病患一共住了將近四週才出院，但現在的情況都非常穩定了。 而且進一步再追蹤長期的療效也發現，患者的存活期會有所謂的「長尾效應」【註3】。 （圖3-2)這種趨勢在一些較早開始進行的研究中，甚至已經穩定維持到五年、七年以上，也因此被認為有治癒癌症的潛力。 再加上頭頸癌通常是在五十多歲、正值生產力最高的時期發病，一旦患者病況影響工作，家中往往頓時失去經濟支柱，對患者與家庭都是很沈重的負擔，也連帶影響到病人的照顧品質。 最近阿伯因喉嚨不適至本院檢查時，竟發現罹患下咽癌第三期，若不及時 … 另外，放射治療合併標靶藥物對於口咽癌的治療反應較佳，如今口咽、下 …
至於「小分子酪氨酸激酶抑制劑」：艾瑞莎（Iressa）、得舒緩，目前小規模的報告顯示，療效約相當於爾必得舒，但自費負擔較小，可與醫師討論適用與否。 而其他的標靶治療藥物，醫界雖有探討，但筆者認為尚無足以取代上述現況之進展。 而當在無法以手術切除之晚期頭頸癌病患加上neo-CT時，使用cisplatin/ 5-fluorouracil（以下簡寫5FU）合併docetaxel會比使用傳統的cisplatin/ 5FU得到較好的整體療效。 但應注意的是，docetaxe/cisplatin/ 5FU之前導性化學治療，其副作用也較大，故應與醫師慎重討論與考慮後再決定自己是否適用。 頭頸癌是指包括發生在副鼻竇、鼻咽、口腔、口咽、下咽、喉及唾液腺等部位的所有癌症，但主要發生部位則集中於鼻咽、口腔、口咽、下咽及喉等五個主要區域。
下咽癌標靶: 癌症研究
下咽癌有生命危险，下咽癌是头颈肿瘤中比较常见的一种肿瘤，它的生命危险主要体现在产生的这些症状上，比如… 下咽癌標靶 下咽是较为重要的吞咽器官，下咽癌主要是局部受到一些不良因素刺激，使下咽局部皮肤黏膜受到影响，产生恶变… 1分鐘自我評估25個症狀：失眠、有自殺念頭、自殘、對生活失去興趣… 中華民國頭頸愛關懷協會理事長楊政杰表示，有近7成5的頭頸癌病患都是中壯年、藍領階層的民眾，因社經地位及工作性質，接觸檳榔、菸、酒等致癌危險物質時間較早，導致好發年齡層低，病患大多僅為50歲 ，正值生產力最高的時期。 大笑治療於70年代已經用於醫學上為輔助療法，鍛煉肌肉、增加呼吸及血液循環、改善消化以及令情緒得以宣洩。 口腔癌在男性族群的發生率高達第四名，而在不分性別的死亡率排名是第五名，尤其其好發年齡平均為40-70歲的男性，此年齡層是社會成本最高的一群人，由於上有父母下有妻兒，在生病之後對國家經濟的影響非常地大。
5、下咽癌晚期时患者常有贫血、消瘦、衰竭等恶病质表现。 下咽在解剖结构上还叫做喉咽，与患者的喉部是相连的，上面起自于舌根的水平面，下端为会厌到第6颈椎的连线，如果用喉镜检查是能够发现患者下咽里面长没长东西，是否是下咽癌还需要依靠取病理明确诊断。 病理是诊断一切疾病的金标准，下咽里面如果长了东西，建议积极的取病理，如果是良性的肿物可以手术，如果确诊为下咽癌除了手术之外，还需要配合放疗、化疗，能够有效的减少患者癌症复发的几率。 在出院之后，患者一定要定期的回到医院复查，明确术区恢复的情况。
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一般而言，治療頭頸部的惡性腫瘤是以治癒為首要目標，但也希望能夠保留病患的吞嚥、呼吸及言語功能，減少最終氣切管或鼻胃管〈或胃造廔管)的留置率。 下咽癌的治疗方法包括手术、放射治疗、同步放化疗、诱导化疗后视其效果情况再选择放疗或手术、生物治疗等。 因下咽癌的治疗涉及发音、吞咽、呼吸等重要功能，治疗原则应在最大可能提高肿瘤的局部区域控制率前提下，尽量降低治疗手段对器官功能损害的程度。 在治疗选择时应考虑肿瘤的部位、分期、病理类型、患者的年龄、职业、文化教育水平、营养状况、家庭医疗保健条件等，治疗前应充分和患者沟通治疗方案，将各种治疗方案的利弊与患者进行不带倾向性的讨论，帮助患者选择个体化的治疗方案。
- 不同標靶藥物的副作用都有些分別，每個病人對藥物的反應亦不一致，克服副作用的時間亦是因人而異，患者的整體健康及獲處方的藥物也會影響克服時間。
- 吞咽困难引起严重或者消化道堵塞比较严重的患者，还需要下鼻饲引流，这样可以使患者能够进食。
- 化學治療以鉑金類(platinum-based)藥物為主。
- 然而接受標靶治療最怕的就是好景不常，第一線使用第一代或第二代標靶治療平均可能在大約10-12個月後病情惡化，因為癌細胞漸漸出現了抗藥性。
- 標靶藥物在鼻咽癌治療中的確切作用仍在研究中，當癌細胞擴散、復發或患者接受化療後腫瘤仍繼續生長，醫生便會考慮將標靶藥與放射治療或化療一同使用。
- 然而由於病患本身的疏忽，或是第一線的醫生未能未能提高警覺，以致於失去早期診斷的先機。
- 有近期消瘦明显、营养状况不良、整体Karnofsky(KPS，百分法)评分低的下咽癌患者预后差。
病患若有合併身體其他器官的遠端轉移，治療的策略則是減緩癌細胞增殖並促進生活品質，這一類的病患治療主要以姑息性化學治療為主。 若日常體能狀態尚佳，則可以考慮給予化學治療，一般會先以順鉑類的化學治療處方作為第一線治療，若日常體能狀態極差，則考慮給予保守性支持治療，以減輕病患不適為主。 因腫瘤體積若太大或發生在高危險區域，如接近大血管，或是已經侵犯到鄰近重要內臟器官，如腦部，貿然手術可能影響到器官功能，甚至造成患者生命危險。 而一些擴散、轉移類的腫瘤，也不容易透過手術切除乾淨。
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事實上，一個專業的治癌團隊也應該要能提供多專科團隊的診療照顧模式，共同為病患擬訂出最適合的治療方案。 想不到這位病患出院後又因為類固醇藥物劑量調整太快，不到一週肺炎又復發。 所幸病患都有按時回診，主動提及喘、咳與胸痛的症狀，才趕緊再收住院給予治療。
如果是中期鳞癌的病人，能积极配合手术治疗和手术后的化疗放疗、靶向药物治疗、生物治疗等，生存5年以上的几率为60%左右。 如果是晚期的鳞癌，即便是手术治疗和保守治疗，进行综合治疗，生存5年以上的几率也不到20%。 诱导化疗+放疗或手术在头颈鳞癌的治疗效果可以提高喉保留率，但5年生存率无明显提高。 总之，目前下咽鳞癌的治疗方式的选择首先是R+S或S+R的综合治疗，在有可能保留喉功能的情况下尽可能的选择R+S，以达到提高生存率又保留喉功能的目的。
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這必須歸功於台灣在癌症篩檢工作的努力，自二○一○年全面對三十歲以上有嚼檳榔或吸菸的民眾、十八歲以上嚼檳榔（含已戒）的原住民，提供每兩年一次的免費口腔癌篩檢。 因癌症位置長在頭頸部，從外觀上看起來格外明顯，很難靠衣物來遮蔽腫瘤與手術後的傷口。 患者罹病後不僅要承受生理上的折磨，也經常得面對旁人異樣的眼光。 標靶治療又可分為化學小分子藥物或蛋白質藥物治療，其中最接近蛋白質藥物治療觀念的就是所謂的單株抗體治療。 目前醫學界已證實，以傳統的化學治療搭配MabThera，可大幅提升對於B細胞淋巴癌的治療率。 根据是否保留喉功能，一般将下咽癌的开放性手术分为保留喉功能的下咽癌切除术和不保留喉功能的下咽癌切除术。
对于中晚期的下咽癌，一般应用2～3个周期的诱导化疗。 诱导化疗后评价达到完全缓解，行根治量放疗；如达到大部分消退，下一步治疗可手术，或同期放化疗；如果病灶没有缩小，行根治性手术，术后根据病理结果行辅助性放疗或放化疗。 CO2激光治疗下咽癌是一项可行的治疗方案，其微创性给患者带来较大的益处，结合同期颈淋巴清扫术和术后放射治疗等综合治疗可获得满意的疗效。 下咽癌的生物学特性及局部侵犯特点为保留喉功能的下咽癌切除术提供了理论基础，在手术过程中应依据肿瘤原发部位、侵犯范围及生物学特性制订个体化的诊疗方案。
下咽癌標靶: 香港標靶藥物費用表
磁力共振在檢查身體軟組織和神經組織方面較優勝，可應用於鼻咽腫瘤有可能波及的部位及軟組織，例如扁桃腺、舌底或附近的淋巴結。 正電子放射斷層掃描，簡稱正電子掃描或 PET-CT掃描，透過結合正電子掃描和電腦掃描技術，可以偵測鼻咽有否早期癌細胞病變、癌細胞有否擴散到身體其他器官，以及癌細胞的擴散程度。 部分研究顯示，鼻咽癌的區域性與當地飲食習慣有關，例如華南地區較常進食含鹽量高的醃鹹魚和鹹肉，而這些飲食習慣都會增加患鼻咽癌風險，但當飲食習慣逐漸西方化，鼻咽癌的發病率便有所下降。
下咽最下部的淋巴引流可沿喉返神经旁淋巴链至气管旁、食管旁和锁骨上淋巴结。 下咽壁由黏膜（鳞状上皮）、纤维筋膜、肌层和疏松结缔外膜组成。 咽后壁及外侧壁黏膜下由两对咽缩肌（咽中缩肌和咽下缩肌）组成，其前端附着于甲状软骨和舌骨，后端相互融合。
下咽癌標靶: 鼻咽癌診斷方法
适应证为原发灶为梨状窝癌T3或部分T4病变，可伴有同侧声带固定，或咽后壁/口咽部分受侵，或食管入口受侵，或一侧甲状软骨受侵，或一侧环状软骨/环甲关节受侵。 禁忌证为环后受侵超过中线，或对侧喉受侵，或双侧声带麻痹。 可以采用局部瓣修复，如带血管蒂颌下腺和颏下瓣，一般修复梨状窝外侧壁和口咽侧壁即可，咽后壁如果伴有缺损可以旷置，待后期上皮化。 第一、二段设野均常规于颈侧野加300楔形板，楔尖向地。
12、 术后应每日清洁内套管1-2 次 , 防止形成痰癫阻塞呼吸道。 若患者面色青紫烦躁不安 , 提示有脱管的可能 , 及时报告医生。 如发生脱管 , 立即用事先准备在床旁的持物钳插入气管造漏口 , 下咽癌標靶 保持呼吸道通畅 , 然后配合医生行气管套管置换术 。 10、 术后 2 周 , 可协助患者进行发音练习，让患者咽下一定量的空气存于食管内，然后缓慢逸出声音, 本着先易后难的原则, 从单字音开始练起。 1、 咽喉癌患者全麻术后应由专人护理， 密切观察患者的面色、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。 7、食管气管造氯术 于喉全切除后，在气管造口的后壁与食管前壁间造瘘，以肌粘膜瓣缝合成管道，术后可在此瘘道处安置硅胶管，引气流至咽、食管腔发音。
下咽癌標靶: 免疫治療
這種治療策略與化學治療「通殺」的概念大不相同，可以針對帶有突變基因的癌細胞予以攻擊，對正常的細胞影響較小，因此被稱為「標靶治療」。 在顯微鏡下我們可以先把肺癌的細胞型態大致分成兩種類型，一個是「小細胞肺癌」，另一個是「非小細胞肺癌」。 「小細胞肺癌」是生長速度最快的肺癌類型，侵襲力又強又快；而「非小細胞肺癌」的生長速度比較沒那麼快，患者比較有機會接受治療並痊癒，約八成五的肺癌患者罹患的屬於非小細胞肺癌，我們先專注討論非小細胞肺癌的治療。
在2018年，本港有超過830宗鼻咽癌新症，其中男士個案錄得逾600宗，在男性常見癌症中排行第六位，死亡個案排行第八 。 雖然近二、三十年鼻咽癌發病率持續下降，但在 20至44 歲的年輕男性之中，鼻咽癌依然位列常見癌症首位，情況不容忽視。 下咽癌標靶 單株抗體挾帶殺癌物質：部分的單株抗體除了標記作用外，也可以自身攜帶放射性物質或化學毒物，一旦他們接觸到了癌細胞，便會引爆身上的「炸彈」將癌細胞消滅，而且也因為標記的關係，避免了正常細胞受到波及。 免疫療法（Immunotherapies）：主要是利用人體自身的免疫系統，抑制或殺死癌細胞。 以單株抗體為例，它能在標記特定癌細胞表面的變異物質，讓免疫系統得以從成千上萬的細胞當中，辨識出癌細胞的存在，並加以消滅。 而信號傳導抑制劑就是阻止變異蛋白質傳送信號，導致其他細胞跟著造反的那堵牆。
下咽癌標靶: 口腔癌標靶藥物
患者須特別注意，因化學治療會減少血液裏的正常細胞，治療後或會出現發炎、疲倦、嘔吐、口腔疼痛等情況，乃正常的副作用。 他強調，「癌症進展是不等人的！」相較頭頸癌第一、二期確診的五年存活率達60～90%，晚期確診卻僅剩40% ，同時復發率與死亡率皆相當高。 根據外國研究顯示，頭頸癌手術治療若耽延4週，死亡風險將增加6%；若為輔助性治療延遲，則會提升近3%死亡風險，皆可能對健康與生命產生危害。
下咽癌標靶: 免疫療法新突破 癌症將成慢性病
由疾病症狀、治療方案、預防檢查，到健康生活和養生貼士，解答你種種健康疑問。 下咽的梨狀窩部份發生癌症最普遍，而且周圍滿布淋巴循環系統，所以咽癌細胞轉移到頸淋巴結的風險特別高。 有些病人確診下咽癌時，也發現有遠處癌細胞轉移情況，例如肺、骨骼、肝臟等部位也有癌細胞。 下咽癌可怕之處是早期症狀不明顯，當出現明確病徵時，癌細胞可能已轉移而令治療變得棘手。
下咽癌標靶: 咽喉癌临床表现
同时，建议行食管镜/胃镜检查，明确是否存在第二原发上消化道种瘤。 另外，需评估患者口腔和牙齿的健康状况，以及营养、言语及吞咽功能等情况。 下咽癌最好发的部位是梨状窝区（占65％～ 70％），其次为环后区（占20％）和咽后壁区（占 10％～15％）。 不同部位起源肿瘤的扩散途径有所不同：梨状窝区肿瘤向上容易累及杓会厌襞和杓状软骨，侵犯会厌前和会厌旁间隙。
現時在肺癌治療上，免疫治療會放於比較後的位置，當病人適合使用口服標靶藥，對第一、二代標靶藥出現抗藥性，但驗不到有T790M基因變異，或有T790M基因變異而對第三代標靶藥出現抗藥性的人士，可考慮化療，但若驗出PD-L1多於50%，則可考慮免疫治療。 免疫治療透過激活人體自身免疫系統和T細胞，令免疫系統重新辨認和攻擊癌細胞，從而縮小腫瘤或減慢其生長。 下咽癌標靶 免疫治療藥物主要用於化療失療或癌細胞已擴散到身體其他部位的鼻咽癌患者，亦有免疫治療藥物可用於一線治療。
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于甲状软骨的中线稍偏健侧切开，将患侧声带和相应部分的甲状软骨切除。 2、淋巴转移：转移部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处之淋巴结，然后再沿颈内静脉向上、下部之淋巴结发展。 4、反射性疼痛感：喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时，可引起神经的反射性疼痛，表现为同侧头痛、耳痛。 3、咳嗽痰中带血：由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳，痰中带血，患者常有粘液粘着感。 肿瘤增大后还会阻塞气道，使气管分泌物排出不畅，引起呼吸道感染、喘鸣甚至呼吸困难，中晚期则表现为持续咳嗽、发音改变等。
不過拜醫學發展之賜，癌症的治療方式也推陳出新，除了常見的化學治療、放射線治療和手術切除外，標靶治療（Targeted Therapy）的出現，也帶給了癌症病人新的希望，以下將為你介紹標靶治療的種類以及治療方式。 如果已经诊断为宫颈鳞癌，治疗要根据宫颈癌的临床分期、病人的年龄、全身情况，并且结合治疗医院的医疗技术水平，以及设备条件综合的考虑，制定治疗方案，选用适宜的措施。 首次的治疗要有个体化，主要的治疗方法有手术治疗、放疗和化疗，要根据具体情况配合应用。 手术治疗主要是适用于1A-2A期的早期宫颈癌病人，优点是对于年轻病人可以保留卵巢和阴道的功能。 其中1A1期也就是早期侵润的宫颈鳞状上皮癌，对于没有淋巴管转移的，并且没有生育要求的，可以选用全子宫切除术。 对于要求保留生育功能的女性，可以进行宫颈锥形切除手术。
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最重要是早期诊断早期治疗，喉癌第一、二期可接受放射治疗或雷射局部切除，术后仍可自然发声，第三、四期则需接受范围更大之手术或全喉切除，后者需藉人工发声器说话。 五年存活率从第一期至第四期分别为75%、60%、48%、40%左右。 治疗方法有单纯放疗、单纯手术、手术加放疗、化疗和免疫治疗等。
標靶治療的原理是尋找和攻擊癌細胞中的特定區域或物質，以檢測和阻斷癌細胞內部發出的生長訊息，癌細胞中特定物質會成為療法的「靶點」。 購買危疾保險的主要目的之一，是保障患病時失去工作能力期間的收入。 危疾保險是直接賠付一筆過現金，假如自己有家庭負擔，或者不希望原有的理財規劃可能因患病而受影響，便需要考慮危疾保險。 而香港最常見的危疾主要為癌症、心臟病發作及中風，大多數年輕人都以為自己患上危疾機會不高，沒有購買危疾保險的必要，但其實這些危疾可於任何年齡人士身上發生。
