大腸癌通常都是從原本無害的良性「息肉」（Polyp），或稱腺瘤性息肉（Adenomatous Polyps）癌變而造成的。 想要多了解大腸癌的症狀與治療，就讓《Hello醫師》帶你一起了解。 其他第 1b 期（T2）、第 2期、第 3期，都必須要行傳統剖腹大腸切除手術或腹腔鏡大腸切除手術；第 4 期則以化學治療為主。 第0期：形容有異常細胞出現，但腫瘤仍然駐足在原本生長的位置，因此又稱爲原位癌，屬於一種非常早期的癌症 。
要重視結直腸癌的癌前病變，要知曉易感人群這一概念。 特別是潰瘍性結腸炎、大腸息肉病、大腸腺瘤、克隆氏症、血吸蟲病等，應詳細了解相關病史。 遺傳性非息肉病性結直腸癌、家族性腺瘤性息肉病、黑斑息肉綜合徵、幼年性息肉病等，也需予高度警惕。 早期結直腸癌可無明顯症狀，病情發展到一定程度可出現下列症狀，包括：排便習慣改變；大便性狀改變（變細、血便、黏液便等）；腹痛或腹部不適；腹部腫塊；腸梗阻相關症狀；貧血及全身症狀，如消瘦、乏力、低熱等。 因此要預防大腸癌，最重要是對身體的變化有高度的警覺性。
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（一）早期症状：最早期可有腹脹、不適、消化不良樣症状，而後出現排便習慣的改變，如便次增多，腹瀉或便秘，便前腹痛。 血吸蟲流行區和非流行區的結腸癌發病率與死亡率有明顯區別，過去認為慢性血吸蟲病患者，因腸壁血吸蟲卵沉積與毒素刺激，導致大腸粘膜慢性潰瘍，炎性息肉等，進而引起癌變。 根據癌症登記年度統計顯示，大腸癌發生人數於2006年首次超越肝癌，成為發生人數為最多的癌症，同年度已增至10,248人。 其死亡人數自84年2,469人急昇到96年的4,470人，「標準化死亡率」上升17%。 乙狀結腸癌存活率 75~95%的大腸癌發病人群沒有或少見遺傳因素。
大腸鏡檢查：這是最直接完整的檢查方式，將內視鏡從肛門進入直腸，經由乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸及小腸開口處，將整個大腸仔細的檢查，將可以直接看到腸道病變處，更可已直接針對病灶做切片、定位、甚至完整切除。 癌胚胎抗原（CEA）：要特別指出的是腫瘤指標-CEA(癌胚胎抗原)並不能用來做有無大腸直腸癌的篩檢或是診斷唯一根據，但是可以用來作為疾病治療、預後、復發的評估參考依據。 雖然大腸癌在年輕人身上也會發生，但是還是以年紀大的人得病的機會較大。 四十歲以上的人，不論男女，得到大腸癌的機會就增加了。
乙狀結腸癌存活率: 乙狀結腸癌
乙狀結腸癌跟普通的結腸癌一樣，分為四期，一期二期三期和四期，一期二期屬於早期，三期屬於中期，四期則屬於乙狀結腸癌的晚期。 乙狀結腸癌跟其他的癌症一樣，就是手術以後的預後，跟腫瘤發現的早晚、以及治療的方式方法、是否根治、是否乾淨有著直接的關係。 透過上述的介紹，相信大家對於這個問題有所瞭解了，乙狀結腸癌的治療首先強調手術切除，並注重聯合術前化療、放療等綜合治療以提高手術切除率，降低手術後複發率，提高生存率。 應注意多吃富含膳食纖維的蔬菜水果，如菠菜、油菜、白菜、芹菜、韭菜及蘿蔔等綠葉蔬菜、以及水果等，以保持大便通暢，減少糞便中致癌物與結腸黏膜的接觸時間。
根據其分化程度，按Broder法分為Ⅰ~Ⅳ級，即低度惡性（高分化）、中等惡性（中分化）、高度惡性（低分化）和未分化癌。 乙狀結腸癌存活率 （3）浸潤型：癌組織主要沿腸壁浸潤生長，有明顯纖維組織反應，引起腸管狹窄和腸梗阻，淋巴轉移較早，預後較差。 （1）腫塊型：主要向腔內生長，呈球狀或半球狀，表現有多數小潰瘍，易出血。 在電腦斷層攝影（CT-SCAN）可以觀察到，大腸癌經常經由肝門靜脈轉移至肝臟，在肝臟造成極大的傷害，最後嚴重威脅罹癌病患的生命。 當腫瘤發展到一定階段，特別已經引起梗阻時才會引發一系列症狀。 包括：虛弱、乏力、貧血、不明原因的體重下降、持續性腹痛、黑便或鮮血便、大便習慣改變等。
乙狀結腸癌存活率: 大腸直腸癌預防率高 余苑綺不菸不酒仍復發？
不過，醫生並非單靠癌症期數就可以決定治療方案，患者年紀、種族、身體狀況等都是影響因素，即使相同期數的癌症，亦有可能採用不同的治療方案，相反，不同期數的癌症，又可能會用上相同的治療方法。 雖然進行治療並不能確保能夠完全治癒癌症，但大部分癌症患者的病情經過治療後都得到紓緩。 一般而言，若癌症病人在確診後五年內，經治療後病情得到改善，而且沒有出現轉移或擴散，則有較大機會痊癒。 28歲女性、沒有特殊病史、沒有家族病史、生活作息正常，卻在反覆下腹痛之後發現自己得了大腸癌，而且還是轉移到腹膜的第4期，很少有人能活過2年。 但透過41~43°C的熱化療，讓她在手術後4個月就回去上班，追蹤1年仍顯示「無腫瘤」，似乎能漸漸放下心中的那塊石頭。 當患者確診為大腸癌時，醫生為了確定癌細胞的擴散情形、在體內的影響程度，會將癌症分期，除了幫助患者了解病情，也有助於癌症的後續治療。
- 至於一些較晚期的個案，例如第2期至3期結腸癌患者，因為手術後癌細胞留在體內的機會較高，故此建議在手術後再進行化療，防止復發 。
- 發生在直腸位置的癌症稱之為直腸癌，其症狀包括排便急迫感、裡急後重感、排便時會帶血或粘液、排便不完全感等，其他症狀如會陰處疼痛，泌尿道方面症狀和陰道瘻管等。
- 血吸蟲流行區和非流行區的結腸惡變發病率與死亡率有明顯區別，過去認為慢性血吸蟲病患者，因腸壁血吸蟲卵沉積與毒素刺激，導致大腸粘膜慢性潰瘍，炎性息肉等，進而引起惡變變。
- 有人主張在阻斷腸管內注入抗癌藥物，常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤體重，加生理鹽水50毫升稀釋，保留30分鐘後分離腸管。
- 楊承勳醫師表示，確實有部分抗病毒藥物可能精神科藥物交互作用，主要的影響可能是加重或是減輕藥物效果，就像新冠抗病毒藥物一樣。
因此術中強調結紮確實，操作規範仔細，可在一定程度上減少本併發症的發生。 結腸癌術後較好，根治術後至少活5年以上可達50%以上，若為早期病人可達到80%以上，而晚期只有30%左右。 （2）FOLFOX4方案 是治療晚期結腸癌最為安全有效的化療方案，同時是Ⅲ期結腸癌術後輔助化療的最好選擇。 其他併發症 在結直腸手術併發症中，還有輸尿管損傷、造口壞死及腹內疝等。
乙狀結腸癌存活率: 癌症防治
主要特殊的副作用是手足症候群，其特徵包括麻木、感覺不良、感覺異常、刺痛、腫脹或紅斑、脫屑、水泡或嚴重的疼痛等，部分病人可以使用含Petroleum-lanolin的藥膏，或口服Vitamin B6藥物來緩和症狀。 其他常見的副作用包括骨髓抑制、腹瀉、高膽色素血症、下肢水腫、心絞痛、肌肉痛、疲倦等。 若腫瘤位置在直腸，且侵犯穿透肌肉層、進入周邊組織，或有一至三顆區域淋巴轉移，一般建議術前先進行化療與放射線同步治療。 游正府解釋，直腸位於骨盆腔，手術時空間較侷限，若能先化療與放療縮小腫瘤，患者保留肛門機率較高，局部復發率也降低。 臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院醫學系及醫工所教授翁昭旼曾接受全民健康基金會《好健康》雜誌的訪問指出，許多人認為大腸癌發生率這麼高，和西化飲食有關，也就是吃太多肉類。
飲食重點在於均衡，現代人肉類攝取往往過量，除了應調整為合適的份量，肉類的選擇也不應太偏重紅肉，魚肉、雞肉等白肉一樣有充足營養。 腹瀉或腸炎時，常會產生一些黏液，而大腸癌和大腸瘜肉也會發生，且以黏膜狀瘜肉為多，有時大腸癌還會混雜血液。 盡量蒐集、了解病情相關知識，以掌握自己的療程進展。 盡量詢問醫師關於癌症的發展狀況，以及療程選擇的優缺點。 根據2022年衛福部最新公告的十大癌症，胃癌仍高居第八名，僅次於「癌王」胰臟癌之後。 每種判斷標準又因發生情況或嚴重度分為 T1-T4、N0-N2、M0-M2，後面的數字越大，代表越嚴重。
乙狀結腸癌存活率: 癌症希望頻道
根據國健署最新公告2014年癌症登記統計資料顯示，大腸直腸癌已經連續9年蟬聯國人癌症發生人數第1名，新發生人數更首度突破1萬5千人。 每10萬人當中，就有45個人診斷罹患大腸直腸癌；平均每33.3分鐘就增加1名大腸直腸癌病例；國人千萬別輕忽。 直腸則是連接於乙狀結腸和肛門間的一小段腸道，長度約十二至十五公分（如圖1），最主要的作用是貯存糞便，若是腫瘤生長位置在直腸處，則稱為「直腸癌」。 結腸、直腸同屬下消化系統，結腸（大腸）在腹腔內，呈現ㄇ字型，是吸收不被身體吸收的殘渣水分、電解質，慢慢形成糞便。 直腸則是消化道的最尾端，連結肛門括約肌，主要作用是貯存糞便。 補充：克隆氏症算是一種發炎性腸道疾病，症狀包含腹痛、腹瀉、發燒、體重減輕等，也容易發生腸阻塞，進而增加罹患腸癌的風險，有此疾病的族群應特別注意。
黃疸和右上腹痛可能表示有肝臟的轉移侵犯，腹脹造成的原因可能是有腹水或右側大腸腫塊，背部疼痛可能是癌症轉移至骨頭或腹部主動脈旁的淋巴結所導致，咳嗽和肋膜積水則可能有肺部的轉移。 許希賢醫師表示，第一期是指腫瘤細胞局限於大腸直腸黏膜表面，尚未穿越腸壁黏膜，侵犯腸壁肌肉，以手術根治為主，目的是治癒及降低復發率，提高五年存活率。 除了切除腫瘤細胞外，淋巴組織、血管、周圍肌膜、脂肪、軟組織也要一併切除，避免手術中癌細胞傳播。 治療後仍需密切追蹤，每3～6個月追蹤一次，建議至少一年做一次電腦斷層檢查。 中秋節全家團圓，就是要好好飽餐一頓，但是，煙燻香腸、燒烤紅肉攝取過量，以及愛好狂灌含糖飲料，小心增加罹患大腸癌的風險！ 患者完成治療後，需要定期覆診以及進行大腸鏡檢查，以監察癌細胞會否出現復發或擴散情況。
乙狀結腸癌存活率: 乙狀結腸癌中後期治癒率高嗎？
有結腸癌家族病史者，其發病率是一般人群的四倍，說明遺傳因素可能參與結腸癌的發病。 每一年國人罹患大腸直腸癌的新發生人數，衛福部最新統計，已經來到1萬5,374人，高居國人癌症發生人數的第一位；但民眾該有的新觀念是，大腸癌不管是早期、晚期，皆有機會治癒。 此外由於癌症細胞病理組織形態與分級也可提供臨床分期外的許多資訊﹐因此有關的段分類 法 分級也在此提供做參考﹐不過這主要是用於大腸直腸或闌尾的原發性腫瘤， 並不適用於肉瘤 、淋巴瘤及類癌 等其它類的腫瘤。
可以手術切除的、轉移部位單純局限於肝或肺臟的第四期病人：可以經由多專科團隊評估手術切除局部、遠端轉移部位，合併化學標靶治療的可行性及副作用，如果經評估後病人可以接受手術合併化學及標靶等藥物治療，能有效控制腫瘤、可以大幅提升病人的五年存活率。 乙狀結腸癌存活率 病理組織切片檢查：使用內視鏡或手術切除，對可疑的腫瘤檢體作病理組織切片和細胞型態的檢查，判斷是否為惡性細胞、癌細胞侵犯程度、癌細胞分化程度、是否有神經及淋巴血管侵犯等，用來確定診斷和作為復發高危險群與否的參考。 較為常見的跡象如從肺臟復發，會容易出現咳嗽等症狀，就如余苑綺就一直出現咳嗽的狀況；而如果是腹部就容易壓迫腸道，可能就會出現腸阻塞的情況、腸沾黏、食慾不振等情況；而復發在肝臟則可能影響消化系統、免疫系統等；而在原地復發則也會出現腸癌的徵兆：血便。 乙狀結腸癌存活率 而往往在發現徵兆出現時，基本上已進入晚期，應多加留意。
乙狀結腸癌存活率: 不同病程中的症状
這是因為，第一，大腸癌容易腸道出血，多半發現相對較早；第二，切除比較容易，全切除也不影響存活；第三，化療藥物比較敏感，直腸癌還可以放射治療。 在台灣每年大約有5472人發生大腸癌〈衛生署86年統計資料〉，有3376人因而死亡〈衛生署89年統計資料〉。 要減少發生並減少造成的死亡提高存活率，最好的方法就是在大腸息肉轉變成癌症前發現並切除，和早期診斷並手術治療。 2、乙狀結腸癌跟普通的結腸癌一樣，分為四期，一期二期三期和四期，一期二期屬於早期，三期屬於中期，四期則屬於乙狀結腸癌的晚期。 乙狀結腸癌，其實它只是在乙狀結腸的部位的腺上皮發生的腺癌，是結腸癌的一種，主要表現形式是大便形狀的改變，乏力、貧血伴有黑便，不明原因的體重下降還會有出現腹痛、腹脹的症狀，主要還是來靠手術以及化療來進行明確的治療。 乙狀結腸癌存活率 香港綜合腫瘤中心（HKIOC）提供一系列癌症病友支援服務 ，針對病人在治療的前、中、後期以及療後會出現的身體和心理情況，由情緒健康、紓緩治療副作用、營養飲食等各方面，為癌症病人提供全面的支援服務。
所以醫師提醒，在治療後五年內一定要持續並且定期的追蹤，前三年為每３個月檢查一次，後兩年為每半年檢查一次，五年內都沒有復發，醫師才會視作痊癒。 醫師表示，直腸癌治癒率可達到90%之高，但不代表癌細胞已完全被清除，且因為復發時腫瘤尚小，雖有跡可循，但基本上沒什麼特別的徵兆。 乙狀結腸癌存活率 慢性大腸炎症，如潰瘍性結腸炎的腸惡變發生率高於一般人群，炎症的增生性病變的發展過程中，常可形成息肉，進一步發展為腸惡變；克隆氏病時，有結腸、直腸受累者可引起惡變變。 血吸蟲流行區和非流行區的結腸惡變發病率與死亡率有明顯區別，過去認為慢性血吸蟲病患者，因腸壁血吸蟲卵沉積與毒素刺激，導致大腸粘膜慢性潰瘍，炎性息肉等，進而引起惡變變。 這個觀點一直在爭論， 據浙江省嘉善縣血吸蟲病日漸控制，新發病例明顯減少，晚期病人趨於消失，而結腸惡變的發病率仍很高。 一般認為高脂肪食譜和纖維素不足是主要發病原因。
乙狀結腸癌存活率: 乙狀結腸癌病因
手術目的是切除腫瘤與鄰近的腸繫膜和淋巴結，並重建腸道的完整性。 醫師表示，應考量個別病情及醫師專長，成功率才有保障。 不過，大腸鏡的執行效果，受到盲腸到達率、腺瘤偵測率、清腸程度影響。 邱瀚模建議，如果大腸鏡沒有完整檢查到盲腸，下次篩檢前發生大腸癌風險增加76%，所以建議偵測大腸癌一定要做完整全程的大腸鏡，不宜只做直腸鏡或乙狀結腸鏡。
乙狀結腸癌存活率: 癌症常見用詞
結腸惡變是常見的惡性惡變之一，以40歲～50歲年齡組發病率最高。 據世界流行病學調查，發現結腸惡變在北美、西歐、澳大利亞、紐西蘭等地的發病率最高，居內臟種瘤前二位，但在亞、非、拉美等地發病率則很低。 我國的發病率與死亡率低於胃惡變，食管惡變、肺惡變等常見惡性惡變。 研究人員對中國、印度和馬來西亞三國的傳統烹飪方法進行了比較.他們認為,馬來西亞廚師喜歡炸,這需要把大量油加熱到很高溫度,因此釋放出的有害物質比只用少量油炒菜的中國菜更多.而印度菜大多靠炖和煮,釋放出的有害物質就比中國菜和馬來西亞菜少得多。 新加坡國立大學一個研究小組在英國皇家化學學會出版的權威刊物《環境監測雜誌》上發表研究報告說,食用油加熱到可以炒或炸的溫度後會釋放出多種可能對人體有害的化學物質,人們如果經常接觸這些物質,會增加肺癌、乳腺癌和膀胱癌的發病機率.
乙狀結腸癌存活率: 醫生建議預防方法 「要對身體健康問題有高度警覺性」
術前放療：術前放療具有下列優點，①癌細胞的活性減弱，使手術時播散或殘留的癌細胞不易存活。 ②對巨大而固定，估計切除有困難的癌腫，術前放療可使瘤體縮小，從而提高切除率。 ③放射生物學的研究表明，在血供或供氧減少時，術前癌細胞對放射線的敏感性較術後高。
乙狀結腸癌存活率: 大腸鏡檢查
大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成，因此，如能早期發現腺瘤瘜肉予以切除，可以減少大腸癌的發生。 使用血管新生抑制劑的標靶藥物合併化學藥物，此類藥物不適合孕婦或哺乳中的人使用，也會影響傷口癒合、對於大於65歲的老年人可能會增加血管疾病，應多加小心注意。 但一般灌腸檢查可能忽略多數的腺性息肉和約一半的癌症病人，雙對比鋇劑照影，可探測出大於二公分的病變，但對於更小的病變則可能會漏掉。 若在這段時間內有發現復發，便能在最早的時間點處理，如放射線治療、化學治療、標靶治療、免疫療法等，存活率也相對較高，所以定期追蹤一定要特別留意。 據一般資料統計有結腸息肉的患者，結腸惡變發病率是無結腸息肉患者的5倍。
乙狀結腸癌存活率: 追蹤我們
第四期的大腸直腸癌，採用多元合併治療模式，使用工具包含切除手術、化療、放射線治療、標靶藥物，需視個人身心症狀及臨床研判而定，王照元教授說明，「先治療，再手術」是治療通則，關鍵在於先縮小腫瘤，之後再手術切除腫瘤，延長病人存活期。 許希賢醫師解釋，第四期是指腫瘤細胞可能已轉移到其他器官組織，常見轉移器官有肝臟、肺臟、骨頭。 由於腫瘤細胞已轉移，治療會比第二、三期複雜，但在醫療技術進步、標靶藥物推陳出新下，只要不放棄，配合多專科醫療團隊積極治療，仍有約兩成治癒率。 第三期是指腫瘤細胞有淋巴腺轉移，擴散到淋巴結。 由於局部有淋巴結轉移，王照元教授建議手術切除後，要做輔助性化療，同時需做配對錯誤修補基因 （mismatch repair gene, MMR）檢查是否有基因缺失，再選擇合適的輔助性化療。
邱瀚模表示，韓國曾在七月分析三萬五千多名民眾的糞便潛血檢查及大腸鏡檢查結果，發現當環境溫度高於24度、濕度高於80%，糞便潛血檢查陽性率及敏感度顯著下降，這表示發現癌前病變機會降低，導致民眾下次篩檢前發生大腸癌機率上升。 沒有大腸癌的症狀，不代表沒有大腸癌或息肉，實際上很多人在大腸癌相當嚴重的時候才出現症狀，待症狀併發就醫，往往已是臨床上的第三或第四期了。 大腸癌可能出現下列症狀，應馬上到醫院找腸胃科或大腸直腸科醫師診治。
中國和日本人的大腸癌發病率明顯低於美國，但移 民到美國的第一代即可見到大腸癌發病率上升，第二代基本接近美國人的發病率。 從流行病學的觀點看，結腸癌的發病和 環境、生活習慣、尤其是飲食方式有關。 還是再強調分期在手術之前通常只是臆測，除非是已有了很明顯的轉移現象，否則唯依靠病理診斷，才會有較確實的結果。
乙狀結腸癌存活率: 定期篩檢
結腸癌的臨床表現隨其病灶大小所在部位及病理類型而有所不同。 不少早期結腸癌患者在臨床上可毫無症状，但隨著病程的發展和病灶的不斷增大，可以產生一系列結腸癌的常見症状，諸如大便次數增多、大便帶血和粘液、腹痛、腹瀉或便秘、腸梗阻以及全身乏力、體重減輕和貧血等症状。 1、早期大腸癌 癌腫限於大腸粘膜層及粘膜下層者稱早期大腸癌，一般無淋巴結轉移，但其中癌腫浸潤至粘膜下層者，有5%~10%病例出現局部淋巴結轉移，根據肉眼觀察早期大腸癌分為3型。
從地區差距來看，澳大利亞、加拿大和挪威的癌症患者生存率一直領先。 隨著時間的推移，各國癌症患者的1年生存率差距普遍逐漸縮小；食管癌和直腸癌的5年生存率差距也正在縮小。 此外使用腹腔鏡微創手術和傳統開腹手術相比較，還有傷口較小，術後疼痛指數較低，恢復進食與正常作息時間較為快速，縮短住院天數等眾多優點。 使用Fluoropyrimidine(氟嘧啶氨基硝酸鹽)類的藥物，如靜脈注射的5-FU(氟尿嘧啶)、口服Capecitabine(截瘤達)等化學藥物治療為主。
