Bennett骨折还可采用手法复位、经皮克氏针内固定，切开复位、克氏针内固定或加压螺丝钉内固定。 上腕骨螺旋骨折 Rolando骨折则可采用加压钢板螺丝钉内固定。 既要充分固定又要适当早期活动，有利于手功能的恢复。 对于未受伤手指绝对不能固定，以保证其他手指的活动。
2.病理性骨折 病理性骨折不同于一般的外伤性骨折，其特点是在发生骨折以前，骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素，这些内在因素使骨结构变得薄弱，在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下，即可造成骨折。 〔記者蔡淑媛／台中報導〕「壓手霸」比腕力，小心造成上臂骨折！ 兩名男大生半年前在宿舍「壓手霸，」其中一人在被對方壓制瞬間，突然「喀」一聲骨折，造成右上臂肱骨螺旋性骨折，還差點傷及神經。
上腕骨螺旋骨折: 固定
2.不完全性骨折 上腕骨螺旋骨折 骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折，儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。 1.完全性骨折 骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。 横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折。
骨折必须正确复位，不能有成角、旋转、重叠移位。 如复位后屈曲手指、其指尖指向来舟骨结节的桡或尺侧，则说明骨折有旋转或侧方成角畸形，必须予以纠正，否则骨折愈合后将造成握拳时的交叉手指。 开放性骨折，首先要争取伤口一期愈合，同时注意对骨折的正确整复。
上腕骨螺旋骨折: 上腕骨螺旋骨折（投球骨折）の治療法
对闭合性不稳定性掌骨干骨折、多发掌骨干骨折或手部肿胀严重的稳定性骨折以及开放性骨折，为了使其能早期进行功能练习，防止关节僵硬，以切开复位、内固定为宜。 若第二至五掌骨均有骨折，其横行固定之克氏针要用两根，才能维持掌横弓。 闭合性拿骨干骨折切开复位时，单个掌骨骨折用纵s形切口，而多个掌骨骨折时用横S形切口或两个纵形切口。 切开皮肤后注意保留两根手背浅静脉，以免术后患手肿胀。 内固定器材可选用微型钢板、克氏针或钢丝等。 分为掌骨颈骨折、掌骨干骨折及掌骨基底骨折。
- 或副木固定患肢，以便將保持骨骼在適當位置，並固定患處上下方的關節。
- 对于稳定的第—掌骨基底横断骨折，复位后单纯使用石膏托固定在患拇掌指关节屈曲、第一掌骨外展对掌位4周。
- 當骨折傷及關節面時，通常也建議手術，以進行精確的復位並恢復關節的平滑度。
若捏拳时，拇指被手指保护在掌心时，就不容易受伤。 近节指骨的直径与螺丝钉的直径比例以25：1为合适。。 对于皮肤有捻挫伤或多发骨折，由于软组织损伤较严重，手术暴露的范围太广，容易增加感染的机会。 第二步、固定：骨折复位后，因为其不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上，使其逐渐愈合。 常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些叫外固定。 如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等，就叫内固定。
上腕骨螺旋骨折: 骨折の症状
正确的复位方法是先将掌指关节屈曲90°，使侧副韧带处于紧张状态，然后屈曲近侧指间关节． 利用近节指骨基底关节面托住攀骨头，沿近节指骨纵轴向背侧推挤，另一手的拇指按压骨折线的近刨，作一相对方向的挤压而达到复位。 而复位后必须置于掌指关节屈曲90°，指间关节伸直的生理位，U型支具固定4周。 若固定位置在掌指关节和近侧指间关节均屈曲90。 ，容易造成近侧指间关节屈曲挛缩，尤其是外固定的外形和手指的位置表里不一时，更可能造成近侧指间关节背侧皮肤压迫坏死，且骨折位置不满意，掌指关节活动受限，所以不固定指间关节。 掌骨颈骨折的向背成角畸形，第四、五掌骨在30°-35°以上，第二、三掌骨在20°以上者需复位纠正。
多由直接暴力如打击或挤压伤所造成，可以为单一或多个掌骨骨折。 骨折类型以横断和粉碎者多见，因扭转和间接暴力亦可发生斜形或螺旋形骨折。 由于屈指肌和骨间肌、蚓状肌的牵拉，骨折向背例成角。 对于掌骨干稳定性骨折，通过手法复位后，可用小夹板外固定。
上腕骨螺旋骨折: 骨折しないために－須田先生からのアドバイス
掌骨骨折及不稳定的指骨骨折固定3周去外固定后2—3周内用健侧手捏住患指骨折部位，作主动活动。 对于切开复位内固定者，如内固定坚强、稳定，则术后不用外固定，否则做1-2周的外固定。 1.稳定性骨折 骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折。
6.嵌入骨折 发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。 骨折后，皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。 考量其預防措施，美國國家衛生院研究如何降低跌倒的可能性、降低跌倒的力道、降低骨骼易碎性的各種方法。 為防止在家中跌倒，建議讓電線遠離較常行走的區域以避免絆倒，安裝扶手並保持樓梯的照明良好，並在洗手間浴缸附近安裝輔助桿以提供支撐 。 為了減少跌倒的影響，建議可以試著讓臀部或手優先著地 。 最後，服用鈣維生素D補充劑可以幫助強化骨骼 。
上腕骨螺旋骨折: 治療
钢丝内固定 适用于近、中节指骨和拿骨骨干横断骨折。 在骨折线的两端平行地用克氏针钻孔后、用26号、28号钢丝作环状拧紧，对横断骨折的稳定性比克氏针好，且能使骨折端紧密接触，克服克氏针内固定可能出现的断瑞间隙。 但它的不足之处是暴露范围广，需作两次手术取出钢丝1枚克氏针斜形固定加钢丝内固定。 第三步、功能锻炼：通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。
复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。 2.不稳定性骨折 骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。 股骨干既是横骨折，因受肌肉强大的牵拉力，不能保持良好对应，也属不稳定骨折。 而无移位的关节内骨折，在固定2周开始活动时，最好经常通过x线检查密切观察关节面平整情况。
上腕骨螺旋骨折: 骨折
第一掌骨骨折包括掌骨颈、干及基底三类，其中主要是第一掌骨基底骨折。 根据Green的分类：①Bennett骨折，第一掌骨基底半脱位，基底的掌尺侧缘骨折块保留在正常位置上。 由于拇长展肌的作用使第一掌骨向近侧移位并内收。 Rolando骨折，第一掌骨基底“T”或“Y”型骨折，与大多角骨的关系可以正常，亦可有半脱位，它还包括基底背侧唇和掌侧缘骨折。 治疗上既要充分固定又要适当早期活动，有利于手功能的恢复。 第一步、复位：是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置，以重新恢复骨骼的支架作用。
复位方法：以左第一掌骨基底骨折为例，术者以右手的中、环指的近节夹住患者拇指近节的过端后屈曲中、环、小指，这祥就能紧紧地夹住患者的拇指，并使掌指关节处于屈曲位进行牵引。 在持续牵引下将食指置于思者拇掌骨头的掌侧向背例推挤． 并以拇指按压患者骨折部以纠正骨折的向背向桡侧成角，以达到解剖复位 。 对于稳定的第—掌骨基底横断骨折，复位后单纯使用石膏托固定在患拇掌指关节屈曲、第一掌骨外展对掌位4周。 对于Bennett骨折和Rolando骨折采用orthofix小型外固定架固定维持已整复的骨折位置，且不影响拇指掌指关节的活动，平均牵引时间为4周。 它尤其适用于Rolando骨折和Bennet骨折。
上腕骨螺旋骨折: 骨折の合併症
骨折的治療大致分為手術治療或保守治療，後者基本上是指任何非手術的醫療處置，例如疼痛管理、固定、或其他非手術的穩定措施。 類似的分類方式為開放性治療相對於閉鎖性治療，開放性治療是指任何利用手術將骨折部位打開而施予治療，不論骨折是屬於開放性或是閉鎖性的骨折。 黃泰榮醫師提醒，比腕力要量力而為，不要硬撐、不認輸，尤其在對方猛力壓制的瞬間最容易造成肱骨骨折，嚴重時還會導致橈神經的損傷。 上腕骨螺旋骨折 這名骨折的男大生送急診時，上臂已腫脹變形，一直喊痛，X光檢查發現其肱骨由下而上呈現S形的骨折，而且很接近橈神經，手術時要先小心將橈神經分離，接著使用鈦合金材質的鎖定加壓骨板，固定在橈神經下方的肱骨斷裂處。 治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大可能的。 上腕骨螺旋骨折 在骨折治疗中，其复位、固定、功能锻炼这三基本原则十分重要。
- 对掌、指骨及腕骨骨折、脱位，大部分用闭合复位外固定疗法。
- 该螺丝钉的特点为两端有螺纹，中间无螺纹，头部无螺帽、直径为4mm，长度为16—30mm，分成几个规格。
- 复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。
- 又称为拳击骨折，多见于第五掌骨，其次为第二掌骨，往往由传达暴力引起，骨折线大多为横断。
- 开放性骨折，首先要争取伤口一期愈合，同时注意对骨折的正确整复。
少数病例需切开复位、克氏针内固定，用1根克氏针从掌骨头进针(关节近侧)，经骨折线至骨干斜行固定，并使掌指关节尽量屈曲。 3周后拔除克氏针，在固定期问各关节均可作轻度的活动或可以使用微型钢板固定，但最好不打开关节囊，钢板要用骨膜包被，以免影响伸肌腱的滑动。 复位及外固定的要点、首先是在掌指关节屈曲情况下的第一掌骨外展，若掌指关节过伸，必然导致第一掌骨内收。 由于该部位皮肤菲薄，局部使用压垫容易造成皮肤的压迫性回声。
上腕骨螺旋骨折: 螺旋形骨折全身症状
當骨折傷及關節面時，通常也建議手術，以進行精確的復位並恢復關節的平滑度。 或副木固定患肢，以便將保持骨骼在適當位置，並固定患處上下方的關節。 初期的水腫或腫脹減輕時，可將改用可拆式的支架或裝具。 骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音，此外，伤口剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出现运动障碍。 出现外伤后尽可能少搬动病人，如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥，以不增加病人痛苦为原则。
上腕骨螺旋骨折: 骨折の種類と分類
1.开放性骨折 骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为开放性骨折。 发热症状：骨折处有大量内出血，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。 ：小兒因骨頭以軟骨為主，富柔軟性，因此可能出現像青綠嫩枝被折彎一般，只有局部裂開與彎曲的不完全骨折。
上腕骨螺旋骨折: 上腕骨螺旋骨折（投球骨折）の基礎知識
如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折、压缩骨折等。 常合并有腕掌关节骨折脱位的，需要手术复位，而单纯掌骨骨基底骨折无明显移位者只需作支具外固定4周即可。 澄清醫院骨科醫師黃泰榮指出，比腕力造成骨折通常是輸的一方，因為比腕力時用力扭轉，上臂被動承受巨大的旋轉力，一旦對方再用力壓制，就容易發生上臂的螺旋性移位骨折。
上腕骨螺旋骨折: 担当患者が肩関節周囲炎（五十肩）になった臨床実習で役立つ「評価」「治療」のリハビリ
又称为拳击骨折，多见于第五掌骨，其次为第二掌骨，往往由传达暴力引起，骨折线大多为横断。 由于骨间肌、蚓状肌的牵拉作用而使拿骨头向掌侧倾斜，骨折向背成角畸形，而掌指关节过伸。 因为掌指关节侧副韧带附着于掌骨头的偏背侧，所以当掌指关节处于伸直位牵引时，以侧副韧带掌骨头附着点为轴，进一步造成掌骨头的向掌侧旋转． 这样非但不能整复骨折反而使畸形进一步加重。
上腕骨螺旋骨折: 骨折の後遺症「変形治癒」－疑わしいときは放置しないこと
对掌、指骨及腕骨骨折、脱位，大部分用闭合复位外固定疗法。 手术的指征：开放性骨折、脱位和骨折脱位的病例，一期清创复位，内固定，闭合伤口。 Herbert螺丝钉内固定 是一种松质骨加压固定的新型螺丝订，由Herbert设计，于1977年开始应用在临床上，于1984年首次发表。 该螺丝钉的特点为两端有螺纹，中间无螺纹，头部无螺帽、直径为4mm，长度为16—30mm，分成几个规格。 目前其适应证已扩大至头状骨骨折，手指末节指骨干横断骨折，指骨熙大块骨折以及三角骨、钩骨、大多角骨骨折等。 当握拳击物时，若拇指在其他手指的外面，由于拇指的学指关节和指间关节突出在外面，击物时，拇指失去保护，当出击方向偏桡侧时，容易造成第一掌骨基底骨折。
