較深層（位於真皮層）的斑點，位在兩頰顴骨處，顏色看起來灰灰藍藍的，會隨年齡增長有增加的趨勢，日曬之後顏色可能會加深，雷射後會有反黑現象，須加強防曬，通常需要多次雷射療程才能去除。 另外，要再次提醒民眾，在消毒傷口時，可先使用生理食鹽水大量地沖洗掉傷口上的髒污與異物，再用沾濕的無菌棉棒，以由內往外的方式在傷口畫圓清潔，且不要重複使用棉棒，如果是太深的傷口建議交由醫院進行清創，以免造成後續的感染。 且通常在使用敷料的時候，會使用膠帶固定，在膠帶的選擇部分，需要特別注意如果家中有老人家或是嬰幼兒可以選擇敏感性或是嬰幼兒專用膠帶，在黏貼上較不會有殘膠問題，可以減少皮膚刺激及過敏反應。
優碘的主要成分是「碘」，可做為較深層的消毒使用，但因為殺菌效果較強，可能會抑制傷口的組織生長，因此在使用優碘時，建議讓優碘在傷口停留30秒到2分鐘後，就使用生理食鹽水將優碘清洗乾淨，避免傷口染色。 過氧化氫（H2O2）即是俗稱的雙氧水，其藉由接觸傷口組織及微生物時發生的氧化反應來達到清潔傷口的目的，過程中會因釋出氧氣而產生許多泡泡，待泡泡消失後需再以生理食鹽水沖洗傷口。 然而因為雙氧水對皮膚過於刺激，容易傷害到表皮細胞，只適合用在第一次消毒傷口時，不應持續使用。 白藥水為另一個常見的消毒藥品，除了殺菌主成分benzalkonium，還含有局部麻醉劑、血管收縮劑及抗組織胺等成分，殺菌、止痛、止血及消腫一舉數得。
三合一藥膏: 袪斑利乳膏 4% 藥品資訊
三合一是指A酸、對苯二酚、弱效類固醇三種外用藥混合使用。 陳淑賢 醫師表示A酸可以由內而外調理膚質，促進表皮老舊角質新陳代謝，刺激真皮層內纖維母細胞增生，合成膠原蛋白和彈力纖維。 治療青春痘、粉刺、黑斑、雀斑，改善毛孔粗大、皮膚暗沉、粗糙膚質、細小皺紋。 目前建議多方向考量的複合式療法，例如：口服傳明酸＋退斑外用藥、雷射＋藥物＋美白保養品等等。 如何搭配、劑量次數的拿捏、治療的間隔、如何延緩復發都需要由專業的醫師根據病人皮膚的動態變化去做持續性的評估、治療與保養建議。
井田”井妍詩白乳膏40公絲/公克（氫醌） … 袪斑利乳膏4%. Ascorbic acid, 也就是維它命C, 藉由敖合酪胺酸酶的銅, 三合一藥膏 去抑制酪胺酸酶的活性而減少黑色素的生成。 由於維它命C的抗氧化特性, 亦有助於減少黑色素生成。 塗抹防曬乳則是最後一道防線, 一般建議每2小時需要補充一次。 防曬乳的選擇也是建議以”物理性防曬乳(二氧化鈦, 氧化鋅)”為優先。 尤其是亞洲人, 肝斑會因可見光而加重, 但是化學性防曬對可見光是無效果的。
三合一藥膏: 杜鵑花酸的治療效果
可是這卻是最值得研究的題目，原因是三十歲以上，超過一半的女性都有這種斑，且非常的苦惱。 皮膚科醫師也苦惱，因為醫師們無法跟病人保證斑可以去除。 且常治療的結果與病人的期待不同，到後來許多醫師省麻煩根本不願意碰斑這一塊。 因為它不是每個人都適合，每種斑都可以，所以不要自行亂買或派代表到醫院購買。 至於其他醫學上證實確有美白效果的藥物或保養品還有：左旋維他命C、麴酸、熊果素、果酸、杜鵑花酸等，在不造成肌膚刺激或過份負擔的情形下，也可擇一二合併使用之。 針對及改善「暗啞、色斑」肌膚，含高效藥用美白成分傳明酸，有效阻截紫外線的刺激，從而抑制黑色素的形成，亦可預防色斑及雀斑，同時均勻膚色。
固定劑型-最新一代三合一去斑膏(汰膚斑乳膏). 使用僅4週就有50%的受試者肝斑有50%~75%. 的清除效果,8週時77%的受試者臉上肝斑達到完. 英文品名, Tri-Luma Cream. 適應症, 臉部中度至重度肝斑之短期治療，合併各項防曬措施，包括使用防曬劑。 高雄麗晶診所院長劉麗琳指出，高達七成患者因為黑斑問題求診，其中肝斑佔了二到三成。
三合一藥膏: 皮膚科去斑膏
而顴骨母斑因為位置很深，所以一般的外用退斑藥膏、淡斑保養品對它幾乎是無效的，必須要以口服藥物佐以雷射、美白導入才能治療，但往往時間漫長、術後照顧不易，同時又有反黑的風險。 斑點，一直是東方女性為之困擾的臉上問題，尤其以肝斑及顴骨母斑更讓人聞之而色變。 肝斑的療法很多，目前全世界仍然沒有一個可以保証永久根治不復發的治療方法。 當今的趨勢，是採用雞尾酒式療法，也就是同時結合多種治療方式，針對上述肝斑的形成因素，綜合性地改善，讓效果提升，並減單一療法的副作用，減少反黑的機率。 肝斑的治療還是需要多管齊下，就算採用雷射治療多半還是要搭配外用藥、口服藥、積極防曬，並長期針對膚況搭配淡斑藥妝品保養，半年以上持續保養、治療才能穩定達到改善、並減低復發率。
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- 但關鍵是要有耐心，無論是擦醫師處方的美白藥膏或巿售美白化粧品，淡化斑點都需要時間，美白化粧品更可能要擦上好幾個月才會見效，而且未必能完全清除。
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- 推測原因可能是因為，肝斑從表皮到基底層都有黑色素過度增生，但把表皮處理了，底下的問題還是在，而且可能產生的發炎反應反而導致惡化。
- Tranexamic acid 傳明酸, 抑制血纖維蛋白溶解酶（Plasmin）, 進而抑制VEFG(如前所述), 抑制血管新生。
等到有一天你的對苯二酚停用了，這些堆積了很久的原料，反而開始被大量製造成真性黑色素，這就是停用後，肝斑會變得更黑的原因，就是剛剛講的，「鯀」的治水方法。 Phenytoin 是一個抗癲癇藥物，其齒齦增生的副作用被認為是癒合傷口的一個契機。 Phenytoin 涉及多個癒合過程，譬如增加膠原與其他結締組織、降低細菌污染與滲出液的量。 外敷 phenytoin 在第三期與第四期壓瘡會較有治療角色存在。
三合一藥膏: 雷射光療
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聰明如你，有沒有發現這些區域有什麼特徵？ 答案是：都是臉上特別突出，容易受到陽光曝曬的區域。 、粉刺、毛孔粗大、美白淡斑、酒糟具有一定的效果。 杜鵑花酸大多設計為藥膏劑型，亦有人添加類似物於保養品中。 三合一藥膏 杜鵑花酸亦可稱為「壬二酸」，但與杜鵑花無關，只因兩者的英文拼法相近，故有此中文譯名。
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數千年來，愛美的女性們莫不把它視為最大的敵人，處心積慮地想除之而後快，聰明的商人也看準這一點，往女性同胞們的荷包進攻。 現在市面上美白的方法跟花招真是千奇百怪，如何幫民眾選擇一種有效、經濟的美白方法，是身為皮膚科醫師責無旁貸的義務。 三合一退斑膏還有另一個問題，就是它的成份裡面，有類固醇的成份，如果長期擦的話，有的時候會產生類固醇酒糟，皮膚會整個發紅，還會變得很薄 。 三合一退斑膏，其實目前在國外的治療指引上(如下圖)，仍然是被列為第一線的用藥。 效果很好沒有錯，我們以前也很常用，大概擦了兩、三個月後，斑會退很多。 三合一藥膏 最近幾年，甚至還有論文研究發現，連可見光，特別是3C產品中高能量的藍光，也有可能和肝斑的產生有關，我有患者跟我說，她只要用3C產品的時間比較久，她的肝斑就會很明顯惡化。
選戰將近，總統候選人的另一半也成為焦點，連戰夫人連方瑀最近公開她的美白秘方出自某皮膚科醫生的獨家藥膏，結果這家皮膚科診所詢問電話不斷，忙壞了工作人員。 目前國際的學術期刊上，建議的比較有效，而且比較安全的成份，是傳明酸、杜鵑花酸和半胱胺等等這幾個成份。 另外，傷口達癒合的療程多為2-3個月，所以口服 phenytoin 常見的副作用幾乎不會發生。 在國內的使用經驗上，台南市郭綜合醫院已有成功案例報告；其中有一名84歲男性患有高血壓與中風且長期臥床，下背部與小腿有嚴重壓瘡已至第四期。
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一般使用生理食鹽水洗掉傷口上的髒汙與異物，再以沾濕的無菌棉棒由傷口中央往外圍方向逐一清潔，直到沾附傷口上的髒汙與分泌物都清除。 商品名, Tri-Luma (自費), 中文藥名, 汰膚斑乳膏, 學名. 三合一去斑膏triluma 汰膚斑乳膏藥局哪裡有賣,三合一去斑膏trilumar 汰膚斑乳膏百佳有賣嗎,skin tech 去斑霜哪買,skii 去斑精華評價,reenex 鐳射去斑治療,三合一去 … 以剛剛說的對苯二酚為例，拿來治療肝斑，效果很棒，擦了兩、三個月後，肝斑會淡化。 但是常常在停藥後，斑又跑回來，而且常常比原來還要黑。
- 左邊是連方瑀4年前的模樣，仔細對照，4年後她的臉明顯變白，白泡泡幼綿綿的祕訣，就是她努力擦這種三合一退斑藥膏。
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- 我們的身體為了保護肌膚不受紫外線的傷害，表皮基底層中的黑色素細胞就會受到刺激，製造出麥拉寧黑色素，若經常接受陽光曝曬，膚色會因而變黑。
瑞士淡斑乳霜 【希斯珮樂】 他的成分「半胱胺」，可以淡化斑點，減少黑色素形成，改善色素沈澱，更能使膚色更白皙。 ＊對苯二酚：是一種歷史悠久的去斑藥，能抑制酪胺酸酉每活化黑色素，與Ａ酸合併使用可加強去斑的效果，又能降低副作用。 應注意的是：對苯二酚的濃度不可太高，約３－４％即可，濃度太高效果將適得其反。 此外，藥膏一旦開封，便須在三個月內用完，否則會因氧化而失效，當它變質時，顏色會變深，使用時要特別留意。 其實所謂面膜可說是一種技術，主要是用局部閉鎖的方式，將大量的美白成分送入皮膚中，達到很好的美白效果，可用的成分包括左旋維他命C、麴酸、雄果素、大豆精華等，效果都不錯，可達到快速容光煥發的效果。 But，人生最重要的就是這個 But，你會發現，肝斑在你停止使用三合一退斑膏後沒多久，又會整個反彈黑回來，而且有的時候，甚至比原來還要黑，所以目前我已經愈來愈少使用三合一藥膏來治療肝斑。
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切記肝斑的治療不要貪快、貪便宜，治療是長期抗戰、不可能一兩次就好。 如何搭配使用，醫師會根據斑點嚴重度、膚況穩定度、合併其他治療方針與否，來給予外用藥物和藥妝品的建議，而且隨著治療階段的不同、皮膚動態變化，也需要隨時、隨膚況調整。 對苯二酚則是效果很好的黑色素形成抑制劑，在輕微日曬、化妝品發炎或雷射治療後產生的雀斑、肝斑或返黑，能確實產生褪斑及淡化的效果。 本網站所提供之各項服務，有時可能會出現中斷或故障等現象，此或許將造成您使用上的不便，包括資料喪失、錯誤、遭人篡改或其他經濟上損失等情形。
藥膏是皮膚科醫師治療黑斑、皺紋的祕密武器，雖然療效神奇，也潛在有相當危險性；消費者在使用時，如果沒有充分的認知，使用初期有明顯柔膚漂白效果，但是一旦使用過量，嚴重的刺激過敏、脫皮紅腫就發生了，甚至會出現色素沉澱的黑皮症。 三合一藥膏 一些不肖美容及傳銷業者，也賣起三合一藥膏，不僅售價昂貴，也沒有正確的使用說明，所形成的傷害更大。 外用維他命A酸可促進角質形成細胞的增生，並增加對苯二酚在表皮的穿透作用。 維生素A衍生物在美白方面的實際機制尚不明 確，但在動物實驗中發現它能抑制誘發酪胺酸酶。 在1975年由Kligman和Willis所著的論文中，認為維生素A酸tretinoin可能透過將色素顆粒分散在角質形成細胞內，使基底層失去由黑色素melanin形成的「細胞核上帽」構造，所以可發揮脫色的效果。 此外，維生素A衍生物也可能干擾角質形成細胞的色素轉移，並加速表皮代謝，使角質形成細胞(其中含有黑色素)加速脫落，進而產生淡斑效果。
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過去人們現在的傷口照護觀念已經由乾式照護轉為濕式照護，在濕潤狀態下癒合的傷口可以恢復得更好，並且減少留疤的機會。 小時候總會看見家裡的醫藥箱中，放滿了五顏六色的外用藥水，有紫的、黃的、紅的、棕色的，到底該使用哪一瓶呢? 其實，以前常使用的黃藥水、紫藥水或是紅藥水等，在現在的醫療環境已較少使用，目前市面上常見的外用藥水以優碘及白藥水為主。 袪斑利乳膏4%(Chibenly Cream 4%) …
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肝斑的色素製造工廠非常好動易怒，很容易因為住在表皮、真皮的鄰居們（微血管、纖維母細胞、神經細胞、角質細胞、皮脂腺等） 的發炎不穩定，刺激這個工廠過度生產。 體內的荷爾蒙影響、外部刺激如陽光曝曬、碰觸不當的化妝品使用，也都會造成皮膚發炎、刺激黑色素的形成。 在筆者(王修含醫師)的個人門診治療經驗中，使用20%杜鵑花酸的效果，亦不亞於傳統2-4%濃度的對苯二酚，同時有治療粉刺、青春痘的效果，是值得推薦的替代方案之一。
嚴重曬斑可能需要不只一次雷射治療，除斑後一樣要做好防曬，否則發生色素沉澱的機率高。 袪斑利乳膏4%可能會有的適應症褐斑、黑皮病、雀斑、老人斑及其它黑色素過度沉積之皮膚漂白。 若是傷口感染風險過大，為避免造成全身性的感染，可在醫師的評估下使用口服或注射抗生素。 考量常見的表皮致病菌，第一線常用的藥物為盤尼西林類（penicillin）及頭孢菌素類（cephalosporine）抗生素；若傷口蓄膿或感染較深層形成厭氧環境，則會考慮加上抗厭氧菌的藥物。 皮膚是保護人體的第一道防線，日常生活中，免不了遇到各式各樣的皮肉外傷，像是常見的挫傷、割傷、燙傷，或是糖尿病足及褥瘡等慢性傷口。
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(痤瘡)的效果， 可使表皮的角化正常化，抑制表皮層角化，溶解角質與粉刺，可防止粉刺形成，並對毛孔粗大有改善能力。 許多人對杜鵑花酸的使用心得，就是初期使用時會有「癢」、「刺癢」、泛紅、灼熱感，通常在一小段時間(例如半小時左右)會逐漸消退，長期使用一段時間(例如2-4週)後，皮膚耐受性逐漸提高，此現象就會逐漸緩解而消失。 文獻上當然還有其他不同波長及不同脈衝時間的雷射光療儀器，可以用來治療肝斑，如長脈衝波長755奈米的亞歷山大紫翠玉雷射，Q開關波長694奈米的紅寶石雷射等。 如何運用，端頼治療醫師對於雷射光療的熟悉程度及經驗多寡。
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適應症：臉部中度至重度肝斑之短期治療，合併各項防曬措施，包括使用防曬劑。。 適應症：臉部中度至重度肝斑之短期治療，合併各項防曬措施，包括使用防曬劑。 汰膚斑的三種成份，不僅濃度與原來大家常用的處方不同，配方也稍有不同。 外用藥物方面，以含對苯二酚的所謂「三合一退斑膏」效果較佳。 中文品名汰膚斑乳膏英文品名Tri-Luma Cream適應症臉部中度至重度肝斑之短期治療，合併各項防曬措施，包括使用防曬劑。
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化學換膚, 包括使用A酸, 杏仁酸, 甘醇酸…等, 如果合併良好的防曬, 也有治療肝斑的效果。 但是大多數是在白種人比較適合, 亞洲人種膚色Fitzpatrick skin types III – IV, 採用化學換膚來治療肝斑, 在研究上發現成果並不好。 已發現PDZK1蛋白在黃褐斑患者色素沉著過度的皮膚中的表現有上調的現象。 而雌激素也會造成這個現象(在體外培養的研究發現)。 研究發現雌激素通過合成黑色素酶如酪氨酸酶，TRP-1，TRP-2和MITF來刺激黑素細胞中的黑色素的生成, 雌激素受體和黑色素生成有關, 抑制雌激素受體也能夠減少黑色素的生成。
TRETINOIN; FLUOCINOLONE ACETONIDE; HYDROQUINONE … ，列為治療肝斑中，三大証據較為充足的治療方式。 我們自己使用了這一、兩年的經驗，也發現它對於肝斑的治療效果，非常的明顯。 有了學理基礎後，就開始有不少臨床試驗，來驗証半胱胺的效果。 從2013, 2015到2018年這些發表在頂尖學術期刊上的論文，可以發現說，半胱胺對於肝斑的治療，效果相當好，而且只要使用的方法正確，以往對苯二酚會刺、癢、灼熱等等的副作用，其實非常少，安全性算是非常高。 而半胱胺則比較像是「大禹治水」，它提供了疏通的管道，讓整個黑色的製造流程，往假性黑色素的生產線走，所以酪胺酸這個原料，就不會堆積在倉庫裡，你即使停用，也不會突然製造出大量真性黑色素，而造成黑斑的反彈。
三合一藥膏: 文章導覽
而且有些肝斑患者經過雷射治療，反而產生反黑現象，有些雷射後甚至造成色素脫失（類似白斑）、膚色不均勻，這種情況比反黑更難恢復。 三合一藥膏 臨床上也曾有人有肝斑體質但斑點還不明顯，接受脈衝光治療引起肝斑爆發的案例。 體質也有影響，但主要是長期日曬造成的，顏色比雀斑深，通常好發於3、40歲以上的熟女。
