳癌的常見症狀
如果有BRCA基因，得到乳癌、卵巢癌的機會比別人高出了一倍以上，莊捷翰建議，如果家人、尤其是二等親以內很早就有乳癌、卵巢癌，也可以去做基因檢測，帶有基因的人，就要特別小心。 乳癌聖手 血管新生因子抑制劑（Anti-VEGF）：Anti-VEGF合併化療，可使反應率及無疾病進展存活期增加。 然而，這些情況都是正常的，親友的支持與陪伴能幫助病患穩定情緒，亦可尋求醫師、護理人員說明治療過程，能減低患者的不安定感。
乳癌聖手: 超音波+攝影 乳房腫瘤難遁形
目前使用之芳香脢抑制劑，包括有固醇類的 Exemestan 及非固醇類的 乳癌聖手 Anastrazole 和 Letrazole 乳癌聖手 。 這三種藥物治療乳癌之效果一樣好，只是副作用不同 。 照射過後的乳房，也會因為局部纖維化的關係，變得較沒有彈性，摸起來會有硬及緊繃的感覺，手部的運動，也會因為胸部肌肉纖維化的關係而受到些許影響，在手舉過肩時會覺得較為吃力。
乳癌聖手: 心受傷！ 乳癌病患遭「外包清潔員」拒入醫院女廁
全乳房切除手術：適用於絕大多數之乳癌患者，手術將移除患側全部乳房組織。 在數十年前，乳癌的主要初始治療方式，是將患側乳房全部切除，並針對腋下淋巴作廓清手術。 乳癌初期症狀並不明顯，僅有5%患者乳癌的初期症狀為疼痛，且小於2公分的乳房硬塊通常無法由自我檢查摸出來，因此建議35歲以上女性定期進行乳房檢查。 首先，須遵從醫師的診斷，評估治療與手術方式，才能為癌細胞帶來的損害設下停損點。
因此，LCIS常被視為一個風險預測指標，了解病人出現入侵性癌症的機會，亦因此症常被稱為「乳小葉原位癌」。 與DCIS不同，LCIS一般較少被劃分高、中及低型。 LCIS通常不會積聚成可觸摸得到的組織，透過臨床檢查或乳房X光造影檢查，亦多數未能發現。
乳癌聖手: 乳癌常見6種治療方法-乳癌懶人包6
在全乳切除手術中，外科醫生會將病人整個乳房切除，範圍包括乳頭及腫瘤之上的皮膚等 (圖1)。 不少患者以為體內的癌症發展至無藥可治的地步才需要進行乳房切除手術。 然而這正是一般人對乳癌的誤解，手術絕非治療的最後手段，反而是治療乳癌的第一步，特別對於患有早期乳癌的女性，局部乳房腫瘤切除手術（Lumpectomy），又稱為乳房保留手術，有助提升患者的存活率。 不要害怕發現變化，即使不確定是什麼變化，也請醫生檢查。
1967年醫界研究發現雌激素受體 的存在，開啟了乳癌抗荷爾蒙輔助治療。 除了跟進國際最新治療指引，黃俊升強調，台灣早期乳癌比例高，是因為看診方便、篩檢容易，因此容易發現早期乳癌，也等於為台灣女性架起一道健康防護傘。 在乳癌早期，醫師會評估病患狀況，可能給予抗雌激素療法（anti-estrogen therapy）。 抗雌激素療法是各種乳癌治療中副作用較少的一種，根據統計接受抗雌激素療法後約有三分之一的乳癌病患有效。
而除因抗癌之路不易走之外，患者也不免擔心乳房切除手術會影響外觀。 讓臨床腫瘤科專科蔡添成醫生為大家解答有關乳癌手術的常見疑問。 如無特別情況，接受乳房保留手術的乳癌病人都需要在手術後接受放射治療，以清除可能剩餘的癌細胞，減低擴散及復發風險。 進行乳癌放射治療有可能導致副作用，最明顯的就是受照射的乳房位置會出現紅腫、疼痛、脫皮，以及乳房變得僵硬。 雖然在香港因基因遺傳而導致乳癌的個案並不普遍，不過，醫學界發現大約5%的乳癌個案，均受到BRCA1或BRCA2的基因突變影響，令患者出現乳癌。 帶有這兩種基因的女士，會有較高風險在年輕時便患上乳癌，亦會增加家族中親屬患上乳癌的風險。
此處列出養和醫院提供的手術之中文名為「白內障手術（局部麻醉，單聚焦鏡）」。 部分女士會因為週期性不適，而出現短暫性的乳房腫脹或脹痛，一般來說都會隨著月經週期完結而慢慢消退。 2019年的數據顯示，女性乳癌患者的年齡中位數是58歲，發病年齡亦有逐年上升的趨勢，而大約一半乳癌患者年齡在40至59歲之間，可見女性年紀越大，患上乳癌的風險就更高。
