本法中華民國一百年一月四日修正之條文施行時，已在臺灣地區設有戶籍 或領有居留證明文件之非本保險保險對象，自繼續在臺灣地區設籍或居留 滿四個月時起，應參加本保險為保險對象。 投保單位之名稱、負責人、地址或其通訊地址變更時，應於十五日內填具 投保單位變更事項申報表一份，連同有關證件送交保險人。 被保險人因育嬰留職停薪，於原投保單位繼續投保者，投保單位應填具繼 續投保及異動申報表一份，並檢附相關證明文件，向保險人申報；原育嬰 留職停薪期間屆滿展期或提前復職者，亦同。 被保險人二親等內直系血親卑親屬成年且無職業，合於下列情形之一者， 得以眷屬身分參加本保險： 一、應屆畢業學生自當學年度終了之日起一年內。 二、服義務役兵役或替代役退伍（役）或結訓者，自退伍（役）或結訓之 日起一年內。
但相對的，醫院醫師則認為過嚴的審核使得必要醫療支出也遭核刪，並且迫使醫療院所面對更高的虧損風險，影響醫師與病患的權益。 但從財務方面檢視上述說法，全民健保實施後，若確有賺取暴利的情形，則醫學中心應能享有更高額利潤而非虧損。 只要有各種藥品的支付價格，醫療院所就會去議價，支付藥商低於健保訂價的金額。 每當藥價調低，大多數的醫療院所就開始換藥，減少開立藥價差較小的，改開藥價差較大的同性質或作用的藥。
健保法: 個人工具
本法第十條第一項第六款第二目所定被保險人，依戶籍法規定設籍於政府 登記立案之宗教機構者，得以該宗教機構或所屬當地宗教團體為投保單位 。 本細則中華民國一百零二年一月一日修正施行時，依修正前第二十條規定，以第六類保險對象身分參加本保險者，得繼續依該規定投保。 本法第四十七條第二項所定保險對象應自行負擔住院費用之最高金額，每次住院為每人平均國民所得百分之六；無論是否同一疾病，每年為每人平均國民所得之百分之十。
但僱用勞工合力從事海洋漁撈工作之漁會甲類會員，其僱用人數未滿五人，且其仍實際從事海洋漁撈工作者，自中華民國九十一年一月二十一日起，得以第三類被保險人身分參加本保險。 但僱用勞工合力從事海洋漁撈工作之漁會甲類會員，其僱用人數十人以下，且其仍實際從事海洋漁撈工作者，自中華民國九十一年一月二十一日起，得以第三類被保險人身分參加本保險。 ﹝4﹞健保會由被保險人、雇主、保險醫事服務提供者、專家學者、公正人士及有關機關代表組成之；其中保險付費者代表之名額，不得少於二分之一；且被保險人代表不得少於全部名額之三分之一。 ﹝3﹞健保會於審議、協議本保險有關事項，應於會議七日前公開議程，並於會議後十日內公開會議實錄；於審議、協議重要事項前，應先蒐集民意，必要時，並得辦理相關之公民參與活動。
健保法: 第九章 相關資料及文件之蒐集、查閱
﹝2﹞保險人應依前條分配後之醫療給付費用總額經其審查後之醫療服務總點數，核算每點費用；並按各保險醫事服務機構經審查後之點數，核付其費用。 但不經轉診，而逕赴地區醫院門診者，應負擔百分之三十；逕赴區域醫院門診者，應負擔百分之四十；逕赴醫學中心門診者，應負擔百分之五十。 ﹝1﹞保險對象發生疾病、傷害或生育事故時，由保險醫事服務機構依本保險醫療辦法，給予門診或住院診療服務；醫師並得交付處方箋予保險對象至藥局調劑。 ﹝3﹞保險人於投保單位或被保險人未繳清保險費及滯納金前，得暫行拒絕給付。 但被保險人應繳部分之保險費已扣繳或繳納於投保單位者，不在此限。
﹝5﹞前項公開，應將個人、法人或團體資料以代碼、匿名、隱藏部分資料或其他方式，達無從辨識後，始得為之。 第三十五條、第三十七條、第五十條第二項及第九十一條有關滯納金、暫行停止給付或罰鍰之規定，於被保險人經濟困難資格期間，不適用之。 保險醫事服務機構有前項規定行為，其情節重大者，保險人應公告其名稱、負責醫事人員或行為人姓名及違法事實。 一、依第一款、第二款或第四款規定申請者，為門診、急診治療當日或出院之日起六個月內。 因戰爭變亂，或經行政院認定並由各級政府專款補助之重大疫情及嚴重之地震、風災、水災、火災等天災所致之保險事故，不適用本保險。 保險人應依市場交易情形合理調整藥品價格；藥品逾專利期第一年起開始調降，於五年內依市場交易情形逐步調整至合理價格。
健保法: 憲法訴訟法發現有問題擬修法 實體裁定將公開立場
第一項及第二項有關國民身分證之規定，於本法第九條規定之保險對象， 以居留證明文件為之。 依本法第九十七條規定免課之稅捐如下： 一、保險人、投保單位及扣費義務人辦理本保險所用之帳冊契據，及保險 醫事服務機構請領保險給付與其收取保險對象屬本保險給付範圍而應 自行負擔費用所出具之收據，免徵印花稅。 二、保險人辦理本保險所收保險費、保險費滯納金、利息及因此所承受行 健保法 政執行標的物之收入，保險資金運用之收益、其他收入，免納營業稅 及所得稅。 ﹝1﹞主管機關為審議保險爭議事項或保險人為辦理各項保險業務，得請保險對象、投保單位、扣費義務人及保險醫事服務機構提供所需之帳冊、簿據、病歷、診療紀錄、醫療費用成本等文件或有關資料，或對其訪查、查詢。
民間團體2012年間以存證信函向健保署表示，拒絕健保署將蒐集到的全民健康保險資料釋出給第三者，用於健保相關業外以外目的。 健保署則表示，因辦理全民健保業務而擁有國人的納保與就醫資料，為促進國內全民健保相關研究、提升醫療衛生發展，對外提供利用時，都依個資法規定辦理，並有嚴格的管制措施，以保障研究資料合理、合法使用。 健保署就個人健康保險資料提供公務機關或學術研究機構於原始蒐集目的外利用，由相關法制整體觀察，欠缺當事人得請求停止利用的相關規定；於此範圍內，違反憲法第22條保障人民資訊隱私權意旨。
健保法: 第四章 保險費之收繳及計算
二、被保險人因前條第一項第二款情形停保時，其眷屬應改按其他身分投 保。 但經徵得原投保單位同意或原依附第六類被保險人投保者，得於 原投保單位繼續參加本保險。 保險對象有下列情形之一者，投保單位應於三日內填具保險對象投保申報 表一份，送交保險人辦理投保手續： 一、合於本法第八條或第九條規定者。 本法第十五條第一項第一款以被保險人所屬團體為投保單位之規定，於專 門職業及技術人員自行執業者，指其所屬之公會。 本法第十五條第一項第四款以被保險人戶籍所在地之鄉（鎮、市、區）公 所為投保單位之規定，於本法第九條第一款規定之保險對象，指其居留證 明文件記載居留地（住）址所在地之鄉（鎮、市、區）公所。 符合本法第九條第一款規定之第六類保險對象，經徵得保險人認可之機關 、學校或團體同意者，得以該機關、學校或團體為投保單位。
而請病假是員工的權利，若員工有依法規定請病假，雇主就不能拒絕。 而雇主也應該在員工到職時清楚說明請假程序和應附文件，讓員工能有所依循，保障雙方權益。 為了讓各行業別有不同的排班需求，政府允許雇主將正常工作時間分配到其他工作日，因而訂出2週、8週、4週變形工時規定，先前我們也介紹了這三種變形工時的由來，以及實施前的合法要件。 為解決旅外民眾返台使用健保爭議，台「衛福部長」陳時中昨表示，預計明年提案「修法」，未來旅居海外的台灣人出境2年以上者，返台必須先補齊保費才能再加保，年逾17萬人受影響。 摘要為解決旅外民眾返台使用健保爭議，台“衛福部長”陳時中昨表示，預計明年提案“修法”，未來旅居海外的台灣人出境2年以上者，返台必須先補齊保費才能再加保，年逾17萬人受影響。
健保法: 第五章 醫療費用支付
判決指出，全民健保停保及復保制度影響被保險人的權利義務，涉及重大公共利益，因此，其所規定重要事項的具體內容，應有法律或法律明確授權的命令作為依據，才會符合法律保留原則的要求。 2年落日條款內，仍必須按照現行條文辦理，本案的事主很難拿這份違憲判決討回健保費，但若有人也據此途徑提告或釋憲，主管機關衛生福利部將承擔一定的「修法壓力」。 健保法 關於健保資料開放利用，非僅涉及個人資料保護議題，也攸關國家長遠發展及民眾健康維護。 面對AI大數據時代挑戰，健保署仍會持續精進，期使健保資料庫之運用，可以符合台灣國情、國際趨勢及憲法判決，兼顧個人資訊自主權及公共利益之方向努力。 因應明年基本工資調整，各類投保(提繳)薪資分級表也已配合修正，明年起，雇主每僱用一位基本工資月薪勞工，勞就保費用每月支出金額將增加101元、健保部分將增加62元、勞退提繳則增加75元。
有經濟上之困難，未能一次繳納保險費、滯納金或應自行負擔之費用者，得向保險人申請分期繳納，或依第九十九條之規定申請貸款或補助；保險人並應主動協助之，必要時應會同社政單位或委託民間相關專業團體，尋求社會資源協助。 （一）第十條第一項第一款第一目被保險人及其眷屬自付百分之三十，投保單位負擔百分之七十。 但私立學校教職員之保險費，由被保險人及其眷屬自付百分之三十，學校負擔百分之三十五，其餘百分之三十五，由中央政府補助。 第一類及第二類被保險人依前條規定之所得，如於當年二月至七月調整時，投保單位應於當年八月底前將調整後之投保金額通知保險人；如於當年八月至次年一月調整時，應於次年二月底前通知保險人，均自通知之次月一日生效。 （中央社記者沈佩瑤台北23日電）健保停復保制未以法律規定，憲法法庭判決違憲。 衛生福利部社會保險司長商東福今天說，已成立全民健保法修法工作小組，將依判決意旨研修相關規範，力拚2年內完善法制。
行政院衛生福利部社會保險司轄下有衛生福利部中央健康保險署(健保業務執行單位)，另設有常設性任務編組「全民健康保險爭議審議會」、「全民健康保險會」。 健保施行細則對於停保與復保的規定，並無法律明確授權，逕自規範停、復保等重大權利義務關係事項，已違反法律保留原則，最遲於23日起屆滿2年內，失其效力。 健保法 而因判決命要求相關規定於2年後失效，故在這2年內，56萬在國外就學、工作的台灣人，仍應依照現行規定辦理。 〔記者吳政峰／台北報導〕李姓女子長期旅居國外，因而辦理停止繳納健保費，但她短暫返國探親，沒想到健保自動復保，事後被追繳2247元健保費。 李女質疑，全民健康保險法施行細則37條、39條違憲，聲請釋憲，憲法法庭23日做成111年憲判字第19號判決，宣告違憲，這部分條文即起2年後失效。 《全民健康保險法》施行細則規定，出境停保的民眾，入境復保得屆滿3個月才能辦停保，否則要追討健保費。
- 保險對象有下列情形之一者，投保單位應於三日內填具保險對象投保申報 表一份，送交保險人辦理投保手續： 一、合於本法第八條或第九條規定者。
- ﹝1﹞保險對象應自行負擔門診或急診費用之百分之二十，居家照護醫療費用之百分之五。
- ﹝1﹞保險醫事服務機構應依據醫療費用支付標準及藥價基準，向保險人申報其所提供醫療服務之點數及藥品費用。
- 保險人應按月將下列書表及於年終時編具總報告，報主管機關，分送全民 健康保險會（以下稱健保會）備查，並公開於網際網路： 一、投保單位、投保人數、投保金額及保險費統計表。
- 但補充保險費之扣費義務人，繳納補充保險費時，一併填報扣費明細 ，並以電子媒體方式彙送保險人者，保險對象得逕向保險人申請退還。
- 依第七條第三項及第五項規定應補繳者，如其單次金額未達新臺幣一百元 ，得免補繳。
前項職業災害保險醫療給付委託之範圍、費用償付及其他相關事項之辦法，由主管機關會同中央勞工保險主管機關定之。 健保法 以不正當行為或以虛偽之證明、報告、陳述而領取保險給付、申請核退或申報醫療費用者，處以其領取之保險給付、申請核退或申報之醫療費用二倍至二十倍之罰鍰；其涉及刑責者，移送司法機關辦理。 保險醫事服務機構應於保險對象就醫時，查核其健保卡；未經查核者，保險人得不予支付醫療費用；已領取醫療費用者，保險人應予追還。 健保法 保險人對於保險醫事服務機構辦理本保險之醫療服務項目、數量及品質，應遴聘具有臨床或相關經驗之醫藥專家進行審查，並據以核付費用；審查業務得委託相關專業機構、團體辦理之。
但安置於公私立社會福利服務機構之被保險人，得以該機構為投保單位。 健保法 但目前梁女士於11月4日因病情改變，迄今皆以健保身分住院持續治療。 重要聲明：本網站是以即時上載留言的方式運作，Junk-call.com 對所有留言的真實性、完整性及立場等，不負任何法律責任。 而一切留言之言論只代表留言者個人意 見，並非本網站之立場，讀者及用戶不應信賴內容，並應自行判斷內容之真實性。 於有關情形下，讀者及用戶應尋求專業意見(如涉及醫療、法律或投資等問題)。
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